院感系统技术要求.docx

1、院感系统技术要求院感系统技术要求功能点投标规格符合国家标准及医院需要：1.符合国家院感质控标准要求；2.符合WS/T 547-2017医院感染管理信息系统基本功能规范要求；3.符合NIHA医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2016版）要求；4.符合各省市院感质控标准要求；5.符合医院电子病历评级需求；6.符合等级医院评审要求；7.符合医院互联互通要求；医院感染实时监测系统基本功能项:根据WS 670-2021 医疗机构感染监测基本数据集、WS/T 547-2017医院感染管理信息系统基本功能规范、WS/T 312-2009医院感染监测规范、医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实

2、施指南（2016版）、医院感染信息化监测现场检查量表2017版制定本功能列表。WS/T 547-2017医院感染管理信息系统基本功能规范自2017年12月1日起正式实施。WS 670-2021 医疗机构感染监测基本数据集自2021年10月1日起正式实施。1.数据采集和记录功能1.1住院患者医院感染相关临床数据1.1.1住院患者的基本信息1) 院感系统支持采集住院患者的基本信息：住院患者标识符、住院次数、病案号、姓名、性别、出生日期、有效身份证件号码、入院日期时间、出院日期时间、离院方式、主治医师2) 院感系统支持采集住院患者的住院期间信息：入病区代码、入病区日期时间、出病区日期时间1.1.2住

3、院患者诊疗相关数据1) 院感系统支持采集住院患者的器械相关治疗信息：医嘱号、器械相关治疗医嘱、器械相关治疗医嘱开始时间、器械相关治疗医嘱终止时间2) 院感系统支持采集住院患者的病原学检验信息：检验号、标本采集时间、结果报告时间、标本、培养结果、特殊标记、备注3) 院感系统支持采集住院患者的抗菌药物敏感性试验信息：检验号、标本采集时间、报告时间、标本、菌名、抗菌药物名称、药敏结果4) 院感系统支持采集住院患者的生命体征信息：日期、发热体温等5) 院感系统支持采集住院患者的常规检验信息：检验号、标本采集时间、结果报告时间、标本、检验名称、检验子项名称、子项结果值、是否异常6) 院感系统支持采集住院

4、患者的影像学报告信息：检查号、检查部位、检查类型、检查时间、检查所见、印象7) 院感系统支持采集住院患者使用抗菌药物的通用名称、使用开始日期时间、使用结束日期时间、等级、用药目的、给药方式、处方医师姓名、职称8) 院感系统支持采集住院患者的手术信息：手术名称、手术ICD编码、手术开始日期时间、手术结束日期时间、手术切口类别代码、手术切口愈合等级代码、美国麻醉师协会（ASA）评分、急诊手术、手术患者进入手术室后使用抗菌药物通用名称、手术患者进入手术室后抗菌药物给药日期时间、手术医师（代码）、植入物使用、失血量、输血量、手术备皮方式及时间9) 院感系统支持病案首页手术登记、手术麻醉系统、登记系统等

5、多个数据来源的手术记录1.1.3医院感染判读类数据1) 院感系统支持记录医院感染判断相关数据：医院感染部位名称、医院感染日期时间、医院感染转归情况、医院感染转归日期时间、是否新发医院感染、医院感染属性、手术部位感染名称、实验室检出病原体的感染类型等1.2自动采集要求1) 通过数据访问中间件，院感系统支持每天定时自动采集HIS,RIS,LIS，PACS、EMR、手术麻醉系统等院内已有业务系统中的住院患者感染相关临床数据2. 综合性监测（全院医院感染病例监测、自动筛查形成每日工作队列）2.1每日自动筛查向医院感染监测人员提供医院感染病例工作列表1) 院感系统支持根据每日新采集的住院患者感染相关临床

