口腔执业医师资格考试大纲四.docx

1、口腔执业医师资格考试大纲四2010年口腔执业医师资格考试大纲（四）口腔颌面外科学、医学免疫学、医学微生物学、预防口腔医学、预防医学口腔颌面外科学单 元细 目要 点一、口腔颌面外科基本知识及基本技术1口腔颌面外科病史记录（1）入院病史（2）入院志（3）门诊病史（4）急诊病史2临床检查（1）口腔检查（2）颌面部检查（3）颈部检查（4）颞下颌关节检查（5）唾液腺检查3辅助检查（1）病理检查（2）影像学检查（3）化验检查4消毒和灭菌（1）手术器械消毒和灭菌（2）手术者消毒和灭菌（3）手术区消毒和灭菌5手术基本操作（1）显露（2）止血（3）解剖分离（4）打结（5）缝合（6）引流6创口处理（1）创口分类、

2、愈合及处理原则（2）换药的基本原则、注意事项及换药技术（3）绷带包扎的目的（4）口腔颌面部常用绷带类型及应用二、麻醉与镇痛1常用局部麻醉药物（1）普鲁卡因、利多卡因、布比卡因和丁卡因的临床药理学特点（2）局麻药液中加入血管收缩剂的作用及使用方法2常用局部麻醉方法（1）表面麻醉、浸润麻醉（2）上牙槽后神经、眶下神经、腭前神经、鼻腭神经、下牙槽神经、舌神经、颊神经的阻滞麻醉（3）各类牙拔除术的麻醉选择3局部麻醉的并发症及其防治（1）晕厥（2）中毒（3）过敏反应（4）感染（5）血肿（6）神经损伤（7）暂时性面瘫（8）暂时性牙关紧闭4口腔颌面外科手术全身麻醉（1）常用的全麻方法（2）全麻的特点及全麻后

3、的处理（3）镇静与镇痛（4）重症监护要点三、牙及牙槽外科1牙拔除术的基本知识（1）拔牙的适应证和禁忌证（2）拔牙前的准备（3）拔牙器械及用法（4）心血管病患者的牙拔除术（5）拔牙创的愈合过程2牙拔除术（1）基本步骤（2）基本方法（3）各类恒牙及乳牙拔除术的特点3牙根拔除术（1）残根和断根的概念（2）牙根拔除术的手术原则及方法4阻生牙拔除术（1）阻生牙的概念（2）下颌阻生第三磨牙的临床分类（3）下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证（4）下颌阻生第三磨牙拔除术的手术设计和方法（5）上颌阻生第三磨牙拔除术的适应证5牙拔除术的并发症及其防治术中及术后并发症及其防治6牙槽外科手术（1）牙槽突修整术（2）系带矫

4、正术（3）口腔上颌窦瘘修补术（4）牙移植术（5）牙再植术四、牙种植术1概论（1）概念（2）种植体分类（3）种植材料2生物学基础（1）种植体与骨组织间的界面（2）种植体与牙龈软组织间的界面（3）影响种植体骨结合的因素3牙种植手术（1）适应证（2）禁忌证（3）治疗程序（4）种植体植入原则及并发症4效果评估成功标准五、口腔颌面部感染1概论（1）解剖生理特点与感染的关系（2）常见致病菌（3）感染途径（4）临床表现（5）诊断（6）鉴别诊断（7）治疗原则2下颌智牙冠周炎（1）概念（2）病因（3）临床表现（4）治疗3间隙感染（1）概念（2）眶下间隙感染（3）咬肌间隙感染（4）翼下颌间隙感染（5）颞下间隙感染

5、（6）下颌下间隙感染（7）颊间隙感染（8）颞间隙感染（9）咽旁间隙感染（10）口底多间隙感染4化脓性颌骨骨髓炎（1）概念（2）病因与分类（3）临床表现（4）诊断（5）治疗原则五、口腔颌面部感染5新生儿颌骨骨髓炎（1）概念（2）病因（3）临床表现（4）诊断（5）治疗原则6放射性颌骨坏死（1）概念（2）病因（3）临床表现（4）诊断（5）治疗原则（6）预防7面部疖痈（1）概念（2）临床表现（3）并发症（4）治疗8面颈部淋巴结炎（1）感染来源（2）临床表现（3）诊断（4）治疗9颌面部特异性感染（1）颌面骨结核（2）放线菌病（3）梅毒六、口腔颌面部创伤1概论口腔颌面部创伤的特点2急救（1）窒息（2）出血

