第四讲 第6节 手阳明大肠经经穴 合谷.docx

1、第四讲 第6节 手阳明大肠经经穴 合谷第四讲 【第6节】 手阳明大肠经经穴 合谷 杏林春雨 第051期 每天一期第四讲 【第6节】 手阳明大肠经经穴 合谷【针灸穴位全真解】【名称】：合谷【归经】：大肠经穴【拼音】：H g【国际标准代号】： LI04【特点】： 本经原穴。 天星穴。【定位】：在手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处。【主治】：头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产【刺灸法】：直刺0.5l寸。合谷，出灵枢本输。别名虎口。属手阳明大肠经。原穴。在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关

2、节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。而有桡神经浅支，深部有正中神经的指掌侧固有神经，并有手背静脉网，近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处。主治发热，头痛，目赤肿痛，鼻衄，血渊，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，面肿，口眼 斜，中风口噤，热病无汗，多汗，消渴，黄疸，痛经，经闭，滞产，等。直刺0.50.8寸。【名称释义】(1)合谷。合，汇也，聚也。谷，两山之间的空隙也。合谷名意指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴物质为三间穴天部层次横向传来的水湿云气，行至本穴后，由于本穴位处手背第一、二掌骨之间，肌肉间间隙较大，因而三间穴传来的气血在本穴处汇聚，汇聚之气形成强大的水湿云气场，故名合

3、谷。(2)虎口。虎，八卦中的寅木也，风也。口，出入之所也。虎口名意指穴内的气血物质运动形式为风木的横向运动。(3)容谷。容，容纳、包容也。谷，两山之间的空隙也。容谷名意指三间穴传来的气血物质在本穴被包容、聚集。(4)合骨。合，汇也，聚也。骨，水也。本穴物质为三间穴的水湿之气汇合而成，所处为天部，其状为云，富含水湿，故名合骨。(5)含口。含，包含、容纳也。口，脾胃之属也。含口名意指本穴的气血物质有脾土的长养特性。本穴物质为三间穴传来的天部水湿之气，由本穴外传时也是以风木的形式横向外传，但由于其水湿云气有温热之性，因而还有部分水湿之气气化上行于天，表现出脾土的长养特性，故名含口。(6)大肠经原穴。

4、本穴物质由三间穴的水湿云气而汇聚，性温、量大、所处范围广，可担当起充补大肠经整条经脉气血的作用，故为大肠经原穴。【功能作用】推动天部层次的气血运动，向天部层次输送水湿云气。解剖在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。【临床运用】1.合谷为大肠经原穴，属阳主表，取清走衰，宣泄气中之热，升清降浊，疏风散表，宣通气血之功。2.合谷总治头、面各症。用之得法，针到病除。齿、眼、喉咙(咽喉)等症之特效穴。3.牙痛用（飞经走气）法。1、针尖向上斜刺，强捻转使针感到头

5、部，2、提针至皮下，针尖相下斜刺，使针感到指头，如此反复3次，留针30分钟，痊愈。4.齿痛：合谷两穴并针刺，留针3分钟，针到病除。5.牙痛、口歪、臂肩不能举、大拇指、食指不能屈伸：针刺合谷穴特效。6.风火牙痛不能饮食：1合谷2颊车3中脘4足三里5留针30分钟。7.牙关不开、口眼歪斜：1合谷2地仓3颊车。拔牙麻醉穴：1合谷2足三里。8.合谷补，泻之法：补法、先呼后吸时针之。泻法、先吸后呼时针之。9.头痛：1合谷2风池。10.癫痫及安神、镇惊：1合谷；2百会；3神门。11、目赤：1合谷；2丝竹空；3精明。12.鼻窦炎：1合谷；2迎香。13.局部性肌肉痉挛：用点刺法，快针前浅刺，或强刺法。14.哮喘

6、剧烈时：1先针合谷，2使患者平卧，用五柱灸法。膻中为中心，左、右为神封，上为玉堂，下为中庭。15.针四关穴：1左、右(合谷)；2左、右(太冲)。a降低血压，镇静神经，调整机能，开关节而利痹疏风，行气血，通经络，清滞瘀。16.止汗：a补合谷，泻腹溜(补合谷可使汗腺收缩)。发汗：a泻合谷，补腹溜(重泻合谷，使汗腺松弛)17.急性外膜炎，旺盛全体机能(清理肚脐以上部位)：a合谷 b曲池。合谷升而能散，曲池走而不守。18.调理肠胃，宽中理气：a合谷b足三里。合谷为大肠经之原穴，气能升降，血能宣通。足三里为土中之土(胃经为戊土，三里为胃经之合穴亦为戊土)。补之益气理中，泻之升阳降浊。如有湿热壅遏，浊滞中

