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1、外科复习1 副本题库外科复习外科最后一题我觉得应该答行腹部立位片检查，最可能的诊断是急性小肠扭转。一单选题（1.患者，男性，58岁，发现黏液血便，右下腹可扪及5cm直径大包块，质硬。形状不规则，应首选下列哪项检查( D ) ACT BB超 C胃肠钡餐透视 D灌肠气钡双重造影 E乙状结肠镜检查2.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况( B ) A尿毒症 B胃手术后 C术后少尿 D严重创伤 E大量输血3.小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在( E ) A肩关节 B肘关节 C腕关节 D膝关节 E髋关节4.下述哪项是诊断脓胸的最重要依据( C ) A发热、胸痛 B白细胞

2、计数增高 C胸膜腔穿刺抽出脓液 D胸部叩诊呈浊音或实音 ECT检查5.孤束核位于( E ) A脑桥基底部 B中脑顶盖 C脊髓后角 D后丘脑 E延髓背侧份6.脾切除的年龄限制在( B ) A大于2岁 B大于4岁 C大于6岁 D大于8岁 E大于10岁7.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是( B ) A腹胀明显 B呕吐频繁 C叩诊呈鼓音 D停止排便排气 E腹部包块8.以下哪一项不属于肩关节后脱位( C ) A肩峰下脱位 B冈下脱位 C喙突下脱位 D盂下脱位 E以上都不是9.下列哪项不是狭颅症的临床表现( A ) A落日征 B头颅畸形 C脑功能在障碍 D颅内压增高 E常合并身体其他畸形10.电烧伤，深度

3、烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是( D ) A泰能 B万古霉素和头孢他啶 C新青与哌拉西林联合 D大剂量青霉素和甲硝唑联合应用 E青霉素和丁胺卡那霉素联合11.22岁男性，刀伤两小时，查体右手示指指腹约1cm2cm的皮肤和皮下组织缺损，屈指肌腱外露，最佳的治疗方案( B ) A缩短指骨，缝合皮肤 B邻指皮瓣移植 C直接缝合皮肤 D“Z”字形改形术 E游离皮片移植12.火器伤是指( C ) A炸弹爆炸时冲击波所致的损伤 B火焰喷射器的火焰所造成的烧伤 C以火药为动力的武器所致的创伤 D由火焰导致的烧伤 E核武器爆炸所致的创伤13.鉴别脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是( D ) A量体温

4、有无发烧 B查眼底有无视乳头水肿 C脑血管造影有无动脉瘤 D腰椎穿刺查脑脊液 E查血常规有无白细胞增高14.女性尿路感染最常见的途径是( C ) A直接感染 B下行感染 C逆行感染 D淋巴感染 E血行感染15.早期食管癌最常用的治疗方法是( B ) A放射治疗 B食管癌切除，食管-胃吻合术 C化学治疗 D化学治疗加放射治疗 E化学治疗加免疫治疗16.关于结肠癌下列哪项判断是错误的( C ) A结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结 B结肠癌的血行转移，多转移到肝 C左半结肠癌以全身症状为主 D根据肿瘤大体形状可分为肿块型、浸润型和溃疡型 E结肠癌可伴有贫血及发热17.烧伤病人防治感染的措施中不正

5、确的说法是( E ) A及时纠正休克 B营养支持 C纠正水电解质平衡 D正确处理创面 E大剂量长期应用抗生素18.男性患者，20岁。半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出近四日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即( C ) A瘘道切除，一期缝合 B骨钻孔手术 C死骨摘除，植骨术 D切开引流 E瘘道搔刮术19.患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是( E ) AESR可能很快 B可能血中WBC很高 C可

6、能与葡萄球菌感染有关 D可能与大肠杆菌感染有关 ECT可能显示有占位病变20.有关肠源性感染的描述哪一项是正确的(E ) A烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食 B肠源性感染主要引起肠道功能失调 C烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险 D致病菌均为大肠杆菌 E肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身21.关于微循环的组成，正确的是( E ) A毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌 B微动脉，微静脉 C微动脉，微动静脉短路 D微静脉，微动静脉短路，毛细血管 E微动脉，微静脉，毛细血管22.对放疗高度敏感的肿瘤有( C ) A乳腺癌 B胃癌 C肾母细胞瘤 D骨

