妇科疾病一般护理常规.docx

1、妇科疾病一般护理常规妇科疾病一般护理常规（一）评估要点1.评估生命体征，皮肤完整性。2.评估月经有无来潮。 3.评估患者对手术的认知程度。4.评估阴道排出物性质。5.监测生命体征。（二）护理要点1.遵医嘱进行术前准备。2.做好心理护理、基础护理。3.铺麻醉床。备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置等。必要时备好急救药品、吸引器等急救物品。4.向麻醉师了解术中情况及注意事项，保证各导管通畅。5.留置尿管期间，保持外阴清洁干燥，每日擦洗外阴，定期更换尿袋。（三）指导要点1.做好健康宣教，向病人讲解疾病的有关知识。2.讲解手术的过程及手术前后的注意事项。3.饮食指导：术后6小时禁食水。注意口腔卫生。次日

2、给无糖、无乳饮食。4.活动：鼓励病人床上多翻身、多活动。5.告知应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。妇科围手术期护理常规（一）评估要点1.评估生命体征，皮肤完整性。评估患者对手术的认知程度。2.评估月经有无来潮。3.观察伤口渗血及阴道流血情况。4.观察引流管通畅及引流液的颜色、性质、量。5.评估肠蠕动的恢复情况。（二）护理要点1.遵医嘱进行术前准备。2.铺麻醉床，备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置，必要时备好急救药品、物品等。3.刮宫、腹腔镜手术后，注意胸闷、咳嗽、气促等情况。4.注意口腔卫生。次日给无糖、无乳饮食。5.取半卧位，根据医嘱下床活动。6.留置

3、尿管期间，保持外阴清洁干燥，每日擦洗外阴，定期更换尿袋。（三）指导要点1.做好健康宣教，讲解疾病的有关知识。2.讲解手术的过程及手术前、后的注意事项。3.告知患者手术后应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。4.注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。5.给予饮食指导。常用麻醉后病人护理 一、全身麻醉 （一） 评估要点 1监测血压、脉博、呼吸，每3060分钟一次，直至清醒和血压平稳。 2观察伤口出血，渗血情况，保持敷料清洁固定。观察皮肤颜色。 （二） 护理要点 1立即执行手术后医嘱。 2去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔呕吐物及呼吸道分泌物，如有缺氧，呼吸困难，立即给氧，并报告医师。

4、 3病人清醒后，鼓励咳嗽，深呼吸，痰粘稠不易咳出时，雾化吸入。 4病人躁动，落实保护措施，防止静脉针头及引流管脱出，保证输液通畅，防止坠床。 （三） 指导要点 注意保暖，防暑、防止着凉及烫伤，避免过度出汗。二、蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻） （一） 评估要点1观察麻醉平面消失及下肢活动时间，避免体位突然改变而引起血压下降。2监测血压、脉博、呼吸，每60分钟一次，至血压平稳。（二） 护理要点1去枕平卧6-8小时。2麻醉后如有头痛应平卧24小时，必要时遵医嘱取头高足低位。（三） 指导要点1术后不能自解小便者，报告医生及时处理。2术后遵医嘱指导合理饮食。三、硬脊膜外腔阻滞麻醉 （一） 评估要点 1监测血

5、压、脉博、呼吸，每60分钟一次，至血压平稳。 2平卧6小时，血压平稳后，按病情需要采取适当的卧位。（二） 护理要点 1按术后护理常规。 2保持麻醉穿制部位敷料固定，清洁。如留置硬膜外导管，防止脱落、折叠及插管处的污染。（三） 指导要点 1术后指导患者自行排尿的方法。 2术后遵医嘱给予饮食。妊娠剧吐（一）评估要点1.评估心理状态。2.观察恶心、呕吐的程度及呕吐物的颜色、性质、量。3.观察生命体征变化，脱水症状和体征。4.评估活动后是否有疲劳、虚弱、呼吸困难、眩晕。（二）护理要点1. 剧烈呕吐者要卧床休息；及时清洁口腔。防止跌倒。2. 提供一个轻松的进餐环境，避免异味、异物刺激，及时倾倒呕吐物。3

