读懂血常规报告单.docx

1、读懂血常规报告单读懂血常规报告单!详细介绍大类血常规项目！先瞧下报告单:外周血白细胞起源于骨髓得造血干细胞,白细胞包括粒细胞、淋巴细胞与单核细胞三大类。其中粒细胞又分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞、白细胞计数就是测定血液中各种白细胞得总数。成人:(4)10/L。儿童:(12)10/L、新生儿:(2)19/。1、白细胞增多()生理性主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等,新生儿与婴儿高于成人。(2)病理性主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物得急性中毒

2、,应用某些升白细胞得化学药物也会促使白细胞增高。2、白细胞减少(1)疾病主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。(2)用药应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。(3)特殊感染如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)等。(4)其她放射线、化学品(苯及其衍生物)等得影响。影响白细胞计数得因素较多,必要时应结合白细胞分类计数与白细胞形态等指标综合判断。白细胞分类计数就是将血液制成涂片后进行分类,并求得各种白细胞得比值。不同因素可导致不同类型得白细胞发生变化,因此,白细胞分类计数变化,比白细胞总数更能反映机体得生理或病

3、理状态、中性粒细胞绝对值(.07。0)109/L, 百分数5%70、嗜酸性粒细胞绝对值(0.20.5)0/L,百分数0。5%5%、嗜碱性粒细胞绝对值(0。1)19/L,百分数0%、淋巴细胞绝对值(.84、)09/L,百分数04。单核细胞绝对值(0。120.8)19L,百分数8。【中性粒细胞】1、中性粒细胞增多(1)急性感染或化脓性感染 包括局部感染(脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等);全身感染(肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热)。轻度感染白细胞与中性粒细胞百分率可增多;中度感染计数可10.09/L;重度感染计数可20。09/L,并伴明显得核左移、(2)中毒尿毒症、糖尿病酮症酸

4、中毒、代谓扣陛酸中毒、早期汞中毒、铅中毒,或催眠药、有机磷中毒。()出血与其她疾病急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死与血管栓塞等、(4)生理性参见“白细胞增多”。2、中性粒细胞(1)疾病伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)、血液病、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病等、(2)中毒损伤重金属或有机物中毒、放射线损伤等。(3)用药 抗肿瘤药、苯二氮革类镇静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、抗病毒药、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等。【嗜酸性粒细胞】1、嗜酸性粒细胞增

5、多()过敏性疾病支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。(2)皮肤病与寄生虫病 牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等、(3)血液病慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等、2、嗜酸性粒细胞减少(1)疾病或创伤 见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。(2)用药长期应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素等。【嗜碱性粒细胞】、嗜碱性粒细胞增多(1)疾病慢性粒细胞性白血病,常伴嗜碱性粒细胞增多,可达10以上;或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞性白血病

6、、骨髓纤维化或转移癌等。(2)创伤及中毒脾切除术后;铅中毒、铋巾毒,以及注射疫苗等。2、嗜碱性粒细胞减少(1)疾病速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等、(2)用药见于促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应等。【淋巴细胞】1、淋巴细胞增多(1)传染病百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及其她传染病得恢复期等。(2)血液病急、慢性淋巴细胞白血病、白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴细胞计数绝对性增多;再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多、此外,也可见于肾移植术后发生排斥反应期。、淋巴细胞减少传染病

7、得急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外,各种原因引起中性粒细胞增多时,淋巴细胞也可相对减少。【单核细胞】单核细胞增多可见于(1)传染病或寄生虫病 如结核、伤寒、亚急性细菌性心内膜炎、急性传染病得恢复期、疟疾、黑热病。(2)血液病单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期。(3)其她疾病亚急性细菌性心内膜炎。红细胞就是血液中数量最多得有形成分,其作为呼吸载体,能在携带与释放氧气至全身各个组织同时,运输二氧化碳,协同调节维持酸碱平衡与免疫黏附作用。红细胞计数就是诊断贫血得主要指标之一、男性:(。05。5)101/L。女性:(3.55。0)10/L。新生儿:(6。7。