7、肉瘤 E基底细胞瘤23.补钾时液体的安全配制为( C ) A10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液250ml B10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml C1：10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml D15%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml E15%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液1000ml24.下列有关颅底陷入症叙述不正确的是( D ) A对有X线检查证据者，若无明显临床症状，可暂不手术 B对有X线检查证据者，若有明显临床症状，需及时手术 C可有颅内压增高 D可有颅内出血 E可有小脑功能障碍25.男，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出两个

8、小骨块，不发热，X线片见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折线，骨髓腔内有1.0cm0.5cm高密度阴影，周围有完全透亮带，治疗选择是( B ) A截肢术 B碟形手术 C窦道切除术 D钻孔术 E病骨段切除术26.后尿道断裂的诊断主要依靠( E ) A会阴部血肿 B下腹及骨盆部皮下淤斑 C骨盆挤压痛 D插导尿管不能进入膀胱 E尿道造影27.对肾功能影响最大的是哪种结石( E ) A膀胱结石 B肾盏结石 C尿道结石 D肾盂结石 E输尿管结石28.上行的各纤维束在脊髓内( E ) A走在外侧索内 B起始细胞在灰质侧柱 C全部交换神经元 D全部交叉 E以上都不对29.阑尾炎穿孔手术后第6天，体温上升至

9、39.0伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确( B ) A大便常规检查 B直肠指诊 C腹部B超检查 D查腹部手术创口 EX线腹部透视30.对小脑幕的描述，错误的是( A ) A幕切迹上方与大脑枕叶紧邻 B后缘附着于横窦沟 C前缘弧形为小脑幕切迹 D颅内压增高可形成小脑幕切迹扣 E位于大脑枕叶与小脑上面之间31.对脑神经核的描述，正确的是( A ) A孤束核管理舌前2/3的味觉 B滑车神经核支配下斜肌 C面神经核管理下颌下腺分泌 D副神经核即副交感神经核 E动眼神经核支配瞳孔括约肌32.男性，32岁，右肾区疼痛伴恶心10小时来急诊，泌尿系B超检查发现，右肾中度积水，右输尿管结石。在该患者输

10、尿管梗阻后病理变化中，尿液可通过除了以下哪种途径反流( D ) A肾盂静脉回流 B肾盂肾小管回流 C肾盂肾窦回流 D肾盂肾实质回流 E肾盂淋巴回流33.32岁女性，摔伤右前臂3小时，查体见前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先应考虑( B ) A桡骨骨折 B尺桡骨双骨折 C尺骨骨折 D前臂软组织挫伤 E尺神经损伤34.纵隔良性肿瘤多呈( A ) A膨胀性生长，进展缓慢 B浸润性生长，进展迅速 C时有时无，位置不定 D忽大忽小，形态多变 E抗感染治疗可迅速缩小35.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是( D ) A积极进行功能锻炼以防关节强直 B手术清除病灶 C绝对卧床休息 D抗结核

11、药物治疗，充分休息及加强营养 E理疗促进病灶吸收36.某男，40岁，乘汽车时，一腿搁于另一腿上，汽车突然刹车时，膝部撞于前排椅背上，此时最容易发生( B ) A髋关节前脱位 B髋关节后脱位 C髋关节中心脱位 D髌韧带断裂 E半月板损伤37.急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是( C ) A两者同时增高 B前者持续增高，后者先高后低 C前者增高迟于后者 D前者增高早于后者，且下降缓慢 E前者增高早于后者，但下降较快38.单独应用化学疗法即能够治愈的是( C ) A乳腺癌 B肾母细胞瘤 C急性淋巴细胞白血病 D颗粒细胞白血病 E霍奇金病39.瞳孔对光反射中枢位于( B ) A内侧膝状体 B中脑

12、顶盖前区 C底丘脑 D距状沟上、下方皮质 E下丘脑40.股骨颈外展型骨折是指Pauwells角( C ) A<10 B<15 C<30 D>30 E>5041.肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的并发症是( A ) A肘内翻畸形 B肘外翻畸形 C肘关节后脱位 D肘关节前脱位 E尺神经损伤42.下列有关皮质柱的叙述哪项正确( C ) A有传入纤维，但无传出纤维 B由形态和功能相同或相似的神经元构成 C垂直贯穿大脑皮质的柱状结构 D有传出纤维，但无传入纤维 E只有联络纤维和传入纤维43.下列何种情况“Z“成形术宜慎用( C ) A用于松解环形狭窄 B用于

