枣庄市妇幼保健医联体实施方案.docx

1、枣庄市妇幼保健医联体实施方案枣庄市妇幼保健医联体实施方案为进一步深化医药卫生体制改革、统筹城乡卫生发展水平，促进我市卫生事业全面健康发展，满足人民群众日益增长的医疗、公共卫生服务、妇幼保健、康复新需求，推进我市妇幼保健和公共卫生服务资源纵向整合，完善城乡医疗服务体系，探索我市公立医院改革的工作路径。根据中华人民共和国母婴保健法、中华人民共和国人口与计划生育法、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096号）和国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知（国发201211号）和中国妇女儿童发展纲要（2011-2020年）有关精神要求，制定我市妇幼保健医联体

2、（以下简称“医联体”）实施方案。 一、基本原则 (一)政府主导、强化责任。强化各级政府对医联体各级医疗机构的投入，加强卫生局、计生委对医联体的监管和指导，实行理事会领导下医联体自主管理的运作模式，明确医联体内各级医疗机构功能定位，以病人为中心加强分工协作。(二) 优化资源，提升能力。注重责权一致，加强枣庄市妇幼保健院与各区（市）妇幼保健院（站）、计生服务站的协调发展，统筹兼顾各成员单位和医务人员实际利益，激发各方支持和参与工作的积极性。 (三) 统一管理、独立运营。医联体龙头医院、骨干医院和各分支机构按照统一管理、独立运营、综合考评的原则进行管理、运营。(四)循序渐进、积极稳妥。初级阶段医联体

3、各组成机构的法人结构、人事管理、资金来源、管理层级不变，逐步进入高级阶段后，医联体形成集团化管理，实行总院长负责制，资源统一配置、技术统一调度、任务统一安排、绩效统一考核。 二、组织框架 （一）枣庄市妇幼保健医联体以枣庄市妇幼保健院为龙头，以滕州市妇幼保健院、市中区妇幼保健院、山亭区妇幼保健院、薛城区妇幼保健站、峄城区妇幼保健站、台儿庄区妇幼保健站、枣矿集团医疗卫生管理中心为骨干，以全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心、二级以上医院（含枣矿集团所属医院）儿科、妇产科和各级计划生育技术服务站为分支，以医联体章程为共同规范进行组建。突出妇女、儿童的疾病诊治、妇幼保健等公共卫生服务项目，并由枣庄市妇幼保

4、健院牵头指导联合体内各成员单位的业务工作。 （二）枣庄市妇幼保健医联体实行市卫生局、市计生委领导下的理事会负责制。理事会每届任期3年，设理事长1名，由市妇幼保健院院长担任，市计生委副主任兼任副理事长，其他副理事长若干名，原则上由区（市）妇幼保健院（站）院（站）长、枣矿集团医疗卫生管理中心副主任担任，理事由乡镇卫生院、社区卫生服务中心、二级以上医院（含枣矿集团所属医院）儿科、妇产科主任和各级计划生育技术服务站站长担任。设立理事会办公室作为工作机构，办公室成员由理事长提名，经理事会研究通过后产生，接受理事会领导，负责医联体日常工作。 （三）市、区（市）卫生行政部门将妇幼保健及相关公共卫生项目管理职

5、能交由医联体龙头医院和骨干医院负责。医联体应充分发挥统筹协调、统一管理的职能，全面负责各成员单位发展规划及经营、管理、医疗、妇幼保健、康复、公共卫生服务等妇幼保健管理工作。各级卫生行政部门负责监管和指导。 三、运行模式 （一）探索政事、管办分开路径，落实法人治理结构。理事会是医联体最高议事机构，负责对医联体总体发展规划、年度计划提出建设性意见；协商确定医联体内各成员单位发展规划及经营、管理、医疗、妇幼保健、康复、公共卫生服务、合作方式，定期组织服务质量检查并提出改进措施；组织探讨医联体内部人事制度改革、绩效考核；调整医联体内医疗服务模式、专业结构、业务发展方向；统筹调配医联体内部资源、医保额度

