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第十二章社区口腔卫生服务.docx

1、第十二章社区口腔卫生服务第十二章 社区口腔卫生服务第一节 概述一、基本概念(一)社区(二)社区卫生服务(三)社区口腔卫生服务二、社区口腔卫生服务的任务和基本原则(一)社区口腔卫生服务的任务(二)社区口腔卫生服务的基本原则三、社区口腔卫生服务的内容第二节 社区口腔卫生服务计划的制定、实施与评估一、社区口腔卫生服务计划的制定二、社区口腔卫生服务计划的实施三、社区口腔卫生服务计划的评估第三节 卫生保健策略与社区口腔卫生服务一、初级卫生保健二、初级口腔卫生保健三、社区口腔卫生服务与初级口腔卫生保健的关系第十二章 社区口腔卫生服务提 要社区口腔卫生服务是社区卫生服务的组成部分。本章主要介绍社区卫生服务、

2、社区口腔卫生服务的基本概念、社区口腔卫生服务的任务、基本原则和内容。叙述了社区口腔卫生服务计划的制定、实施和评估方法。也介绍了初级口腔卫生保健的一些基本内容。第一节 概 述一、基本概念(一)社区德国学者F.Tonnies(1881)最早把社区(community)确定为以家庭为基础的历史共同体,是血缘共同体与地缘共同体的结合。我国社会学家费孝通则把社区规定为若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。WHO也曾提出过社区的概念是一个有代表性的社区,其人口数大约在1030万之间,面积在5 00050 000平方公里。1987年在阿拉木图召

3、开的初级卫生保健国际会议将社区定义为:以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。社区不等于行政区划,大到某个领域的国际社会(international community),小到某个居委会甚至乡镇、村。但根据我国的行政区划特点和长期以来人们社会和经济生活的组织特征,一般认为在农村社区范围为乡镇,在城市社区范围为街道。社区不等于社会,它包括了社会有机体最基本的内容;但社会不是简单的社区组合,它具有超越各个具体社区的性质和特点。一般来说,社区应包括五个要素:有相对固定的人群;有一定的地域范围;有必需的生活服务设施;特有的文化背景、生活方式和认同意识;相应的生活制度和管理机构。在以上共同特征的基

4、础上,可产生共同的社区意识,相互之间有强烈的认同感、归属感和凝聚力,可相互合作并开展有组织的集体活动,为完成共同的目标而努力,以此来满足所在社区的共同需要。(二)社区卫生服务以社区人群和家庭为基础提供的医疗保健服务,通常会超越传统意义上的医疗服务范畴,融入许多社会服务措施,因此被称为社区卫生服务(community health services)。社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区卫生资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生

5、问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。其特点包括:1.以健康为中心 社区卫生服务必须以人为本,以人的健康为中心,而不是以患者为中心,更不是以疾病为中心。2.以人群为对象 社区卫生服务以社区人群为服务对象,维护社区人群的健康。主要目标是通过服务提高人群的健康水平,而非单纯的治疗疾病。服务对象应不分年龄,无论是否患病,既包括患者,也包括非患者。重点人群是妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人。 3.以家庭为单位 家庭是组成社区的基本单元,家庭内每个成员之间有着密切的血缘和经济关系以及相似的行为、

6、生活方式、居住环境、卫生习惯等。因此,在健康问题上存在着相同的危险因素。4.以基层卫生保健为主要内容 在充分了解社区居民主要健康问题的基础上提供基本的医疗、预防、保健和康复等服务。5.提供综合服务 社区卫生服务必须是综合的、全方位的、多部门参与的。服务内容应包括健康促进、疾病预防、治疗和康复并涉及生理、心理和社会文化各方面;服务范围应包括个人、家庭和社区。6.提供协调性服务 社区居民的医疗保健需求是多方面、多层次的,社区卫生服务为社区居民提供广泛而综合性的基层卫生保健服务,而有些服务单靠社区医生是无法完成的,需要其他医疗和非医疗部门的配合。7.提供可及性服务 可及性包括时间上的方便性、经济上的

