江苏省区域卫生信息平台功能应用分级评价标准试行.docx

1、江苏省区域卫生信息平台功能应用分级评价标准试行江苏省区域卫生信息平台功能应用分级评价标准（试行）评价目的 通过建立一套切合实际、可操作的分级评价标准体系，用于指导、评价我省区域卫生信息平台建设与应用，促进平台建设健康发展、应用水平持续提高，满足支撑医改和各项医疗卫生管理服务工作需要。评价对象已开展建设并投入实际应用的市、县（市、区）级区域卫生信息平台。评价方法采取“定项评估、分档评分、综合评级”方法，整体评价区域卫生信息平台的功能和应用水平。共设置“平台功能”与“业务应用”两大类、170个具体评测指标项，每个指标项均确定“是否必需”以及在哪一级所“必需”，分为“好”、“中”、“差”三个档次分别

2、评判、确定不同的分值。根据“必需项”指标实现情况和累计得分情况，综合评定平台的等级水平。等级水平 将区域卫生信息平台功能应用水平，由低向高分为 “一、二、三、四、五”5个等级。各级应分别达到以下水平：一级：已具备平台基础功能和架构，收集了辖区内基层医疗机构的诊疗信息，并形成基本的居民电子健康档案，具有初步的统计分析能力。“平台功能”部分：一级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分80分；“业务应用”部分：一级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分140分。二级：在一级的基础上，收集了辖区内二级及以上医疗机构的主要诊疗数据，并归并到居民电子健康档案中；居民电子健康档案可供基层医疗卫生机构使用，具

3、备基本的统计分析及绩效考核功能。“平台功能”部分：一、二级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分100分。“业务应用”部分：一、二级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分230分。三级：在二级基础上，收集了比较完整的医疗机构诊疗数据，实现与公卫业务数据的交换，完善居民电子健康档案；居民电子健康档案既可供医疗卫生机构使用,也可供居民本人查阅；具有比较完善的统计分析及绩效考核功能，初步实现与上级平台的数据交换。同时：“平台功能”部分：一至三级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分120分。“业务应用”部分：一至三级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分320分。四级：在三级基础上，全面整合医疗卫生

4、业务数据，基于平台开展医疗卫生业务协同与监管；居民本人可参与健康管理，实现与上级平台的数据交换，初步开展数据挖掘分析与决策支持。同时：“平台功能”部分：一至四级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分140分。“业务应用”部分：一至四级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分410分。五级：实现跨领域的数据交换与信息共享，充分利用居民健康档案，提供全方位的主动健康服务，开展数据挖掘分析与决策支持。同时：“平台功能”部分：一至五级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分160分。“业务应用”部分：一至五级“必需项”全部达到“中”以上，累计得分500分。第一部分平台功能序号评价项目具 体 评 价 方 法

5、必需项 一级必需 二级必需 三级必需 四级必需 五级必需评价档次及分值评价情况好中差一、平台基本功能11、单点登录功能查看平台能否实现单点登录，即从同一个登录界面进入不同的系统。检查“疾控、妇幼、医疗”3方面是否从同一登录界面进入。好：全部做到从同一登录界面进入。中：只能做到部分从同一登录界面进入。差：每个都要单独登录。64222、系统菜单管理查看平台能否动态添加系统功能菜单，并能正确关联上新的功能（评价平台的可扩展性）。好：可以动态添加功能菜单，且能正确关联上新功能。中：可以动态添加功能菜单，不能正确关联上新功能。差：没有动态添加菜单功能（包括有功能但操作出错）。63033、角色管理功能查看

6、平台上的角色管理功能，角色要与操作权限捆绑，并查看角色能否正确捆绑操作权限。好：有角色管理功能，且能正确捆绑操作权限。中：有角色管理功能，捆绑操作权限大都正确。差：有角色管理功能，但捆绑的权限不正确。53144、用户权限管理查看平台用户授权功能，能否根据注册的工作人员分配权限，且操作权限控制在责权范围之内。好：能根据注册工作人员分配权限，且权限控制在责权范围内。中：不能根据注册工作人员分配权限，但权限控制在基本正确。差：不能根据注册工作人员分配权限，且权限控制不正确。53155、数据权限管理以一个乡镇用户身份登录，能否看到另一个乡镇的数据（如：居民基本信息），若看不到外乡镇数据，则说明数据权限