6、配置等重大事项；及时修订医联体章程等。（二）探索医联体运行新机制，实行“五统一”的管理模式。1、统一资源配置。分阶段整合各成员单位现有医疗资源。医联体可结合各成员单位现有检查、检验设施，探索建立统一的检验中心、影像诊断中心；强化医联体内学科间优势互补与合作，联合开展科研和教学。按照国家药品采购、配送政策，医联体内实行药品统一配送，有效节约成本，控制药品价格。2、统一功能定位。医联体要统筹规划各成员单位的功能定位，优化妇幼卫生资源配置。在医联体理事会统一规划下，各分支机构的设置是由政府举办，不以营利为目的，具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。各分支

7、机构以一级学科为主，承担相应任务，主要负责国家卫生部妇幼保健机构管理办法要求的工作内容。医联体内全面推行“先诊疗、后结算”的惠民政策。3、统一业务管理。妇幼保健医联体理事会负责制定医联体统一的医疗质量管理体系，各专业委员会负责各成员单位的医疗质量管理体系建设、业务指导、疑难病例讨论、业务培训、健康教育和双向转诊等。建立医联体内各成员单位医务人员到市妇幼保健院进修和培训机制。医联体要有计划地、定期对各成员单位的医务人员安排免费进修或专业技术培训，为成员单位培养一批能胜任妇幼保健工作的医护人员，不断提升成员单位妇幼卫生服务水平。每半年进行一次综合考评，以便大力提高各成员单位的妇幼保健技术水平和管理

8、水平。 4、统一医保预付。把医保、新农合基金的年度预算由原来对各医疗机构的分别预算，逐步改变为对医联体统一预算的方式，实行总额预付制。总额预算指标由医联体统一掌控使用，各成员单位的报销比例不变，进行记账式虚拟预算，并赋予医联体总控指标内部调配的职能，超支分担，结余留用。在医联体内，病人在转诊过程中产生的医保费用由医联体理事会统一结算。以此促进医联体内“小病在社区，康复回社区”利益机制的形成。催生医联体资源共享、双向转诊、有效利用资源的内部运行机制。鼓励医联体通过内部管理降低成本，减少费用。5、统一信息平台。依托枣庄市区域卫生信息平台和居民健康卡，逐步在医联体内部建立病人报告及检测终端、预约诊疗

9、终端、远程会诊终端，建立妇幼保健医联体信息平台和区域卫生信息系统妇幼保健子系统。 （三）发挥团队优势，成立专业委员会。为实行医联体内部的“五统一”管理模式，成立五个专业委员会，即：医院管理委员会、医疗质量控制委员会、护理管理委员会、社会保健委员会和信息与后勤管理委员会。由理事会负责组建并制定专业委员会的职责和考评办法。 四、完善体系建设，提高服务能力 （一）落实财政补助政策，确保医联体有效运转。原财政补偿渠道不变，按照医改有关政策要求，市、区（市）财政在现有财政投入的基础上逐年增加医联体龙头医院、骨干医院补助经费，用于对基层医疗卫生机构业务指导、专项检查和定期考核、医务人员下派补助、专业技术人

10、员培训及医联体的正常运转。合理安排、科学使用公共卫生经费，确保妇幼疾病诊治和公共卫生项目实施。统筹全市妇幼保健人力资源，编办、人社部门落实龙头医院和骨干医院业务人员编制，满足国家妇幼卫生编制床位和人员数量。 （二）以各类医疗保障制度为依托，以价格为杠杆，以“首诊负责制”为基础，贯彻落实政府对基层医疗机构的医保优惠、基本药物制度、药品零差价等各项惠民政策，建立和完善相关制度和措施，探索推出各项便民惠民就医措施，引导居民在基层医疗机构首诊。在基层医疗机构首诊可享受预约医联体骨干医院专家门诊、检查、住院、转诊等一站式服务并享受优先诊疗、优惠就医等。 （三）建立枣庄市妇幼保健院与医联体各成员单位间的双

11、向转诊制度，促进基层急重症病人上转和市妇幼保健院康复期患者下转。按照分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则，细化和完善医联体内各成员单位间双向转诊制度。制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则。疑难、复杂、急危重症患者的转诊按照病情需要的原则，科学合理安排上转，待病情稳定后转回社区进行康复护理。通过引导首诊在基层、分级诊疗和实施双向转诊，充分发挥医联体成员单位在公共卫生及基本医疗中的基础性作用，促进枣庄市妇幼保健院与各成员单位之间形成上下联动、分级分工、疾病诊治连续化的管理机制，真正实现“首诊在基层，大病进医院，康复回社区”的就医新格局。 五、加强技术指导，探索妇幼保健