6、. 少量多餐的进食，进清淡易消化的饮食。4. 合理安排日常生活，保证休息，睡眠充足，减少疲劳。5. 遵医嘱记录出入量，补液，用止吐药。6. 做好心理护理、基础护理。（三）指导要点1. 向患者及家属解释病因、发病过程及可能的并发症。2. 指导练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。3. 活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防摔倒。异位妊娠（一）评估要点1.评估患者月经史及一般情况。2.评估腹痛的性质、程度及规律。3.观察患者表情、面色、神志。4.监测生命体征。5.术后观察各引流液的颜色、性质、量。（二）护理要点1.协助医生做好后穹窿穿刺的准备工作。2.遵医嘱补充血容量、抗生素的应用、吸氧。3.及时留取

7、检验标本。3.做好术前准备。4.术后保持各引流管通畅。5.做好心理护理、基础护理。（三）指导要点1.活动：术前卧床休息；术后无特殊情况可下床活动。逐渐增加活动量。2.饮食：高蛋白、高维生素饮食。3.定期门诊随访。如再次怀孕时及时就医。子宫肌瘤(一）评估要点1.术前评估月经情况、评估有无贫血、有无排便排尿困难。2.术后评估腹部伤口情况、阴道有无出血、肠蠕动恢复情况。3.评估患者对疾病的认知程度。4.观察生命体征。（二）护理要点1.遵医嘱输血、补液、抗感染治疗。2.做好手术准备。3.及时系腹带，减轻伤口疼痛。鼓励病人早期下床活动。4.保持尿管通畅，留置导尿期间每日擦洗外阴。5.如阴道有鲜红色血液流

8、出，应及时汇报医生。6.肠蠕动未恢复前，进无糖、无乳流质饮食，肠蠕动恢复后应进高热量、高蛋白、多维生素的饮食。（三）指导要点1.讲解手术治疗的一般知识，积极配合治疗。2.告知患者应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。3.注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。子宫内膜异位症（一）评估要点1.评估患者对疾病知识的了解程度。2.评估腹部体征，警惕腹腔内出血的发生。3.评估腹痛程度和规律。4.监测生命体征。5.观察引流液的颜色、性质、量。（二）护理要点1.做好术前准备。2.协助和督促病人多翻身，早活动。3.保持静脉输液管、尿管、引流管的通畅。4.术后6小时内禁水，12小时后进流质。待肛门排气后可逐渐恢复

9、正常饮食。（三）指导要点1.讲解疾病发生的原因、特点，手术、治疗目的方法，配合治疗。2.讲解术后可能出现的不适和应对措施。3.讲解术后保健知识：饮食、卫生、休息、锻炼。告知病人出院后定期门诊随访复查。子宫脱垂（一）评估要点1.评估一般状况，生育史，有无慢性咳嗽、便秘等。是否伴有其它器官的下垂等。2.评估有无疼痛、尿失禁、尿潴留等症状。3.评估患者对子宫脱垂的感受，疾病造成的心理问题程度，家庭的支持方式等。4.评估子宫脱垂的临床分度。 （二）护理要点1.做好阴道手术前准备。2.术后注意阴道伤口有无渗血，有无红、肿、热、痛等炎性反应。术后避免增加腹压动作。3.保持尿管引流通畅，拔管前一天行夹管训练

10、，根据医嘱每3-4小时开放1次，留置尿管期间每日擦洗外阴。鼓励患者饮水。 4.做好患者及家属的心理护理。（三）指导要点1.出院后注意休息，半年内避免重体力劳动，1个月后到门诊复查。2.饮食：多食蛋白质、蔬菜、水果等。解释保持大便通畅的重要性。3.讲解坐浴的方法：将药液和温水按比例倒人盆中至 1/2应满，调节水温3840，暴露臀部坐浴。时间一般为1520分钟，及时添加热水，以防受凉。4.教会患者做缩肛运动以锻炼盆底肌肉、肛门括约肌的张力，积极治疗原发病。 卵巢肿瘤（一）评估要点1.评估患者心理状况及对疾病的了解程度以及家属的支持。2.评估一般状况，有无贫血、明显消瘦等恶病质现象。3.评估有无腹痛

