和HIS接口解决方案.docx

1、和HIS接口解决方案电子病历系统与HIS接口概述电子病历系统是一套完整的信息系统，涉及的病人基本信息、住院基本信息、住院状态变更信息、医嘱信息、用户信息、检验报告信息、检查报告信息等数据容在电子病历系统中都有对应的数据表来存储。但在数字化医院的畴，要求各种数据都应该有唯一的入口，并实现各系统之间数据的共享。目前医院已经成功地上线了HIS（包括部分住院医生工作站的功能）、LIS、PACS、等专业系统，专门来实现对上述业务逻辑和数据的处理。为了保持电子病历系统的完整性，确保各方数据的统一和延续，我们需要开发专门的电子病历接口程序，从上述系统中分别导入相关的数据。PACS、B超、手术麻醉等应用系统也

2、需要能够查看病人的病历容，为此，我们也将发布专门的WebService，来支持其它系统对EMR系统数据的访问。本文档做为项目指导性文档，直接指导电子病历系统与其它各应用系统的开发工作，同时也做为项目测试和验收工作的重要参考依据。总体结构由于EMR、HIS、LIS、PACS等系统都是独立的应用系统，每套系统都有自己专门的数据库来存储相关容，对数据的逻辑处理上也存在差异，因此我们需要分别开发EMR与HIS、LIS、PACS系统之间的接口应用程序，通过引入线程处理机制和保存最新的成功导入时间（sync_info），周期性地导入自上次导入时间以来变化的数据容。导入接口程序独立与EMR及其他应用系统而存

3、在。具体导入接口结构图如下：对上述导入接口图做如下说明：开发专门的与HIS间的接口程序，电子病历系统从HIS中实时导入病人基本信息、住院信息、医嘱执行信息、住院状态变更信息、用户信息、其它信息；对于其它系统需要调用我们EMR中的病历数据，我们将单独发布专门的WebService应用程序。通过外露各种接口来实现对EMR数据的实时访问。结构图如下：解决方案要同步的数据：1. 基础数据信息对接。2. 病人基本信息，病人状态信息。3. 医嘱执行报告单。案例病人入院: 方案一：基于数据库的被动通信。流程图：评估结果：此方案不需要现有HIS程序做任何改动，由于不是频繁对HIS数据库请求，对HIS数据库造成

4、压力较小。难点在于HIS数据库的分析，缺点在于程序耦合性高，封装性差。需要在电子病历上手工同步新病人。 方案二：基于数据库的主动通信。流程图：评估结果：此方案不需要现有HIS程序做任何改动，由于采用定时轮训同步机制，对HIS数据库有一些压力。难点在于HIS数据库的分析，缺点在于程序耦合性高，封装性差。但不需要在电子病历上手工同步新病人。 方案三：基于WEB服务的友好通信。流程图：评估结果：此方案需要HIS增加一些服务接口代码。但业务封装性好，对HIS数据库几乎不造成压力，可扩展性和维护性强，双方系统几乎无缝结合，HIS完成一个新病人录入，电子病历数据库中，即同步有这个新病人的数据。案例基础及其

5、它数据:方案一：基于数据库。描述：直接访问HIS数据库，进行定期/手动同步。类似于病人入院方案一，二的架构。评估结果：类同于入院方案一、二。方案二：基于WEB服务。描述：基于WEB服务进行数据同步。类似于病人入院方案三的架构。评估结果：类同于入院方案三。手术麻醉系统与HIS接口和HIS的接口，准备分为两种方式，一种方式是和HIS的数据实时交互，目前预约数据采用这种方式；一种方式是数据在程序开始运行时一次性导入，以后HIS数据发生变化时在TRACKAO系统中增删维护，目前基础数据采用这种方式。1、 手术预约一种方法是HIS中以视图的形式建立以下信息（可能缺少如：身高，体重，血型这样的信息），格式

6、如下： 年龄 性别 身高 体重 血型 住院号 病区（科别） 床号 术前诊断 拟施手术 拟施麻醉方法 术者 手术日期 手术时间 手术室 麻醉师 护士 预约状态HIS系统中的预约视图结构： 字段名说明类型空值备注IDIDNumber(9)Not nullNAMEVarchar2(40)Not nullAGE年龄Varchar2 (8)BIRTHDAY出生日期Varchar2 (20)SEX性别Varchar2 (8)MEDICAL_TYPE医疗费类型Varchar2 (8)IDENTITY_NO证件号Varchar2(40)HID住院号Varchar2(40)Not nullCID病案号Varch

