常见疾病护理常规.docx

1、常见疾病护理常规第一部分 常见急诊病人护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人，应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理， 同时配合医生做好急救处置工作。2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。发热患者测体温。3、遇有抢救的危重患者，在急诊医生未到达前，护士可先给予给 氧、测血压、脉搏，建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处 理，体温超过39C给予物理降温，呼吸心跳停止立即行心肺复苏。4、做好急诊患者登记，各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、 完整。5、确定住院者应护送患者入病区，并与病房护士详细交接。二、心、肺、脑复苏护理1、 将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。2、 维持有效循

2、环心电监护，密切观察心电变化。每 15 分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。观察皮肤、口唇的颜色，四肢温度、湿度，指（趾他）甲的颜色 及静脉的充盈情况，保证有效静脉灌注，维持血容量。有条件需测量中心静脉压。3、呼吸系统监护注意呼吸道湿化，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。应用呼吸机患者，按常规进行护理。密切观察病人的呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸困难等， 以防呼吸衰竭4、脑缺氧监护及早应用低温疗法及脱水剂。头部降温保持在30C左右，不宜低 于30 C ;体温保持适当水平。应用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质的变化。观察病人神志、瞳孔的变化和肢体活动。有无意识、定向障碍、 表情淡漠、嗜睡、发绀

3、等症状，以了解脑缺血、缺氧状况。5、 留置导尿，严密观察尿量，记录 24 小时出入量，做好 12 小时 小结、 24 小时总结。观察尿的性质、颜色和比重，以了解肾功能。6、 观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状， 以便采取相应措施。7、 预防继发感染保持室内空气新鲜，注意病人及室内清洁卫生，定期空气消毒。 注意无菌操作，物品器械必须消毒灭菌。如病情许可，应勤翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮及 继发感染的发生。注意口腔及五官的护理。气管切开吸痰及更换内套管时，注意无菌操作。8、常规执行各种治疗，及时完善各项护理记录。三、休克护理1、 休克病人宜安置在抢救室，保持安静，避免不必

4、要的搬动，取 平卧位或中凹位，预防压疮发生。2、 严密监测患者血压、脉搏、呼吸、体温、尿量及中心静脉压， 认真记录出入量，观察脸色、意识、肢端温度及有无急性左心衰竭。3、 建立两个以上静脉通道，保证输液畅通，积极配合抢救，遵医嘱及时准确用药4、保持气道通畅，给氧，必要时行呼吸机辅助呼吸。5、遵医嘱及时采集各种生化检验标本送检。6、注意四肢保暖，避免过热烫伤。7、高热时按高热护理常规护理。8、做好抢救、护理记录。9、病情稳定，做好安慰解释工作，加强心理护理。四、高热患者的观察与护理1、高热患者应每 4 小时测量体温一次，待体温恢复正常 3 天后， 可递减为每日两次，同时密切观察患者的面色、脉搏、

5、呼吸、血压，如 有异常，协助医生处理。2、 降温：较好的方法是物理降温。若体温超过 39C，可行物理降 温；冷敷头部、乙醇拭浴或大动脉冷敷。3、 营养和水分的补充，给予丰富营养易消化的流质或半流质饮食， 鼓励多饮水，必要时静脉补充。4、 保持口腔卫生：口腔护理一日二次。晨起、睡前和饭后协助患 者漱口，口唇干裂者涂油保护。5、 皮肤护理：应及时揩干汗液和更衣。6、 卧床休息，减少活动。7、物理或药物降温后，密切观察降温情况，半小时后测量体温一第二部分 产科疾病护理常规一、正常妊娠护理1、孕妇入院时详细询问孕产史，称体重、测血压、体温、脉搏、呼 吸、听胎心音、检查胎方位，如有宫缩在严密消毒下作内诊

6、检查，了解 宫口开大情况及先露高低等，并记录。2、给予健康教育，指导饮食，宣传母乳喂养知识和有关分娩准备 方面的知识，给予针对性的心理支持。3、指导孕妇取左侧卧位和自数胎动。4、严密观察胎心音，每班听胎心音一次，发现异常情况给予吸氧 并通知医生。5、 判断临产，严密观察产程进展，初产妇宫口开大 3cm，经产妇 宫口开大 2cm 送产房待产。6、 孕妇入院三天内每日测 T、 P、 R 两次，体温正常改每日一次， 每周称体重一次。二、临产护理第一产程：1、 热情接待入室孕妇，详细询问孕产史，常规听胎心音、测血压、 脉搏，严密消毒下行内诊检查，了解产妇宫口开大情况。2、 做好心理护理，提倡自由体位，