6、（3）休克（4）颅脑损伤（5）感染防治（6）包扎运送3软组织创伤（1）创伤类型（2）临床表现（3）处理原则（4）各部位软组织创伤清创术特点4硬组织创伤（1）牙槽突骨折（2）颌骨骨折（3）颧骨及颧弓骨折（4）眼眶骨折（5）骨折愈合过程七、口腔颌面部肿瘤及瘤样病变1概论（1）概念（2）临床流行病学（3）病因及发病因素（4）临床表现（5）诊断（6）治疗原则（7）预防2软组织囊肿（1）分类（2）病因（3）临床表现（4）诊断（5）治疗原则3颌骨囊肿（1）分类及病因、病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则4色素痣（1）分类及病因病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则5牙龈瘤（1）分类及病因病理（2

7、）临床表现（3）诊断（4）治疗原则6血管瘤与脉管畸形（1）分类及命名（2）临床特点（3）诊断（4）治疗7成釉细胞瘤（1）病因病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则8骨化纤维瘤（1）临床表现（2）诊断（3）治疗原则七、口腔颌面部肿瘤及瘤样病变9口腔鳞状细胞癌（1）概论（2）临床病理（3）临床表现（4）诊断（5）治疗原则（6）预后10恶性黑色素瘤（1）临床病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则（5）预后11肉瘤（1）分类（2）临床病理（3）临床表现（4）诊断（5）治疗原则（6）预后12恶性淋巴瘤（1）分类（2）临床表现（3）诊断（4）治疗八、唾液腺疾病1急性化脓性腮腺炎（1）病因（2）临床

8、表现（3）诊断（4）治疗2慢性复发性腮腺炎（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则（5）预后3慢性阻塞性腮腺炎（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则（5）预后4涎石病及下颌下腺炎（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则（5）预后5涎瘘（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则6舍格伦综合征（1）概念（2）病因（3）临床表现（4）诊断（5）治疗原则（6）预后7舌下腺囊肿（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则8黏液囊肿（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则9多形性腺瘤（1）病因（2）临床病理（3）临床表现（4）诊断（5）治疗原则（6）预后10腺淋

9、巴瘤（沃辛瘤）（1）病因（2）临床病理（3）1临床表现（4）诊断（5）治疗原则（6）预后11腺样囊性癌（1）病因（2）临床病理（3）临床表现（4）诊断（5）治疗原则（6）预后12黏液表皮样癌（1）病因（2）临床病理（3）临床表现（4）诊断（5）治疗原则（6）预后九、颞下颌关节疾病1颞下颌关节紊乱病（1）概念（2）分类（3）病因（4）临床表现（5）诊断（6）治疗2颞下颌关节脱位（1）概念（2）病因（3）临床表现（4）诊断（5）治疗原则3颞下颌关节强直（1）概念（2）分类（3）临床表现（4）诊断（5）治疗原则（6）预防4阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（1）概念（2）临床表现（3）治疗原则十、颌面部神经疾

10、病1三叉神经痛（1）概念（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则（5）预后十、颌面部神经疾病2周围性面神经麻痹（1）概念（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则（5）预后3舌咽神经痛（1）概念（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则十一、先天性唇裂和腭裂1概述（1）胚胎发育与唇腭裂的形成（2）发病因素（3）流行病学2唇裂（1）概述（2）临床特点（3）手术治疗3腭裂（1）概述（2）手术治疗（3）术后并发症4唇腭裂的序列治疗（1）概念（2）治疗程序十二、口腔颌面部影像学诊断1口腔颌面部X线投照技术（1）口内片（2）口外片（3）唾液腺造影技术2正常X线影像（1）牙（2）牙周组织（3）牙的发育和萌出（4）颌

11、面骨解剖结构（5）颞下颌关节（6）唾液腺造影3典型病变X线影像（1）牙体病（2）根尖周病（3）牙周病（4）颌骨骨髓炎（5）颌骨骨折（6）颞下颌关节病变（颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节强直）（7）颌骨囊肿（8）颌骨骨纤维异常增殖症（9）颌骨良性肿瘤（成釉细胞瘤、骨化纤维瘤）（10）颌骨恶性肿瘤（牙龈癌累及颌骨、骨肉瘤、原发性骨内鳞状细胞癌）（11）涎石病（12）唾液腺炎（13）舍格伦综合征4CT及MRI（1）概念（2）适应证十三、牙颌面畸形牙颌面畸形（1）概论（2）临床分类（3）治疗原则十四、口腔颌面部后天畸形和缺损1概论（1）病因（2）整复手术的技术特点2组织移植（1）游离皮片移植（2）组织瓣移