7、控制正确（个案共享信息除外）。好：看不到责任范围之外的数据。中：基本看不到责任范围之外的数据。差：能看到责任范围之外的数据。531二、注册以及码表61、地区编码管理查看平台上地区编码是否按年度进行管理。（满足行政区划年度调整的需要，以及查看历史数据的需要。）好：有地区编码管理功能，且能看到二年以上的地区编码。中：有地区编码管理功能，但没有按年度进行管理。差：能看到地区编码，但没有地区编码的管理功能。64272、单位注册管理查看平台上是否有医疗卫生机构注册管理，以及机构是否按属地、组织机构代码、机构分类代码、注册及撤销日期等管理。好：机构按属地注册，且按标准进行管理。中：机构按属地注册，但没按标

8、准进行管理。差：能看到机构列表，但没有机构注册管理功能。64283、人员注册管理查看平台上注册的医疗卫生机构人员是否按单位进行管理，且注册信息是否符合标准（如：检查学历是否按标准）。好：人员分单位进行注册，且按标准进行管理。中：人员分单位进行注册，但没按标准进行管理。差：能看不到人员列表信息，但没有注册管理功能。64294、核心码表管理查看平台上是否具有标准的核心编码表管理功能。抽取“ICD-10、药品、检验、检查、手术、服务项目等”核心码表中的2个。好：有核心码表管理功能，且按标准进行管理。中：有核心码表管理功能，但没按标准进行管理。差：能看到抽取的核心码表，但没有核心码表管理功能。531三

9、、数据交换功能（一）医保农合数据交换101、实现同医保数据交换平台上能够展示医保病人的结算数据。（说明：既可同医保对接获取数据，也可从医院直接收集医保病人结算数据。）好：实现数据交换，能够展示医保病人结算数据。中：实现数据交换，不能展示医保病人结算数据。差：没有实现数据交换。630112、实现同新农合数据交换平台上能够展示新农合病人结算数据。（说明：既可同新农合对接获取数据，也可从医院直接收集新农合病人结算数据。）好：实现数据交换，能够展示新农合病人结算数据。中：实现数据交换，不能展示新农合病人结算数据。差：没有实现数据交换。630（二）医疗数据交换121、实现同基层医疗数据交换实现同基层医疗

10、数据交换（平台上整合有基层医疗数据也算），能查看到基层医疗数据。好：平台整合基层医疗数据，能看到多数基层医疗单位的数据。中：平台整合基层医疗数据，能看到少数基层医疗单位的数据。差：没有实现数据交换或整合。840132、实现同二、三级医院数据交换实现同辖区内二、三级医院核心数据的交换，能查看到二、三级医院的核心数据。核心数据包括：病人登记挂号、门急诊记录、检验检查、药品处方、治疗记录、入出院记录、病案首页、收费记录等）好：实现同多数二、三级医院所有核心数据交换，能看到核心数据。中：实现同多数二、三级医院部分核心数据交换，能看到核心数据。差：实现同少数二、三级医院部分核心数据交换，能看到核心数据。

11、864143、实现同医院体检数据交换实现同医院居民体检数据交换（居民体检数据是健康档案的重要内容），平台上能看到居民体检数据。好：实现同全部医院居民体检数据进行交换，能看到居民体检数据。中：实现同部分医院居民体检数据进行交换，能看到居民体检数据。差：没有实现数据交换。630（三）公卫数据交换151、实现同传染病直报数据交换实现同传染病直报数据交换，平台上能看到网络直报的传染病数据。好：实现同传染病直报数据交换，能够看到传染病网络直报数据。中：实现同传染病直报数据交换，但看不到传染病网络直报数据。差：没有实现数据交换。420162、实现同儿童疫苗接种数据交换实现同儿童疫苗接种数据交换（儿童接种疫