7、ar2(40)REGION_NO病区号Varchar2(40)Not nullREGION_NAME病区名称Varchar2(40)Not nullDEPT科室Varchar2(40)BED床号Varchar2(40)DIAGNOSIS_CODE诊断代码Varchar2(200)Not null多个诊断用“,”分割。DIAGNOSIS_NAME诊断名称Varchar2(200)Not null多个诊断用“,”分割。DESIGNEDOPERATION_CODE拟施手术代码Varchar2(200)Not null多个手术用“,”分割。DESIGNEDOPERATION_NAME拟施手术名称Var

8、char2(200)Not null多个手术用“,”分割。OPERATOR手术人员Varchar2(40)OPERATIONDATE手术日期Timestamp(6)Not nullOPERATIONTIME手术时间Timestamp (6)Not nullROOM手术室Varchar2(40)Not nullOPERATINGTABLE手术台Varchar2(2)ANAESTHETIST手术麻醉师Varchar2(40)CIRCUANESTHETIST巡台麻醉师Varchar2(40)ANAES_ASSISTANT麻醉助理Varchar2(40)ASSISTANT1一助Varchar2(40)

9、ASSISTANT2二助Varchar2(40)INSTRNURSE1第一巡回护士Varchar2(40)INSTRNURSE2第二巡回护士Varchar2(40)CIRCUNURSE1第一器械护士Varchar2(40)CIRCUNURSE2第二器械护士Varchar2(40)HYPERSUSCEPTIBILITY药物过敏Varchar2(600)OPT_LEVEL手术等级Varchar2(4)EMERGENCY是否紧急手术BooleanCHARGES_TYPE收费类型Varchar2(4)STATE预约状态Varchar2(1)在Trackao系统中构建HIS预约到Trackao预约的中间

10、表，在Trackao系统中每次进入HIS预约模块时读取相关的HIS预约信息，将HIS手术预约信息导入到HIS_REG_OPT中间表，有助于减少麻醉科工作量以及有利于与HIS系统保持数据上的同步和一致性。对于术前诊断、拟施手术、拟施麻醉方法，由于HIS与Trackao系统存在一定的差异，无论在HIS中是名称还是编码，都需要做一定的转换才能由HIS_REG_OPT中间表形成Trackao系统中的实际预约信息，转换程序由TRACKAO系统来完成。Trackao系统中的HIS_REG_OPT（HIS到Trackao系统的中间表） 字段名说明类型空值备注IDIDNumber(9)Not nullNAME

11、Varchar2(40)Not nullAGE年龄Varchar2 (8)BIRTHDAY出生日期Varchar2 (20)SEX性别Varchar2 (8)MEDICAL_TYPE医疗费类型Varchar2 (8)IDENTITY_NO证件号Varchar2(40)HID住院号Varchar2(40)Not nullCID病案号Varchar2(40)REGION_NO病区号Varchar2(40)Not nullREGION_NAME病区名称Varchar2(40)Not nullDEPT科室Varchar2(40)BED床号Varchar2(40)DIAGNOSIS_CODE诊断代码Va

12、rchar2(200)Not null多个诊断用“,”分割。DIAGNOSIS_NAME诊断名称Varchar2(200)Not null多个诊断用“,”分割。DESIGNEDOPERATION_CODE拟施手术代码Varchar2(200)Not null多个手术用“,”分割。DESIGNEDOPERATION_NAME拟施手术名称Varchar2(200)Not null多个手术用“,”分割。OPERATOR手术人员Varchar2(40)OPERATIONDATE手术日期Timestamp(6)Not nullOPERATIONTIME手术时间Timestamp (6)Not nullR