7、鼓励产妇进易消化高营养饮食， 督促产妇排空膀胱。3、 半小时听胎心音一次，密切观察产妇宫缩情况。4、 每班测血压一次，血压异常遵医嘱监测，每日测 T、 P、 R 两次。5、 胎膜破裂者，立即听胎心音，及时报告医生，行内诊检查有无 脐带脱垂，了解羊水量及性质，记录破膜时间。6、 初产妇宫口近开全，经产妇宫口开大 4cm 移至产床。第二产程：1、每 10 分钟听胎心音并记录，如有异常，及时报告医生处理。2、严密观察产程进展，根据具体情况作好接生准备。助产过程严 格无菌操作。3、有胎儿宫内窘迫、手术助产和异常胎位分娩时，通知儿科医生 做好新生儿复苏准备。4、注意保护会阴，胎头娩出后，立即清除口鼻粘液

8、，胎儿娩出后 即时清理呼吸道，进行新生儿评分，请产妇辨认新生儿性别，同时给产 妇静脉注射 20 单位缩宫素。5、做好新生儿脐部的消毒处理，称体重系手圈，进行体格检查， 观察新生儿全身情况，查五官有无畸形。按脚印及母亲大拇指印。第三产程：1、用积血盆准确收集产妇阴道出血量。2、协助胎盘娩出，不宜过早用手挤压子宫及强行牵拉脐带。3、胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜是否完整，测量胎盘大小、厚 度、重量、脐带长度并记录。4、第三产程超过半小时或阴道流血多者，行人工剥离胎盘。5、 仔细检查会阴、阴道、宫颈有无裂伤，如有裂伤及时缝合，皿 度裂伤者请医生缝合。6、 填写分娩记录单。产后二小时：产妇产后在产房观察

9、 2 小时（特殊情况更长） ，每半小时按摩子宫 一次，查看阴道出血、监测生命体征及新生儿情况并记录，无特殊情况 由助产士护送母婴入病区。三、产后护理（一）一般护理1、产妇回病房时，详细了解分娩情况及特殊治疗，做好新生儿的 查对，了解新生儿的一般情况，向产妇交待分娩后的注意事项。2、按时行产妇产后 12 小时监护和新生儿 24 小时监护，记录并签 全名。3、预防尿潴留：督促产妇产后 6 小时排尿，避免膀胱充盈影响子 宫收缩而出血。不能自行排尿者，采用诱导排尿或轻压膀胱等方法，仍 无效者，在严格无菌操作下导尿。4、饮食指导：进高蛋白、多维生素饮食，禁食辛辣食物，保持大 便通畅。5、注意卫生，勤换内

10、衣，保持皮肤清洁，注意保暖，保持室内空 气清新，预防感冒。6、每日测 T、P、R 二次，三天后改每日一次。若体温超过 37.50C， 按发热常规护理。7、宣传母乳喂养知识，指导和帮助产妇进行母乳喂养。（二）会阴护理1、保持外阴清洁，勤换会阴垫，必要时每日用 1： 5000 高锰酸钾 溶液洗外阴 1-2 次。2、会阴裂伤及侧切者，用%碘伏棉球擦洗会阴， 每日 1-2次至拆线。3、会阴红肿、硬结者用 50%硫酸镁湿热敷 2 次/日，微波照射 2 次 /日。4、卧床休息，取向健侧卧位。5、会阴皿 度裂伤修补术后护理：（1） 做好卫生宣教，保持会阴清洁。（2） 绝对卧床休息，进无渣半流质饮食 3-5

11、天。（3） 置留置导尿管至拆线，按要求做好导尿管护理。（三）乳房护理1、正常分娩半小时内开始哺乳，剖宫产产妇回病房尽早进行哺乳。2、每次哺乳前用清水洗净产妇双手及乳头。3、指导产妇哺乳，进行有效吸吮。4、指导产妇正确使用乳罩，支托乳房，防止下垂，影响泌乳。四、剖宫产术护理（一）术前护理1、做好心理护理，给予精神上的安慰，说明手术前的注意事项， 做好个人卫生，更换宽松衣服，使之配合手术。2、择期手术者术前禁食 6-8 小时，禁饮 4 小时。3、 手术前晚10pm及手术当天6Am测量体温、脉搏、呼吸，如有 发热及时报告医生。4、 术前备皮、备血，做好术前准备。5、 送入手术室前听胎心音，如有异常立