6、数据自动生成住院患者的疑似医院感染病例预警2) 院感系统支持疑似医院感染病例预警以待处理任务列表的形式展示给医院感染监测人员3) 院感系统支持展示在院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照科室分组4) 院感系统支持展示在院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照科室分组5) 院感系统支持展示出院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照出院月份分组，不因转科、出院等情况消失 2.2每日自动筛查向临床医师提供医院感染病例工作列表1) 院感系统支持无需医院感染监测人员操作疑似医院感染病例预警自动以任务列表的形式展现给临床医生2) 院感系统

7、支持疑似医院感染病例预警列表临床医生只需要确认或者排除3) 院感系统支持展示在院患者的疑似医院感染病例预警情况给临床医师4) 院感系统支持展示出院患者疑似医院感染病例预警情况给临床医师2.3增量式预警1) 院感系统支持根据每日新采集的患者感染相关临床数据与之前采集的患者感染相关临床数据综合分析，已经确诊的医院感染病例没有新的变化不再预警2) 院感系统支持已经诊断医院感染例次中的致病菌重复检出不再重复预警3. 预警功能3.1高风险因素相关医院感染聚集1) 院感系统支持展示任意日期基于危险因素的预警：群体性发热预警、群体便常规送检预警、群体性使用呼吸机预警、群体性使用中心静脉插管预警、群体性使用泌

8、尿道插管预警、重点菌检出预警、同种微生物群体性检出预警2) 院感系统支持展示发热阈值、便常规送检阈值、呼吸机使用阈值、中心静脉插管阈值、泌尿道插管阈值、菌检出阈值调整功能3) 院感系统支持展示的预警设置参数有时间范围和最小次数范围4) 院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区5) 院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区超出的指标值3.2指定日期在床患者相关医院感染聚集1) 院感系统支持监测任意日期所有病区的现患情况2) 院感系统支持对各病区现患情况分别设定基准感染率阈值3) 院感系统支持展示对任意日期超出阈值的病区自动标红显示4) 院感系统支持可以根据现患率对各病区进行排序3.3医院感染散发病例

9、时间、空间分布1) 院感系统支持点击病区后展示该病区任意日期的前后各一周的按照床位列表的在病区患者医院感染情况2) 院感系统支持点击病区后展示该病区任意日期的前后各一周的按照床位列表的在病区患者通过图例展示住院患者的呼吸机使用情况、中心静脉插管使用情况、泌尿道插管使用情况、发热情况、血常规情况、尿常规情况、痰培养检出情况、其它培养检出情况、抗菌药物使用情况3.4智能预警诊断规则院感系统支持根据患者医院感染相关临床数据筛选疑似感染病例。从临床诊断或病原学诊断角度出发，对患者住院过程中产生的住院信息、细菌送检信息、生化检验信息、病毒鉴定信息、手术信息、体温信息、抗菌药物用药信息、诊断信息等患者感染

10、相关临床数据进行综合性分析，智能预警疑似感染病例。3.5定制预警诊断策略院感系统支持定制预警诊断策略，结合医院的实际情况，针对性的提供疑似感染病例的筛查方案。系统可根据患者住院时长、常规生化检验、抗菌药物医嘱、手术、插管情况、病毒检验、体征等各种诊疗数据联合判断，从院感专职人员监测要求出发，来定义新的诊断策略规则，筛选疑似感染患者。例如，针对于新生儿患者，当新生儿患者出现体温低于36.5或者高于37.5，系统应可自动预警提示新生儿体温异常。4.疑似医院感染病例辅助诊断4.1疑似医院感染病例预警列表展示1) 院感系统支持展示在院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出

11、功能2) 院感系统支持展示在院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出功能3) 院感系统支持展示出院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警列表中患者预警工作列表的浏览、导出功能4) 院感系统支持展示出院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出功能4.2疑似医院感染病例信息内容展示1) 院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含疑似感染部位2) 院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含疑似感染日期3) 院感系统支持疑似感染病例预警信息中自动区分院内院外感染情况4) 院感系统支持疑似感染病例预警信息中自动设置感染所在病区5)