11、，程度、性质，有无下肢水肿、腹水现象。4.监测生命体征。5.术后观察腹部伤口，阴道有无渗血；观察腹腔引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。（二）护理要点1.术前准备皮肤、肠道准备。术前晚、术晨各灌肠1次。2.阴道准备术前2日起，术前晚保证睡眠，遵医嘱给镇静催眠药。术前禁食12小时、禁水6小时。3.保持腹腔引流管、尿管引流通畅，每日擦洗外阴，必要时记录尿量。4.按妇科化疗护理常规护理。做好心理护理、基础护理。（三）指导要点1.教育患者树立信心，准时到医院完成化疗计划。2.鼓励进食营养全面丰富的饮食。3.告知可能出现如更年期反应的一些症状，有应对心理。4.化疗期间多饮水，使用顺铂者要保证24小时

12、尿量达到2500 ml以上。腹腔化疗要多改变体位，利于药物作用。子宫内膜癌（一）评估要点1.评估心理状态和全身营养状况。 2.评估阴道流血量；阴道排液的量和性质，外阴皮肤有无破溃；有无贫血、消瘦、发热、疼痛等恶液质症状。3.术后观察生命体征。4.评估各种管道的通畅和有效性。5.观察化疗药物的不良反应，静脉置管局部有无渗血、红肿感染征象。（二）护理要点1.做好手术前准备，阴道治疗和肠道清洁准备。2.监测并记录Bp、P、R血氧饱和度至平稳。3.保持术后各引流管通畅。4.拔尿管前1天开始夹尿管，根据医嘱每3-4小时开放1次，训练膀胱功能的恢复。鼓励患者床上翻身活动。5.给予半卧位。遵医嘱使用止痛剂。

13、鼓励床上翻身活动。6.用化疗药物期间注意消化道反应、记录出入量，用止吐剂，保证水、电解质平衡。输注化疗药物时避免渗漏于血管外。（三）指导要点1.宣传普及防癌知识，定期妇科检查。2.讲解术后化疗药物的目的，药物可能引起的不良反应。督促按时来院继续化疗，定期随访复查。3.饮食：多食高蛋白、高维生素的饮食，适当的活动锻炼。4.出院后1个月门诊复查，并确定恢复性生活的时间。宫颈癌（一）评估要点1.评估身体状况，对手术、化疗的耐受性如何，对疾病的认识程度。2.评估阴道流血的颜色、性质、量等，了解有无接触性出血史。阴道排液及性状、气味、有无脱落的组织。3.评估是否伴有疼痛，疼痛的程度，持续的时间，性质以及

14、伴随症状。4.术后评估引流液的颜色、性质、量。5.术后观察腹部伤口有无渗血、渗液，阴道有无流血、流液现象。（二）护理要点1.术前皮肤准备；肠道准备；阴道准备。2.监测并记录Bp、P、R、血氧饱和度至平稳。3.给与半卧位。保持各引流管通畅。4.留置尿管期间每日擦洗会阴部，拔管前1天开始夹尿管，根据医嘱每3-4小时开放1次。鼓励病人床上翻活动。5.遵医嘱使用止痛剂。6.观察化疗药物不良反应。腹腔化疗要经常变动体位，保证疗效。嘱患者多饮水，观察记录尿量、颜色。恶心、呕吐严重时，可遵医嘱使用止吐剂。（三）指导要点1.提供预防保健知识，讲解定期妇科检查的重要性。鼓励患者坚持按医嘱化疗。2.进食高蛋白、高