13、OOM手术室Varchar2(40)Not nullOPERATINGTABLE手术台Varchar2(2)ANAESTHETIST手术麻醉师Varchar2(40)CIRCUANESTHETIST巡台麻醉师Varchar2(40)ANAES_ASSISTANT麻醉助理Varchar2(40)ASSISTANT1一助Varchar2(40)ASSISTANT2二助Varchar2(40)INSTRNURSE1第一巡回护士Varchar2(40)INSTRNURSE2第二巡回护士Varchar2(40)CIRCUNURSE1第一器械护士Varchar2(40)CIRCUNURSE2第二器械护士V

14、archar2(40)HYPERSUSCEPTIBILITY药物过敏Varchar2(600)OPT_LEVEL手术等级Varchar2(4)EMERGENCY是否紧急手术BooleanCHARGES_TYPE收费类型Varchar2(4)STATE预约状态Varchar2(1) 1）、由于HIS中无住院号，因此此处以病案号+病人+手术日期来确认一条手术。 2）、在HIS数据库中单独为Trackao麻醉系统建立一个视图表，采用人工方式将某时间段的手术预约导入到Trackao数据库的HIS_REG_OPT中间表中；考虑到数据库负荷，网络负荷等原因建议采用定时刷性的方式，刷新频率暂定为五分钟。 读

15、取某时间段的所有预约，清空中间表，然后和Trackao系统中的已经确认的预约及手术做比较，已经确认的预约或者手术不再写入中间表，未确认的建立相应的中间表 还有一种方法是在Trackao麻醉系统中直接建立一个HIS_REG_OPT中间表，在HIS程序中建立某触发器，当HIS中产生新的预约时由HIS程序触发Trackao数据库中的Create_His_Registry_Operation存储过程写入到HIS预约表中。当HIS中产生预约变更时触发Trackao数据库中的Update_His_Registry_Operation存储过程写入到HIS预约表中。当中间表存在此条预约则更新该预约，如果不存在

16、该预约则查找已经确认的预约或者手术，如果存在则不写入中间表，不存在则创建一条新HIS预约。然后Trackao系统仍然按照人工方式将某时间段的HIS手术预约转换为正式的预约。当预约取消时触发Trackao数据库中的Delete_ His_Registry_Operation存储过程写入到HIS预约表中。存储过程：Create_His_Registry_Operation（Package His_Registry_Operation）； Update_His_Registry_Operation（Package His_Registry_Operation）；Delete_His_Registry

17、_Operation（Package His_Registry_Operation)； Package就是以上中间表的结构。2、实验室检验检查2.1、EXAMINE表字段名说明类型空值备注IDIDNumberNot nullTORC检验检查的标识字段Varchar2(1)Not nullINPATIENT_ID住院病人关联IDVarchar2(20)CODE检验检查代码Varchar2(20)NAME检验检查项目名称Varchar2(50)STATE状态Varchar2(1)1.申请未完成,2.申请已完成,3.预约,4.报告完成USER_ID引用的用户IDVarchar(20)BESPEAK_

18、DATE预约日期timestampBESPEAK_CREATE_TIME预约记录的时间timestampBESPEAK_CREATOR预约创建人IDVarchar2(20)BESPEAK_CREATOR_NAME预约创建人Varchar2(20)AUDITING_TIME审核日期timestampSPEAK_TIME报告日期timestampAPPLY_TIME申请日期timestampSPEAKER报告人IDVarchar2(20)SPEAKER_NAME报告人Varchar2(20)AUDITING_MAN审核人IDVarchar2(20)AUDITING_MAN_NAME审核人Varch

19、ar2(20)EXAM_DIAGNOSE病理诊断Varchar2(1000)SECTION_ID科室IDVarchar2(20)SECTION_NAME科室名Varchar2(50)SAMPLE检验样本Varchar2(20)CLINIC_CIRCS检验的临床情况Varchar2(50)PICTURE检查的图像路径Varchar2(50)EXAMCHECK_PART检查的部位Varchar2(20)EXAMCHECK_AIM检查的目的Varchar2(50)REPORT_CONTENT报告容Varchar2(500)EXAMCHECK_MODE检查方式Varchar2(50)EXAMCHECK