7、可接受性及地理位置上的接近和心理上的亲密程度。社区医生既是医疗服务的提供者,又是服务对象的朋友和咨询者,是社区成员之一。社区居民在任何时间都能够在自己的社区内得到经济而周到的医疗保健服务。(三)社区口腔卫生服务社区口腔卫生服务(community oral health service)是社区卫生服务的一个组成部分,是以社区人群的口腔健康状况改善与提高为目标,依托社区卫生服务体系,为社区居民提供最基本的口腔卫生保健服务。社区口腔卫生服务与口腔临床医疗服务是有明显区别的(表12-1)。表12-1 社区口腔卫生服务与口腔临床医疗服务的区别 社 区 临 床关系 专业团队对社区人群 个人对个人重点 预

8、防 治疗方法 社会与流行病学调查、统计、分析 采集病史、口腔检查、诊断措施 公共预防与干预 个别处理人员 专业人员与非专业人员 医生与辅助人员目标 提高群体口腔健康水平 恢复个别患者口腔健康与功能投入 以尽可能少的花费获得尽可能大的社会效益 通常花费昂贵,社会效益最小理念 符合人人平等人人健康的理想 难以达到社会平等的要求态度 人人主动参加、全社会参与 个人被动参加二、社区口腔卫生服务的任务和基本原则(一)社区口腔卫生服务的任务1.提高人群口腔健康水平、改善生活质量 通过对不同的服务人群采取口腔健康教育和健康促进、口腔疾病预防、口腔保健和健康管理、口腔疾病的早期发现、诊断、治疗和康复等措施,提

9、高人口素质和人群口腔健康水平、延长健康寿命、改善生活质量。2.提供基本口腔卫生服务、满足社区居民日益增长的口腔卫生服务需求 社区口腔卫生服务是以社区为范围,以需求为导向,以社区居民为对象,以解决社区主要口腔卫生问题、满足社区基本口腔卫生服务需求为目的,为社区居民提供适宜的口腔疾病预防技术,使居民获得基本的口腔卫生服务,以满足社区居民日益增长的口腔卫生服务需求。3.营造口腔健康社区 通过社区口腔健康教育与促进,使社区每一个人和家庭养成良好的口腔卫生习惯和健康行为。紧密结合社区服务和社区建设,创建具有包括口腔健康的健康人群、健康环境的健康社区。4.保证区域卫生规划的实施、保证医疗卫生体制改革和城镇

10、职工基本医疗保险制度改革的实施。5.完善社区口腔卫生服务机构的功能。(二)社区口腔卫生服务的基本原则1.坚持为社区居民服务的宗旨,依据社区人群对口腔卫生的实际需求,正确处理社会效益和经济效益的关系,并应把社会效益放在首位。2.坚持政府领导,各部门协同,社会广泛参与,多方集资,公有制为主导的原则。3.坚持预防为主,防治结合的方针,提供综合性口腔卫生服务,促进社区居民口腔健康。4.坚持以区域卫生规划为指导,引进竞争机制,合理配置和充分利用现有的口腔卫生资源;努力提高口腔卫生服务的可及性,做到低成本、广覆盖、高效益、方便群众。5.坚持社区口腔卫生服务与社区发展相结合,保证社区口腔卫生服务可持续发展。

11、6.坚持因地制宜,分类指导,以点带面,逐步完善的工作方针。三、社区口腔卫生服务的内容社区口腔卫生服务的内容从广义上讲,应包括各级卫生机构和社会相关部门为提高社区居民口腔健康状况而开展的一切活动,涉及口腔健康教育、口腔预防、口腔医疗、口腔保健、康复等初级口腔卫生保健的内容。(一)社区口腔健康教育针对人群中存在的主要危险因素,开展多种形式的口腔健康教育,并将其融入到社区口腔卫生服务的各项工作中,促使社区居民建立和形成有利于口腔健康的行为和生活方式,促进和维护社区居民的口腔健康。社区口腔健康教育内容包括:1.针对社区存在的主要口腔健康问题,明确社区口腔健康教育的重点对象、主要内容及适宜方法,制定社区

