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1、医学超声基本知识销售人员内部培训使用医用超声知识 什么是超声波？ 超声波的基本参数：频次、波长、声阻抗、声速等等。医用超声的成像模式和发展历史。医用超声仪的基本知识。超声诊疗在医学上的应用。什么是超声波？ 超声波是频次大于 200 赫兹的声波。声波是由物体振动产生的。超声波是由压电晶体振动产生的。超声波在人体介质里的流传方式：反射、折射、衍射、散射和衰减等，此中反射是超声成像的基来源理。回声：反射回来的超声信号叫回声。超声波基本参数 波长和频次的关系：成反比。频次为超声最常用参数。频次越高，超声穿透力越差。 医用超声波的频次范围： 2-10 兆赫较常用，此中腹部3.5 兆赫最常用。声速：在人体

2、一般为 1500 米/ 秒。声阻抗：决定回声的强弱。（近似 X 线诊疗中的密度观点）。1/11超声波的成像模式和发展历史 A 超：即 Amplitude 超声（近似示波器波形），以振幅的大小来表示回声的强弱，临床已基本裁减。某些科室如肺科胸水丈量、眼科眼球径线的丈量可能还在使用。超声波的成像模式和发展历史 B 超：即 Brightness 超声，它将回声用灰阶二维图象表示出来，是医用超声诊疗的主要手段。 B 超显示的是一种断面解剖图象，近似于 CT和磁共振图象。超声波的成像模式和发展历史 M 超：即 Motion 超声，是 B 型超声的一维取样图象随时间的变化图象，主要用于心脏径线丈量以及各样

3、心功能的丈量。M型也可用在胎心率的丈量。超声波的成像模式和发展历史频谱多普勒：分脉冲多普勒和连续多普勒两种，主要用于心脏和血管的血流动力学参数丈量。 脉冲多普勒：简称 PW。最常用的血流动力学丈量方法。连续多普勒：简称 CW。主要用于高速血流的丈量。两种频谱多普勒的简单差别 脉冲多普勒：能够定位丈量血流的动力学参数，但所能丈量的最高流速遇到多种要素如频次、取样深度、脉冲重复频次等的限制。它宽泛用于心脏和血管检查。连续多普勒：可丈量高速血流，但不可以定位，主要用于心脏丈量。2/11超声波的成像模式和发展历史 彩色血流成像技术：传统上是彩色多普勒技术 CDFI。新近出现了能量图和方向性能量图技术。

4、CDFI和能量图的差别 CDFI：最主流的彩色成像技术。在高速血流显示上有特点性的伪差 “混叠 ”出现，表现心脏的湍流较直观。成像受角度影响。能量图：较新的彩色成像技术，对低速血流的敏捷度比 CDFI高 3-5 倍，成像不受角度影响，无 “混叠 ”现象，对湍流显示不够直观。在外周血流的显示上较好。几个简单误会的观点 B 超：平常叫黑白超，不过超声成像的一种而不是所有。彩超：一般指二维图象加上彩色血流成像，与脏器的真切颜色没关。伪彩：将二维图象的灰阶用彩阶来取代。没有血流信息。几个简单误会的观点 扇超：指扇形超声。因为超声图象的形状像扇子而得名。多用于心脏检查，但扇超也可见于腹部和腔内检查。灰阶

5、的观点 B 超是一种灰阶图象。灰阶：超声图象大将不一样的回声强弱用不一样强度的灰色来取代，这类灰色的多少就是灰阶数。最强的回声是白色，最弱的回声是黑色。3/11一般的超声灰阶数为 256,即在白色和黑色之间有 256 种灰色。彩阶的观点 彩阶是和灰阶相对而言。超声彩阶是将回声强弱用不一样的彩色来表示。其图象是 “五彩缤纷 ”，但里面没有血流信息，因此彩阶图象是伪彩色。彩阶图象只管增添了二维图象的分辨率和图象的层次，但因为过于刺目、不够直观、临床价值有限，此刻已经基本裁减。超声伪差 因为各样声学物理原由形成的杂波信号叫伪差。高档机器和操作技巧可降低伪差扰乱。常有伪差有：声影、后方回声加强、部分容