12、苗信息是健康档案的重要内容），平台上能看到儿童疫苗接种数据。好：实现同疫苗接种数据交换，能够看到儿童接种疫苗数据。中：实现同疫苗接种数据交换，但看不到儿童接种疫苗数据。差：没有实现数据交换。420173、实现同妇幼保健数据交换实现同妇幼保健数据交换（或基于区域平台开发的妇幼保健系统），平台上能看到妇幼保健数据。好：实现同妇幼保健数据交换，能够看到妇幼保健数据。中：实现同妇幼保健数据交换，不能看到妇幼保健数据。差：没有实现数据整合。630（四）平台之间共享交换181、向上级平台推送数据实现向上级平台推送数据（主要包括：健康档案、电子病历、妇幼保健等方面的数据）好：上述全部数据可向上级平台推送。中

13、：上述部分数据可向上级平台推送。差：没有实现数据推送。630192、获取上级平台上数据向上级平台发出请求，获取辖区居民健康档案、电子病历、妇幼保健等数据。好：能够向上级平台获取上述所有数据。中：只能向上级平台获取上述部分数据。差：不能实现获取上级平台数据。630（五）跨领域数据交换201、实现跨领域数据交换实现跨领域数据交换（如：与食品药品监督部门、民政部门、人力资源社会保障部门等）好：实现与2个以上跨领域部门的数据交换。中：只实现与1个跨领域部门的数据交换。差：没有实现数据交换。630四、数据质量控制211、交换服务器监控查看平台上是否具有数据交换服务器监控功能，可以监控到每一个交换点的服务

14、器状态，并具有预警功能。好：能看到每个交换点服务器的状态，并具有预警功能。中：只能看到每个交换点服务器的状态，没有预警功能。差：没有此功能。420222、数据交换质控查看平台上每个交换点每天数据交换完成情况的分析报告。分析报告内容包括：每一种业务数据的应传数、实传数、出错数等。好：能看到每个交换点数据交换情况分析报告。中：有此功能，但看不到分析报告。差：没有此功能。630233、数据质量分析平台上是否具有对数据进行质量分析功能。分析内容包括：核心数据项的完整性、值域代码是否符合标准、值域范围是否有逻辑问题等。好：能够定期看到各种业务数据质量分析报告。中：有此功能，但看不到分析报告。差：没有此功

15、能。630五、操作日志监管241、系统操作日志查询查看用户登录平台的操作日志，并具备按条件查询操作日志功能（如：按操作人员姓名、操作日期范围等）好：能够看到用户登录操作日志，且具备按条件查询功能。中：能够看到用户登录操作日志，但没有按条件查询功能。差：没有此功能。630252、删除个人信息追溯居民个人基本信息关联了本人一生健康档案记录，删除个人基本信息是个严重事件，平台上要具有谁删除了居民基本信息的追溯功能。好：能看到谁做了删除、操作时间、IP地址等记录。中：能看到谁做了删除，便看不到具体的操作时间、IP地址等记录。差：没有此功能。630六、个人隐私保护261、设定隐私保护功能查看平台上有没有

16、设定隐私保护功能，一旦设定隐私保护，没有获得居民本人受权，则不能看到受隐私保护的信息。好：具有设定隐私保护功能，且受隐私保护数据未获受权不能看到。中：虽有设定隐私保护功能，但还是能看到应该保护起来的数据。差：没有此功能。630272、调阅档案隐私保护查看平台上居民个人隐私保护方法、措施，以及数据的分类保护（公开的信息能看到，隐私的信息看不到）。好：有保护方法、措施，未经居民本人授权看不到隐私信息。中：有保护方法、措施，但未经居民本人授权也能看到隐私信息。差：没有任何隐私保护。630七、平台整体评价281、平台整体设计风格查看平台整体设计风络，进入不同业务应用，查看其设计风格是否一致。（如：每一

17、个业务应中操作按钮的位置是不是按操作习惯排放等。）好：整体风格完全一致。中：大多数业务应用的设计风格一致。差：每一个业务应用的设计风格都不同。642292、个性化登录界面查看平台个性化登录界面（每个用户操作权限不同，可操作的菜单不同，登录界面可配置）。好：权限不同，菜单不同，登录界面可配置。中：权限不同，菜单不同，登录界面不可配置。差：登录菜单，登录界面基本一样。642303、平台整体界面风格查看平台整体界面风格，进入二级或三级菜单后，再查看页面风格是否同主页一致。以及整个屏幕全部利用，还是局部利用等。好：整体界面风格一致，全屏利用展示。中：整体界面风格一致，没有全屏利用展示。差：整体风格不一