12、帮扶新机制 （一）提高各成员单位妇幼保健和公共卫生服务水平。通过对不同等级妇幼保健机构和计生服务机构实施资源纵向整合，充分发挥枣庄市妇幼保健院在妇女儿童疾病诊疗和妇幼保健等基本公共卫生服务的龙头带动作用，加强枣庄市妇幼保健院对各成员单位的技术指导和人员培训，提高各成员单位妇幼保健和基本公共卫生服务水平，努力实现“保基本、强基层、建机制”的医改要求，促进全市妇幼保健和公共卫生事业均衡发展。（二）提高妇幼保健和公共卫生服务的协调性。在医联体的统一规划下，全市形成妇幼保健和公共卫生服务各环节有序连接，使医联体内各成员单位分工协作、资源共享，提高妇幼保健和公共卫生服务整体绩效。实现医联体内基层首诊、分

13、级医疗、双向转诊。 （三）加强妇女、儿童病人和公共卫生项目的管理。按照基本公共卫生服务规范等有关规定的要求，在市妇幼保健院的指导下，各成员单位在基层医疗卫生机构开展妇女、儿童疾病的诊治，农村孕产妇住院分娩、增补叶酸、两癌（乳腺癌、宫颈癌）筛查和艾滋病母婴阻断等重大妇幼公共卫生项目的实施，同时积极开展妇女、儿童的基本保健、登记、录入、随访、个案管理、健康教育，转诊需要住院治疗的患者，适龄儿童疫苗接种等基本公共卫生服务。市妇幼保健院将恢复期的病人转入各成员单位进行康复。进一步降低婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率，努力消除出生缺陷。打造一条新型“健康服务链条”，使“小病在社区、大病进医

14、院、康复回社区”成为现实，构建科学合理的妇幼保健和公共卫生服务体系。 （四）对计划生育手术和生殖医学进行统一管理和技术指导。按照中华人民共和国计划生育法和妇幼保健机构管理办法的要求，市妇幼保健院负责对各级计生服务站施行的计划生育手术、人工终止妊娠等进行规范管理，对婚前保健、产前诊断、遗传病诊断和生殖医学进行技术指导。 （五）建立医联体内会诊制度。市妇幼保健院负责为骨干医院的疑难病人进行会诊，为社区内高风险患者的管理提供指导，为患者提供双向转诊服务，建立涵盖治疗、康复、护理的功能连续、全程服务链。以信息化为基础，鼓励开展医联体网上诊疗和远程医疗服务，方便患者及时就医和诊治，享受专家健康咨询。 六

15、、时间进度第一阶段：2013年1月1日2月28日，完成工作方案、实施细则和章程制定，建立理事会及办事机构。第二阶段：2013年3月1日3月31日，完成各理事单位签约及医联体挂牌。 第三阶段: 2013年4月1日12月31日，医联体试运行，及时调整工作机制，完善制度建设。第四阶段：2014年1月，对医联体运行绩效进行评估，研究决定高级阶段医联体的运营事宜。 七、组织保障（一）各级人民政府依据党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的指示精神，加大对妇幼保健医联体组成机构的投入，加快医联体各组成机构保障机制、运行机制及人事分配制度改革。（二）医联体运转经费主要来源于市、区（市）财政日常投入和项目费用

16、两部分，积极争取政府对妇幼保健的优惠扶持政策。涉及国家医改公共卫生服务项目的经费要单独列支、单独考核。（三）市卫生局、市计生委成立领导小组，协调推进医联体建设工作。各级卫生行政部门依法加强对妇幼保健医联体理事会的领导和医联体日常运行的监管。下面是经典歌词100句，朋友们可以享受下，不需要的朋友可以下载后编辑删除！谢谢！林夕经典歌词1、若只是喜欢，何必夸张成爱。林2、擦光所有火柴难令气氛像从前闪耀，至少感激当日陪着我开甜蜜的玩笑。失恋太少3、你是千堆雪我是长街，怕日出一到彼此瓦解。邮差4、谁能告诉我，要有多坚强，才敢念念不忘。当时的月亮王菲5、我愿意做你的老师，示范着执子之手如何解释，不愿为深奥

