磁共振最基本知识.docx

1、磁共振最基本知识T2 加权 T2WIT1 是纵向弛豫时间， T2 是横向弛豫时间不一样的物质，在 T1WI、T2WI、PdWI上的成像信号是不一样的（质子密度（ proton density ，PD）图像则主要反应组织的质子含量差异。）比方骨髓，在 T1、T2 都是白色的， PdWI 上是灰白的，水在 T1WI上黑 T2WI 黑灰 在 PdWI上表现为 白短 T1 组织是脂肪，蛋白质。中 T1 组织是脑，长 T1 组织是肌肉。椎管内因为充满脑脊液，因此在 T1 加权像上体现低信号， T1 和 T2 是组织在一准时间间隔内接受一系列脉冲后的物理变化特征， 不一样组织有不一样的 T1 和 T2，它

2、取决于组织内氢质子对磁场施加的射频脉冲的反响。T1 加权像、 T2 加权像为磁共振检查中报告中常提到的术语，好多非专业人士不理解是什么意思，要想认识何为 T1 加权像、 T2 加权像，请先认识几个基本观点：1、磁共振 (mageticresonanceMR) ；在恒定磁场中的核子，在相应的射频脉冲激发后，其电磁能量的汲取和开释，称为磁共振。2、TR(repetitiontime) ：又称重复时间。 MRI的信号很弱，为提升 MR的信噪比，要求重复使用同一种脉冲序列，这个重复激发的间隔时间即称 TR。3、TE(echedelaytime) ：又称回波时间， 即射频脉冲放射后到采集回波信号之间的时

3、间。4、序列 (sequence) ：指检查中使用的脉冲程序 - 组合。常用的有自旋回波 (SE) ，快速自旋回波 (FSE) ，梯度回波 (GE)，翻转恢复序列 IR) ，平面回波序列 (EP) 。5、加权像 (weightimage WI)：为了评判被检测组织的各样参数，通过调理重复时间 TR。回波时间 TE，能够获得突出某种组织特色参数的图像，此图像称为加权像。6、流空效应 (flowingvoid effect) ：心血管内的血液因为流动快速，使发射 MR信号的氢质子走开接受范围，而测不到 MR信号。7、MR血管成像：有两种血管成像的模式，一是时间飞越法 time Offlight 即

4、 TOF法；二是相位对照法 phase contrast 即 PC法。前者经过血流的质子群与静止组织之间的纵向矢量变化来成像，后者经过相位对照变化而差异四周静止组织，突出重修血管图像。当前以 TOP法临床应用较宽泛。8、MR水成像：依据 TW2图像，能够克制其余的组织，只显示静止的水份，这一技术可作脑室成像、胆道成像、尿路成像等。9、弛豫：在射频脉冲的激发下，人体组织内氢质子汲取能量处于激发状态。射频脉冲停止后，处于激发状态的氢质子恢复其原始状态，这个过程称为弛豫。认识了以上观点后，描绘磁共振成像过程大概以下：人体组织中的原子核 ( 含基数质子或中子，一般指氢质子 ) 在强磁场中磁化，梯度场赐

5、予空间定位后， 射频脉冲激励特定进动频次的氢质子产生共振，接受激励的氢质子驰豫过程中开释能量，即磁共振信号，计算机将 MR信号采集起来，按强度变换成黑白灰阶，按地点构成二维或三维的形态，最后构成 MR图像。总之，磁共振成像是利用原子核在磁场内共振产生的信号经重修成像的成像技术。认识了以上基本观点后我们就能够进一步认识何为T1加权成像、T2 加权成像了。所谓的加权就是“突出”的意思T1 加权成像（T1WI）-突出组织T1 弛豫（纵向弛豫）差异。T1WI主要反应组织纵向弛豫的差异。 我们仍是以甲、 乙两种组织为例， 假设这两种组织质子密度同样， 但甲组织的纵向弛豫比乙组织快 （即甲组织的 T1 值