12、植（3）骨移植医学免疫学单 元细 目要 点一、绪论（1）免疫的概念（2）免疫系统及其组成（3）固有免疫和适应性免疫（4）免疫系统的三大功能（5）克隆选择学说二、抗原1基本概念（1）抗原和抗原的特性（2）抗原表位（3）T细胞抗原表位和B细胞抗原表位的概念及区别（4）抗原结合价（5）共同抗原（共有决定基）（6）交叉反应（7）耐受原与变应原2抗原的分类（1）完全抗原和半抗原（2）胸腺依赖性抗原（TD：Ag）和胸腺非依赖性抗原（TI：Ag）（3）异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原3超抗原（1）概念（2）种类（3）与普通抗原的区别4佐剂（1）概念（2）种类（3）作用机制三、免疫器官

13、1中枢免疫器官（1）概念（2）组成（3）主要功能2外周免疫器官（1）概念与组成（2）主要结构（3）主要功能四、免疫细胞1T淋巴细胞（1）T淋巴细胞的表面标志（2）TCR基因及TCR：CD3复合物（3）T淋巴细胞亚群及其功能（4）调节性T细胞2B淋巴细胞（1）B淋巴细胞的表面标志（2）BCR复合物的组成（3）B淋巴细胞亚群及其功能3自然杀伤（NK）细胞（1）NK细胞的表面标志（2）NK细胞的受体（3）NK细胞的主要生物学功能4抗原递呈细胞（1）抗原递呈细胞的概念（2）抗原递呈细胞的种类（3）外源性抗原递呈过程（4）内源性抗原递呈过程（5）抗原的交叉递呈五、免疫球蛋白1基本概念（1）免疫球蛋白（I

14、g）（2）抗体（Ab）2免疫球蛋白的结构（1）免疫球蛋白的基本结构及其编码基因（2）免疫球蛋白的功能区（3）免疫球蛋白的酶解片段（4）免疫球蛋白的其他成分3免疫球蛋白的类型（1）免疫球蛋白的同种型：类、亚类、型和亚型（2）免疫球蛋白的同种异型（3）免疫球蛋白的独特型、抗独特型、独特型网络4免疫球蛋白的功能（1）免疫球蛋白V区的功能（2）免疫球蛋白C区的功能5各类免疫球蛋白的特性和功能（1）IgG的特性和功能（2）IgM的特性和功能（3）IgA的特性和功能（4）IgE的特性和功能（5）IgD的特性和功能6抗体的制备（1）多克隆抗体（2）单克隆抗体（3）人源化抗体六、补体系统1基本概念（1）补体系

15、统的概念（2）补体系统的组成2补体系统的激活（1）经典（传统）激活途径（2）旁路（替代）激活途径（3）甘露糖结合凝集素（MBL）激活途径3补体激活的调节（1）补体的自身调控（2）补体调节因子的调控4补体的生物学功能（1）膜攻击复合物介导的生物学作用（2）补体活性片段介导的生物学作用七、细胞因子1基本概念细胞因子2细胞因子的种类（1）白细胞介素（2）干扰素（3）肿瘤坏死因子（4）集落刺激因子（5）生长因子（6）趋化因子3细胞因子的共同特性（1）理化特征（2）产生和分泌特点（3）细胞因子受体的种类及特点（4）细胞因子网络4细胞因子的生物学作用（1）调节固有免疫应答（2）调节适应性免疫应答（3）刺激

16、造血细胞生成（4）细胞毒效应（5）促进损伤修复5细胞因子与疾病（1）纤维化（2）传染性疾病八、白细胞分化抗原和粘附分子1白细胞分化抗原（1）分化群（CD）概念（2）参与T细胞粘附、活化的CD分子（3）参与B细胞粘附、活化的CD分子（4）CD分子的应用2粘附分子（1）种类（2）共性（3）功能九、主要组织相容性复合体及其编码分子1基本概念（1）主要组织相容性抗原（2）主要组织相容性复合体（MHC）2HLA复合体及其产物（1）HLA复合体的定位和结构（2）HLA复合体的分类（3）HLA复合体的遗传特征（多基因性、多态性、单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡）（4）HLA编码的产物3HLA：类抗原（1）