12、口腔健康教育工作计划并组织实施。2.针对影响社区人群口腔健康的主要危险因素,开展以社区为基础的多种形式的口腔健康教育与健康促进活动,指导社区居民纠正不利于口腔健康的行为和生活方式。3.协助有关部门动员全社会参与,建立社区口腔健康教育展示室或活动室,配合开展其他专题的口腔健康教育和宣传等活动,尤其要发挥新闻媒体的作用。4.开展包括知识、信念、行为改善和口腔健康水平在内的效果评价。(二)社区口腔预防社区口腔预防要以“预防为主”的思想为指导,坚持三级预防策略,并以一级预防为主,防治结合为原则。注重公共卫生与个体口腔疾病预防相结合,因地制宜,结合社区特点开展预防工作。要以口腔医生为骨干,与公共卫生医师

13、、社区护士等社区卫生团队人员相互配合协作,共同完成口腔疾病预防工作。选择社区口腔疾病具体预防措施应遵循的原则: 1.针对人群中广泛存在并对口腔健康构成威胁的危险因素; 2.有明确的技术界定和使用范围; 3.能够测量并能取得口腔健康改善的效果; 4.能明确降低已知危险因素的暴露; 5.当地有实施该措施的条件; 6.简便易行,群众能够接受; 7.符合卫生经济学评价。社区口腔疾病预防和治疗适宜技术主要包括局部使用氟化物、窝沟封闭、预防性树脂充填、非创伤性修复治疗、洁牙等。(三)社区口腔医疗社区口腔医疗是由社区口腔医生为社区居民提供的基本口腔医疗服务。社区口腔医疗提供的是以门诊为主要形式的基本口腔医疗

14、服务。社区口腔医疗内容包括:1.提供口腔常见病、多发病的基本诊疗服务。2.开展口腔疾病双向转诊服务。社区卫生服务中心和服务站与大型综合医院口腔科、口腔专科医院之间建立双向转诊服务机制,保证患者得到连续的口腔医疗服务,实现双向转诊和会诊。3.提供电话预约、家庭出诊、特需服务等服务内容,为居民建立口腔健康档案,掌握居民及家庭的口腔健康背景资料。4.为特殊者或特需者提供口腔专项服务。社区口腔医疗工作中,应特别强调使用口腔疾病防治适宜技术,以适应群众需要,减轻社区居民经济负担。社区口腔卫生服务应贯彻预防为主、防治结合的方针。根据三级预防的精神,从疾病的病因、发病到康复,均有做好预防工作的任务。社区口腔

15、医生除在基层口腔医疗机构处理患者口腔疾病外,还应深入患者家庭,对患者及家属讲解有关口腔疾病的防治知识。(四)社区口腔保健狭义的口腔保健是指保护口腔健康,广义的口腔保健则包括了口腔疾病的预防、治疗及康复、增进口腔健康等内容。在这里主要是指狭义的口腔保健。保护居民口腔健康是社区口腔卫生服务的重要目的。社区口腔保健是在充分发掘利用社区资源、突出社区特点、满足社区口腔卫生要求的基础上,将个体的口腔卫生需求和口腔健康问题同他们所生活的家庭、社区和社会联系起来去认识、分析和处理。通过社区口腔保健可以增强人们的口腔保健意识,提高人群的自我口腔保健能力,纠正不良的口腔卫生习惯和行为生活方式,提高社区人群的口腔

16、健康,达到预防口腔疾病、促进口腔健康的目的。社区口腔保健主要包括孕妇口腔保健、婴幼儿口腔保健、学龄儿童口腔保健、老年人口腔保健和特殊人群的口腔保健。社区口腔保健是以初级口腔卫生保健为主的综合性保健。社区口腔卫生工作者应向社区居民提供基本的口腔卫生保健知识、信息和咨询,指导掌握维护自我口腔健康的方法和技能。(五)社区口腔康复社区口腔卫生服务中的康复医疗主要是针对社区中的患者、老年人、残疾人等特定人群。内容包括:了解社区特定人群的口腔卫生保健和康复需求,指导他们提高自我口腔保健能力,提供口腔预防诊疗服务、洁治、牙列缺失与缺损的修复以及功能康复和咨询服务等。(六)社区口腔卫生信息管理制订社区口腔卫生