17、的感情变白痴。诗人的情人方大同6、有一梦便造多一梦，直到死别都不觉任何阵痛，趁冲动能换到感动，这愉快黑洞苏醒以后谁亦会扑空。梦死醉生张国荣7、谁能改变人生的长度，谁知道永恒有多么恐怖，但现实往往比命运还残酷，只是没有人愿意认输。无间道8、似等了一百年忽已明白，即使再见面，成熟地表演，不如不见。不如不见9、在有生的瞬间能遇到你，竟花光所有运气。明年今日10、害怕悲剧重演我的命中命中，越美丽的东西我越不可碰。其实我再去爱惜你又有何用，难道这次我抱紧你未必落空？暗涌11、黑了倦眼都侧耳倾听，让我做只路过蜻蜓，留下能被怀念过程，虚耗着我这便宜生命。路过蜻蜓张国荣12、如除我以外在你心，还多出一个人，你

18、瞒住我，我亦瞒住我，太合衬。原来我非不快乐，只我一人未发觉若无其事原来是最狠的报复。想哭13、闭起双眼我最挂念谁眼睛张开身边竟是谁。人来人往14、我想知如何用爱换取爱，如何赤足走过茫茫深海，超乎奇迹以外。当赤道留住雪花，眼泪融掉细沙，你肯珍惜我吗？当这地球没有花15、那日我狂哭不止，曾经差一点想过死，多少艰辛不可告人，多少光阴都因为等。奇迹16、爱若难以放进手里，何不将这双手放进心里。人来人往17、剪影的你轮廓太好看，凝住眼泪才敢细看。约定18、但凡未得到，但凡是过去，总是最登对。似是故人来19、无论热恋中失恋中，都永远记住第一戒，别要张开双眼。相爱很难20、得到，你的爱情，还要再得到你任性。

19、一切，原是注定，因我跟你都任性。明知故犯21、悲哀是真的，泪是假的，本来没因果，一百年后没有你也没有我。百年孤寂22、感情寻找它的模特儿，衣服挂在橱窗，有太多人适合，没有独一无二。香奈儿23、有生之年狭路相逢终不能幸免，手心忽然长出纠缠的曲线，懂事之前情动以后长不过一天，留不住算不出流年。流年24、不要我的我不要，不爱我的我不爱，把灯关上连背影都不会存在。不爱我的我不爱25、我们拥有的，多不过付出的一切。不爱我的我不爱26、可能在我左右，你才追求，孤独的自由。红豆27、拿下了你这感情包袱或者反而相信爱。邮差28、如能忘掉渴望，岁月长衣裳薄。再见二丁目29、不是爱不起，只是伤不起。伤不起30、就

20、像蝴蝶飞不过沧海，没有谁忍心责怪。蝴蝶31、爱是没名字的歌，留给这世上没名字的你。没名字的歌，无名字的你32、过去都已经过期，何必要跟自己过不去，还过得去，就值得恭喜。还过得去33、做最爱做的我没什么不敢，才是最大的力量，梦想的现场，每个人头上都有光环。梦想34、只想追赶生命里一分一秒，原来多麽可笑，你是真正目标。追35、但愿我可以没成长，完全凭直觉觅对象。模糊地迷恋你一场，就像风雨下潮涨。有心人36、趁冲动，能换到感动，这幻觉不去用苏醒以后难道你会哭出笑容。梦死醉生37、哭，我为了感动谁。笑，又为了碰着谁。路过蜻蜓38、我就是我，是颜色不一样的烟火。我39、从前到以后，一夜间拥有，谁说这不算