6、短于乙组织）。进入主磁场后因为质子密度同样，甲乙两种组织产生的纵向磁化矢量大小同样（图 14a）， 90脉冲后产生的宏观横向磁化矢量的大小也同样， 我们先不去理睬这类横向磁化矢量，也不立刻检测 MR信号。射频脉冲封闭后，甲乙两种组织将发生纵向弛豫，因为甲组织的纵向弛豫比乙组织快， 过一准时间此后， 甲组织已经恢复的宏观纵向磁化矢量将大于乙组织（图 14b）。因为接收线圈不可以检测到这类纵向磁化矢量的差异，一定使用第二个 90 脉冲。第二个 90脉冲后，甲、乙两组织的宏观纵向磁化矢量将发生偏转，产生宏观横向磁化矢量， 因为这时甲组织的纵向磁化矢量大于乙组织，其产生的横向磁化矢量将大于乙组织（图

7、14c），这时立刻检测 MR信号，甲组织产生的 MR信号将高于乙组织（图 14d），这样就实现了 T1WI。在 T1WI上，组织的 T1 值越小，其 MR信号强度越大。T2 加权成像（ T2WI）- 突出组织 T2 弛豫（横向弛豫）差异。 T2WI主要反应组织横向弛豫的差异。 以甲、乙两种组织为例， 假定这两种组织质子密度同样，但甲组织的横向弛豫比乙组织慢（即甲组织的 T2值擅长乙组织），进入主磁场后因为质子密度同样，甲乙两种组织产生的宏观纵向磁化矢量大小同样（图 13a）， 90脉冲后产生的宏观横向磁化矢量的大小也同样（图 13b），我们不立刻检测 MR信号；甲乙两种组织的质子将发生横向弛豫

8、， 因为甲组织横向弛豫比乙组织慢，到一准时辰， 甲组织衰减掉的宏观横向磁化矢量少于乙组织， 其残留的宏观横向磁化矢量将大于乙组织（图 13c），这时检测 MR信号，甲组织的 MR信号强度将高于乙组织（图 13d），这样就实现了 T2WI。在 T2WI上，组织的 T2 值越大，其 MR信号强度越大。在任何序列图像上，信号采集时辰横向的磁化矢量越大，MR信号越强。T1 加权像：特色是短 TR、短 TE T1 加权像， T1 像特色：组织的 T1 越短，恢复越快，信号就越强；组织的 T1 越长，恢复越慢，信号就越弱。T2 加权像：特色是长 TR、长 TE T2 加权像， T2 像特色：组织的T2 越

9、长，恢复越慢，信号就越强；组织的 T2 越短，恢复越快，信号就越弱。质子密度加权像 长 TR、短 TE质子密度加权像 PD，图像特色：组织的 rH 越大，信号就越强； rH 越小，信号就越弱。T1 加权像高信号的产活力制一般以为， T1 加权像上的高信号多因为出血或脂肪组织惹起。但最近几年来的研究表示， T1 加权高信号尚可见于多种颅内病变中，包含肿瘤、脑血管病、代谢性疾病以及某些正常的生理状态下。在射频脉冲的激发下， 人体组织内氢质子汲取能量处于激发状态。 在弛豫过程中，氢质子将其汲取的能量开释到四周环境中， 若质子及所处晶格中的质子也以与 Larmor 频次相像的频次进动，那么氢质子的能量

10、开释就较快，组织的 T1 弛豫时间越短， T1 加权像其信号强度就越高。 T1 弛豫时间缩短者有 3 种状况：其一为联合水效应；其二为顺磁性物质；其三为脂类分子。，组织信号越强，图像上相应部分就越亮；组织信号越弱，图像上相应部分就越暗。但应注意，在 T1wI 和 T2wl 图像上，弛豫时间 T1 值和 T2值的长短与信号强度的高低之间的关系有所不一样： 短的 T1值( 简称为短 T1) 呈高信号，比如脂肪组织；长的 T1 值( 简称长 T1)为低信号，比如脑脊液；短的 T2 值( 简称短 T2) 为低信号，比如骨皮质；长的 T2 值 ( 简称长 T2) 为高信号，比如脑脊液。囊变是一种较特别的