17、结构（2）分布（3）主要功能4HLA：类抗原（1）结构（2）分布（3）主要功能5HLA在医学上的意义（1）HLA与同种器官移植的关系（2）HLA与输血反应的关系（3）HLA与疾病的相关性（4）HLA的生理学意义十、免疫应答1基本概念（1）免疫应答（2）免疫应答的类型（3）免疫应答的过程2固有免疫应答（1）概念（2）固有免疫识别（3）组成（4）效应3适应性免疫应答（1）概念（2）分类（3）特点4B细胞介导的体液免疫应答（1）TD抗原诱导的体液免疫应答（2）TI抗原诱导的体液免疫应答（3）体液免疫应答的一般规律5T细胞介导的细胞免疫应答（1）T细胞活化的双识别、双信号（2）Th1细胞的效应（3）T

18、h2细胞的效应（4）CTL的细胞毒效应十一、黏膜免疫系统1基本概念（1）黏膜免疫（2）黏膜相关淋巴组织2黏膜免疫系统的细胞和分子（1）细胞（2）分子3黏膜免疫的功能（1）诱导免疫耐受（2）抗感染十二、免疫耐受1基本概念（1）免疫耐受（2）中枢免疫耐受（3）外周免疫耐受（4）克隆缺失与克隆无能2免疫耐受的形成（1）影响免疫耐受形成的因素（2）形成免疫耐受的机制（3）免疫耐受的维持与终止3免疫耐受与临床（1）建立免疫耐受（2）打破免疫耐受十三、抗感染免疫1概述概述2效应机制（1）对细胞外病原体（2）对细胞内病原体3病原体的免疫逃逸机制（1）抗原性的变化（2）持续性感染（3）免疫抑制十四、超敏反应1

19、基本概念（1）超敏反应（2）超敏反应的分型2型超敏反应（1）型超敏反应的特点（2）型超敏反应的变应原、变应素和细胞（3）型超敏反应的发生机制（4）临床常见的型超敏反应性疾病（5）型超敏反应的防治原则3型超敏反应（1）型超敏反应的发生机制（2）临床常见的型超敏反应性疾病4型超敏反应（1） 型超敏反应的发生机制（2）临床常见的型超敏反应性疾病5型超敏反应（1）型超敏反应的发生机制（2）临床常见的型超敏反应性疾病十五、自身免疫和自身免疫性疾病1基本概念（1）自身免疫的概念（2）自身免疫性疾病的概念2自身免疫的组织损伤机制（1）自身抗体引起的自身免疫性疾病（2）自身反应性T细胞引起的自身免疫性疾病3自

20、身免疫性疾病的诱因（1）自身反应性T细胞引起的自身免疫性疾病（2）自身抗原的改变（3）分子模拟（4）淋巴细胞的多克隆激活（5）表位扩展（6）免疫调节异常（7）遗传因素4自身免疫性疾病的治疗（1）自身免疫性疾病的治疗原则（2）自身免疫性疾病的治疗策略十六、免疫缺陷病1基本概念（1）免疫缺陷病的概念（2）免疫缺陷病的分类2原发性免疫缺陷病（1）B细胞缺陷（2）T细胞缺陷（3）联合免疫缺陷（4）吞噬细胞缺陷（5）补体系统缺陷3获得性免疫缺陷病（1）导致获得性免疫缺陷病的因素（2）获得性免疫缺陷综合征（AIDS）十七、肿瘤免疫1肿瘤抗原（1）肿瘤抗原的概念（2）肿瘤抗原的分类2机体抗肿瘤免疫的效应机制

21、（1）体液免疫机制（2）细胞免疫机制3肿瘤的免疫逃逸机制（1）与肿瘤细胞有关的因素（2）与宿主免疫系统有关的因素4肿瘤的免疫治疗（1）非特异性免疫治疗（2）主动免疫治疗（3）被动免疫治疗十八、移植免疫1基本概念（1）自体移植、同种异基因移植、异种移植（2）直接识别、间接识别（3）宿主抗移植物反应、移植物抗宿主反应2同种移植排斥反应的类型及机制（1）同种移植排斥反应的类型（2）同种移植排斥反应的机制3延长移植物存活的措施（1）组织配型（2）免疫抑制（3）诱导耐受十九、免疫学检测技术1抗体的检测及应用抗体进行的检测（1）概念（2）沉淀反应（3）凝集反应和血型的鉴定（4）免疫荧光（5）放射免疫（6）