21、相恋到白头。红颜白发40、天爱上地，不会完全凭运气。这刻春光明媚，差点不忍记起。奇迹41、你离开了，却散落四周。左右手42、你这样恨我，好不好过，温馨被单，都变成负荷。你这样恨我43、十年之后，我们是朋友，还可以问候；只是那种温柔，再也找不到拥抱的理由。十年44、不信眼泪，能令失乐的你爱下去。难收的覆水，将感情慢慢荡开去。如果你太累，及时地道别没有罪。牵手来，空手去就去。玻璃之情45、感情不必拿来慷慨。因为爱，所以爱46、谁貌似花美艳？是谁努力照亮半边天？但是情无独钟，贪心的你偏爱哪一边？情无独钟47、谁亦记得不能容他宠坏，不要对他倚赖，感情随他出卖，若你喜欢犹大。情戒48、传说有一男一女同偕

22、到白发之后才怀念刻骨铭心的旧友，回头陪着那合照，一块将余生渡过。一千零一个49、爱是一段一段一丝一丝的是非，叫有情人再不能够说再会。天下有情人50、不爱就不爱，难捱就不捱。如果你是李白1.但凡未得到，但凡是过去，总是最登对。似是故人来所以和你生活的那一个，永远是second best 。2.无论热恋中失恋中，都永远记住第一戒，别要张开双眼。相爱很难爱情就是盲目的。能使爱情长久的方法，便是找片树叶来遮住眼睛。3.得到，你的爱情，还要再得到你任性。一切，原是注定，因我跟你都任性。明知故犯难怪李宗盛要说爱情是精神鸦片 。4.悲哀是真的，泪是假的，本来没因果，一百年后没有你也没有我。百年孤寂既是如此，

23、何必执着？5.感情寻找它的模特儿，衣服挂在橱窗，有太多人适合，没有独一无二。香奈儿这年头，哪有不二臣？（亦舒语）所以，没什么放不下的。6.有生之年狭路相逢终不能幸免，手心忽然长出纠缠的曲线，懂事之前情动以后长不过一天，留不住算不出流年。流年爱情有时徒有虚名，不过是一场宿命。7.不要我的我不要，不爱我的我不爱，把灯关上连背影都不会存在。不爱我的我不爱唱的容易做的难，谁又真能如此洒脱？8.我们拥有的，多不过付出的一切。爱情游戏中，永远只有十分之一的甜，剩下的十分之九，有苦，有涩，有酸，就是没有甜。9.可能在我左右，你才追求，孤独的自由。红豆拥有的时候永远不懂珍惜，人类通病。10.拿下了你这感情包袱

24、或者反而相信爱。邮差拿开旧的奶酪，才能得到新的。所以，谁动了我的奶酪，并不要紧。11.你喜欢不如我喜欢，你的不满成全我的美满。你喜欢不如我喜欢这样爱，会容易得多。12.就像蝴蝶飞不过沧海，没有谁忍心责怪。蝴蝶只要蝴蝶曾在沧海上飞过，就已足够，结果，永远没有过程重要。13.不要迷信情变等于灯灭，不要含泪直到与他肯定再不相见，爱恨无须壮烈，不随便狂热。情戒感情，只是人生中的一小部分，不要为它死去活来，让人看低。14.害怕悲剧重演，我的命中越美丽的东西我越不可碰。暗涌爱情虽然美丽，却是易碎玻璃。15 不要虔诚直到懂得怎样去爱魔鬼，纪念留给下世，不对别人发誓 。情戒要学会自己保护自己，也不要轻易对一段

25、感情做出承诺，否则害人害己。16.每个人都是单行道上的跳蚤，每个人皈依自己的宗教，每个人都在单行道上寻找，没有人相信其实不用找。单行道缘分可遇不可求。17.有一梦便造多一梦，直到死别都不觉任何阵痛，趁冲动能换到感动，这愉快黑洞苏醒以后谁亦会扑空。 梦死醉生人生得意需尽欢，莫使金樽空对月。感情是一个道理，愉快那么快，何必等到互相伤害？18.你这样恨我好不好过，温馨被单都变成负荷，当牧童害了绵羊难道觉得庆贺。你这样恨我本是相爱的人到最后却只能互相伤害，这是爱情最可悲的地方。19.你欣赏我因我本性不会改，别太认真认真怎可放开自在。寂寞有害爱一个人不见得是要在他的名前冠上“我的”二字，换言之，爱不是占