18、致，没有全屏利用展示。642314、数据列表显示评价考虑到有些列表显示的项目较多，需要左右滚动。查看有没有锁定某列不让左右滚动的功能。好：列表展示时都具有锁定某列不让左右滚动功能。中：有此功能，但不能用。差：没有锁定功能。420325、平台图形展示评价查看平台上所能展示的图形（如：构成图、柱形图、曲线图、地理分布图、仪表盘等）。好：既能看到前三种常规图形，也能看到美观的仪表盘等图形。中：只能看到前三种常规图形。差：没有图形展示功能420八、平台辅助功能331、发布公告功能查看平台是否具有发布公告功能。（发布对象分：一是向医疗卫生机构业务人员，二是向公众。）好：有公告发布功能，并能按单位分类发布

19、。中：有公告发布功能，发出的公告全能看到。差：没有公告发布功能420342、发布通知功能查看平台是否具有发布通知功能，并能针对特定对象（单位或个人）发出通知。好：有通知发布功能，并能针对特定对象（单位或个人）发出通知。中：有通知发布功能，发出的通知全能看到。差：没有通知发布功能420353、发布短信功能查看平台是否具有短信功能，能够向特定对象发短信。（发送对象分：一是医疗卫生机构人员，二是公众。）好：有短信功能，能够根据需要选择对象发送。中：有短信功能，不能方便地选择发送对象。差：没有短信功能420364、在线交流功能查看平台上是否具有在线交流功能，方便卫生机构内部人员之间进行在线交流。好：有

20、在线交流功能，且操作简便。中：有在线交流功能，操作复杂，使用不便。差：没有在线交流功能630第二部分 业务应用序号评价项目评价方法必需项 一级必需 二级必需 三级必需 四级必需 五级必需评价档次及分值评价情况好中差一、健康档案管理（一）居民基本信息11、居民基本信息注册查看平台上注册管理的居民基本信息（形成基本的人口数据库），并能做到不同业务应用中共享（即取同一个表中的注册数据）。好：有注册的居民基本信息，且能够在不同业务应用中共享。中：有注册的居民基本信息，没有做到不同业务应用中共享。差：看不到注册的居民基本信息（没有在前台展示）。64222、个人身份识别验证验证平台上有没有做到“健康档案、

21、慢病管理、妇幼保健、患者就诊”等业务环节居民基本信息的一致性。好：上述四个方面有三个以上（含三个）完全一致。中：上述四个方面只有二个完全一致。差：相互之间不一致。53133、居民基本信息建档率查看平台上各地区居民基本信息的建档率（分：户籍、非户籍），并能作各地区建档率柱形图。好：能看到各地区达到业务考核要求的建档率，并能作柱形图。中：能看到各地区建档率，但未达业务考核要求，并能作柱形图。差：能看到各地区建档率，但未达业务考核要求，且无作图功能。32144、居民基本信息完整分析查看平台上各地区居民基本信息录入完整性分析报告。好：能看到大多数地区居民基本信息完整性分析报告。中：只能看到少数地区居民

22、基本信息完整性分析报告。差：只有功能，看不到结果。32155、居民基本信息更新分析查看平台上各地区居民基本信息更新情况分析报告。好：能看到大多数地区居民基本信息更新分析报告。中：只能看到少数地区居民基本信息更新分析报告。差：只有功能，看不到结果。32166、分年龄人口统计及作图查看平台上各地区分年龄组（085岁，5岁一档）人口数统计报表，并能作构成图、人口金字塔。好：既能看到分年龄组统计表，还能作构成图、人口金字塔。中：只能看到分年龄组统计表，不能作构成图、人口金字塔。差：只有功能，既看不到统计表，也不能作图。32177、居民健康档案的迁移查看平台上行政区划调整后居民档案的整体迁移动，以及单个