11、病理改变。 囊内容物大概上可分为二种： 一种为含有纯水分， 另一种为含有蛋白质水分。 前者因其内容物为纯水， 故拥有长 T1 和长 T2 弛豫特色，在 T1 加权像上表现为低信号，在 T2 加权像上表现为高信号与脑脊液信号相像。 另一种为含有蛋白质水分的囊，其内水分子受大分子蛋白的吸引作用进入水化层时， 质子的进动频次显然减低，当此联合水分子的进动频次达到或靠近 Larmor 频率时，在 T1 加权像上其信号强度有所增添，呈中等信号以致高信号强度表现。在 T2 加权像上，信号强度也较高，呈白色高信号改变。T1 加权成像、 T2 加权成像所谓的加权就是“突出”的意思T1 加权成像（ T1WI）-

12、 突出组织 T1 弛豫（纵向弛豫）差异T2 加权成像（ T2WI）- 突出组织 T2 弛豫（横向弛豫）差异。在任何序列图像上，信号采集时辰横向的磁化矢量越大， MR信号越强。T1 加权像 短 TR、短 TE T1 加权像， T1 像特色：组织的 T1 越短，恢复越快，信号就越强；组织的 T1 越长，恢复越慢，信号就越弱。T2 加权像 长 TR、长 TE T2 加权像， T2 像特色：组织的 T2 越长，恢复越慢，信号就越强；组织的 T2 越短，恢复越快，信号就越弱。质子密度加权像 长 TR、短 TE质子密度加权像， 图像特色：组织的rH越大，信号就越强；rH越小，信号就越弱。 脑白质： 65

13、% 脑灰质： 75 % CSF：97 %惯例SE序列的特色最基本、最常用的脉冲序列。获得标准 T1 WI 、 T2 WI 图像。T1 WI 察看解剖好。T2 WI 有益于察看病变，对出血较敏感。伪影相对少（但因为成像时间长，病人易产生运动） 。成像速度慢。FSE脉冲序列原理： FSE脉冲序列，在一次 900 脉冲后施加多次 1800 复相位脉冲，获得多次回波并进行多次相位编码，即在一个 TR间期内达成多条 K空间线的数据采集，使扫描时间大大缩短。在一次成像中获得同一层面的不一样加权性质的图像。T1WI短TE，20ms短TR,300600msETL26T2WI长TE，100长 TR，4000ET

14、L812长处：时间短，显示病变。 弊端：对出血不敏感，伪影多等。IR 序列特色IR 序列拥有强 T1 对照特征；可设定 TI ，饱和特定组织产生拥有特色性对照图像 (STIR 、FLAIR) ；短 TI 对照常用于重生儿脑部成像；采集时间长，层面相对较少。STIR 序列 (Short TI Inversion Recovery在 IR 恢复过程中， 组织的 MZ都要过 0 点，但时间不一样。 利用这一特色，对某一组织进行克制。如脂肪，因为其 T1 时间比其余组织短，取 TI=(T1 为脂肪弛豫时间 ) ，脂肪的信号好过 0 点，接收不到它的信号。突出其余组织。FLAIR 序列 当 T1 特别长

15、时，几乎全部组织的 MZ都已恢复，只有 T1特别长的组织的 MZ 靠近于 0，如水，液体信号被克制，进而特出其他组织。 FLAIR (Fluid Attenuation IR) 常用于对 CSF克制。IR 序列的运用脑部 IR 的 T1 加权可使灰白质的对照度更大。眼眶部 STIR 能克制脂肪信号，增添 T2 对照，使眼球后球及视神经能更好显示。脊髓采纳FLAIR 技术能克制脑脊液搏动产生的伪影，以利于显示颈、胸段脊髓病变。肝部细小病变， 使用 IR 能处到较好显示。 关节使用 IR 能同时提升水及软骨的敏感性。FLASH采纳“损坏 ( 扰相 ) ”剩余横向磁化矢量。 在数据采集联合后， 在沿