13、矫正蹼状挛缩 C用于有瘢痕、组织较薄的蹼状挛缩 D用于错位组织的恢复 E松解条索状的直线瘢痕挛缩44.男性，左背部肿物2年，查体，背部可扪及肿物直径约2.5dm，压软，压迫肿物呈分叶状，不痛，考虑( A ) A脂肪瘤 B皮脂腺囊肿 C皮肤癌 D肿大淋巴结 E纤维瘤45.男30岁，右上臂中1/3处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各指关节不能主动伸直，其原因是( D ) A拇长伸肌损伤 B尺神经损伤 C指总伸肌损伤 D桡神经损伤 E桡侧腕长伸肌损伤46.张力性气胸的急救处理首先应该是( C ) A气管内插管辅助呼吸 B输血、输液治疗休克 C立即排气解除胸膜腔的高压状态 D剖胸探查 E气管切开47.男性

14、，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18109/L，首选治疗为( D ) A物理降温 B口服肠道抗生素 C给予抗生素，继续观察 D急诊手术 E给予镇痛剂48.直肠肛管手术时的常用体位是( D ) A侧卧位 B弯腰前倾位 C蹲位 D截石位 E膝胸位49.术后最早出现的并发症是( A ) A肺不张 B切口感染 C切口裂开 D深静脉血栓形成 E坠积性肺炎50.对乳房的描述，正确的是( D ) A乳腺有1020根呈发射状排列的输乳管 B乳房位于胸肌筋膜深面，平第46肋之间 C乳腺被结缔组织分隔为1025个乳腺叶 D乳房与胸肌筋

15、膜之间的间隙称乳房后间隙 E乳房悬韧带两端附着于皮肤、浅筋膜和胸大肌51.对大脑中动脉的描述，错误的是( D ) A中央支供应尾状核、豆状核、内囊膝部和后肢 B行于蛛网膜下隙 C是颈内动脉的直接延续 D皮质支供应岛叶和大脑前内侧面 E中央支易破裂出血52.尺骨鹰嘴内侧通过的神经是( B ) A正中神经 B尺神经 C前臂内侧皮神经 D桡神经 E臂内侧皮神经53.高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是( B ) A保持安静，卧床休息 B立即使用止血药 C控制高血压 D控制脑水肿，降低颅内压 E防治并发症54.在下列关于股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确( E ) A要达到解剖复位 B要进行牢固坚实的内

16、固定 C术后要早期活动 D术后应使用持续被动关节活动器 E为了使内固定牢固，术后不要早活动55.烧伤感染中最主要的细菌侵入途径是( A ) A烧伤创面感染 B静脉导管感染 C呼吸性感染 D肠源性感染 E尿路感染56.生殖细胞肿瘤不包括( E ) A生殖细胞瘤 B恶性畸胎瘤 C内皮窦肿瘤 D绒毛膜上皮癌 E脊索瘤57.恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见( B ) A穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移 B区域淋巴结转移 C经皮肤真皮层淋巴管的转移 D在毛细淋巴管内形成癌栓 E经皮肤淋巴管转移58.关于恩氟烷，下列哪项不正确( D ) A可用于麻醉诱导和维持 B麻醉性能较强 C对中枢神经系统

17、有抑制作用 D对呼吸道有刺激 E可扩张脑血管使颅压增高59.何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术( E ) A手部皮肤浅度烧伤 B手部皮肤单纯缺损伤 C手部骨折 D手部感染者 E手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者60.男，30岁，1个月前劳动时突感胸痛、心慌，气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第34肋间级连续性粗糙杂音，最可能的诊断是( B ) A动脉导管未闭 B主动脉窦瘤破裂 C室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 D冠状动脉静脉瘘 E主肺动脉隔缺损61.急性血源性骨髓炎的病理特点( E ) A骨质破坏与坏死 B骨质破坏和反应性骨质增生 C骨质坏死和反应性骨质增生 D骨质破坏 E骨质破坏/坏死和反应性骨质增生62