23、居民档案的迁移。好：既具有居民档案整体迁移功能，也具有单个居民档案迁移功能。中：只有一种档案整体迁移功能。差：有迁移功能，但操作出错。531（二）居民既往病史81、居民既往病史管理查看平台上既往病史管理功能。既能看到健康档案管理过程中收集的既往病史，又能看到居民看病时收集的既往病史。好：既看到，又能看到，且二者信息共享。中：既看到，又能看到，二者信息不共享，各管各的。差：只能看到健康档案管理中收集的既往病史。32192、居民手术史管理查看平台上既往手术史管理功能。既能看到健康档案管理过程中收集的既往手术史，又能看到居民就医过程中收集的既往手术史。好：既看到，又能看到，且二者信息共享。中：既看到

24、，又能看到，二者信息不共享，各管各的。差：只能看到健康档案管理中收集的既往手术史。321103、居民住院史管理查看平台上既往住院史管理功能。既能看到健康档案管理过程中收集的既往住院史，又能看到居民就医过程中收集的既往住院史。好：既看到，又能看到，且二者信息共享。中：既看到，又能看到，二者信息不共享，各管各的。差：只能看到健康档案管理中收集的既往住院史。321114、居民输血史管理查看平台上既往输血史管理功能。既能看到健康档案管理过程中收集的既往输血史，又能看到居民就医过程中收集的既往输血史。好：既看到，又能看到，且二者信息共享。中：既看到，又能看到，二者信息不共享，各管各的。差：只能看到健康档

25、案管理中收集的既往输血史。321125、居民过敏史管理查看平台上既往过敏史管理功能。既能看到健康档案管理过程中收集的既往过敏史，又能看到居民就医过程中收集的既往过敏史。好：既看到，又能看到，且二者信息共享。中：既看到，又能看到，二者信息不共享，各管各的。差：只能看到健康档案管理中收集的既往过敏史。321（三）居民体检信息131、居民体检数据查看平台上各医院的居民体检数据。好：能够看到大多数医院的居民体检数据。中：只能看到少数医院的居民体检数据。差：只有功能，看不到体检数据。531142、居民体检人次统计查看平台上能否看到各医院居民体检人次月、季、年统计表。好：能看到大多数医院居民体检人次月、季

26、、年统计表。中：只能看到少数医院居民体检人次月、季、年统计表。差：只有功能，看不到结果。321153、体检数据综合查询查看平台上是否具有对居民体检数据的综合查询功能，用户可根据多种条件组合查询。好：具有多种条件组合查询功能，且能查询到正确的结果。中：只有个别条件查询功能，但能查到正确的结果。差：只有功能，看不到结果。321164、居民体检统计分析查看平台上是否具有对居民体检数据的统计分析功能，能够针对不同人群、不同检查项目进行统计分析（包括阳性统计数）。好：有针对不同人群、不同项目做统计分析，且能分析出正确结果。中：只能做规定的几个项目统计分析，且能看到正确的分析结果。差：只有功能，看不到结果

27、。531（四）档案绩效考核171、居民健康档案绩效考核查看平台上是否能按单位（或按工作人员）统计建档工作量（包括居民基本信息建档数、及时更新数等）好：既能看到按单位算的建档工作量，还能看到按职工算的建档工作量。中：只能看到按单位或按职工算的建档工作量中的一种。差：只有功能，看不到结果。531182、居民健康体检绩效考核查看平台上是否具有能按单位统计居民体检数，以及每个体检项目检查数。好：能够按单位统计居民体检人次数，以及每一个体检项目检查数。中：只能统计几个体检项目的检查数。差：只有功能，看不到结果。531（五）健康档案浏览191、诊疗信息浏览（医务人员使用）查看有没有集成不同医疗机构之间就诊记录查询（如：就诊日期、主要诊断疾病、诊断单位等），不同医疗机构间检验、检查报告的调阅等。好：集成有居民个人诊疗信息浏览器，能看到上述要求数据。中：集成有居民个人诊疗信息浏览器，但看不到上述要求数据。差：集成有居民个人诊疗信息浏览器，但看不到数据