16、层面选择梯度方向施加“损坏”梯度， 使用残余的横向磁化矢量加快去相位，进而除去上一周期残余的横向磁化。MRA临床应用颅内血管 MRA3D-TOF3D-PC用于动、静脉及复杂血流显示，时间长2D-TOF矢状窦等慢流显示2D-PC也可用于矢状窦成像及流速展望颈部血管 MRA多层 2D-TOF，2D，3D-PC用于动、静脉显示胸部血管 MRA主动脉及分支、肺动、静脉系用 CE-MRA2D、3D-TOF用于主动脉显示2D-PC加心电同步技术常用于主动脉流量剖析腹部血管 MRA首选 CE-MRA3D-TOF与 PC可用于肾动脉四肢血管 MRA3D-CE-MRA对四肢血管的动脉、静脉期显示好2D-TOF也

17、可用于四肢血管显示常用的造影剂为钆 - 二乙三胺五醋酸 （Gadolinium-DTPA， Gd-DTPA），与含碘剂造影剂对比，安全性相当高。依据病变有无加强、加强的程度、种类来鉴识诊疗疾病。部分正常颅内组织及颅脑肿瘤的 CT值组织成份 CT 值骨 1000钙化 +60 以上脑灰质 +32+40脑白质 +28+32脑脊液 +3+14流动血液 +32+44新鲜血凝块 +64+86陈腐血凝块 +30+60胶质瘤（无钙化） +18+40胶质母细胞瘤 +29+38室管膜瘤 +28+50髓母细胞瘤 +36+58脑膜瘤（无钙化） +36+56神经瘤 +28+40垂体腺瘤 +35+50脂肪瘤 -120 -

18、40发育异样肿瘤（上皮样 -120 +10 囊肿，皮样囊肿，畸胎瘤）转移瘤 +22+50肿瘤囊腔 +6+22肿瘤坏死区 +19+23肿瘤四周水肿 +18+26急性脑堵塞 +22+26陈腐脑堵塞 +10+16脑脓肿囊壁 +28+34脑膜瘤：呈卵圆形，界限清，与皮质为等密度，能够有钙化或囊变，加强后加强 MRI：T1 肿块和皮质等信号，白质为低信号， T2 等信号或高信号，水肿地区信号相对高，加强加强。胶质瘤：占颅内肿瘤 50，I 型呈星形胶质痛，平扫界限低密度，平均， CT值 1425，轻度占位，无加强，可薄壁状加强。形星形胶质瘤，多为低密度区，界限不清，可明显或不典型加强。型，CT不可以差异混

19、淆的界限影， 肿瘤体内有钙化， 不规则加强。 MRI加权“突出”长 T1 长 T2，边沿清，内容物信号混淆 ，低信号，钙化灶，条状钙化。转移痛：在灰白质交界处， CT 圆形，不规则异样密度影，中心有坏死液化区，中心密度稍高于脑脊液，水肿范围大，不规则，手指形，有不规则加强，内壁不规则，病灶多发。MRI:T1 加强用造影剂，主要显示血管病变，血脑屏障多损坏， T2 加权到 120s 以上则黑水序列，能够克制联合水， （脑脊液蛋白，细胞内蛋白）。值 27 左右，极小，脑实质不显示，易示血管。胶质瘤：在 T2 加权像中可有低信号，和高信号出现，乌七八糟的信号。血管空隙增宽：脑脊液进入，原来血管横行，

20、高信号，多条，纵形白色高信号散布。黑水差异： 8000 以上，清除游离水，但是显示联合水。脑积水较轻，能够出现侧脑室前角少许溢出， MRI呈脱髓鞘改变。过分颅内脱水造成造成低颅压， 出现 MRI上方高信号，考虑低渗性出血场强下正常人体组织的 T1、 T2 参照值组织名称 T1值 T2值脑白质 350 500 ms 90 100 ms脑灰质 400 600 ms 100 120 ms脑脊液3000 4000 ms1200 2000 ms肝脏350 400 ms45 55 ms脾脏400 450 ms100 160 ms肾皮质350 420 ms80 100ms肾髓质450 650 ms120 150 ms骨骼肌500 600 ms70 90 ms皮下脂肪220 250 ms90 130 ms