12、即通知医生。6、 铺好手术床，准备术后用物（沙袋、监护仪等） 。（二）术后护理1 、与手术室护士做好交接班，了解术中情况（产妇及新生儿） 。2、 回室即监测血压、脉搏、呼吸，每半小时一次，监测 6-8 次或 遵医嘱。观察腹部切口渗血情况，检查静脉输液管、留置导尿管、引流 管及镇痛泵等管道是否通畅。3、 遵医嘱执行等级护理，定时做好产后 12 小时监护并记录。4、 按医嘱腹部压沙袋 6-8 小时。5、 术后三天每班测量体温、脉搏、呼吸一次，正常后改为每日一 次，有发热者按发热护理常规。6、 用 %碘伏棉球擦洗会阴三天，每天一次。7、 仔细观察子宫收缩、阴道流血、肛门排气情况。8、取沙袋后，协助产

13、妇翻身，次日鼓励产妇尽早下床活动。9、术后尽早指导母乳喂养。10、术后 8 小时，可进少量水。肛门排气后，嘱其进流质饮食并逐 渐过渡至普食。五、产前出血护理（一）前置胎盘护理常规1、绝对卧床休息，注意保暖。2、观察一般情况，测量体温、脉搏、呼吸、血压、听胎心音，观 察子宫收缩情况。3、严密观察阴道出血，准确计算出血量并记录。4、有活动出血或休克前期症状，立即建立静脉通道（必要时 2 根以上静脉通道）、给氧，通知医生，及时抢救。5、禁止内诊、肛查及灌肠。6、备皮、备血、做好剖宫产术前准备。 （二）胎盘早剥护理常规1、绝对卧床休息，注意保暖，给予氧气吸入。2、严密观察血压、脉搏、呼吸及面色，建立静

14、脉通道。3、注意胎心音及腹痛情况，腹部标出宫底位置，观察有无宫底上 升现象。4、观察出血情况。5、备皮、备血，做好剖宫产术前准备。六、妊娠期高血压疾病护理（一）一般护理1、做好心理护理，消除紧张情绪，防止不良刺激。2、保证足够的休息和睡眠，指导孕妇取左侧卧位，胎动计数，遵 医嘱每日吸氧两次，每次 30 分钟3、遵医嘱，给予高蛋白，高钙饮食，适当控制水钠的摄入量，每 周测体重 1-2 次。4、在静脉点滴降压过程中，防止血压降得过低，密切观察血压变 化。5、使用硫酸镁时，肌肉注射要达深部，静脉点滴严格控制滴数， 注意观察呼吸，尿量，膝反射，发现镁中毒现象，立即报告医生，遵医 嘱正确使用葡萄糖酸钙。

15、6、严密观察胎心音。7、协助医生作好各项检查。（二）子痫前期1、保持环境安静，避免声光刺激，操作轻柔，注意室内温度及保 暖，做好健康教育和心理护理。2、绝对卧床休息，左侧卧位。3、遵医嘱酌情限制水、钠摄入，给高蛋白富于维生素饮食。4、密切观察病情，注意血压、心率、呼吸，遵医嘱测血压记录出 入量，详细记录护理病程记录单。5、重视病人主述，尤其是头痛、恶心、胸闷、眼花等，及时报告 医生处理，防止子痫的发生。6、警惕胎盘早剥、心衰、肾衰等并发症的早期征象。7、根据医嘱做好手术前准备。8、监测胎心音、宫缩情况，遵医嘱吸氧。9、准备好子痫的抢救物品及药品。10、硫酸镁治疗，应严密观察尿量、呼吸，膝反射，

16、观察硫酸镁中 毒反应。（三）子痫护理1、置安静单人暗室，避免声光刺激，按病情设专人护理，详细记录病情变化2、各种检查、治疗，均相对集中，动作轻柔。3、昏迷时禁食、禁水，头偏向一侧，保持口腔清洁及呼吸道通畅。4、去除假牙，松解衣服，床上加用护栏，以免坠床。5、抽搐时，加大氧气吸入，置压舌板及开口器于口腔，防止唇舌 咬伤。6、留置导尿至病人清醒，定期更换尿袋，注意尿量和颜色，准确 记录出入量。7、监测胎心音，注意宫缩，密切观察胎盘早剥，脑水肿，心力衰 竭，肾功能衰竭等早期征象。8、其余同子痫前期护理。七、胎膜早破护理1、孕妇胎膜早破时，立即听胎心音，观察羊水的量及性质，记录 破膜时间，通知医生及时

