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1、护理三基应知应会题库多选题目答案1常用卧位有哪几种?ABCDEA.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.俯卧位D.侧卧位E.头高足低位2患者更换卧位时有哪些注意事项ABCDA.对有各种导管或输液装置者，翻身后仔细检查，保持导管通畅。B.颈椎或颅骨牵引者，翻身后注意牵引方向.位置以及牵引力是否正确C.石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。D.一般手术者，翻身后注意伤口不可受压。E.颅脑手术者，应该取患侧卧位或平卧位3常用的口腔护理溶液及其作用正确的是ACEA.1%一3%过氧化氢溶液 防腐.防臭，适用于口腔感染有溃烂.坏死组织者B.0.02%洗必泰溶液 碱性溶液，适用于真菌感染C

2、.0.02%呋喃西林溶液 广谱抗0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染D.2%一3%n硼酸溶液 清洁口腔，杀菌E.0.08%甲硝噢溶液 适用于厌氧菌感染4甲状腺危象的主要预防措施ABDEA.积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病B.避免各种诱因:如急性创伤.精神刺激.过度劳累等应激C.术后立即I131治疗D.不随意中断药物治疗E.严密观察病情，监测生命体征，发现高热.大汗.心动过速等，立即汇报处理5糖尿病营养治疗的目标包括ABCDEA.达到并维持理想的血糖水平B.减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压C.提供均衡营养的膳食，控制总能量的摄入D.减轻胰岛B细胞负荷E.维持合理体重6粒细胞缺乏症的

3、临床表现。ABCDEA.起病急骤，头痛困倦B.畏寒.高热C.咽喉及全身关节疼痛D.粘膜坏死性溃疡E.感染7静脉使用尼莫地平注射液的护理要点。ABCDA.密切观察患者有无出现头部胀痛.颜面部发红.血压降低.多汗.胃肠不适等反应B.使用微量泵控制输液速度，并根据血压变化遵医嘱调整。C.使用避光输液器。D.因尼莫地平属乙醇制剂，对静脉有较大的刺激作用，应有计划地选择静脉，防止静脉炎发生。E.专人护理8冠心病患者的二级预防措施包括ABCDEA.指服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物和抗心绞痛治疗B.应用日受体阻滞剂和控制血压C.控制血脂水平和戒烟D.控制饮食和治疗糖尿病E.患者及家属教育和体育锻炼9典型心

4、绞痛患者发作性胸痛的特点ABCDEA.疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩.左臂内侧.无名指和小指。B.常为压榨.发闷.紧缩样疼痛C.诱因:休力劳动.情绪激动.饱餐.寒冷.吸烟.心动过速.用力排便等。D.一般持续35 minE.休息或含服硝酸甘油可以缓解10心绞痛患者胸痛发作时的护理要点叙述正确的是ABCDEA.立即停止活动，卧床休息B.给予中等流量氧气吸人C.向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物D.安慰患者，解除紧张焦虑心理E.观察疼痛特征，必要时描记心电图.心电监护.抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死11急性中毒的急救原则包括ABCDEA.立即终止毒物的接触和吸收B

5、.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物排出D.特异性解毒剂的应用E.对症治疗12甘露醇使用中，以下注意事项叙述正确的是ACDA.严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。B.能与碱性药物混合静滴C.静脉滴注时，宜用大号针头，250 ml液体应在20 30 min内静滴完毕D.在应用脱水剂的过程中，应密切观察出人量.血压.脉搏.呼吸，做好记录E.可用于心功能不全13实施高质量的心肺复苏应包括ABCDEA.按压速率至少为80次/分B.成人按压幅度至少为5 cmC.保证每次按压后胸部回弹D.尽可能减少胸外按压的中断(10秒)E.避免过度通气14口服铁剂治疗的注意事项包括ABCDEA.

6、为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量B.液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之C.铁剂可与维生素C;.果汁等同服，以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服D.服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑E.按剂量.疗程服药，定期复查相关实验室检查15抢救心脏骤停者的生存链包括 ABCDEA.立即识别心脏骤停并启动急救系统B.尽早进行心肺复苏，着重胸外按压C.快速除颤D.有效的高级生命支持E.综合的心脏骤停后治疗16支气管哮喘定量气雾剂的使用方法正确的是ABCEA.打开盖子，摇匀药液B.深呼气至不能再呼时张口用双唇将咬口包住C.深慢的方式经口吸