20、_SEE检查所见Varchar2(50)IDEA意见Varchar2(50)INPATIENT_CONTENT病人入院情况及诊治经过Varchar2(50)FEE费用Float2.2、EXAM_ITEM检验子项目表字段名说明类型空值备注IDIDNumberNot nullEXAMINE_ID关联EXAMINE表IDVarchar2(20)Not nullITEM_CODE项目代码Varchar2(20)ITEM_NAME项目名称Varchar2(50)REF_VALUE参考值Varchar2(50)VALUE_TYPE值的类型Varchar2(20)UNIT_CODE单位代码Varchar2(

21、20)VALUE_NUM数值型结果FloatVALUE_STR文本型结果Varchar2(50)VALUR_CODE代码型结果Varchar2(20)3、药品收费提供相关信息字段名说明类型空值备注IDIDNumberNot nullMEDICINE_ID药品表IDNumberNot nullMEDICINE_CODE药品代码Varchar2(20)HIS_MEDICINE_CODEHIS药品名称Varchar2(50)MEDICINE_NAME药品名称Varchar2(50)SPEC规格Varchar2FIRM厂家Varchar2BATCH批次Varchar2备用PRICE_MIN_PACKA

22、GE价格Float最小计价单位对应价格MIN_PACKAGE_UNIT最小计价（包装）单位Varchar2SOURCE来源Varchar2Trackao、HISPACKAGE_AMOUNT计价用量FloatDISCOUNT折扣率FloatIS_CHARGED是否计费Varchar2(1)4、基础数据 以下基础数据在建立系统时一次性导入。4.1、药品库MEDICINE字段名说明类型空值备注IDIDNumberNot nullCODE代码Varchar2Not nullHISMEDICINE_CODEHIS中代码Varchar2SPEC规格Varchar2NAME名称Varchar2TYPE类型V

23、archar2全科、麻醉（常量）ENABLE可用标志NumberSOURCE来源Varchar2Trackao、HISPINYIN快捷码Varchar2BRIEF_NAME简称Varchar2DOSAGE_UNIT剂量单位Varchar24.2、液体入量基础数据维护IO_DEFINATION字段名说明类型空值备注IDIDNumberNot nullCODE代码Varchar2Not nullNAME名称Varchar2TYPE类型Varchar2出量/入量SUBTYPE子类型Varchar2输血、晶体液、胶体液、其他ENABLE可用标志Varchar2PINYIN快捷码Varchar2SPEC

24、规格Varchar2BRIEF_NAME简称Varchar2DOSAGE_UNIT剂量单位Varchar2由于液体中类似于葡萄糖等均属于药品畴，基本结构类似于药品。属于药品畴的均可以到药品价格表中查询相关容。液体入量基础数据维护仍然利用原来的IO_DEFINATION出入量信息维护表。4.3、价格表 PRICE字段名说明类型空值备注IDIDNumberNot nullMEDICINE_CODE药品代码Varchar2Not nullHISMEDICINE_CODEHIS中代码Varchar2SPEC规格Varchar2FIRM厂家Varchar2BATCH批次Varchar2备用PRICE_M

25、IN_PACKAGE价格Float最小计价单位对应价格MIN_PACKAGE_UNIT最小计价（包装）单位Varchar2SOURCE来源Varchar2Trackao、HISENABLE可用标志Varchar24.4、收费项目表说明：麻醉中的其他收费项目，包括技术性收费，术中检验检查，麻醉耗材，仪器使用等，这些费用项目的说明表字段名说明类型空值备注IDIDNumberNot nullCHARGE_ITEM_CODE收费项目代码Varchar2(20)Not nullPKCHARGE_ITEM_NAME收费项目名称Varchar2(40)HIS_CHARGE_ITEM_CODEHIS中代码Va

26、rchar2(20)SPEC规格Varchar2(40)PINYIN快捷码Varchar2(20)UNIT计价单位Varchar2(10)次，小时，只等PRICE价格FloatTYPE类型Varchar2(2)医技、耗材、仪器使用等ENABLE可用标志Varchar2(1)BASIC_UNIT_AMOUNT基本收费单位FloatBASIC_UNIT_PRICE基本收费价格FloatCHARGE_TYPE收费类型CHARGE_ITEM_ID与ChargeItemPackagesRel关联4.5、麻醉收费套餐说明：麻醉收费的套餐，由用户维护套餐容和收费项目，作为一个收费包的形式出现字段名说明类型空值备注IDIDNumberNot nullCHARGE