17、服务信息的收集、整理、统计、分析和报告制度,建立和建设社区口腔卫生服务数据库,分析和定期编辑口腔健康监测报告的资料等。社区口腔卫生服务的上述基本内容是相互联系、有机结合在一起的。针对同一社区的人群或个体,社区口腔卫生服务所提供的是一种基本的口腔卫生服务,是包括上述内容的综合性、连续性、整体性、协调性的服务。第二节 社区口腔卫生服务计划的制定、实施与评估社区口腔卫生服务计划(community oral health plan)是指通过对一定时期内社区口腔卫生发展可能达到程度的预测,在本社区环境和资源允许的条件下,为提高居民口腔健康水平,按一定目标提供必需的社区口腔卫生服务所采取的措施方案。计划

18、从社区口腔健康问题和实际状况出发,通过社区口腔卫生调查、社区诊断和预测,解决社区居民主要口腔健康问题、满足社区居民基本口腔卫生服务的需求。社区口腔卫生服务计划要根据社区卫生经济水平、卫生条件、居民口腔健康状况以及对口腔卫生服务的需求状况,遵循国家的卫生政策和方针,合理利用社区卫生资源,不断提高社区口腔卫生服务的质量和效益,以满足社区居民的口腔卫生服务需求。一、社区口腔卫生服务计划的制定(一)社区口腔卫生调查和社区诊断1.社区口腔卫生调查 社区口腔卫生调查(survey of community oral health)也称基线调查、社区口腔卫生本底调查。是指在社区某一特定人群中,采用一定的调查

19、方法收集研究所需资料的过程。目的是发现社区的口腔卫生问题,确定社区口腔卫生需要和需求及优先顺序;判断造成社区口腔健康问题的原因及社区各种可用以解决口腔卫生问题的资源;提供进行社区诊断的依据和制订社区口腔卫生服务计划所需的相关资料,也为将来进行社区口腔卫生服务评价积累基线资料。社区口腔卫生调查的基本方法主要是采用卫生统计学和流行病学方法。社区口腔卫生调查主要包括以下内容:(1)社区人口学资料 如社区人口数量、人口构成等人口学特征的资料。(2)社区环境因素 即宏观社会经济发展状况及存在的相关问题,如地理位置、交通、气候、社会经济地位、人文与地理特色等。(3)社区居民口腔健康状况调查 包括社区居民口

20、腔健康观念、行为、口腔疾病流行病学调查、全身健康状况调查等;建立口腔疾病患者社区、家庭及个人档案等。(4)社区口腔卫生服务需要与需求情况 社区居民口腔健康状况,口腔疾病发病人数、患病人数,居民对社区口腔卫生服务的了解程度和有偿服务的可接受情况等,居民所获得的口腔卫生服务内容、需要提供服务的方法和措施、社区居民口腔卫生需求情况的评价和建议等。(5)社区口腔卫生资源及服务能力 包括社区口腔医疗资源、口腔卫生人力资源、口腔卫生机构状况等,以及服务的内容、数量和质量,工作人员基本情况,资金投入、医疗设备配置、运营情况等。(6)其他 如医疗保险制度、患者医疗服务质量满意度、医疗服务态度满意度等。2.社区

21、诊断 社区诊断(community diagnosis)是在社区口腔卫生调查的基础上,对社区口腔健康状况、人群口腔健康的危害因素、人群对口腔卫生服务的需求与利用及社区口腔卫生资源等情况所进行的分析和判断。通过社区诊断找出社区存在的主要口腔健康问题,从而制订社区口腔卫生服务计划,并组织实施,以提高社区口腔健康水平。社区诊断的程序:收集资料:收集有关社区人群人口学特征的资料、口腔健康状况、居民对口腔卫生保健的认识、态度及口腔卫生资源、口腔卫生服务利用情况等资料;分析人群口腔健康状况及影响因素并作出诊断,找出危害社区人群口腔健康的主要问题和影响因素。社区诊断的内容:社区口腔健康状况及相关问题,这是社

22、区诊断的主要内容;社区自然环境状况;社会、人文环境状况;社区资源状况。(二)社区口腔卫生服务计划的主要内容社区口腔卫生服务计划是在社区口腔卫生调查和诊断基础上,以解决社区主要口腔卫生问题、满足基本口腔卫生服务需求为目的,制定的社区口腔卫生服务目标和实现该目标的具体方法。社区口腔卫生服务计划要从社区卫生工作的实际出发,应与当地的卫生计划相衔接,可每年编制1次,也可35年编制1次。常用的口腔卫生服务计划有社区口腔卫生事业发展规划、社区口腔健康教育计划、社区口腔疾病防治计划、社区口腔医疗服务计划、社区口腔卫生保健计划等。社区口腔卫生服务计划是社区口腔卫生服务工作的指南,因此在制定社区口腔卫生服务计划