7、气，同时以手指按压喷药D.吸气末屏气15秒，然后缓慢呼气E.如重复使用，需休息1-3 min后使用17糖尿病的综合性降糖治疗措施。ABCDEA.饮食(医学营养)治疗B.运动治疗C.药物治疗:口服降糖药及胰岛素D.病情自我监测E.糖尿病自我管理教育及心理治疗18给药时应观察用药反应，包括ABCDEA.药物疗效B.不良反应C.人病情变化D.对药物的依赖性E.情绪反应19白血病患者易发生感染的因素ABCDEA.正常粒细胞缺乏或功能缺陷B.化疗药物及糖皮质激素的应用C.白血病细胞的浸润D.化疗药物的应用E.各种穿刺或插管留置时间长20以下选项中适合冷疗的是： ABEA.牙痛B.急性扭伤早期C.大面积组

8、织损伤D.深部化脓病灶E.中暑21关于氧疗叙述正确的是ABDEA.慢性阻塞性肺疾病：吸氧浓度60%以上D.心肺复苏后的生命支持阶段：吸氧浓度60%以上E.气性坏疽：以23 kg/平方厘米的压力给予100%的氧吸入22中.重度输血过敏反应处理包括BCDA.减慢输血速度B.立即停止输血C.皮下注射0.1%肾上腺素0.51 mlD.静脉注射地塞米松等抗过敏药物E.循环衰竭者给予心肺复苏治疗23解除成人气道异物梗阻的方法有ABCDEA.自主咳嗽B.自行腹部冲击法C.膈下腹部冲击法D.胸部冲击法E.病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPR24护理文件记录应遵循哪些基本原则ABCDEA.及时B.准确C

9、.完整D.简要E.清晰25关于静脉留置导管冲管方法正确的是ABCDEA.冲管液通常为生理盐水B.采用脉冲式冲洗方法C.外周留置针可使用5 ml注射器进行冲管D.picc导管应用10 ml以上的注射器进行冲管E.冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍26常用的疼痛评估工具有哪些BCDEA.感觉评定法B.数字式评定法C.文字描述式评定法D.视觉模拟评定法E.面部表情测量图27下列采集痰标本的方法正确的是ABCDA.清晨醒后用清水漱口数次，用力咳出深部第一口痰盛于无菌容器中B.生理盐水雾化吸人或口服祛痰剂，以协助排痰C.环甲膜穿刺法D.经纤维支气管镜用防污染法采样E.气管切开病人可经纤维支气管镜

10、吸取痰标本28消化性溃疡的并发症包括ABDEA.出血B.穿孔C.肠梗阻D.幽门梗阻E.癌变29系统性红斑狼疮患者应避免的诱发因素包括ABCDEA.感染B.阳光直接照射裸露皮肤C.寒冷刺激D.接种活疫苗E.怀孕30复苏时常用的药物及给药途径有BCDEA.口服给药途径B.外周静脉途径C.骨髓腔途径D.气管导管途径E.中心静脉途径31以下属于心脏骤停的临床表现是ABCDEA.意识突然丧失或伴有短暂抽搐B.大动脉搏动消失C.呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。D.心音消失E.瞳孔散大32约束具使用时有哪些注意事项包括ABCDEA.严格掌握应用指征，注意维护患者自尊B.

11、向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和配合C.约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位D.使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环E.记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间33压疮发生原因包括ABCDA.局部长期受压力B.局部经常受潮湿或排泄物刺C.石膏绷带和夹板使用不当D.身营养不良或水肿E.过量运动34疼痛的评估内容包括ABCDEA.疼痛的部位B.疼痛的时间C.疼痛的性质D.疼痛的程度E.疼痛的表达方式35青霉素过敏性休克的临床表现有ABCDEA.呼吸道阻

12、塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.荨麻疹E.腹痛与腹泻36病情观察主要包括ABCDEA.一般情况及心理状态的观察B.生命体征的观察C.意识状态和瞳孔的观察D.特殊检查或药物治疗的观察E.分泌物.排泄物及呕吐物的观察37输血中发生溶血反应的处理方法有BCDEA.立即停止输血，弃去余血B.热水袋热敷双侧肾区C.静脉注射碳酸氢钠溶液D.严密观察生命体征和尿量E.安慰患者，消除其紧张.恐惧心理38输液中发生急性肺水肿处理措施包括ABCEA.立即停止输液B.如病情允许可使患者端坐，双腿下垂C.要时进行四肢轮扎D.给子氧气吸人氧流量为34 L/minE.20%-30%的乙醇溶液湿化氧气39氧疗