17、处理。2、胎先露未衔接者应绝对卧床休息，适当抬高臀部，防止脐带脱 垂，若需做B超、NST或治疗室检查时，需使用推车接送。3、密切注意胎心音变化，每班听胎心音一次，如有异常，给氧并 通知医生。4、 观察孕妇有无宫缩，必要时在严格消毒下作内诊检查，了解宫 口开大情况、胎先露及有无脐带脱垂情况。5、 保持外阴清洁，每日用消毒液棉球擦洗会阴二次。遵医嘱使用 抗生素，预防感染。6、 观察孕妇体温变化，每班测 T、 P、 R 一次，体温 37.50C 以上 q4h测T、P、R正常三天改为每班一次。7、 宫缩过强时注意观察羊水栓塞征象，一旦发现即取左侧卧位， 给氧并通知医生。8、给予心理支持，减轻孕妇焦虑。

18、八、胎儿窘迫护理1、指导孕妇左侧卧位，监测胎动，如有异常立即报告医生，遵医嘱给予吸氧。2、严密观察胎心音变化，遵医嘱定时听胎心音。3、行 NST 或生物物理评分检查，如有异常立即作好术前准备。4、遵医嘱静脉推注三联药物。5、如有破膜，严密观察羊水性状。6、作好新生儿娩出时的抢救准备。7、给予心理安慰，消除紧张、焦虑情绪 。九、产后出血护理1、尽早开放静脉通道，必要时开放 2 根通道，备血。2、注意保暖，给氧，测血压，严密观察子宫收缩、体温、脉搏、 呼吸、面色等一般情况。3、抽血测血常规、大生化、凝血功能等。4、准确计算出血量及观察出血性质。5、注意排空膀胱，必要时留置导尿。6、若有宫腔排出物，

19、送病理检查。7、迅速了解产后出血的原因，及时报告医生，以便对症处理。8、立即注射宫缩剂，及时压出宫腔积血，准确记录出血量并观察 出血性质。9、病人出现休克症状（头昏、口渴、烦躁、打哈欠、面色苍白、 脉细速、血压下降）报告医生及时抢救。10、产后加强营养、及时纠正贫血，预防感染。 十、早产护理1、先兆早产孕妇卧床休息，以左侧卧位为佳，避免刺激。2、密切观察胎心音、宫缩情况，根据医嘱给予镇静剂及硫酸镁抑 制宫缩，如有胎膜早破，按胎膜早破护理常规。3、医嘱给予氧气吸入及地塞米松治疗，预防新生儿呼吸窘迫综合 征。4、分娩时为预防胎儿颅内出血，减少胎儿脑部损伤，应行会阴切 开或手术助产准备，以便缩短第二

20、产程。5、做好新生儿保温及复苏准备。 十一、妊娠合并贫血护理1、做好孕妇的心理护理，减少恐惧焦虑心情。2、根据病人贫血的程度，轻症患者可下床活动，重症患者应绝对 卧床休息。3、孕期加强营养，鼓励进食富含维生素、优质蛋白、铁剂的食物， 并注意食物的多样性。有浮肿者应控制食盐的摄入。4、注意口腔和皮肤护理，防止发生口腔溃疡和皮肤感染。5、指导孕妇自测胎动，左侧卧位，定期进行胎心监护，遵医嘱给 予氧气吸入 30分钟，每日 2 次。6、中重度贫血者在临产后应配血备用。严密观察产程，尽量缩短 第二产程。7、严重贫血者，应纠正贫血，遵医嘱少量多次输入红细胞，控制 输液速度。8、分娩后严密观察子宫收缩及阴道

21、流血情况，预防产后出血。9、严格无菌操作，产后遵医嘱应用抗生素预防感染。10、贫血严重者应暂停母乳喂养或根据病情需要给予混合喂养。11、遵医嘱给予治疗贫血的药物，并给予出院指导。第三部分 新生儿护理和疾病护理常规一、新生儿一般护理1、新生儿入科时，认真做好交接班，阅读新生儿记录，了解分娩 方式及产时情况、阿氏评分等。2、仔细核对新生儿手圈：床号、母亲姓名、性别、体重、出生时 间。3、检查新生儿全身情况， 有无畸形 ,通肛。发现异常及时通知医生。4、填写新生儿病历，认真做好新生儿 24 小时监护。5、注意呼吸道通畅， 将新生儿侧卧位 ,利于呕吐物排出， 防止窒息。6、注意保暖 ,保持适宜的温度和

