投标人资格证明材料制作要求及装订顺序.docx

1、投标人资格证明材料制作要求及装订顺序投标人资格证明材料制作要求及装订顺序为贯彻医疗机构药品集中招标采购工作规范统一、规范、简化、高效的要求, 保证投标人的利益，请投标人将所有投标资格证明材料按照装订要求和顺序装订成册。制作要求：1、投标产品应为本次招标范围内的合法药品。2、除纳税申报表、营业执照、经营或生产许可证和投标产品基本情况汇总表外，其他资格证明材料要求使用A4规格纸张打印。3、所有资格证明材料必须清晰，营业执照应可看清年检标记及有效期限。4、所有资格证明材料每页上均须加盖投标企业公章。5、营业执照、生产经营许可证、纳税申报表及其他证明材料上的企业名称、法定代表人应保持一致，如有不一致，

2、应出具行政部门变更证明。6、认真填写投标产品基本情况汇总表，表内的产品编号应与药品需求一览表中一致。表内药品根据药品的生产企业排序，并保持与生产企业主体及产品册的编排顺序一致。要求使用A3规格纸张打印。装订顺序：1、投标人为经营企业的，资格证明材料分为药品经营企业主体册、药品生产企业主体及产品册，每册应独立装订，并逐册编号（装订顺序见下一页经营企业资格证明材料装订顺序）。同一生产企业生产的所有投标产品应装订在同一生产企业主体及产品册内。生产企业主体及产品册应按照药品类别以投标产品为单位进行装订；通用名、剂型或规格不同，都被视为不同产品。2、投标人为生产企业的，资格证明材料分为药品生产企业主体册

3、、产品册、配送册，每册应独立装订，并逐册编号（装订顺序见下两页生产企业资格证明材料装订顺序）。产品册应按照药品类别以投标产品为单位进行装订；通用名、剂型或规格不同，都被视为不同产品。3、对于参加过长沙市医疗机构2007年药品集中招标采购的投标企业和投标产品，本次招标只需递交如下带号资格证明材料，但过期的资格证明材料需重新递交。一、投标企业为经营企业资格证明材料装订顺序第一册 药品经营企业主体册（封面格式见附表9）1、 药品经营企业基本情况（标准格式见附表13）2、 法定代表人授权书（标准格式见附表6） 3、 投标产品基本情况汇总表（标准格式见附表5） 4、 投标函及投标函附件一、二、三（标准格

4、式见附表1、2、3、4） 5、药品经营企业营业执照复印件 6、药品经营企业经营许可证复印件 7、药品经营企业2006年全年增值税纳税申报表复印件 8、药品经营企业GSP证书复印件9、配送承诺书（如有分配送商则必须提供其相应的营业执照和经营许可证）（标准格式见附表8） 10、投标企业委托监督人员确认远程开标解密结果授权书 第二册 药品生产企业主体及产品册（封面格式见附表10、11）第一部分 药品生产企业主体部分1、药品生产企业基本情况（标准格式见附表14）2、药品生产企业授权书（标准格式见附表7） 3、药品生产企业营业执照复印件 4、药品生产企业生产许可证复印件 5、药品生产企业2006年全年增

5、值税纳税申报表复印件 第二部分 产品部分1、 所投产品GMP证书复印件2、产品说明书原件3、产品的生产批件、进口注册证复印件4、省市以上最新物价批文复印件 5、成品药检报告书复印件6、专利证明、药品行政保护或优质优价中成药证明材料 7、委托加工药品委托加工批准文件复印件8、受委托加工企业营业执照复印件9、受委托加工企业生产许可证复印件二、投标企业为生产企业资格证明材料装订顺序第一册 药品生产企业主体册（封面格式见附表9）1、 药品生产企业基本情况（标准格式见附表13）2、 法定代表人授权书（标准格式见附表6） 3、 投标产品基本情况汇总表（标准格式见附表5） 4、 投标函及投标函附件一、二、三

6、（标准格式见附表1、2、3、4） 5、药品生产企业营业执照复印件6、药品生产企业生产许可证复印件7、药品生产企业2006年全年增值税纳税申报表复印件 8、药品生产企业的其他相关资料9、投标企业委托监督人员确认远程开标解密结果授权书 第二册 产品册（封面格式见附表11）1、所投产品GMP证书复印件2、产品说明书原件3、产品的生产批件复印件4、省市以上最新物价批文复印件 5、成品药检报告书复印件 6、专利证明、药品行政保护或优质优价中成药证明材料 7、委托加工药品委托加工批准文件复印件 8、受委托加工企业营业执照复印件 9、受委托加工企业生产许可证复印件第三册 配送册（封面格式见附表12） 1、配