26、有，所以给他多一点空间，不要老想他按着自己的意愿改变 。20.相亲相爱倒不如想入非非真真假假也无所谓。想入非非有时候，性比爱重要。但要小心像蓝宇那样由性进入爱，那可就违背你游戏人间的初衷了。21.没有拥抱你只怕这个游戏代价不菲，没有爱上谁也该知道爱一个人好累。想入非非所以准备爱的时候，一定要看看自己有没有这个能力。22.从前和以后一夜间拥有，难道这不算相恋到白头 ，但愿会相信缠绵时分手，能令我减轻了内疚。红颜白发在爱到极至时分手，是最明智的选择。天长地久，只能让感情生锈。23.夜晚会面白天道别，才没有弱点。侧面真正爱一个人，千万别只看他侧面。更不能不看他的缺点，否则这将成为感情最大的弱点。24

27、.你爱我爱不起，我怪你怪不起。你爱我爱不起感情有时候也要讲究门当户对，这是知心灵和心志上的门当户对，要知道，陈家洛是配不起霍青桐的。25.我不完美，但你未见得很爱美。我想完美，难怪被你太早放弃。你爱我爱不起追求完美，有时反而会让爱情更快破碎。26.爱是一朵从天飘下来的雪花还没结果已经枯萎 ，爱是一滴擦不干烧不完的眼泪还没凝固已经成灰。天下有情人不是每一段情都一定会有结果。27.爱是一段一段一丝一丝的是非，叫有情人再不能够说再会。天下有情人这就是为什么不要随便发誓的原因，越脆弱的东西，变数就越多。28.若是要细水可以变长流，就像等他长出铁锈无法再分手。固定伴侣那又何苦？29.别离原为战胜与光阴的

28、竞赛，每把声音定会嘱咐要早出早回来，只是回头便知时代早不存在， 临别的激动和悲哀却可印证着爱。早去早回当你不能再拥有的时候，你唯一能做的，就是不要忘记。30.彼此相爱也许更爱自己。寂寞便找我任何人最爱的都只是自己，所以永远不要对别人说：我最爱的人是你或最爱你的人是我。31.传说有一男一女同偕到白发之后才怀念刻骨铭心的旧友，回头陪着那合照，一块将余生渡过。一千零一个早知今日，何必当初？32.游荡只不过为逃避，期待只不过为回味，即使给我盛放的蔷薇，贪恋的只怕是那愉快的气味。一枝花难怪最美的爱情到最后也只是一堆泡沫。33.谁亦记得不能容他宠坏，不要对他倚赖，感情随他出卖，若你喜欢犹大。情戒人生要有原

29、则和底线，不能为了他牺牲你的一切，子君离开涓生并不一定就要自杀，她还可以过好她的下半生，只要她不再对别人倚赖。34.谁貌似花美艳？是谁努力照亮半边天？但是情无独钟，贪心的你偏爱哪一边？情无独钟大部分的男人都喜欢天使的面孔，婴儿的大脑，所以女人永远不可能事业和爱情兼顾。35.感情不必拿来慷慨。因为爱，所以爱不伤害爱你而你不爱的人的最好办法，就是告诉他你不爱他，感情是给你想爱的人的，不像金钱，只要够慷慨，便能救助他人。36.你是我的红药水，他只是杯黑咖啡。你会问我累不累，他却让我不能睡。 女朋友的男朋友所以，千万不要抢女朋友的男朋友。37.不爱就不爱，难捱就不捱。如果你是李白分手要干脆。38.为这

30、为那，谈情为了享受，为你为我，为何为他忍受？情戒如果你对他的感觉有了忍受，那这段情便可以断了。39.原来过得很快乐，原来我并不快乐，只我一人未发觉。再见二丁目难道非要两个人才能发觉？40.不信眼泪，能令失乐的你爱下去。难收的覆水，将感情慢慢荡开去。如果你太累，及时地道别没有罪。牵手来，空手去就去。玻璃之情如果你真爱他，他想走的时候，就让他走，即使，可悲41.如果我换过别的衣裳，你对我会不会一样；如果你换过别的脸庞，我对你有没有新的欲望；如果我换过别的衣裳，你对我就不会遗忘；如果你躺在她的身旁，你对我会不会说个谎？ 懒洋洋歌手：齐豫 专辑：骆驼.飞鸟.鱼爱过经年，懒洋洋，还有没有机会，重燃激情的希望。42.十年之后，我们是