22、湿度。每日测体温 2 次，如体温低 于36C或超过375C，则每4小时测体温一次直至平稳后改每日 2次。7、 每日上午进行脐部护理并检查全身皮肤情况，有条件时每日进 行新生儿沐浴，称体重。8、 正常新生儿出生后 24 小时内进行卡介苗接种，详细记录并交代 接种后注意事项。9、 做好健康教育，指导母乳喂养。二、早产儿护理早产儿是以保证新生儿存活，避免并发症为重点。1、 保暖：凡出生体重 2000 克者，硬肿症体温不升者，应尽早放 入暖箱中保温。早产儿室温应保持 26C28C，湿度为5565%,暖箱 温度根据早产儿体重、日龄适当调整中性温度。2、 注意体温变化，每 4 小时测体温一次，体温正常后改

23、为每日 2 次，有发热及时通知医生。3、 喂养：母乳喂养。吸吮力差者遵医嘱鼻饲喂养，每 2小时一次， 奶量视早产吸吮、胃纳、体重增减情况而定，并予以记录。4、 每日定时监测体重一次，观察体重增减情况。5、严密观察病情变化：（1）观察呼吸频率、方式，有无呼吸困难。（2）观察心率和节律。（3）注意有无腹胀，记录大、小便性状和次数。（4）注意有无黄疸，黄疸出现时间、程度，有异常及时报告医生， 尽早治疗。（5）注意有无神经系统兴奋或抑制的表现。6、预防感染：（1）严格执行消毒隔离制度及无菌技术。（2）每 2 小时更换婴儿体位，预防肺部感染。7、减少强光刺激，用深色布遮盖暖箱，给患儿一个安静舒适的环 境

24、，做到四轻。8、减少疼痛的刺激，各种操作动作轻柔，做致痛性操作时要将患 儿辅以屈膝位，给予肢体支持。三、新生儿窒息护理1、放入保温箱保暖，保持安静，取侧卧位行体位引流。2、遵医嘱给氧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。3、密切观察病情变化，如：皮肤青紫，呼吸困难等，及时通知医 生。4、遵医嘱给予静脉输液，保证各种药物及时输入。视病情适当推 迟喂奶时间，重度窒息儿 24 小时禁食。5、注意颅内出血情况，各种治疗及护理操作相对集中，动作轻柔， 尽量减少干扰和刺激。6、预防感染，遵医嘱执行抗炎治疗。7、其它按新生儿一般护理常规护理。四、新生儿高胆红素血症护理1、在自然光线下观察皮肤黄疸程度， 根据皮肤黄染

25、程度粗略估计胆 红素浓度或经皮胆红素测定，发现上升明显应立即报告医生。2、观察大小便颜色：阻塞性黄疸时，大便呈白色。3、兰光疗法（见光照疗法操作常规） 间接胆红素在波长为 425-475nm 的光疗作用下可转变为一种水溶性物质，从尿液中排出。4、遵医嘱使用肝酶诱导剂：苯巴比妥、尼可刹米等能增加肝脏与 葡萄醛酰转移酶的活性，加快未结合胆红素代谢。5、尽早喂养：早开奶能及时建立肠道菌群，肠道细菌能将直接胆 红素分解为尿胆原，粪胆原，防止其再吸收，减少“肝肠循环” 。6、切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与旦 白结合的胆红素也可进入脑组织。7、密切观察神经系统改变，如哭声肌张力等，从

26、而判断有无核黄 疸的发生。8、观察生命体征，处理感染灶。9、若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如黄疸严重，患儿一般情 况差，可考虑暂停母乳喂养， 黄疸消退后可改为隔次母乳喂养逐步过渡到 纯母乳喂养。10、若为红细胞 G6PD 缺陷者，忌食蚕豆及其制品，衣物保管勿放 樟脑丸，避免使用诱发溶血药物。11、确诊为胆道闭锁者应尽早手术，以生后 6-8 周为适当，超过 12 周后可能形成胆汁性肝硬化，肝功能损害为不可逆性。五、新生儿颅内出血护理1、保持安静、头部少搬动，适当抬高头肩部侧卧，观察前囟是否 紧张、隆凹、眼睛有无斜视、 上翻或眼球震颤， 烦躁时遵医嘱给镇静剂。2、保暖：必要时放入暖箱，防止合并