15、维生素、高热量营养丰富的食物。出院后定期复查。绒毛膜癌（一）评估要点1.评估患者对疾病的认知程度。2.评估患者口腔黏膜有无溃疡。3.评估患者恶心呕吐的程度，并观察呕吐物的量、性状并记录。4.评估患者脱发的程度及心理承受力；患者对自身形象改变的应对措施。5.观察生命体征变化。6.观察营养摄入状况及体重变化。7.观察阴道流血量及腹痛情况。（二）护理要点1.注意阴道大量出血或剧烈腹痛，应立即通知医生，做好手术准备。2.使用化疗药物治疗时，注意化疗反应，按化疗护理常规护理。做好心理护理。3.保持输液通畅，防止药物外渗。遵医嘱定期检查血常规。（三）指导要点 1.讲解化疗期间的注意事项，病愈后定期随访的重

16、要性。2.避孕指导，遵医嘱妊娠。葡萄胎（一）评估要点1.评估患者对疾病的认知程度及出血量、流出物的性质。2.观察停经及阴道流血、子宫增大、腹痛情况。3.观察双侧卵巢是否发生扭转。4.观察患者是否有咳嗽、咳血消化道出血。5.观察生命体征及病情变化。6.观察营养摄入状况及体重变化，与基础体重相比较。（二）护理要点1.注意阴道大量出血情况，做好手术准备。2.使用化疗药物治疗时，注意化疗反应。3.保持输液通畅，防止药物外渗。遵医嘱定期检查血常规。4.卧床休息。5.刮宫前备血、建立静脉通道，备好抢救药品、物品。6.保持外阴清洁，防止感染，（三）指导要点1.讲解化疗期间的注意事项，定期随访的重要性。2.避

17、孕指导，遵医嘱妊娠。3.讲解疾病的一般知识及愈后。 4.饮食高蛋白、高维生素、易消化饮食5.正确留取尿标本。妇科肿瘤化疗（一）评估要点1.评估患者全身营养、口腔黏膜、排便、恶心、呕吐物的性状及量。2.评估各项化验、检查指标的变化。3.监测生命体征。（二）护理要点1.保持口腔卫生，口腔有破溃时涂抹药物或润滑剂，必要时行口腔护理。2.注意保暖，勿着凉，少到公共场所，以防感冒。3.对白细胞减少者，遵医嘱使用升白细胞药或应用抗生素，输液、输血等。4.化疗前讲解所用药物及可能出现的不良反应，以及应对措施。5.记录尿量或出入量，做好交接班。 6.做好心理护理、基础护理。（三）指导要点 1.嘱病人进餐前后保

18、持良好的卫生习惯，如刷牙、漱口。2.定时开窗通风，保持病房空气新鲜，无异味，及时倾倒排泄物和呕吐物。3.鼓励少量多餐饮食，进清淡易消化的食物，不食过甜、油炸、高脂肪和味道过浓的食物；多饮水，维持液体摄入，维持正常的尿比重。4.可多饮酸牛奶、乳酸菌类饮料。5.定期到医院随访，按医嘱坚持服药治疗。功能失调性子宫出血（一）评估要点1.评估既往月经史、经期、周期。2.观察记录阴道流血量，持续时间；3.评估患者的营养状况，有无贫血现象，监测生命体征。4.评估患者对疾病认知程度。5.观察用药情况，长期用药者应注意肝功监测。（二）护理要点1.应用性激素药物治疗时出现不良反应，可在饭后、睡前服用。严重时按医嘱

19、应加服维生素B6、托烷司琼等。2.大出血的患者绝对卧床，取平卧位，记录生命体征、意识状态、出血量，给氧、输血准备，并做好手术止血准备。3.做好心理护理、生活护理及防止跌倒护理。（三）指导要点1.安静休息，充足睡眠，防止体力消耗，减少出血量，防止晕厥引起的外伤。2.鼓励多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物。 3.说明规范治疗的必要性，按治疗方案用药，不能随意增减或停药。禁止盆浴，做好局部卫生清洁，勤洗勤换内裤，便后冲洗外阴。4.告诉患者口服激素药物出现不良反应。5.定期门诊随访。盆腔炎（一）评估要点1.评估下腹部疼痛程度及性状，有无肌紧张、压痛及反跳痛。有无腹胀或排便次数增多。2.观察体温变化。