6、积效应等等。伪差有两面性：一方面扰乱了图象的察看，另一面利用伪差能够获取实用的诊疗信息。如结石后方的声影等等。医学超声的新进展 二次谐波成像。三维超声：是二维图象和血管的立体三维重修。四维超声：是动向的三维图象。高脉冲重复频次多普勒：能丈量较高的血流速度。二次谐波成像 谐波：声波在反射时会产生偶数倍频次的声波，如4/112.5 兆赫的超声波会产生 5 兆赫的二次谐波。四次以上的谐波因为强度太小而没有适用价值。谐波在过去的超声仪中是被作为杂波被滤掉的。二次谐波成像就是利用二次谐波来获取更丰富的诊疗信息。超声仪的基本知识 超声仪的基本构成。超声仪的工作原理。探头知识。超声仪的构成 探头：发射和接收

7、超声波的部分。主机部分：包含发射、接受电路、数字扫描变换器、后办理部分等等。显示器 记录部分，如打印机、录像机等超声仪的发展史 经历了 A 型和 M 型， D 型（如胎心多普勒监测仪） B 型到 BM、BMD、BM DC（即一般所谓的彩超）的发展历程。经过了模拟技术、模拟数字技术和全数字技术的发展过程。全数字化技术是高档超声仪的技术保证。超声仪质量的判断能否为全数字技术？（ Aloka 的黑白超 SSD-650采纳模拟技术但其图像特别优秀） 分辨率的高低：分辨率越高，机器越高档。分辨率可分为两种：5/11空间分辨率和时间分辨率。CPU办理能力：越高则机器的性能越强。通道数：越高则图象信息越丰富

8、。一般大型彩超的通道数为 128 通道以上。超声仪的调理 亮度、对照度。近场、远场和总增益。增益相当于敏捷度。增益越高，图象信号越强，但杂波也越多。 各样预设置。如腹部条件、心脏条件、盆腔条件等等。空间分辨率 可分为：轴向分辨率、横向分辨率和侧向分辨率三种。轴向分辨率：往常跟探头频次相关，频次越高，分辨率越高。横向分辨率：跟声束齐集相关。聚焦越好，横向分辨率越好。时间分辨率 跟帧频相关，帧频越高，时间分辨率越好。xx：每秒钟图象的刷新次数。较高档的机器帧频可达 100 帧/ 秒以上。探头知识 探头是超声仪的主要零件之一，可产生和接收超声波。压电晶体：制作探头的基本资料。可将电脉冲变换成机械振动

9、，进而产生超声波。晶片数：6/11也叫阵元数。阵元数越高，图象质量越好。探头的分类 依据不一样的标准，探头有多种分类方法。依据使用的部位，可分为：腹部探头、心脏探头、腔内探头、浅表探头、术中探头和穿密查优等等。依据探头的形状可分为：线阵探头、凸阵探优等等。依据探头制作技术可分为机械探头和电子探优等等。探头的分类 依据探头频次的高低分为一般探头和高频探头。依据探头频次的种类分为单频探头如3.5 兆赫探头和多频探头，多频探头又可分为宽频探头和变频探头。探头分类 变频探头：一个探头有两档频次可调，如 5 兆赫和7.5 兆赫。宽频探头：一个探头有宽频带频次，如 2-5 兆赫腹部探头， 5-10 兆赫高

10、频探优等等。这类探头常常可兼备分辨率和穿透力。机械探头的优弊端 xxxx破坏。使用时有振动感。简单漏油、进水和进气泡。寿命短。价廉。7/11相控阵探头的优弊端 相控阵探头是一种电子探头。长处： 1)需要的透声窗较小，能够获取较大范围的深部图象。 2)轻盈。弊端： 1)近场图象质量较差，多只好用于心超检查。 2)价钱昂贵。耦合剂和探头的洁净养护 耦合剂：一种为了除去探头和检查部位之间空气的高分子资料。因为气体对超声波的高度衰减性，超声检查必定要使用耦合剂来获取优秀的图象。探头的惯例洁净：软布和软纸。探头一般不可以用酒精等化学试剂来洁净消毒，不可以浸泡和熏蒸。主机部分 包含发射、接受电路、数字扫描