12、 院感系统支持疑似感染病例预警信息中根据医院诊断情况自动设置感染相关致病菌的菌培养类型6) 院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中特定产生预警的异常发生次数7) 院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段8) 院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的天数9) 院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中发热次数10) 院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中送检血常规的次数以及血常规异常次数11) 院感系统支持疑似感染病例预警信息若为三管相关感染，会包含三管相关危险因素的疑似感染发生前置管天数12) 院感系统支持疑似感染病例预警

13、信息若为三管相关感染，会包含三管相关危险因素的预警持续的时间段中置管天数4.3感染要素时序图1) 院感系统支持展示感染要素时序图，以天为单位图形化展示患者入院到出院整个住院过程中感染相关危险因素的变化情况2) 院感系统支持以天为单位图形化展示患者住院过程中三大管使用情况3) 院感系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中发热情况及发热值4) 院感系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中血常规、尿常规、粪常规、其他常规异常情况、送检培养情况及细菌检出情况5) 院感系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中手术基本信息6) 院感系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中使用抗菌药

14、物情况7) 院感系统支持点击感染要素时序图的任意一天后以两周为单位展示患者感染相关明细数据4.4感染相关诊疗数据展示1) 院感系统支持展示患者住院过程中的转病区记录2) 院感系统支持展示电子病历的病程记录的浏览功能，在电子病历系统提供了文本内容的前提下，院感系统提供病程记录中感染关键词标注功能3) 院感系统支持展示影像检查报告浏览功能，提供影像检查报告感染关键词标注功能，院感系统支持展示一个住院患者例次住院过程中影像检查报告浏览功能4) 院感系统支持展示患者抗菌药物使用情况，包括抗菌药物名称、医嘱起止时间、药物等级、开医嘱医生、医生等级、给药方式5) 院感系统支持展示患者细菌培养原始数据展现功

15、能，包括标本、细菌名称、细菌培养分类、耐药级别、是否ESBL阳性6) 院感系统支持展示患者手术原始数据展现功能，包括手术时所在病区、手术名、开始时间、结束时间、愈合等级、切口等级、麻醉评分、手术医生、手术助手、麻醉医生、麻醉方式、手术小时7) 院感系统支持展示患者常规检验数据展现功能，包括标本、常规类别、白细胞值、中性粒细胞值8) 院感系统支持展示患者医嘱中插管相关原始数据展现功能，包括治疗类型、治疗名称、开始时间、终止时间、持续天数9) 院感系统支持展示患者异常体温数据展现功能，包括体温异常时所在科室、体温异常日期、体温4.5医院感染病例预警处理操作1) 院感系统支持向医院感染监测人员和临床

16、医师展示患者入院以来的感染诊断信息2) 院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“确认”疑似感染功能3) 院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“排除”疑似感染功能4) 院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“排除全部疑似诊断”疑似感染功能5) 院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“确认全部疑似诊断”疑似感染功能6) 院感系统支持向医院感染监测人员提供添加感染部位的功能7) 院感系统支持向医院感染监测人员提供编辑感染部位的功能8) 院感系统支持向医院感染监测人员提供确认一个疑似感染例次为社区感染的功能9) 院感系统支持向医院感染监测人员提供确认一个疑似感

17、染例次为医院感染的功能10) 院感系统支持向医院感染监测人员提供拆分感染例次的功能4.6医院感染病例处理工作辅助1) 院感系统支持向医院感染监测人员展示提供浏览病例收藏夹的功能2) 院感系统支持向医院感染监测人员展示提供最近访问患者列表的功能3) 院感系统支持向医院感染监测人员展示支持导出病例数据和病例情况表的功能4) 院感系统支持向医院感染监测人员展示提供患者ID、姓名模糊查询的功能5) 院感系统支持向医院感染监测人员提供记事本的功能4.7暴发预警辅助诊断1) 院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区超出的指标值过去2周的变化趋势图2) 院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区超出的指标值过去2