22、酶免疫（ELISA和免疫组化）（7）化学发光（8）免疫电镜（9）免疫沉淀（10）免疫印迹（11）亲和层析2免疫细胞的分离（1）Ficoll：Hypaque离心法（2）磁珠分离法（3）流式细胞术3免疫细胞的特异性、数量和功能检测（1）流式细胞术（2）酶免疫斑点试验（3）细胞因子的细胞内染色（4）四聚体法（5）增殖试验（6）细胞毒试验（7）细胞凋亡检测（8）芯片技术（9）细胞因子的生物活性检测二十、免疫学防治1免疫治疗（1）免疫治疗的概念（2）免疫治疗的分类及应用2免疫预防（1）人工免疫的概念（2）人工免疫的分类（3）疫苗的种类及应用医学微生物学单 元细 目要 点一、微生物的基本概念定义与分类（1

23、）微生物和医学微生物的定义（2）三大类微生物及其特点二、细菌的形态与结构1细菌的形态细菌的三种形态及测量单位2细菌的基本结构（1）细菌基本结构的构成（2）肽聚糖的结构（3）革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义（4）细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义3细菌特殊结构（1）荚膜及其与细菌致病性的关系（2）鞭毛及其与医学的关系（3）菌毛的定义、分类及其与医学的关系（4）芽孢及其与医学的关系4细菌形态与结构的检查法革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义三、细菌的生理1细菌生长繁殖的条件（1）细菌生长繁殖的基本条件与方式（2）根据对氧需求进行细菌分类2细菌的分解和合成代谢（1）细菌生化反应的原理（2

24、）由细菌产生并与医学有关的主要合成代谢产物3细菌的人工培养（1）培养基的概念（2）细菌在液体和固体培养基中的生长现象（3）细菌人工培养在医学中的应用四、消毒与灭菌1基本概念消毒、灭菌、无菌、抑菌和防腐的概念2物理灭菌法（1）热力灭菌法的种类及其应用（2）射线灭菌法的原理和应用3化学消毒灭菌法常用化学消毒剂的种类、浓度和应用五、噬菌体1噬菌体的生物学性状噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用2毒性噬菌体和温和噬菌体（1）毒性噬菌体的概念（2）温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系六、细菌的遗传与变异1细菌遗传与变异的物质基础细菌遗传物质的种类2细菌遗传与变异的机制（1）转化、接合、转导、溶

25、原性转换的概念（2）耐药质粒及其与耐药性的关系七、细菌的感染与免疫1正常菌群与机会性致病菌（1）正常菌群、机会性致病菌、菌群失调、菌群失调症的概念（2）机会性致病菌的致病条件2医院感染（1）医院感染的来源（2）医院感染的控制3细菌的致病性（1）细菌的毒力（2）细菌内、外毒素的主要区别4宿主的非特异性免疫力（1）固有免疫（非特异性免疫）的组成（2）吞噬细胞吞噬作用的后果（3）胞外菌感染、胞内菌感染及外毒素致病的免疫特点5感染的发生与发展（1）细菌感染的来源（2）菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念八、细菌感染的检查方法与防治原则1细菌学诊断（1）标本的采集原则（2）检验程序2血清学诊断常用的血

26、清学诊断方法3人工主动免疫和人工被动免疫（1）适应性免疫（特异性免疫）的获得方式（2）人工免疫的概念和常用的免疫制剂九、病原性球菌1葡萄球菌属（1）形态、染色和分类（2）致病物质的种类和所致疾病（3）致病性葡萄球菌的鉴别要点2链球菌属（1）形态、染色和分类（2）致病物质的种类和所致疾病（3）链球菌溶血素和临床检测的关系3肺炎链球菌（1）形态和染色（2）主要致病物质与所致疾病4脑膜炎奈瑟氏菌（1）生物学性状（2）主要致病物质和所致疾病（3）标本采集和分离鉴定5淋病奈瑟氏菌（1）形态、染色、致病物质及所致疾病（2）防治原则十、肠道杆菌1肠道杆菌的共同特征（1）形态、染色和结构（2）生化反应的特点2埃希氏菌属（1）致病性大肠埃希氏菌的种类（2）肠出血型大肠埃希氏菌的血清型及所致疾病（3）大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用十、肠道杆菌3志贺氏菌属（1）种类、致病物质及所致疾病（2）标本采集、分离培养与鉴定4沙门氏菌属（1）主要致病菌种类、致病物质、所致疾病（2）肠热症的标本采集及分离鉴定（3）肥达氏试验和结果判断十一、孤菌属1霍乱孤菌（1）生物学性状（2）致病物质及所致疾病2副溶血性弧菌所致疾病十二、厌氧性杆菌1厌氧芽孢梭菌（1）破伤风梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则