7、送企业基本情况（标准格式见附表15） 2、配送企业配送承诺书（标准格式见附表8） 3、配送企业营业执照复印件 4、配送企业许可证复印件 5、配送企业2006年全年纳税申报表复印件 6、配送企业GSP证明附表1衡阳市医疗机构2007年药品集中招标采购投标函（HYZB-2007-01）致：湖南海虹医药电子商务有限公司衡阳分公司 在审阅了所有集中招标采购文件后，我方决定按照招标文件的规定和作为药品购销合同一部分的投标报价表确定的药品及价格参与投标。我方保证所提供的全部报价和其它资质证明文件的真实性、合法性，并愿赔偿招标代理机构因上述报价和资质证明文件的瑕疵所蒙受的全部经济损失。如果我方药品中标，我方

8、将按照招标人的要求按时配送中标药品，确保药品购销合同的履行。 我方同意本投标函在招标公告规定的开标日期起90日内有效，并对我方具有约束力。我方投标在投标有效期期满前均有可能中标。 我方承诺，我方同本项目的招标代理机构没有产权关系，不会为达成此项目同招标人进行任何不正当联系，不会在竞争性投标过程中有任何违法违规行为。在正式合同准备好和签字前，本投标函及贵方的中标通知书将构成约束我们双方的合同。我方完全理解贵方不一定要接受最低报价的投标或收到的任何投标。投标人（盖章）： 法定代表人（签字）： 出具日期：2007年 月 日（填写处如有涂改，请在涂改处加盖企业公章）附表2：投标函附件1：(配送时间及伴

9、随服务承诺表)（HYZB-2007-01）投标人序号： 投标人名称（公章）： 第 页 共 页流水序号产品编号商品名剂型规格生产企业一般用药配送时间承诺紧急用药配送时间承诺伴随服务承诺（破损退换、近效期退换等）24小时以内48小时不承诺4小时以内8小时不承诺承诺不承诺全部全部全部全部全部例：01XXX注射剂80万IUXXX药业有限责任公司例：02XXX注射剂160万IUXXX药业有限责任公司例：03XXX注射液5ml: 04gXXX药业有限责任公司注意：1、上述承诺将作为投标品种的评标要素予以考虑，投标人必须谨慎选择或填写。填写处若有涂改，请在涂改处加盖公章确认。一旦提交即发生法律效力，中标或议

10、价成交后，必须在采购期的履约过程中严格遵守。2、投标人未列明的事项，视为投标人不做出承诺。3、投标人若所有投标产品均进行统一承诺形式，则可按照第一种示列标明。附表3：投标函附件2：(投标信用表)（HYZB-2007-01）投标人序号： 投标人（盖章）: 投标人请提供其总配送商与衡阳市 家医疗机构存在业务关系的明细情况序号医疗机构名称等级1234567891011121314.填写处若有涂改，请在涂改处加盖公章确认。附表4：投标函附件3：（投标价格调整表）（HYZB-2007-01）投标人序号： 投标人（盖章）: 投标人作出以下价格调整承诺： 第 页 共 页流水序号通用名称剂型规格商品名(或生产

11、企业)对不同付款时间下的优惠扣率(%)现款现货1个月结算货款2个月结算货款例：01青霉素G钠粉针剂80万IUXXX药业有限责任公司532例：02甲磺酸培氟沙星胶囊胶囊剂04gXXX药业有限责任公司321注意：1、投标人所填写的招标序号、通用名称应与药品需求一览表完全一致，商品名（或生产企业）应与网上投标品种相应内容一致。2、投标人网上所报投标价格为买方在药品送到后三个月付款情况下的报价。如买方在三个月内付款，投标人应按上表第4栏中所做的承诺在投标价的基础上给予买方相应的优惠扣率。3、上述承诺将作为投标品种的评标要素予以考虑，投标人必须谨慎选择或填写。填写处若有涂改，请在涂改处加盖公章确认。一旦

12、提交即发生法律效力，中标或议价成交后，必须在采购期的履约过程中严格遵守。附表5：投标产品基本情况汇总表（HYZB-2007-01）投标人序号： 投标人名称（加盖公章）： 投标品种数： 个 第 页共 页流水序号药 品 名 称剂型规格包装（小包装） （大包装）单位政府最高限价政府最高限价依据生产批件（批准文号）药检报告进口药品注册证质量层次（专利、GMP）专利保护期2006年海虹网上交易总量（长沙市级医院）生产企业纳税申报表（全年销售额）配送企业通用名商品名总配送商纳税申报表（全年销售额）分配送商1分配送商2例：01青霉素G钠XXX粉针剂80万IU5支/盒300盒/件支0.76计价格2001163