18、周的变化趋势图中每一天的节点点击后显示患者明细信息的功能3) 院感系统支持展示任意日期上述危险因素全院汇总的指标值4) 院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区全院汇总的指标值过去2周的变化趋势图5) 院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区全院汇总的指标值过去2周的变化趋势图中每一天的节点点击后显示患者明细信息的功能6) 院感系统支持展示任意日期任意病区住院患者人数过去2周的变化趋势图7) 院感系统支持展示任意日期任意病区处在感染状态的患者人数过去2周的变化趋势图8) 院感系统支持展示任意日期任意病区现患率过去2周的变化趋势图9) 院感系统支持展示任意日期任意病区住院患者人数过去2周的变化趋势图

19、中每一天的节点点击后显示患者明细信息的功能10) 院感系统支持展示任意日期任意病区处在感染状态的患者人数过去2周的变化趋势图中每一天的节点点击后显示患者明细信息的功能5.干预和反馈功能5.1医院感染监测专业人员与临床医师交流1) 院感系统支持具备医院感染监测人员和临床医生对疑似医院感染病例诊断进行沟通的功能2) 院感系统支持展示医院感染监测人员与临床医生基于患者的交流功能3) 院感系统支持医院感染监测人员可以主动发送消息给临床医师4) 院感系统支持发送消息可以选择模板5) 院感系统支持可以自动发送多重耐药菌该月消息6) 院感系统支持提供未读消息提醒功能7) 院感系统支持以患者为单位显示所有交流

20、信息8) 院感系统支持记录医院感染监测人员和临床医生交流双方账号9) 院感系统支持交流信息查询参数包括发送时间、病例ID、患者病区、发送人帐号10) 院感系统支持提供消息内容模糊查询功能11) 院感系统支持提供医院感染监测人员干预院感管理功能5.2干预推送1) 院感系统支持具备干预措施推送功能2) 院感系统支持将病例诊断建议3) 院感系统支持感染防控要点等内容及时推送给医生进行干预5.3临床医生反馈1) 院感系统支持临床医师可以主动发送消息给医院感染监测人员2) 院感系统支持临床医师确认的功能3) 院感系统支持临床医师排除的功能4) 院感系统支持若临床医生排除预警，需要先发消息给医院感染监测人

21、员解释排除理由的功能5) 院感系统支持临床医师编辑的功能6) 院感系统支持临床医师移动的功能7) 院感系统支持临床医师主动上报的功能8) 院感系统支持临床医师全部确认的功能5.4医院感染知识学习1) 院感系统支持医院感染监测人员可以维护感染学习知识库2) 院感系统支持临床医生可以学习感染知识3) 院感系统支持提供医院感染学习知识访问量统计功能6.统计分析功能6.1组织机构三级及以上汇总功能院感系统支持提供至少包括全院、内科/外科、病区三个层级的统计指标，便于用户能够掌握小到每个病区大到全院的整体感染情况。以医院感染率统计为例，统计某月数据，系统应提供每个病区单独的感染统计数据、内科/外科的汇总

22、统计数据以及全院整体的汇总统计数据。6.2按用户权限统计功能院感系统支持按照用户权限提供统计结果的功能，用户仅能看到自己权限内组织机构的统计结果，同一功能页面不同权限用户看到的结果不同，支持统计结果分院区管理。以ICU的三管监测为例，如医院区分多个ICU科室，则ICU总负责人应该可以看到所有ICU和ICU汇总的三管使用情况和三管感染情况，但是不应看到其他非ICU病区的情况。6.3实时预测统计结束时间功能用户需要对全院范围、长时间段的住院患者的各种感染危险因素进行分析统计，会面临几万或几十万的住院患者的长时间数据分析，用户需要提前获知预计完成的时间，及时掌握统计进度。当涉及海量的数据计算时，系统