23、时应考虑以下主要内容:1.工作目标 即社区口腔卫生服务应该达到的指标。选择目标时须注意:符合社区需求;切实可行;表达清楚;有可测量的指标;有可参考的标准。所选择的指标体系须符合以下条件:具有代表性,要在众多的指标中选择最有代表性的指标;有效性,含义明确能最准确地反映希望测量事物的特征或状态;可靠性,可被重复测量,误差小、稳定性好;可行性,原始数据易取得,并无分析处理上的困难,不易出现理解误差。2.实施地点 即社区口腔卫生服务发生的场所,应按可利用的资源限度来确定社区内实施的范围。3.实施对象 即口腔卫生服务干预措施将要施加的人群;实施对象的确定应适当,既要覆盖所有危险人群,又要避免因范围过大而

24、浪费资源。 4.实施时间 明确计划实施的时间界限,即计划起止时间。要考虑三个方面,即准备工作所需时间、完成计划所需时间、干预措施产生作用的时间。5.服务内容 包括为社区人群提供的干预措施。6.实施方法与策略 应结合社区多方面的情况,制定实施原则和相应策略,确定计划实施的技术路线,建立实施领导小组和管理制度。7.质量控制 对服务质量、服务态度等问题制定切实可行的质量控制措施。确定控制计划实施质量的关键环节和实施质量控制的具体方法。必要时对计划进行适当调整。8.效果评价 确立评价指标和标准,采用一定的评价方法来明确相应的服务效果。应预先制订评估计划,选择评估的方法。9.资源情况和经费预算 应列出所

25、需人力、物力、财力,并评价现有资源的可用程度和足够程度,应在可能得到的资源范围内制订计划。遵守最小成本原则,做详细经费预算。此外,在选定社区口腔卫生服务计划项目时,还应注意评价以下几个条件:社区对项目所针对问题的关心程度;项目对社区口腔健康、个人及家庭生活等的影响程度;现代口腔医学能否提供有效的干预措施,其成本-效率、成本-效果、成本-效益如何;社区是否有足够的资源来实施该项目。(三)制定社区口腔卫生服务计划的步骤 1.准备工作阶段 是计划的基础工作,包括以下方面:数据准备:社区口腔诊断报告、口腔健康档案的分析结果等,同时应掌握社区经济、人口、文化、卫生资源、环境卫生等资料,对社区居民的口腔健

26、康需求、影响因素和变动趋势作出分析;组织准备:制定社区口腔卫生服务计划须由社区作出决策,参加人员应包括社区领导、社区居民代表、卫生行政人员、口腔医生、社区公共卫生医生以及社区有关部门的领导者或协调者等;思想准备:参与制定计划的人员要明确认识制定计划的目的、意义、原则和依据。2.明确社区面临的口腔卫生问题和优先领域 采用定性研究的方法首先查明社区所面临的口腔卫生问题,其次采用定量调查研究方法进一步明确,最后根据重要性、紧迫性、可干预性、效益性和资源可得性的原则确定应该优先解决的主要口腔卫生问题。 3.制定目标 在明确社区面临的口腔卫生问题和优先领域的基础上,根据重点问题确定预期目标和实现目标的各

27、项具体指标。制定目标应遵循以下原则:可实现性:目标合理且有条件达到;可测量性:有利于对结果的评价和观察,但可测量的目标不一定全部都是量化指标;时间性:合理的时间框架;具有挑战性:有一定挑战性的目标可尽量地解决社区存在的口腔卫生问题。4.制定实现目标的策略 应首先分析口腔卫生问题发生的原因,根据本地区口腔卫生问题找出切实符合实际情况的原因,并尽可能挖掘其他可能的原因以制定实现目标的策略。同时应考虑到社区的资源和条件,使制定的策略既能符合社区的基本情况,又能实现计划目标。5.确定干预措施 干预措施是在实现目标策略的指导下所制定的一系列为达到目标而进行的活动。应考虑社区的人力、物力和财力等资源问题,

