金匮要略考试重点齐全.doc

1、二、填空题1若 五脏元真通畅，人即安和 。客气邪风，中人多死。2病人脉浮者在前，其病在表，浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也。3寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥。4师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾 。5夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味 之药调之。6清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，谷饪之邪，从口入者，宿食也。7师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者， 急当救表也。8夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾 。9夫诸病在脏欲攻之随其所得而攻之，当，如渴者，与猪苓汤。余

2、皆仿此。10五脏病各有 所得者 愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者 为病。11伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧,不呕不渴 ,脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之，若大便坚，小便自利者，白术附子汤主之 。12病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤 。13湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之 。14湿病的发汗法当为微汗。15大承气汤可治疗阳明里热致痉。16百合病是一种心肺阴虚内热的疾病。临床症状以神志恍惚不定，饮食、行动、起居感觉失调及口苦、小便赤、其脉微数等为特征，以百合地黄汤为主方。17百合病的主要病机为心肺阴虚内热，

3、其治疗原则为随证治之，常用治法为养心润肺、益阴清热。3“百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者， 百合地黄汤 主之。”4“百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。”6“百合病变发热者，百合滑石散主之。”7狐惑病是一种湿热虫毒蕴结所致疾病，临床症状以目赤、咽喉及前后二阴蚀烂为特征。咽喉部蚀烂为惑；前后二阴蚀烂为狐。8狐惑之为病，状如伤寒，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，甘草泻心汤主之。9狐惑酿脓证用赤豆当归散主治。10狐惑病蚀于下部，用苦参汤外洗；蚀于肛者，用雄黄外熏。11阴阳毒是一种感受疫毒侵入血分 所致的疾

4、病，临床以发斑、咽喉痛 为主症。12阴毒与阳毒，治则均以解毒清热、活血化瘀 为法，可用 升麻鳖甲汤 随证加减。13“阴毒之为病，面目青，身痛如被杖 ，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。”14面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，见于阳毒病，治方用升麻鳖甲汤。15面目青，身痛如被杖，咽喉痛，见于阴毒病，治方用升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤 。1疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。2病疟以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。3阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤 ，手足热而欲呕名曰瘅疟 。4温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕 ，白虎加桂枝汤主之。5疟多寒者，名曰牝疟，蜀漆散 主

5、之。6师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸 。1邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜。邪入于腑，即不识人。邪入于脏舌即难言，口吐涎。2肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐 ,桂枝芍药知母汤 主之。3病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。4桂枝芍药知母汤用于治疗风湿历节。具有祛风除湿、温经行痹 、滋阴清热的功效。5乌头汤的药物组成有：川乌、麻黄、黄芪 、芍药、甘草、 蜜。1夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。2“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”3“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”

6、4“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。”5“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”6“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。”7虚劳是以五脏气血虚损的发病机制为理论依据。在治疗上重视脾肾，治法上重视甘温扶阳。8“男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”9“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。”10、“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚 ,大黄 虫丸主之。”1热在上焦者，因咳为肺痿。2肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难又被快药下利 、重亡津液故得之。3若口中辟辟燥，咳

7、即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈、咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。4火逆上气，咽喉不利，止逆上气者，麦门冬汤主之 。5咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。6咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。7肺胀，咳而上气，烦燥而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。8虚寒肺痿总的病机为 上焦阳虚 ，肺中虚冷，肺气痿弱 。9麦门冬汤由麦冬、人参、半夏、粳米、甘草、大枣组成，其功效为清养肺胃、止逆下气 。10治疗虚寒肺痿用甘草干姜汤，治疗虚热肺痿用麦门冬汤。1奔豚病气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。2发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。3奔豚汤功

8、用为清热降逆, 调肝和血，主治奔豚气病属肝郁化热上冲证。4发汗后，烧针令其寒，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，桂枝加桂汤主之。1夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。2胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤 。3胸痹缓急者，薏苡附子散主之。4心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。5心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸 主之。6胸痹轻证以胸中气塞，短气为主要症状。其偏于水饮者，用 茯苓杏仁甘草汤宣肺利气化饮；偏于气滞者，用桔枳姜汤行气降逆散结。7胸痹典型证，以 栝蒌薤白白酒汤 为主方。1病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之，舌黄未下者，

9、下之黄自去。2腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。3趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当与 温药服之。4病腹满，发热十日 ，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。5痛而闭者，厚朴三物汤主之。6腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。7腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤主之。8寒气厥逆，赤丸主之。9寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。10附子粳米汤证的病机是 脾胃虚寒，水湿内停 。11寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。12血虚寒疝的腹痛特点是痛轻势缓，喜温喜按，当归生姜羊肉汤的功效是养血散寒。13乌头桂枝汤主治表里