27、硬肿症。3、遵医嘱给氧，保持呼吸道通畅，注意呼吸深浅度和节律性。4、保证热量及液量。遵医嘱准确补液。5、避免感染：有感染性疾病患儿应分开护理，室内保持空气清新， 温湿度适宜。6、避免搬动，减少强光刺激，用深色布遮盖暖箱，给患儿一个安 静舒适的环境，做到四轻。7、减少疼痛刺激，各种操作集中、动作轻柔，做致痛性操作时要 将患儿辅以屈膝位，给予肢体支持。六、新生儿硬肿症的护理1、 患儿放入暖箱逐步复温，自26C开始慢慢提升，每小时提高1C, 直至3032 C。继续保持箱温，使体温24小时左右逐渐上升到36 37C, 切勿加温太快引起肺出血及 DIC 。2、 每小时测体温一次，复温后每 46 小时测一

28、次。3、 供给足够的热能和液体，尽量母乳喂养，吸吮力差者给予鼻饲 或补液，补液宜慢，严格执行每分钟输液滴数。4、 详细记录硬肿程度、生命体征、面色、呼吸、心率、尿量、反 应等。对中度硬肿患儿或诱发引起缺氧症状者应给予吸氧。5、 严格执行消毒隔离制度，预防感染。七、新生儿鹅口疮护理1 、执行口腔护理前后要洗手，防止交叉感染。2、 遵医嘱用制霉菌素甘油擦洗口腔，每日 2 次；动作轻柔，避免 口腔粘膜破损。3、 少量多次喂水，保持口腔粘膜湿润及口腔清洁。4、 症状严重者遵医嘱口服用药。5、按新生儿一般护理常规护理。八、新生儿红臀护理1、保持臀部清洁干燥。定时更换柔软、清洁、干燥的尿布。腹泻 时，随时

29、更换。2、每次大便后，用温水洗净擦干臀部，涂护臀霜；局部皮肤破损 者，可涂抗生素软膏。3、母乳喂养，防止消化不良。4、按新生儿一般护理常规护理。九、新生儿腹泻护理1、接触患儿前后要洗手，避免交叉感染。2、勤换尿布，每次大便后用温水洗净擦干臀部，涂护臀霜保护皮 肤。注意观察大便的量及性质并记录。3、遵医嘱禁食 68 小时，禁食期内可适当补充水份。4、 口服补液者，每2030分钟喂一次，每次1020ml，累计损失 量应在 46 小时内补入，静脉补液者遵守先快后慢，先盐后糖，见尿补 钾，抽搐补钙的原则。5、 补液过程中要观察和记录首次排尿时间、大便次数、精神症状、 脱水体征是否改善。6、其它按新生儿

30、一般护理常规护理妇科疾病护理常规一、妇科一般护理常规1、病人入院后护士热情接待，安置床位，并作入院介绍。2、测生命体征、体重并记录。入院 24 小时体温测试连续 4 次，正 常者改为每日 2 次。每日记录大便次数。发热病人每 4 小时测试次数， 体温正常后连测3次正常，再改为测试每日2次。体温39C以上者，执 行高热护理常规。3、 一般病人可给予普通饮食，急症病人可暂禁食。4、 入院 24 小时内酌情做好卫生处置。5、 有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物的性质，必要时 保留排出物，以备检查。6、 保持外阴清洁，每日擦洗外阴 1-2 次。7、 急、重症病人，应根据病情做好急救物品的准备。严

31、密观察病 情变化，并做好护理记录。二、腹部手术护理常规1、术前护理：对病人做好解释工作及心理护理，消除思想顾虑。手术前 1日沐浴、更衣、备皮，特别注意脐部的清洁，并注意勿 损伤皮肤。 备皮范围：上至剑突，下至大腿上 1/3 及外阴部，两侧腋中线。手术前 1日做普鲁卡因皮内过敏试验，并记录试验结果。抽血配 交叉备用。手术前 1 日给半流质饮食，术前禁食、禁水 6 小时。手术前 1 日晚及术晨各用肥皂水灌肠 1 次。手术前 1 日晚，按医嘱给予镇静剂，保证病人充分睡眠。手术日晨了解病人情况，有无月经来潮等不适宜手术的情况，有 异常及时通知医师。手术日晨准备好病历、腹带等，交手术室护士。如是巨大卵巢囊 肿病人，需带 0.7kg 砂袋 1 个。术前 30 分钟按医嘱给予麻醉辅助剂，并常规