28、注重成本-效益。6.明确指标中有关资料的收集方法 根据目的采用定性和定量相结合的方法收集资料。7.确定口腔卫生服务的实施机构 这些机构应具备开展社区口腔卫生服务的能力和条件。8.制定工作计划 目标确定后,提出实现目标的具体措施、方法和步骤。它一方面为执行者提供指导,另一方面为监督、评价提供依据。具体工作计划的制定要注意以下几点:所要完成的任务;所需资源;活动地点;经费预算;时间计划;负责单位和人员。二、社区口腔卫生服务计划的实施按照制定的社区口腔卫生服务计划,通过有效的措施实现计划中的预期目标,获得预期结果的过程,称为社区口腔卫生服务计划的实施。它包括以下5个重要环节:(一)制定计划实施的日程

29、表在实施社区口腔卫生服务计划前,应制定完成计划的日程表并按照该日程表完成各项具体工作。进行项目过程评估时,日程表是一个重要依据。评估人员可依据日程表检查每项工作是否按实施日程表进行。日程表应包括各项活动所需要的时间、地点、内容、具体实施人员、经费预算和特殊需求等。在制定实施日程表时,重点是时间安排和经费预算。时间安排是要保证在整个计划能够完成的前提下,合理具体地安排每一活动的时间,可根据具体情况和研究者的经验来确定。经费预算则是对所需经费的预期估计,与实际开支情况会有所差别,但这种差别不能太大,应有一定的限制。(二)组建实施的组织机构计划实施前应组建一个能够承担社区口腔卫生服务工作的组织机构,

30、这个组织机构应包括与实施社区口腔卫生服务直接有关的领导机构和执行机构。领导机构负责社区口腔卫生服务的组织协调,提供政策支持以及解决在实施过程中遇到的问题;而执行机构则是负责操作和实施社区口腔卫生服务计划的机构,按照计划中的活动内容和步骤开展活动并实现计划目标。 在组建实施的组织机构的同时,通过对社区可利用卫生资源的考察,对现有的社区口腔卫生服务的评估和比较,选择最适合开展工作的口腔卫生机构,共同组建实施社区口腔卫生服务计划的组织机构。(三)培训实施计划的现场工作人员对现场实施工作人员进行系统、统一的培训,关系到社区口腔卫生服务计划实施的成败,是保证社区口腔卫生服务质量的关键所在。培训内容应包括

31、社区口腔卫生服务项目所涉及的专业和相关知识、干预方法的专业技能训练、指标的测量与评估等。应特别注意对各种指标含义、指标测量的方法和技术的培训,要选择最佳的培训方式方法、时间、地点、师资、教材或资料。(四)配备实施所需设备及材料项目实施前应落实所需的各种仪器、设备及材料。根据实际情况,尽可能地利用社区内现有的卫生资源,包括人力资源和仪器设备。(五)控制实施质量为了保证质量,应对整个实施过程进行质量监督和评估。操作方法和指标的测量要尽可能统一标准,减少人为误差。在实施过程中不断发现问题、解决问题。质量控制包括以下3个方面:监督活动进程;监督活动内容;监督活动经费。在实施过程中,应加强质量控制、组织

32、、管理和监督工作,及时进行阶段性评估,必要时调整实施计划。同时,在实施过程中还需要注意以下几点:实际操作需要足够的灵活性,在总的工作计划框架内,根据社区新出现或没有预见到的情况做出调整。将社区口腔卫生服务计划融入到当地的社会生活中,加强社区参与性和得到社区资源。采用的措施应简单、实用,以便于社区大多数人可参与,使信息的传播及人员的培训变得容易,提高社区资源的使用率;而不应选择为少数人服务的高精尖技术。例如社区口腔保健最重要最实用的技术就是早晚刷牙及有效刷牙、使用保健牙刷和含氟牙膏、减少吃甜食的次数、定期接受口腔检查等。动员社区成员积极参与,充分发挥口腔专业人员作用,与社区居民建立良好的联系,同时培训和发挥非口腔专业人员的作用。三、社区口腔卫生服务计划的评估在实施结束后,

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