10、两寒证，里寒为主因，外寒为诱因，其功效是 散寒止痛，调和营卫。14大黄附子汤的适应症是寒实内结证，是 温下法的代表方。15按之心下满痛者，此为实也 ，当下之，宜大柴胡汤。16金匮治疗宿食病是按食积的停留部位和时间新久决定其治法，体现因势利导的特色。17宿食在上脘，有泛泛欲吐之势，用吐法；宿食在肠，有化燥成实之势，用下法。18胁下偏痛，发热，其脉紧弦， 此寒也 ，以温药下之，宜大黄附子汤。19治疗血虚寒疝的主方是当归生姜羊肉汤 ；寒疝兼有表证者，乌头桂枝汤 主之。20心胸中大寒痛，呕不能饮食，上冲皮起，腹中寒、出见有头足，上下痛而不可触近大建中汤主之。1“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮

11、热，旋覆花汤主之。”2治疗脾约的代表方剂是麻子仁丸，病机是胃强脾弱。3旋覆花汤的功效是行气活血、通阳散结。4麻子仁丸的功效是泄热润燥、缓通大便。5“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，甘姜苓术汤主之。”6肾着汤的药物组成是茯苓、白术、干姜、甘草。7热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通。1 问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。2 问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，

12、谓之溢饮；咳逆倚息， 短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。3 凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。4 脉偏弦者，饮也。5 夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。6 脉沉者，有留饮。7 病痰饮者，当以温药和之。8 心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。9 夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。10苓桂术甘汤和肾气丸同治狭义痰饮的轻证。11五苓散在金匮痰饮咳嗽病篇中主治_ 狭义痰饮的下焦饮逆证。12甘遂半夏汤方中的相反药物有甘遂和甘草，取其相反相成之意。主治狭义痰饮的留饮欲去证，为因势利导或通因通用治法。13己椒苈黄丸证的饮停部位在肠间；甘遂半夏汤证的饮留部位在心下。14心下

13、有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。15先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏茯苓汤主之。16十枣汤主治悬饮，方中药物为芫花（熬）、甘遂、大戟 ，用量为各等分，其煎服法的要求有先煮肥大枣十枚，去滓后内药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，平旦温服之，不下者，明日更加半钱，得快下后，糜粥自养。17病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。18小青龙汤既可治疗支饮，又可治疗溢饮。19十枣汤可用于治疗悬饮和支饮。20咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。21支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。22支饮腹满者，厚朴大黄（汤）主之。其中，药物组成是厚朴、枳实、大黄。23膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧

14、，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈；实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。24支饮服小青龙汤后发生冲气的证治，仲景选方是：桂苓五味甘草汤或苓桂甘味汤 。25 当冲气已平，对支饮复现的证治，仲景选方是：苓甘五味姜辛汤。1下消病的主症是小便反多 、以饮一斗 、小便一斗 ，治方用 肾气丸 。2蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤都可用于治疗小便不利 。3下寒上燥小便不利的代表方剂为栝蒌瞿麦丸 。4渴欲饮水，口干舌燥者 ，白虎加人参汤主之。5渴欲饮水，水入则吐 ，名曰水逆，五苓散主之 。6脉浮发热、渴欲饮水 、小便不利者 ，猪苓汤主之。7淋之主病，小便如粟状 ， 小腹弦

15、急 ， 痛引脐中 。淋家不可发汗，发汗则必便血 。金匮肾气丸组成是六味地黄丸加附子 、桂枝 。10金匮小便不利篇指出膀胱气化不行，方用五苓散；上燥下寒水停方用栝蒌瞿麦丸；水热互结伤阴方用猪苓汤。11消渴、小便不利、淋病病位皆与肾与膀胱有关，所出方治有的可以互相通用，故合篇论述。12白虎加人参汤治肺胃热盛 、津气两伤 的消渴证。13蒲灰散的药物组成是蒲灰,滑石 。14白虎加人参汤的功效是清热益气 、止渴生津 。15栝蒌瞿麦丸的功用是润燥生津 、温阳利水 。16栝蒌瞿麦丸由栝蒌根、瞿麦和薯蓣 ,茯苓, 附子 组成。17蒲灰散有凉血化瘀 、清热利湿 之功。1师曰：病有风水，有皮水，有 正水，有石水，有黄汗。2风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