河南省科学技术进步奖推荐书.docx

1、河南省科学技术进步奖推荐书河 南 省 科 学 技 术进 步 奖 推 荐 书一、 基本情况评审组代码： 类别： 编号：项目名称主要完成人主要完成单位推荐单位（或专家）（盖章） 年 月 日项目名称可否公布 可 否密级及保密期限所属国民经济行业学科（专业）分类名称代码名称：代码：省科技成果登记号任务来源 A国家计划 B省、部计划 C、省辖市、省直委厅局计划 D、基金资助E、其他单位委托 F、国际合作 、自选、非职务计划（基金）和 编 号成果类型成果水平评价证明编号项目的评价方式组织评价单位取得评价证明的时间年月日1二、项目简介所属科学技术领域、主要内容、特点、应用范围及推广情况 （不超个汉字）2三、

2、项目详细内容1、立项背景（不超过800个汉字）32、详细科学技术内容（应着重说明其技术难易程度或复杂程度，技术创新度）（纸面不够，可另增页）4、发现、发明及创新点（不超过个汉字）、保密要点（不超过个汉字）5、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（应着重说明其主要技术经济指标先进程度、总体技术水平）（不超过个汉字）6、应用情况（应着重说明其转化、应用、推广程度；对产业结构优化升级或实现技术跨越的作用：对推动行业科学技术进步的作用）（不超过个汉字）应用情况未达到推广应用面积和程度的原因、无接产单位、缺乏资金、技术不配套、其它7经济效益 （单位：万元）项目总投资额回收期年栏目年份产量新增产值新增

3、利润 新增税收创 收 外 汇（美元）节支总额 年 年 年平均所列经济效益的计算依据、社会效益、发展前景及潜在效益 8四、本项目曾获科技奖励情况奖 励 时 间奖 励 名 称奖励等级授 奖 部 门本表所填科技奖励是指：、国务院设立的科技奖励2、 自治区、直辖市政府或国务院有关部门、中国人民解放军常设的科技奖励；、经科技部或省科技主管部门批准的社会力量设立的科技奖励国别申请号专利号项目名称9五、主要完成人情况表第完成人姓名： 性别：男民族：汉政治面貌：党员 出生地出生日期：年 月 日毕业学校文化程度职称专业、专长毕业时间年月日学位工作单位（公章）职务通讯地址单位性质办公电话住宅电话曾获奖励及荣誉称号

4、情况参加本项目的起止时间 至 主要技术学术贡献本人签名：年月日10七、主要完成单位情况表第完成单位单位名称：单位性质联系人联系电话传真电子信箱邮编通讯地址对该成果的主要贡献：单位负责人签名：（公章）年月日11注：单位性质按如下规范（连同相应的字母）之一填写：A科研单位 B高等院校C社会团体 D事业单位E国有企业 F民营单位 G中外合资 H集体单位 I 其他八 推荐意见1、第一完成单位意见 单位负责人签名： （公章）2、推荐单位意见： 单位负责人签名： （公章）123、专家推荐意见（由各推荐专家独立填写，不得代填后签名）推荐专家情况姓 名工作单位（单位公章）通讯地址联系电话专家情况（用表示）专业

5、、专长现从事的科学技术工作推荐意见（不少于600个汉字） 推荐专家本人签名： 年 月 日13九、附件目录1、 所附材料清单2、 技术评价证明3、 应用证明4、 其它证明5、研制报告及相关资料14应 用 证 明项 目 名 称应 用 单 位通 讯 地 址应用起止时间经 济 效 益（万元）年 度年年年年新 增 产 量新 增 产 值新增利税（纯收入）年增收节支总额应用情况及社会效益：应用单位负责人签名： （公章） 年 月 日15河南省科学技术进步奖成果信息表成 果 名 称 第一完成单位 单位名称单位性质口A.企业 口B.科研院所 口C.商等学校 口D.联营企业登记注册类 型口A.国有企业 口B.集体企业界 口C.股份合作企业口E.有限公司 口F.股份有限公司 口G.私营企业口H.港澳台投资企业 口I.外商投资企业联系地址 邮政编码联 系 人 联系电话 传 真职工总数 技术人员 中高级技术人员主要完成人情况姓 名年龄性别专 业 职 称工 作 单 位任 务 来 源口A.国家计划 口B.省部计划 口C.省辖市、省直委厅局计划口D.基金资助 口E.其他单位委托 口F.国际合作 口G.自选 口H.非职务研究起止时间至科技经费拨 款 数 万元省科技经费拨 款 数 万元 成果简介(成果所属科技领域、主要内容、发现、发明及创新点、应用推广情况 (不超过500字) 河南省科学技术厅制16