13、号国药准字（2002）X-70-3国标BX-1990-120GMP10万XXX药业有限责任公司234万XXX药业有限责任公司1234万XXX药业有限责任公司XXX药业有限责任公司例：02甲磺酸培氟沙星胶囊XXX胶囊剂04g12粒/盒400盒/件盒6000XXXXXX地标GMP5万XXX药业有限责任公司1290万XXX药业有限责任公司333万XXX药业有限责任公司XXX药业有限责任公司例：03阿齐霉素薄膜衣片XXX薄膜衣片0.25g12粒/盒盒6.5XXXXXX高于国标专利专利（1989.5-2009.4）0XXX制药厂23万XXX药业有限责任公司444万XXX药业有限责任公司XXX药业有限责任

14、公司注意：投标人的所有投标产品以本汇总表为准，招标人只对本汇总表内的产品进行资格审查。对于网上无法申报的投标药品另再单独汇总列表，并及时与海虹公司联系。请投标人认真填写2006年海虹网上交易总量（新增评标项目），规格包装（小包装、大包装）应招标人的要求必须按标准填写，并存入3.5寸软盘，与纸质汇总表同时提交。软盘内容与纸质不一致时，以纸质为准。（该表采用A3规格纸张打印）。附表6：衡阳市医疗机构2007年药品集中招标采购法定代表人投标授权委托书本授权书声明：注册于(公司地址) 的 公司(公司名称)， (法定代表人姓名)代表本公司授权 (被授权人的姓名)为本公司的合法代理人，负责在衡阳市医疗机构

15、药品集中招标采购活动中提交投标文件、领取投标登录密码、确认投标产品相关信息、参与议价、签订药品成交确认合同及执行和完成合同、售后服务等工作，并以本公司名义处理一切与之有关的事务。本公司认可，被授权人的签字与本公司公章具有相同的法律效力。本授权书于2007年 月 日签字生效，特此声明。授权法定代表人签字（盖章）： 授权法定代表人联系电话： 代理人（被授权人）签字（盖章）： 代理人（被授权人）联系电话： 附表7：衡阳市医疗机构2007年药品集中招标采购药品生产企业授权书（HYZB-2007-01）作为设在 （生产企业地址）的生产 （药品名称、剂型、规格，可附表）的 （生产企业名称）在此以生产企业的

16、名义授权设在 （药品经营企业地址）的 （药品经营企业名称）用我厂（公司）生产（代理）的上述药品就衡阳市医疗机构2007年药品集中招标采购（HYZB-2007-01）递交投标函（报价函）并进行合同谈判和签署合同。本公司在此次招标活动中，授权该药品经营企业作为我公司药品投标57家医疗机构的唯一合法投标人。根据通用合同条款规定，我们在此保证为上述公司就此次招标（议价）而提交的药品承担全部质量保证责任。出具授权书的生产企业名称（盖章）： 法定代表人（签字）： 签署日期：2007年 月 日 （填写处如有涂改，请在涂改处加盖企业公章）附表8：衡阳市医疗机构2007年药品集中招标采购配送承诺书（编号：（HY

17、ZB-2007-01）我公司 (配送企业名称)是合法注册的药品(生产/经营)企业。现在此承诺对 (投标企业名称)在长沙市医疗机构2007年药品集中招标采购中所投的产品 （产品名称，可附表）承担配送工作。我公司与该投标企业具体的配送事宜，由双方另行订立协议确定，与采购单位无关。我公司保证严格按照本次集中采购规则及合同要求，在采购期内及时供货并提供全面、完善的服务。配送企业名称（盖章）: 联系电话： 法定代表人（签字）: 签署日期：2007年 月 日（填写处若有涂改，请签字盖章确认）附表9：投标企业资格证明材料封面（投标人主体册）文件编号：第 册,共 册投标人序号: （加盖投标企业公章）投标品种数

18、: 2007年 月 日附表10： 生产企业资格证明材料封面文件编号：第 册,共 册投标人序号: （加盖生产企业公章）生产厂家名称: 2007年 月 日附表11： 产品资格证明材料封面（产品册）文件编号：第 册,共 册投标人序号: （加盖投标企业公章）生产厂家名称: 投标产品：1、 2、 3、 4、 5、 6、 递交人应根据所投产品的厂家，每一厂家报送一册生产企业主体及产品册2007年 月 日附表12： 配送企业资格证明材料封面（配送册）文件编号：第 册,共 册投标人序号： （加盖投标企业公章） 配送企业名称： 2007年 月 日附表13：投标企业基本情况投标人序号: 投标企业名称: 投标企业所