23、应可以按组计算，并根据实际情况提供患者计算数量、分组数量、预计耗时、实际耗时、剩余耗时、每组平均耗时，让用户能够直观评估统计的整体进度。例如在统计100000人的数据信息时，应提供分组的组别信息、预计耗时、预计完成时间、当前计算组别、已耗时、剩余耗时以及平均耗时。6.4统计单位自定义排序功能院感系统支持按照指定病区顺序显示统计结果，以满足用户对统计报表的预期。院感系统支持用户自定义进行病区结果排序，统计结果和用户自行定义的病区顺序显示一致。以医院感染率统计为例，用户选择将内科系统或者指定院区的病区集中起来进行展示统计，对应的病区统计顺序应与用户指定的统计顺序相同。6.5计算规则展示功能院感系统

24、支持展示每个统计指标的计算逻辑。感染统计信息涉及到各种数据的逻辑处理，一般的计算逻辑都在后台程序中进行实现，用户不知道统计数据是如何计算和产生的。院感系统支持计算逻辑的透明化，能够展示每一个统计指标的具体判断逻辑，便于用户加深对统计规则的认识以及便于对统计结果规则的核查。以医院感染人数为例，用户可以查看医院感染人数的统计逻辑，根据医院感染人数的计算逻辑判断计算结果的正确与否。6.6统计结果钻取明细功能院感系统支持点击全院、内科/外科、任意病区的“分母”、“分子”均可以弹出对应患者在对应“分母”、“分子”上计算的结果值和患者钻取明细。以医院感染(例次)率为例，用户可以点击住院人数、医院感染人数、

25、医院感染例次，对应都可以弹出结果值对应的钻取明细信息，且对应钻取明细的计数结果值之和与点击钻取前的结果值一致。明细信息应包括患者住院标识号、计数结果值、患者姓名、入院时间、入院科室、出院时间、出院科室、入院诊断、出院诊断、感染时间、感染部位、感染类型、转归情况、转归时间。6.7计算过程展示功能在院感系统支持展示一个患者在当前口径下的统计结果值的功能的基础上，点击一个患者的“结果值”会展示该患者在特定统计口径下计算该结果值的计算过程，包括所有逻辑环节，每个逻辑环节的输入输出展示，便于感控人员了解统计规则，快速定位统计bug。比如一个患者住院过程中发生三个例次的感染，并且发生过病区转移，从A病区转

26、移到B病区，在A病区有两个例次的医院感染，计算过程展示功能向专职人员展示该患者统计在A病区新发感染例次时计算结果为2，点击2之后展示该患者的三个感染例次中的到底哪两个进行了计算。6.8报表快照功能院感系统支持对一次统计的结果、统计的过程、统计的原始患者数据拍照片的功能：报表快照功能。把感控科操作时统计的结果、统计的过程、统计的原始患者数据存储下来。有了报表快照功能，感控科老师可以（无需计算、极高效的）浏览过去统计的数据，无需每次把统计的结果保存到Excel才能知道上次统计的结果是什么。6.9快照对比功能院感系统提供快照对比功能。患者的数据随着时间的变化会变化，这样的情况下虽然口径相同，但是统计

27、的结果仍然会变化，感控科老师需要知道两次统计之间到底哪些患者的数据发生了变化，发生了什么变化，对结果造成了什么影响。还提供了两个快照比较功能，当老师发现同一统计口径下结果有变化的时候，直接拍照，系统支持对两张照片对比，有差异的结果直接标红，点击差异的结果，直接把原始数据差异也显示出来。这样变化的原因一目了然。6.10统计图片一键保存的功能院感系统支持统计结果图表下载功能。用户可以直接使用下载的图表进行报告的撰写。Flash当前存在安全隐患以及不再更新的情况，系统不得再使用Flash进行图表加载。例如医院感染率，用户应该可以选择下载医院感染率的分布图表，且图表上标识具体的计数信息。6.11自定义