18、.目前直径0.3mm的小血管吻合即时通畅率超过( E ) A65% B75% C85% D90% E95%63.位于延髓内的神经核是( B ) A面神经核 B薄束核 C齿状核 D尾状核 E豆状核64.男，12岁，阵发性剑下钻顶样痛6小时，疼痛突发而忽止，痛时辗转不安，呻吟痛苦。查体见剑下偏右深压痛，无肌紧张和反跳痛。诊断首先考虑( E ) A胆囊结石 B胆囊结 C胃痉挛 D急性肠梗阻 E胆道蛔虫病65.多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高应行( C ) A膀胱灌注抗癌药 B姑息性手术+化疗+放疗 C膀胱全切除术 D膀胱部分切除术 E经尿道肿瘤切除66.下列哪种药物属于细胞增殖周期

19、S期抑制剂( D ) A5-氟尿嘧啶 B甲氨蝶呤 C6-巯基嘌呤 D阿糖胞苷 E长春新碱67.发生高渗性非酮症昏迷的紧急抢救措施是( E ) A立即停止高浓度葡萄糖溶液的输入 B滴注等渗盐水 C调节营养液组成 D应用5%葡萄糖溶液和胰岛素 E以上都是68.以下哪项不是闭合性凹陷骨折的手术指征( D ) A因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者 B骨折深度大于1cm者 C骨折较大、过深，位于静脉窦或功能区附近者 D所有婴幼儿的乒乓凹陷 E前额骨折影响容貌者69.男性，70岁，左腹股沟肿物3年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿块，直径约3cm，平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方2cm外，肿块可复出

20、，诊断为( B ) A腹股沟钭疝 B腹股沟直疝 C股疝 D精索鞘膜积液 E交通性鞘膜积液70.对一名50岁的便血男性病人，门诊检查中首选的检查方法是( D ) A直肠镜检查 B肛门镜检查 C纤维结肠镜检查 D直肠指检 E腹部B超71.女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿，术中出血不多，术前肾功能正常。因此最可能的诊断为( D ) A肾衰竭 B一过性无尿 C盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管 D术中误扎双侧输尿管 E以上都不是72.下述哪一个尿淀粉酶值(Somogyi法)对诊断急性胰腺炎有意义( E ) A>40U/dl B>80U/dl C>180U/dl D>250

21、U/dl E>500U/dl73.男，55岁，诊断为右肾结核、膀胱结核，哪项不能作为泌尿生殖系结核的诊断依据( E ) A有慢性膀胱炎持续进行性加重 B右肾可扪及，表面凹凸不平 C附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结 D前列腺有硬结 E膀胱区可触及包块74.高血压性脑出血最好发的部位是( B ) A丘脑 B内囊及基底节附近 C小脑 D脑干 E脑叶75.脾切除术最常见于( A ) A外伤性脾破裂 B血液系统疾病 C造血系统疾病 D脾脓肿 E脾肿瘤76.男孩，5岁，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验阳性，下列处理哪项欠佳( D ) A局部

22、固定 B大剂量静脉注射抗生素 C关节内注射抗生素 D切开引流 E全身支持疗法77.关于输血的作用，哪项不正确( C ) A可补充血容量 B改善循环 C输入抗体可杀细菌 D促进伤口愈合 E改善凝血功能，利于止血78.目前关于乳腺癌检出方法中，最有效的是( C ) A近红外线扫描 BB超 C钼靶摄片 DMRI E普通X线片79.进行人工呼吸的先决条件是( D ) A测血压 B测PaO2 C数脉搏 D保持呼吸道通畅 E心跳停止80.最易发生嵌顿的疝是( B ) A脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟直疝 E腹股沟斜疝81.患者，男性，68岁，前列腺增生病史8年，行经尿道前列腺电切术后15天，拔除导尿管后

23、出现尿失禁，膀胱不胀，此种情况最可能属于哪种尿失禁( A ) A真性尿失禁 B压力性尿失禁 C精神性尿失禁 D充溢性尿失禁 E急迫性尿失禁82.脑梗死不应出现的症状、体征是( B ) A肢体瘫痪 B脑膜刺激征 C癫痫发作 D头痛 E意识不清83.副神经支配下列哪块肌肉( D ) A胸大肌 B前锯肌 C背阔肌 D斜方肌 E菱形肌84.球部尿道损伤( D ) A常由器械检查所致 B一般不会有严重出血 C尿液可渗入阴囊及阴茎 D以上都是 E以上都不是85.夏天不慎热水烫伤，右下肢浅度烧伤，清创后采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取( E ) A凡士林纱布包扎 B1%SD-Ag冷霜包扎 C蓝油烃包扎