19、在地: 投标企业联系电话: 投标企业传真: 投标企业通信地址: 投标企业邮政编码: 投标企业网址: 投标企业电子邮件: 投标企业开户名称: 投标企业开户银行: 投标企业开户账号: 投标企业所授权的代表人名称: 代表人联系电话: 附表14：生产企业基本情况生产企业名称: 生产企业所在地: 生产企业联系电话: 生产企业传真: 生产企业通信地址: 生产企业邮政编码: 生产企业网址: 生产企业电子邮件: 生产企业开户名称: 生产企业开户银行: 生产企业开户账号: 生产企业所授权的代表人名称: 代表人联系电话: 附表15：配送企业基本情况配送企业名称: 配送企业所在地: 配送企业联系电话: 配送企业传真

20、: 配送企业通信地址: 配送企业邮政编码: 配送企业网址: 配送企业电子邮件: 配送企业开户名称: 配送企业开户银行: 配送企业开户账号: 配送企业所授权的代表人名称: 代表人联系电话: 附表16：衡阳市医疗机构2007年药品集中招标采购索取密码承诺函（HYZB-2007-01）致：湖南海虹医药电子商务有限公司衡阳分公司鉴于本公司合法生产或经销的品种经资格审查后，将被授予密码进行网上报价，现对以下事项做出承诺：（一）本公司授权 代表公司参加此次药品集中招标采购活动，包括但不限于通过密码进行网上投标报价及确认开标结果。（二）鉴于密码的重要性，本公司会尽量减少了解密码的人数，对因密码泄露而造成的投

21、标信息错误及无法解密投标文件等情形，本公司自负其责。（三）开标时，由本公司授权人（携带公章）出席开标现场，并在解密后的投标文件上签字或盖章，已明确投标文件的法律效力。本公司认可，授权人的签字与公章具有相同的法律效力。投标人（盖章）： 法定代表人（签字）： 签署日期： 2007年 月 日（填写处若有涂改，请签字盖章确认）附表17：衡阳市医疗机构2007年药品集中招标采购纸质备用投标报价表（HYZB-2007-01）第_页 共_页药品序号药 品 名 称剂型规格与包装（最小包装）单位零售价生产企业药品生产批准文号GMP认证情况投标价格（以最小包装计算）备注通用名商品名例：018甲磺酸培氟沙星注射液万

22、 脯注射剂5ml： 0.4g每盒两支装盒60.000XXX药业有限责任公司98卫药准字X-246-3(2)号GMP认证5840 投标人序号： 投标人名称：_ 投标人签字、盖章：_ 注意：1、以上018号为举例品种；2、此表格投标价格应以最小包装计算（保留小数点后三位）。3、投标人请在2007年8月6日9：00起至2007年 8月 8日17：00止进行网上报价；4、纸质备用投标报价表密封后在2007年8月 9日8：30-14：00交至湖南海虹衡阳分公司。（填写处若有涂改，应签字盖章确认）衡阳市医疗机构2007年药品集中招标采购投标企业委托监督人员确认远程开标解密结果授权书（招标文号：HYZB-2

23、007-01）作为参与衡阳市医疗机构2007年度药品集中招标采购的投标企业 （投标企业名称），在审阅了所有招标文件后，我方决定按照招标文件的规定，将作为成交合同一部分的电子投标报价表确定的药品及价格参与投标。并授权衡阳市药品集中招标采购领导小组当天指定的现场监督人员，对我公司在衡阳市医疗机构2007年度第一次药品集中招标采购项目（招标编号：HYZB-2007-01）中远程开标的电子标书解密结果进行确认。现场监督人员对远程开标的电子标书解密结果的签字确认，我公司完全予以认同。授权期限为：2007年8月9日14：30开始至开标直播结束。 若开标时间延期，本授权书有效期限自动顺延至开标直播结束。 投标人序号： 投标企业名称（盖章）： 法定代表人（签章）： 日 期： 2007 年 月 日会员企业投标确 认 函在此次衡阳市医疗机构2007年药品集中招标采购的招标项目中，我公司决定使用电子文档参加药品投标，投标品种及数量详见使用电子文档投标汇总表。另，我公司将：（ ）为投标主体直接参加投标；（ ）委托经营企业（ ）参加投标。联系人：电话：传真： 公司 （加盖企业公章）年 月 日