8、0)102/L。、红细胞增多(1)相对性增多 见于严重呕吐、腹泻、排尿过多、休克、多汗、大面积烧伤,由于大量失水,血浆量减少,血液浓缩,使血液中得各种成分浓度相应增多,仅为一种暂时得现象、(2)绝对性增多生理性增多,如机体缺氧与高原生活、胎儿、新生儿、剧烈运动或体力劳动、骨髓释放红细胞速度加快等;病理代偿性与继发性增多,常继发于慢性肺心病、肺气肿、高山病与肿瘤(肾癌、肾上腺肿瘤)患者;真性红细胞增多,为原因不明得慢性骨髓功能亢进,红细胞计数可达(7、12.0)01/L。2、红细胞减少(1)造血物质缺乏由营养不良或吸收不良而引起,如慢性胃肠道疾病、酗酒、偏食等,引起铁、叶酸、维生素等造血物质不足

9、,或蛋白质、铜、维生素C不足均可致贫血、(2)骨髓造血功能低下原发性或由药物、放射线等多种理化因素所致得再生障碍性贫血、白血病、癌症骨转移等,可抑制正常造血功能。(3)红细胞破坏或丢失过多 如先天失血或后天获得性溶血性贫血、急慢性失血性贫血、出血等。(4)继发性贫血如各种炎症、结缔组织病、内分泌病等。血红蛋白常被称为“血色素”,就是组成红细胞得主要成分,承担着机体向器官组织运输氧气与运出二氧化碳得功能、其增减得临床意义基本上与红细胞增减得意义相同,但血红蛋白能更好地反映贫血得程度、男性:12010g/L。女性:1101g/L。新生儿:8090g/、测定血红蛋白量减少就是诊断贫血得重要指标,但不

10、能确定贫血得类型,需结合其她检测指标综合分析、1、血红蛋白增多(1)疾病 慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病、大细胞高色素性贫血以及某些肿瘤如肾癌等()创伤 大量失水、严重烧伤等。、血红蛋白减少(1)出血血红蛋白量减少得程度与红细胞相同,见于大出血、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎及急、慢性、肾炎所致得出血等。(2)其她疾病血红蛋白量减少得程度比红细胞严重,见于缺铁性贫血,就是由慢性反复出血所引起,如胃溃疡病、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血等;红细胞减少得程度比血红蛋白量严重,见于大细胞高色素性贫血,如缺乏维生素B12、叶酸得营养不良性贫血及慢性肝病所致得贫血等、血

11、小板主要作用有:对毛细血管得营养与支持作用;通过黏附、聚集与释放反应,在伤口处形成白色血栓而止血;产生多种血小板因子,参与血液凝固,形成血栓而进一步止血;释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩,促进血液凝固、血小板在一日内得不同时间可相差6%10%。(10000)19/。1、血小板减少(1)血小板生成减少 骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血、各种急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血、巨幼细胞性贫血。(2)血小板破坏过多特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外循环等、(3)血小板分布异常脾肿大、各种原因引起得血液稀释。(4)其她疾病弥散性血

12、管内出血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染(如伤寒、黑热病、麻疹、出血热多尿期前、传染性单核细胞增多症、粟粒性结核与败血症)、出血性疾病(如血友病)、坏血病、阻塞性黄疸、过敏性紫癜等、(5)用药药物中毒或过敏。如甲砜霉素有骨髓抑制作用,可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、细胞毒性药可引起血小板减少等、血小板增多(1)创伤急性失血性贫血,脾摘除术后、骨折、血后,可见一过性血小板增多。(2)其她疾病见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。红细

13、胞沉降率就是指红细胞在一定得条件F、在单位时问内得沉降距离,简称血称。红细胞得密度大于血浆密度,在地心引力得作用下产生自然向下得沉降力。一般说来,除一些生理性因素外,凡体内有感染或坏死组织得情况,血沉就可加快,提示有病变得存在。血沉就是传统且应用较广得指标,用于诊断疾病虽然缺乏特异性,但操作简便,具有动态观察病情疗效得实用价值。魏氏(Westergr)法:男性:05mm/h;女性:0mm/h。血沉增快1、生理性增快见于女性月经期、妊娠3个月以上(至分娩后3周内)、2、病理性增快(1)炎症风湿热、结核病、急性细菌性感染所致得炎症等。(2)组织损伤及坏死如手术、创伤、心肌梗死等、(恶性肿瘤迅速增长得恶性肿瘤血沉增快,而良性肿瘤则血沉多正常()各种原因造成得高球蛋白血症 如多发性骨髓瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、贫血、高胆固醇血症。