7、宫，蓄食停饮，腹胀嗳气，引湿浊下行，导浊降逆而安中宫。19.安胎：a泻合谷b补三阴交。血旺气衰。堕胎：a补合谷b泻三阴交。血衰气旺。a合谷：大肠经之原穴，大肠经为肺俯，主气当补。b三阴交：脾、肝、肾三脉之会穴。主阴血，血当补，不当泻。20.脾病：a合谷b三阴交。【配伍】合谷配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛，面痛，面瘫。有疏风解表，宣肺利窍作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。合谷配列缺，为原络配穴法。合谷配太冲，称四关穴，有镇静安神，平肝熄风作用，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。合谷配风池、大椎，有清热凉血，截疟作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。合谷配三阴交，有调经活血催产作用，主治

8、月经不调，痛经，经闭，滞产。【简便定位】在第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧之中点处；或拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点；拇、食指合拢，在肌肉的最高处即是。【解剖定位】此腧穴在第1、2掌骨之间，第1骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。【功效】镇静止痛，通经活经，清热解表。【功效机制】此穴为手阳明大肠经之原穴，长于清泻阳明之郁热，疏解面齿之风邪，通调头面之经络，是治疗热病发热及头面五官各种疾患之要穴，四总穴歌中将这一功效主治特点归纳为“面

9、口合谷收”。由于大肠经与肺经相表里，肺主皮毛，大肠经是肺经的表经，而且合谷与肺经的络脉直接相通，故此穴可以宣肺理气，疏风解表，调汗泻热，是治疗表证的要穴。对于汗证，此穴有双向调理作用，无汗可发汗，汗多可止汗。另外合谷的泻热作用还可用于疟疾发热。此穴为大肠经原穴，为大肠经原气所输注之处，大肠经络肺过胃属大肠，故可调节胃肠功能，具有和胃降气，调中止痛，通腑泻热之功，治疗各种胃肠道疾患。此穴居于虎口，为人身气血之大关，又善熄风镇痉，醒脑开窍，故常用于治疗惊风、抽搐、癫狂、癫痢诸疾。阳明经多气多血，此穴是阳明经之原穴，又位关口，是调理人体气机之大穴，通过调气，以达理血活血，通经止痛之效，故可用于治疗妇

10、产科各种气血不和之疾患。肺主皮毛，与大肠相表里，所以热毒郁滞皮肤之疾患可通过泻合谷，以调肺气、解热毒，驱邪毒外出。此穴为大关，通经活络、舒筋利节之力甚强，可治疗大肠经循经部位的疼痛、麻木、冰冷、发热、瘫痪等。【主治病症】身热、头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻衄鼻渊、咽喉肿痛、齿痛面肿、耳聋、失音、牙关紧闭、口眼歪斜、痄腮；发热、恶寒、咳嗽、无汗或多汗、疟疾；脘腹疼痛、呕吐、便秘、痢疾；小儿惊风、抽搐、癫狂、癫痫；痛经、闭经、滞产；瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮、丹毒；肩臂疼痛、手指肿痛、麻木、半身不遂。【配伍应用】腹痛：合谷、陷谷（针灸学上海中医学院编）。便秘：合谷、照海、大敦（针灸学概要）。痢疾：合谷、足三里

11、、大肠俞、小肠俞（新针灸手册）。齿痛：合谷、外关、人中、太溪（针灸大全）。目赤肿痛：合谷、睛明、四白、临泣（针灸大成）。目翳：合谷、光明、太阳、睛明（针灸易学）。失音：合谷、鱼际、间使、神门、然谷、肺俞、肾俞（针灸集成）。热病汗不出：合谷、商阳、阳谷、侠溪、厉兑、劳宫、腕骨（针灸聚英）。瘾疹：合谷、肩髃、曲池、手三里、环跳（针灸逢源）。中暑：合谷、人中、内关、足三里（针灸学手册）。【保健养生】因手阳明大肠经经过下牙龈，因此下牙疼痛时按合谷5分钟，疼痛会减轻。如果患牙龈炎，并且持续时间较长，反复发作，经常按压合谷也有效果。合谷还是一个急救穴。如因中暑、中风、虚脱等导致晕厥时，可用拇指掐捏患者合谷