28、表格导出样式的功能院感系统支持按照用户定义的表格样式导出统计结果数据。医院业务统计报表针对统计数据有固定的表格样式，针对于该项信息，系统应该支持导出用户定义的表格样式信息，减少用户在调整格式的工作耗时。例如医院感染率导出统计结果，内容包括医院名称、报表标题、统计时间。6.12明细数据表格模板导出功能院感系统支持导出指定表头的明细excel文件。针对感染信息需要留存明细数据存档的情况，院感系统支持明细数据按照用户表头信息进行导出，减少用户再编辑的工作量。以医院感染明细为例，用户可以导出具有医院标题的明细数据，明细内容包括患者住院标识号、姓名、感染时间、感染部位、感染病原体、感染类型、转归时间、转

29、归情况。6.13任意时间段统计功能院感系统支持按照任意时间段进行数据统计。用户可以自由选择需要统计的时间段来进行数据统计。以医院感染率为例，用户可以选择统计2019年10月08日到2019年10月28日的医院感染率，系统应提供出对应时间段的住院人数、医院感染人数、医院感染率。6.14指定病区统计功能院感系统支持指定任意病区进行统计。用户可以通过选择指定病区来进行对目标病区的监测。以医院感染率统计为例，2019年09月，用户选择统计神经内科一病区、神经内科二病区的医院感染率，对应的统计内容应包括神经内科一病区、神经内科二病区以及神经内科的汇总统计。统计信息包括住院人数、医院感染人数、医院感染率、

30、医院感染例次、医院感染例次率。6.15统计指标变化趋势功能院感系统支持按照天、月、季度、年为间隔统计全院、内科/外科、病区的感染趋势统计。用户可以通过趋势情况评估和分析干预措施的有效性。以现患率趋势为例，统计2019年10月30往前间隔为3天的现患率趋势，系统应提供以10月30日为最近日期间隔3天的现患率趋势统计数据。6.16趋势统计钻取明细功能院感系统支持提供全院、内科/外科、任意病区的感染趋势明细钻取信息。例如按照月份统计2019年每月的感染人数，系统应提供出对应每个月份的感染人数以及钻取对应的患者计数结果值，钻取明细内容包括住院标识号、患者姓名、患者入院时间、入院科室、出院时间、出院科室

31、、感染时间、感染科室、感染部位、感染类型、转归情况、转归时间信息。6.17按需隐藏全为零值的行与列功能院感系统支持所在单位统计指标全部为0的情况下自定义是否显示功能。用户在统计数据信息时，能够按照显示所有病区或者隐藏结果值全为0的病区，按照用户自定义显示全为0的单位结果。以I类切口手术部位感染率为例，统计2019年9月份数据，神经内科的手术例次为0，对应统计的数据信息应该显示神经内科I类切口手术例次为0。6.18指定患者集合统计功能院感系统支持指定患者或过滤指定患者的统计操作。在进行整体数据分析时，可能需要剔除部分特异患者来进行整体数据的分析，院感系统支持指定患者或者过滤指定患者的功能，能够在不影响整体统计变化的情况下，减少差异个体对整体统计的数据影响。以医院感染率为例，如用户需要将ICU的3-10床超长住院时长的患者单独进行数据统计，则可以指定标识3-10床的住院过程标识号进行单独的感染率统计。6.19自定义比率位数院感系统支持比率数据按照用户定义显示有效位数。在进行数据分析时，尤其是针对于千分率的数据统计，对于数据统计的准确性、专业性都有一定的要求，系统应该支持按照用户要求，显示统计率的位数信息。例如呼吸机相关肺炎感染千日发生率，在要求千日率位数为3位小数时，对应的统计率结果小数精度应该满足千分率后三位的情况。6