剧毒化学品经营单位安全评价现场检查表.docx

1、剧毒化学品经营单位安全评价现场检查表(此文档为word格式，下载后您可任意编辑修改！)附录B 编号：广东省剧毒化学品经营单位安全评价报告（封面）项 目 名 称：项 目 地 址：委 托 单 位：评价机构名称（盖章）：日 期：广东省安全生产监督管理局 制委托单位： 评价单位： 项目负责人：评价组长： 评价组成员：（资格证书号：） （资格证书号：） （资格证书号：）报告编制人：（资格证书号：）（资格证书号：）（资格证书号：）报告审核人：（资格证书号：）备注：资格证书号按国家安全生产监督管理局颁发证书填写，未参加国家安监局培训，但已参加省安全生产监督管理局统一组织培训的，可填写广东省危险化学品从业人员

2、资格证书号。目 录1 安全评价依据及标准2 安全评价报告摘要3 被评价单位基本情况4 主要危险、有害因素辩识、评价方法的选择和评价单元的划分5 剧毒化学品经营单位安全评价现场检查表6 7 1、安全评价依据及标准11安全评价依据 （1）中华人民共和国安全生产法（中华人民共和国主席令第70号）；（2）中华人民共和国消防法（中华人民共和国主席令第4号）；（3）危险化学品安全管理条例（国务院令第344号）；（4）广东省安全生产条例（广东省第九届人民代表大会常务委员会公告第147号）；（5）危险化学品经营许可证管理办法（原国家经贸委令第36号）；（6）关于的实施意见（国家安全生产监督管理局安监管管二字2

3、002103号）； （7）关于深化危险化学品安全专项整治的通知（国家安全生产监督管理局安监管管二字200345号）； （8）关于印发的通知（国家安全生产监督管理局安监管管二字200338号）；（9）广东省危险化学品经营许可证管理规定（粤经贸安全200380号）；12标准及法规（3）建筑设计防火规范GBJ16-87（2001年版）；（4）爆炸危险场所安全规定（原劳动部发199556号）；（5）仓库防火安全管理规则（公安部第6号令1990）；（12）剧毒物品分级、分类与品名编号GA571993；（13）剧毒物品品名表GA5893；（14）职业接触毒物危害程度分级GB504485；（15）工作场所有

4、害因素职业接触性限值GBZ22002；（16）使用有毒物品作业场所劳动保护条例(国务院令第352号)；（17）重力式码头设计与施工规范JTJ290-98；（18）斜坡码头及浮码头设计与施工规范JTJ294-95。2、安全评价报告摘要委 托 单 位委托单位负责人电话传真委托单位联系人电话邮箱受评价危险化学品名称危险性类别危险货物编号安全评价结论安全评价单位评价报告书编号安全评价组组长报告完成时间3、被评价单位基本情况企业名称注册地址联系电话传 真邮政编码企业网址电子信箱企业类型非法人类别分公司 办事机构特别类别个体工商户 百货商店（场）经济性质全民所有制 集体所有制 私有制主管单位登记机关法定代

5、表人主管负责人职工人数技术管理人数安全管理人数注册资本（万元）固定资产（万元）上年销售额（万元）经营场所地 址产 权自有 租赁 承包储存设施地 址建筑结构储存能力产 权自有 租赁 承包主要管理 制度名称主要消防安全设施工（器）具配备情况名 称型号、规格数量状 况备注申请经营危险化学品范围剧毒化学品成品油（液化气）其他危险化学品品名规模用途品种规模用途种类规模用途申请经营方式批发 零售 化工企业外设销售网点经营单位法人代表或负责人签字： 年 月 日（经营单位盖章）年 月 日4、主要危险、有害因素辩识以及评价方法的选择和评价单元的划分4.1 危险有害物质及其特性序号危险品名称危 险 特 性4.2危

6、险场所及有害因素序号危险场所危险有害因素4.3剧毒化学品特性表4.3.1物质毒性工作场所空气中容许浓度、毒性分级表 名称急性中毒毒性分级最高容许浓度（mg/m3）时间加权平均浓度（mg/m3）短时间接触容许浓度（mg/m3）吸入LC50（mg/m3）经皮LD50（mg/kg）经口LD50（mg/kg）4.3.2毒性物质中毒途径、中毒症状、应急措施表序号名 称中毒途径中毒症状应急措施4.4评价方法的选择和评价单元的划分根据剧毒化学品经营单位的情况，评价单位单元一般划分为：安全评价的前提条件（证照文书）、经营范围、经营环节、安全管理制度、安全管理组织、从业人员、仓储场所、仓库建筑、消防与电气设施等