11、变换器、后办理部分等等。是全数字化技术的中心表现：即从把接收到的超声信号变换为数字信号，而后经过复杂的办理过程获取数字化的可视信号。后办理：经过电子方法改良图象质量，如伽马办理、插补技术等。ASIC芯片技术 ASIC芯片 :是一种特意用途的集成电路。ASIC芯片：其集成度的高低决定了机器的大小和性能。记录设施 常用的超声记录设施视频打印机，最常用的是索尼热敏打印机。录像机：8/11可记录动向图象，如心脏超声。图文工作站。实际上是电脑加上视频收集卡，再配上一套超声图文软件，能够储存大批图文资料，并可打印出齐整雅观的报告。显示器 最常用的显示器：CRT显示器。拥有色彩鲜亮、价廉等长处，但也有体积粗

12、笨、费电、有辐射和需要暗室等弊端。液晶显示器：拥有省电、超薄、无辐射等长处，但有视角限制的弊端。一部分使用者早期不习惯。 Philips 最新款高档彩超 IU-22 采纳了该种显示器。超声诊疗的临床应用 是临床应用最宽泛的医学影像诊疗方法之一。在所有的影像诊疗方法中，只需有使用适应症，超声检查基本都是首选手段。 大部分科室都能够应用。大部分种类的疾病基本都能够考虑用超声检查。应用许多的临床学科 妇产科 心脏科 外科：肝胆外科、泌尿外科、血管外科等。肿瘤科 内科 儿科、眼科、介入治疗和体检等等超声波诊疗的长处（1） 方便： 1)操作简易，是一种随意切面的二维图象。而 CT一般是横断面，磁共振是纵

13、断面。 2)机器相对较小，能够应用于多种场合。安全：远比 X 射线安全，胎儿孕妇也可应用。正确：9/11在妇产科和某些外科领域如胆囊检查，超声是最正确和最好的影像方法。超声波诊疗的长处（ 2） 分辨率高：跟着探头频次的增添，超声波的分辨率也会增添。及时：可动向察看疾病的表现。有益于各样介入治疗的展开。快捷：出报告时间最快，诊疗结束报告即可发出。价钱廉价：设施和检查花费都较低。超声波诊疗的弊端 受气体扰乱：少许气体就会致使超声波衰减，拘束了其应用范围。如成人肺、胃肠道等。 穿透力有限：受超声频次和功率影响，骨骼系统成像不好。检查高度依靠操作者的技巧和经验。某些疾病的分辨率不如 CT和磁共振。超声

14、诊疗病例举例：妇产科 产科：诊疗早孕、正常胎儿监测、产科肿瘤如葡萄胎等等。妇科 :子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等等。10/11心脏科 各样先本性心脏病 各样风湿性心瓣膜疾病 心肌病 冠芥蒂高血压心脏病普外科疾病 胆囊炎、胆结石。肝脏肿瘤 胰腺疾病 乳房疾病 甲状腺疾病等等泌尿外科疾病 肾脏肿瘤 泌尿系结石 泌尿系统畸形 膀胱肿瘤 前列腺疾病等等血管外科 主动脉瘤的诊疗 各样动静脉血栓的诊治。内科疾病 脂肪肝、肝硬化 肝脏、脾肿大 胸腔积液 腹水 心脏疾病（见心脏科疾病）急诊科疾病 各样急腹症：如肝脾破碎、宫外孕等等。胸腔积血。心包填塞等等。肿瘤科疾病 浑身各系统肿瘤 各样肿瘤的超声介入治疗：如肝癌无水酒精注射、射频激光微波治疗等等。各样肿瘤的穿刺活检。眼科疾病 视网膜剥离 眼球肿瘤 玻璃体污浊体检 各样健康体检 职业卫生体检等等xx疾病 肠套叠 隐睾等等xx大家！11/11