12、，持续23分钟，晕厥一般可缓解。如果同时用指尖掐按人中，醒脑回苏的效果更好。痔疮发作、便血时，可以按摩或搓揉合谷，也可用指尖、笔芯刺激，以有酸胀感为佳。此外，它还可以治疗湿疹，在合谷周围刮痧5分钟。一般痧一出，湿疹就会减轻，再连续刮2次，不太严重的湿疹就会基本痊愈。合谷为全身反应的最大刺激点，可 以降低血压、镇静神经，常用拇指指腹垂直按压此穴，每次13分钟，还有健脾胃的作用，对头痛、耳聋、视力模糊、失眠、神经衰弱等症都有很好的调理保健功能。【针刺】直刺0.51.0寸，局部酸胀，可扩散至肘、肩、面部；或深刺2.03.0寸，透劳宫或后溪时，出现手掌酸麻并向指端放散。针刺时针尖不宜偏向腕侧，以免刺破

13、手背静脉网和掌深动脉而引起出血。此穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引起血肿；孕妇禁针。【灸法】艾炷灸或温针灸59壮，艾条灸1020分钟。【按摩】按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法等。【经穴揭秘】合谷原穴。【别名】 虎口，容谷，合骨，含口。【穴义】 大肠经经气在此形成强盛的水湿风气。【名解】1）合谷。合，汇也，聚也。谷，两山之间的空隙也。合谷名意指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴物质为三间穴天部层次横向传来的水湿云气，行至本穴后，由于本穴位处手背第一、二掌骨之间，肌肉间间隙较大，因而三间穴传来的气血在本穴处汇聚，汇聚之气形成强大的水湿云气场，故名合谷。2)虎口。虎，八卦

14、中的寅木也，风也。口，出入之所也。虎口名意指穴内的气血物质运动形式为风木的横向运动。3)容谷。容，容纳、包容也。谷，两山之间的空隙也。容谷名意指三间穴传来的气血物质在本穴被包容、聚集。4）合骨。合，汇也，聚也。骨，水也。本穴物质为三间穴的水湿之气汇合而成，所处为天部，其状为云，富含水湿，故名合骨。5）含口。含，包含、容纳也。口，脾胃之属也。含口名意指本穴的气血物质有脾土的长养特性。本穴物质为三间穴传来的天部水湿之气，由本穴外传时也是以风木的形式横向外传，但由于其水湿云气有温热之性，因而还有部分水湿之气气化上行于天，表现出脾土的长养特性，故名含口。6)大肠经原穴。本穴物质由三间穴的水湿云气而汇聚

15、，性温、量大、所处范围广，可担当起充补大肠经整条经脉气血的作用，故为大肠经原穴。【气血特征】 气血物质为天部层次大范围内的水湿云气。【运行规律】 穴内的天部水湿云气一方面横行向阳溪穴传输，另一方面不断气化向更高的天部层次扩散。【功能作用】 推动天部层次的气血运动，向天部层次输送水湿云气。【治法】 虚寒则补而灸之，实热则泻之，热症凉药水针良。穴位的故事016合谷:牙痛之要穴春节前，我们解读了大肠经的第三穴-三间穴，它是止泻提神的要穴。在14正经的361穴当中，以数字二、三命名的穴位并不多，所以通常而言，二间、三间穴之间的关联性也就更强了。今天我们继续沿大肠经的路线循行，看看第四个穴-合谷，它被称

16、之为“万金油”穴，还是先来说文解字。穴位的故事016合谷:牙痛之要穴一、大肠经之原穴-经水在此坠入深谷合谷：合，汇合，聚集也;谷，山谷，两山之间的空隙处也。合谷，是指大肠经气血会聚于此，并形成强盛的水湿风气。本穴物质为三间穴天部层次横向传来的水湿云气，行至本穴后，由于本穴位处手背第一、二掌骨之间，肌肉间间隙较大，因而三间穴传来的气血在本穴处汇聚，汇聚之气形成强大的水湿云气场，故名合谷。合谷穴是大肠经的原穴。那什么是原穴呢？原穴，是脏腑的原气经过和留止的部位。十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴，合为十二原穴。阴经的原穴即本经五输穴的输穴，阳经则于输穴之外另有原穴。 原穴在临床上，可以治疗各自所属脏、腑病变，也可以根据原穴的反应变化，推测脏腑功能的盛衰。本穴物质由三间穴的水湿云气而汇聚，性温、量大、所处范围广，可担当起充补大肠经整条经脉气血的作用，故为大肠经原穴。 我们在解读肺经原穴时发现一个特点，就是经水一定要遇到一个坎，然后汇聚，再然后就坠入深谷深渊之中。肺经