职业卫生宣传培训档案职业病危害因素监测与检测评价档案用人单位职业健康监护管理档案.docx

1、职业卫生宣传培训档案职业病危害因素监测与检测评价档案用人单位职业健康监护管理档案附件3档案编号：职业卫生宣传培训档案（ 年度）用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 目 录1用人单位职业卫生培训计划2用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明3劳动者职业卫生宣传培训年度职业卫生宣传培训一览表（表3-1）（附：培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料）4年度职业卫生培训工作总结表3-1 年度职业卫生宣传培训一览表企业名称： 培训类型： 培训学时： 参加部门： 培训内容： 组织部门： 授 课 人： 实施日期： 签到表：序号部门姓名

2、（签字）成绩编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日说明：1 培训类型为劳动者上岗前培训、在岗期间定期培训，用人单位主要负责人、职业卫生管理人员培训； 2 签到名单可附后。附件4档案编号：职业病危害因素监测与检测评价档案（ 年度）用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 目 录1生产工艺流程2职业病危害因素检测点分布示意图3可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4接触职业病危害因素汇总表（表4-2）5职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3）6职业卫生技术服务机构资质证书7职业病危

3、害因素检测评价合同书8职业病危害检测与评价报告书9职业病危害因素检测与评价结果报告表4-1 可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表设备、材料、化学品名称可能产生的职业病危害因素名称使用车间和岗位生产、供货单位设备材料化学品编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日说明：化学品毒性资料及预防策略附后表4-2 接触职业病危害因素汇总表序号岗位职业病危害因素名称危害来源接触方式（定点/巡检）接触职业病危害工程防护设施个体防护用品总人数女工数编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日表4-3 职业病危害因素日常监测季报汇总表车间职业病危害因素名称监测周期监测点数监测结果范围合格率（%）职

4、业接触限值监测人员编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日职业病危害因素检测与评价结果报告安全生产监督管理局：我单位委托 机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于 年 月 日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托 机构重新检测评价后上报。附件：检测评价报告书单位（盖章）年 月 日附件5档案编号：用人单位职业健康监护管理档案（ 年度）用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子

5、 邮 箱： 目 录1职业健康检查机构资质证书2职业健康检查结果汇总表（表5-1）3职业健康检查异常结果登记表（表5-2）（附：职业健康监护结果评价报告）4职业病患者、疑似职业病患者一览表（表5-3、表5-4）（附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等）5职业病和疑似职业病人的报告（注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告）6职业病危害事故报告和处理记录（表5-5）7职业健康监护档案汇总表（表5-6）表5-1 职业健康检查结果汇总表检查日期检查机构体检种类应检人数实检人数检查结果（人数）备注未见异常复查疑似禁忌症其它疾患表5-2 职业健康检查异常结果登记表车间： 体检类别： 体检日期： 年 月 日

6、- 年 月 日序号姓名性别年龄岗位接触职业病危害因素可能导致的职业病体检结论与处理意见落实情况编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日表5-3 职业病患者一览表序号姓名性别出生日期（年月日）接害工龄车间、岗位职业病名诊断机构诊断日期（年月日）处理情况编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日表5-4 疑似职业病患者一览表姓名性别年龄车间、岗位接害工龄疑似职业病名体检机构体检日期处理情况编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日职业病和疑似职业病人报告 安全生产监督管理局, 卫生局、卫生监督所：我单位于 年 月 日组织从事接触职业病危害作业的工人在 进行了职业健康检查（体检机构具有

7、相应资质），体检结果发现：疑似职业病人 人。经职业病诊断机构诊断后确诊职业病 人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。对发现的疑似职业病人和职业病人，我单位已按照处理意见妥善处理。附件：1.疑似职业病人名单及处理情况2.职业病人名单及处理情况单位盖章年 月 日表5-5 职业病危害事故报告与处理记录表企业名称法定代表人事故报告人联系电话基本情况：1.发生时间： 年 月 日 时2.发生场所（车间名称）： 岗位及工作内容 ；3发病情况：接触人数 发病人数 ； 送医院治疗人数 死亡人数 ；4.可能产生职业病的有害因素名称： 。事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）：对事故原因和性质的初步认定意见：事件报告情况1报告时间 年 月 日 时2报告单位： 负责人（签名）：日期： 年 月 日表5-6 职业健康监护档案汇总表部门/车间档案编号姓名性别建档时间人员调离情况备注调离时间是否提供档案复印件劳动者签字