13、的注意事项ABCDEA.重视病因B.保持呼吸道通畅C.注意湿化和加温D.定时更换和清沾消毒E.防止爆炸与火灾40冷疗的禁忌部位有哪些ABCDEA.枕后.耳廓B.阴囊C.心前区D.腹部E.足底41常见的输血反应有哪些ABCDEA.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.大量输血反应E.疾病感染42常见输液反应的临床表现有哪些ABCDA.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.疾病感染43电击伤的急救护理措施包括ABCDEA.立即脱离电源B.如心跳呼吸停止，立即心肺复苏C.心电监护，及时发现心律失常和高钾血症D.局部治疗，创面严格消毒.包扎E.预防感染，纠正水.电解质失衡，防治并发症44高血压

14、患者预防直立性低血压的措施有ABCDEA.在联合用药.服首剂药物或加量时应特别注意B.避免长时间站立C.服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动D.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴E.指导患者在直立性低血压发生时应采取头低足高位平卧45减少肝性脑病患者肠内毒物的生成和吸收的措施有ACEA.口服新霉素或甲硝唑B.食物以高质量蛋白质为主C.弱酸性溶液灌肠D.弱碱性溶液灌肠E.口服硫酸镁等导泻46肝性脑病的诱发因素有ABCDEA.高蛋白饮食B.大量放腹水C.大量输液D.低血糖E.麻醉和手术47关于慢性肾衰竭患者的饮食原则说法正确的是CDEA.出现浮肿及高血压要适当限制食盆的摄人量，一般应

15、低于5 g/dB.补磷限钙C.注意供给富含维生素C和B族维生素的食物D.尿量减少低于1 000 ml/d时，适当限制饮水量及食物中的水分E.供给足够的热量，并主要由碳水化合物和脂肪供给48关于动静脉人工内瘘的日常维护说法正确的是ACDEA.内瘘侧衣袖可使用拉链.纽扣等，便于穿刺B.出现内瘘血管瘤时，扎紧血管瘤上端，紧急送医院就诊C.局部疼痛.无猫喘.无震颤.沿内瘘血管方向有硬块.血管塌陷，提示内瘘闭塞D.禁止在内瘘侧肢体测血压.输液及长时间压迫和屈曲E.局部红肿.热.痛，有脓性分泌物，提示感染，及时就诊49慢性肾脏疾病患者随GFR下降，蛋白质摄人量相应减少，以下关于蛋白质摄入量正确的是ABDA

16、.GFR 20-50 ml/min，蛋白质摄入量为0.60. 8 g/ ( kg .d)B.GFR 20 ml/min，蛋白质摄人量为0.40.6 g/(kg . d)C.其中50%60%为富含必需氨基酸的植物蛋白D.采用麦淀粉作为主食E.花生.豆类是很好的选择50缺水患者的病情观察内容包括ABCDA.浅静脉充盈度 B.皮肤黏膜 C.血压 D.精神症状 E.呼吸51关于静脉补钾原则，下列哪些说法是正确的ABDA 钾浓度不宜超过40mmol/LB 每日补钾量不超过4080mmol/DC 尿量超过30ml/h方可补钾 40ml/hD 严禁直接静脉注射高浓度钾溶液E 每日尿量超过300ml时方可补钾

17、 500ml52代谢性酸中毒的临床表现包括ABCDEA.呼吸深而快，呼出气体有酮味。B.患者面色潮红.心率加快.血压偏低。C.严重者可有神志不清.昏迷，膛反射减弱或消失。D.常伴有缺水症状。E.患者容易发生心律不齐.急性肾功能不全.休克。53休克患者治疗期间病情观察要点包括ABCDEA.尿量 B.精神状态 C.生命体征 D.皮肤温度 E.各项监测数据 54早期活动的益处ABCDEA.预防肺部并发症 B.防止褥疮 C.预防下肢静脉血栓 D.促进伤口愈合 E.减少腹胀和尿储留的发生55伤口湿性愈合理论的旨在给伤口提供的愈合环境是ACDA.湿润 B.缺氧C.洁净 D.微酸 E. 密闭 56关于肠内营

18、养的叙述，错误的是ACDA.意识障碍的患者输注营养液时取平卧位B.输注营养液前后.连续管饲过程中每隔4h需用温开水冲洗喂养管C.营养液需提前配制D.胃内残留量大于150200ml时，应延迟或暂停输注E.控制营养液输注的速度和量57甲状腺大部分切除术后的并发症有ACDEA.呼吸困难和窒息 B.甲亢C.甲状腺危象 D.喉上神经损伤 E.手足抽搐58腹部手术后半卧位的目的是ABCDEA.利于引流和局限感染 B.促使渗出液流向盆腔 C.减轻腹胀 D.减轻疼痛 E.减少毒素吸收59腹膜刺激征是指BCEA.腹痛B.反跳痛 C.肌紧张D.腹胀E.腹部压痛60关于倾倒综合征，正确的是ABCEA.少量多餐 B.