20、3.评估患者对疾病的了解程度、应对疼痛的措施。（二）护理要点1.做好发热的护理。必要时遵医嘱使用退热药物，直至体温恢复正常。遵医嘱给抗生素药物治疗。2.给予半卧位。3.如有腹胀可进无糖、无乳流质饮食，必要时胃肠减压。观察并记录大便次数。4.如突然腹痛加重、拒按，应通知医生。 （三）指导要点1.了解疾病知识以及如何预防疾病。2.注意休息，劳逸结合，避免因劳累、体质下降而引起复发。注意个人卫生，发病期间禁止性生活。前庭大腺脓肿（一）评估要点1.观察体温变化。2.评估疼痛程度。（二）护理要点1.急性期卧床休息，遵医嘱局部热敷或坐浴。2.疼痛剧烈可遵医嘱使用镇痛剂。3.手术治疗者，保持外阴清洁。遵医嘱

21、使用抗生素。（三）指导要点1.注意个人卫生，特别在月经期间性交、分娩等机体抵抗力下降时，防止细菌感染。2.如有外阴部的不适，胀痛要及时就医。计划生育疾病护理常规（一）评估要点1.评估生命体征。2.观察病情变化。（二）护理要点1.根据病情做好分级护理和饮食护理。2.遵医嘱协助完成各项常规检查。3.遵医嘱按时准确完成各项治疗。4.做好心理护理、基础护理。（三）指导要点1.讲解治疗效果及不良反应。2.健康教育。放环、取环、刮宫术（一）评估要点1.观察阴道流血性质、量。2.观察体温变化、腹痛尤其子宫或附件区压痛、阴道分泌物颜色及味。3.术后观察有无子宫穿孔、人工流产综合征等征象。4.监测生命体征。（二

22、）护理要点1.术后嘱卧床休息12小时。2.保持外阴部清洁，按医嘱给予抗生素治疗。3.有阴道纱布填塞者，要交班，按时取出。（三）指导要点 1.若出现阴道出血量多、腹痛、发热等情况及时到门诊就诊。2.术后14天以上仍有阴道流血需门诊就诊。3.刮宫术后1个月内禁性生活及盆浴，取环术后14天内禁性生活及盆浴。腹腔镜手术（一）评估要点1.术前评估心理状况、对手术了解程度及手术前后注意事项。2.术后评估舒适状态改变程度。3.观察腹部伤口有无渗血、阴道流血量及性质。4.观察生命体征及有无并发症出现。5.观察各种引流管的通畅及引流液的颜色、性质、量。6.观察肠蠕动恢复情况。7.观察拔除导尿管后自行排尿情况。（

23、二）护理要点l.讲解手术后疼痛、腹胀的应对措施。2.手术前3日起每日进行阴道擦洗。3.遵医嘱进行肠道准备。 4.术后取头低臂高卧位或病人舒适卧位。出现腹胀、胸闷等不适症状，按医嘱对症处理。 5.保持引流管通畅，记录引流液的量。6.鼓励早期下床活动。做好心理护理。（三）指导要点1.指导患者使用放松技术：术前教会有效咳嗽。2.讲解手术前检查、准备的目的、内容、方法及需要配合要点。3.讲解手术后饮食的安排、体位的选择、活动的顺序。4.遵医嘱定期门诊复查。宫腔镜检查（一）评估要点1.术前评估一般状况，月经来潮情况。2.观察有无腹痛、阴道流血、发热等症状。3.观察呼吸、面色、血压等变化。4.观察尿管通畅，尿液颜色、性质、量。（二）护理要点1.术前2日行阴道擦洗。2.做好术前准备。 3.术后保持外阴清洁。4.注意保持尿管通畅，拔除尿管后，协助解小便。5.做好心理护理。 （三）指导要点1.术后两周内禁性生活，盆浴。