混凝土试块见证取样单.docx

1、混凝土试块见证取样单JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 001 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门（警卫室）结构部位围墙大门基础垫层等级C 15 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年10月29日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：

2、2015 年 10月29日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 002 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门（警卫室）结构部位警卫室基础垫层等级C 15 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年11月22日取

3、样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 11 月22日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 003 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门（警卫室）结构部位警卫室带型基础等级C 25 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人

4、： 见证日期：2015 年11月23日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 11 月23日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 004 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门（警卫室）结构部位警卫室地圈梁等级C 25 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：

5、湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年11月24日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 11 月24日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 005 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门（警卫室）结构部位围墙压顶等级C 25 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备

6、 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年12月2日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 12 月2日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 006 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主变压器基础及构支架结构部位事故油池底板及顶板等级C 25 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验

7、方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年12月4日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 12 月4日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 007 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主控楼结构部位主控楼基础垫层等级C 15 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按

8、照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年12月5日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 12 月5日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 008 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主控楼结构部位主控楼带型基础等级C 25 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗

9、折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年12月12日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 12 月12日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 009 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门（警卫室）结构部位警卫室构造柱等级C 25 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法28 标养

10、正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年12月16日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 12月16日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 010 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主控楼结构部位主控楼地圈梁等级C 25 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺

11、寸（mm）成型方法28 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年12月17日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 12 月17日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 011 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门（警卫室）结构部位警卫室屋圈梁、屋面板等级C 25 P F配合比编号

12、试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法28 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年12月22日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 12 月22日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 012 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称屋外配电物装置构筑物结构部

13、位35KV构支架杯口基础等级C 25 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法28 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年12月24日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 12 月24日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 013 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110K

14、V变电站新建工程单位工程名称屋外配电物装置构筑物结构部位110KV构支架杯口基础等级C 25 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2016 年1月1 日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2016 年 1 月1日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 014 委托

15、单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主控楼结构部位构造柱等级C 25 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2016 年1月5日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2016 年 1月5日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 0

16、15 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主控楼结构部位圈梁（标高）等级C 25 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法28 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2016 年1月11日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2016 年 1月11日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证

17、取样委托单委托编号： 016 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主变压器基础及构支架结构部位构支架杯口基础等级C 25 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法28 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2016 年1月12日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2016 年 1月12日收 样 人： 接收日期：

18、年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 017 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主变压器基础及构支架结构部位主变基础等级C 30 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法28 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2016 年1月15 日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2016 年

19、1 月15日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 018 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主控楼结构部位屋圈梁、屋面板、梁等级C 25 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法28 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2016 年1月26日取 样 人：李仕蒙 送样人

20、：蔡建 送样日期：2016 年 1月26日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 019 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主变压器基础及构支架结构部位设备基础等级C 25 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法28 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2016 年1

21、月25日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2016 年 1月25日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 020 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称屋外配电装置构筑物结构部位10KV支架和设备基础等级C 25 P F配合比编号试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2016 年1月28日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2016 年 1月28日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 021 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站