19、多进食高蛋白食物 C.餐后平卧1020min D.液体食物为主E.限制甜食61肠梗阻的共同临床表现ABCEA.腹痛 B.腹胀 C.停止排气 D.排便困难E.呕吐62绞窄性肠梗阻的临床表现ABCDEA.持续剧烈腹痛 B.血性呕吐物 C.腹痛间隙期缩短 D.腹部扪及压痛性包块 E.移动性浊音63肠梗阻的护理要点包括ABCDEA.禁食.胃肠减压。B.无休克者取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响。C.遵医嘱运用解痉剂，合理应用抗菌药。D.合理输液并记录出入量。E,严密观察生命体征，观察腹痛等进展情况。64胆道术后放置T管的目的包括ABCEA.减轻胆道压力 B.引流胆汁和残余结石 C.支撑胆道 D.减轻术后疼

20、痛E.经T管造影.溶石65胆道术后放置T管的护理要点ABCDEA.应用缝线或胶布固定于腹部，防止意外脱出。B.避免管道扭曲.折叠和受压，定期从近端向远端捏挤。，C.定期观察并记录引出胆汁的量.颜色及性状。D.引流袋位置不可高于切口平面，以防止胆汁倒流。E.引流期间观察患者体温.腹胀和腹痛情况66Charcot三联征包括ABDA.腹痛 B.寒战高热C.呕吐D.黄疸 E.休克67颅内压增高的“三主症”包括ACDA.头痛 B.头晕C.呕吐 D.视神经乳头水肿E.高血压68预防颅内压骤然增高的护理措施，不正确的是BEA.限制探陪人员B.便秘时高位灌肠 C.保持呼吸道通畅D.遵医嘱定时定量应用抗癫痫药物

21、E. 烦躁时立即应用镇静剂69Glasgow昏迷评分通过哪几方面来评定病人的意识状态ABCA.睁眼 B.语言 C.运动 D.瞳孔大小E.对光反射70脑脊液漏患者的护理要点，正确的是ADEA.半卧位,头偏向患侧B.每日两次用湿棉签消毒外耳道.鼻腔C.为脑脊液鼻漏者进行鼻饲D.及时应用抗菌药及TATE.指导患者避免用力咳嗽.排便71闭合性肋骨骨折的处理原则包括ABCDEA.胸带固定胸廓 B.应用镇痛药 C.建立人工气道 D.应用抗菌药 E.连枷胸需加压包扎72关于肺癌术后患者的体位护理，正确的是CDEA.肺段楔形切除术者，最好选择术侧卧位B.有血痰的患者，应取健侧卧位C.全肺切除术者，可采用1/4

22、侧卧位D.肺叶切除者，可采用平卧位E.避免采用头低足高位73胸腔闭式引流管的拔管指征ACEA.术后4872h，引流量明显减少B.24小时引流液50ml或脓液30mlC.24小时引流液50ml或脓液10mlD.24小时引流液30ml或脓液10mlE.X线胸片提示肺膨胀良好无漏气74尿石症的患者为何要多饮水ABCDEA.配合利尿解痉药物有利于小结石的排除B.有利于稀释尿液，减少结晶沉积C.起到内冲刷作用D.可促进引流，有利于感染的控制E.可延缓结石的增长和手术后结石的复发。75肾损伤的临床表现有ABDEA.疼痛 B.血尿C.排尿困难D.腰腹部肿块E.休克76关于牵引治疗，说法正确的是ADEA.牵引

23、重量不可随意增减B.随时调整牵引绳的松紧度以确保病人舒适C.颅骨牵引时，宜取平卧位D.下肢牵引时，抬高床尾1530cmE.每日检查牵引弓，防止脱落77“5P”征包括ACDEA.疼痛B.脉搏减慢C.皮肤苍白D.感觉异常E.感觉麻痹78关节脱位的特有体征有ABCA.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.异常活动E.骨擦感79脂肪栓塞综合征的临床表现ABCDEA.进行性呼吸困难.发绀B.心率加快C.意识障碍D.眼结膜下.胸部瘀点E.胸部X线检查有“暴风雪”样改变80股骨颈骨折患者的护理要点ABDEA.患肢制动，矫正鞋固定B.避免患肢内收.外旋或髋部扭曲C.搬运患者时注意将髋关节托起D.指导患者进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动.转移及行走训练