24、D消毒羊膜覆盖后包扎 E涂龙胆紫后包扎86.前连合联系( E ) A左、右海马 B左、右扣带回 C左、右齿状回 D左、右颞叶和海马 E左、右嗅球和颞叶87.女性，慢性肝炎8年，普查AFP800g/L，首先应查( A ) A腹部B超或CT B选择性肝动脉造影 C同位素扫描 D腹部平片 E肝穿刺88.男，26岁，尿频、尿急、尿痛和血尿1个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径2cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗6个月，症状不见好转，应怎样处理( A ) A右肾切除术 B右肾切开引流 C右肾部分切除术 D右肾病灶清除术 E继续抗结核治疗、

25、定期复查89.临床诊断胆道蛔虫病主要依据是( C ) A钡餐检查，十二指肠内有条索状虫影 B十二指肠引流液镜检查有虫卵 C上腹部阵发性“钻顶样剧痛与体征不符合 D静脉胆道造影术胆总管内显示虫体阴影 E胃液引流查到蛔虫卵90.缩窄性心包炎最常见的临床表现是( E ) A微热、盗汗 B胸前疼痛、干咳 C心界扩大明显 D呼吸困难、胸水 E颈静脉怒张、肝大、腹水91.KUB上阴性的结石是( D ) A草酸钙结石 B磷酸镁铵结石 C尿酸结石 D胱氨酸结石 E磷酸钙结石92.伤口边缘一般比较平整，仅少数伤口边缘组织有破碎比较粗糙。出血可呈渗溢状或涌溢状，个别因有小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为( D ) A

26、裂伤 B刺伤 C擦伤 D切割伤 E皮肤撕脱伤93.关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的( C ) A动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿 B动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围 C动脉瘤破裂不会引起癫痫 D怀疑动脉瘤破裂出血时，除非必须不作腰穿检查 E动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多94.引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是( B ) A乙型链球菌 B溶血性金黄色葡萄球菌 C大肠杆菌 D产气荚膜杆菌 E白色葡萄球菌95.颞区骨折而发生硬膜外血肿，常见损伤的血管是( B ) A大脑前动脉 B大脑中动脉 C脑膜前动脉 D脑膜中动脉 E脑膜后动脉96.骨

27、折的临床专有体征是( D ) A疼痛与压痛 B局部肿胀 C瘀斑 D畸形 E功能障碍97.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素目的是( D ) A控制和解除痉挛 B抑制破伤风细菌的生长 C减少毒素的产生 D中和游离毒素 E中和结合的毒素98.火器伤指( C ) A炸药爆炸时冲击波所致的损伤 B由火焰导致的烧伤 C以火药为动力的武器所致的创伤 D核武器爆炸所致的创伤 E火焰喷射器造成的烧伤99.关于自体输血，下列哪种说法是错误的( C ) A自体输血不会发生溶血、发热和变态反应 B脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输 C当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输 D预存自

28、体库血的输入时间一般不宜超过10天 E胸、腹腔开放性创伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌100.糖尿病患者的术前准备，其血糖应控制在( B ) A2.85.6mmol/L B5.611.2mmol/L C11.216.8mmol/L D大于11.2mmol/L E大于16.8mmol/L101外科病人最易发生的缺水 C A低渗性缺水 B高渗性缺水 C等渗性缺水D慢性缺水 E稀释性低血钠102高钾血症时出现心律失常，可采用： A A葡萄糖酸钙 B5%碳酸氢钠 C10%氯化钾D葡萄糖加胰岛素 E甘露醇103休克反映生命器官血流灌注最简单最可靠的指标是 E A神志 B肢体温度 C血压 D脉率 E尿量104下列哪一项不是休克的治疗原则： E A尽早去除引起休克的原因 B尽快恢复有效循环血容量C增进心脏功能 D纠正微循环障碍 E及时应用血管收缩剂105预防急性肾功能衰竭的措施中，下列哪一项不合适？E A及时补充血容量不足 B术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C不选用易产生低血压及缺氧的麻醉 D误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠E若有休克宜用去甲肾上腺素升压106下列哪一项防治术后尿潴留的措施不妥？ C