7、8个单元，以剧毒化学品经营单位安全评价现场检查表进行针对性评价。如评价对象情况特殊或构成重大危险源的部分，可根据情况增加相应的评价单元或采用其他方法进行针对性评价。4.5主要危险、有害因素分析5、剧毒化学品经营单位安全评价现场检查表项目检查内容类别检查记录结论备注一、证照文书1、工商营业执照或企业名称预先核准通知书。A2、自有或租用的仓库领取剧毒化学品储存批准书。A3、仓储和办公场所产权证明或租赁合同。A4、公安消防部门对储存场所出具的消防验收合格文件。A二、经营范围、环节的检查1、从具备合法生产、经营资质的单位采购剧毒化学品。A2、没有经营国家明令禁止的剧毒化学品和用剧毒化学品生产的灭鼠药以

8、及其他可能进入人民日常生活的化学产品和日用化学品。A3、没有销售无安全技术说明书和安全标签的剧毒化学品。A4、没有向不具备合法资质或不能提供剧毒化学品购买凭证（准购证）和公路运输通行证的单位或个人销售剧毒化学品。A续上表项目检查内容类别检查记录结论备注二、经营范围、环节的检查5、剧毒化学品经营记录资料齐全、详细、无私自涂改、隐瞒情况。A6、购买凭证、准购证无伪造、变造、买卖、出借或者以其他方式转让，没有使用作废的剧毒化学品购买证、准购证。A7、没有向个人采购、销售除农药、灭鼠药以外剧毒化学危险品的情况。A三、安全管理制度1、有各级各类人员（经营负责经理、库房主任、安全员、保安员、仓管员、业务员

9、、搬运工等）的安全管理责任制。A2、有健全的安全管理制度，包括：安全学习、教育培训、防火、动火、用火、废弃物处理、保安和剧毒品的“五双”制度（即双人验收、双人保管、双人发货、双把锁、双本帐。另应有每天核对剧毒化学品的销售情况，发现剧毒化学品被盗、丢失或误售、误用时必须立即向当地公安部门报告的内容）。A3、向当地公安和消防部门备案，并保证与其有畅通的通讯和报警联络。B续上表项目检查内容类别检查记录结论备注三、安全管理制度4、有完善的经营、销售（包括采购、出入库登记、验收、发放、出售等）管理制度。有经营剧毒化学品销售登记和查验准购证、运输证制度，应如实记录剧毒化学品购买单位的名称、地址和购买人员的

10、姓名、身份证号码及所购剧毒化学品的品名、数量、用途，记录应当至少保存1年。A5、建立定期安全检查制度（包括巡回检查、夜间和节假日值班制度），安全检查的内容包括防火、防盗、防毒、报警、通风、除湿等设施齐全完好、帐物相符，购销有据及安全管理责任制和各项安全管理制度等。B6、有符合国家标准易燃易爆性商品储藏养护技术条件（GB179141999）、腐蚀性商品储藏养护技术条件（GB179151999）、毒害性商品储藏养护技术条件（GB179161999）的仓储物品储藏养护制度。包括温湿度管理、在库检查。B续上表项目检查内容类别检查记录结论三、安全管理制度7、有各岗位（包括装卸、搬运、劳动保护用品的佩戴和

11、防火花、防毒器具使用等）安全操作规程。B8、有事故应急救援措施；建立事故应急救援预案，应包括：应急处理组织机构与职责、事故类型和原因、事故防范措施、事故应急处理原则和程序、事故报警和报告、事故救援、工程抢险、医疗救护、演练等。B四、安全管理组织1、有安全管理机构或者配备专职安全管理人员（注册安全主任）。A2、大中型仓库应有专职或义务消防队伍，制定灭火预案并经常进行消防演练。B3、仓库应确定一名主要管理人员为安全负责人，全面负责仓库安全管理工作。B五、从业人员要求1、单位主要负责人和安全管理人员（注册安全主任）经县以上地方人民政府安全生产监督管理部门考核合格，取得上岗资格。A2、剧毒化学品从业人员经有关部门专业培训或委托专业机构培训（其他从业人