历年考点《病理学》应用.docx

1、历年考点病理学应用第三篇 病理学第一章 组织、细胞的适应、损伤和修复 【考纲要求】 1适应性改变：（1）萎缩的概念；(2)肥大、增生和化生的概念及类型。 2损伤：(1)细胞水肿及病理变化;(2）脂肪沉积的概念、病因及发病毛制；(3）玻璃样变性的概念、类型和病理变化；(4）坏死的概念、类型、病理变化和结局；(5）凋亡的概念。 3修复:(1）再生的概念；(2)各种细胞的再生能力；(3）肉芽组织的结构和功能。 【考点纵览】 1萎缩时，实质细胞体积变小，数量减少，间质可不减少或增多。 2化生是一种适应，同时也是某些癌变的基础，如支气管黏膜化生为鳞状上皮可发生肺鳞细胞癌。 3变性、坏死、坏疽的概念，凝固

2、性坏死、液化性坏死、干酪样坏死的病变特点。 4玻璃样变可出现在细胞内，血管壁及结缔组织内。 5机体处理坏死组织的方式是溶解吸收，分离排出，机化和包裹、钙化。 6坏死与凋亡如何区别？ 【历年考题点津】 1湿性坏疽常发生在 A脑、脾、肝 B脑、肠、子宫 C肺、肠、肝 D肺、肠、子宫 E肺、肾、脑 答案：D 2细胞水肿的发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关 A溶酶体 B线粒体 C高尔基体 D内质网 E核糖体 答案：B 3肉芽组织的组成是 A毛细血管和弹力纤维 B毛细血管和纤维母细胞 C毛细血管和胶原纤维 D纤维母细胞和小静脉 E小动脉和纤维母细胞 答案：B 4坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现

3、一系列形态学改变，下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志 A胞浆内糖原减少 B溶酶体破裂 C核固缩、碎裂及溶解 D胞浆内出现微细结构破坏 E细胞体积变小，染色变浅 答案：C 5 HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用 A苏丹染色 B普鲁士蓝染色 C嗜银染色 D免疫组化 E电镜检查 答案：A 6肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是 A毛细血管内皮细胞 B肌纤维母细胞 C炎性细胞 D纤维母细胞 E胶原纤维 答案：C 7细胞和组织的适应性反应不包括 A化生 B萎缩 C再生 D肥大 E增生 答案：C 8细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是 A线粒体和内质网 B高尔

4、基复合体和线粒体 C核糖体和内质网 D内质网和中心体 E核糖体和中心体 答案：A 9肉芽组织的成分不包括 A血管内皮细胞 B成纤维细胞 C平滑肌细胞 D炎症细胞 E肌纤维母细胞 答案：C 10细胞坏死的主要形态学特征是 A核分裂 B细胞核异型 C线粒体肿胀 D细胞核碎裂 E细胞质脂质增多 答案：D 11水肿细胞电镜下观察,主要细胞器的病变是 A肿胀的线粒体和扩张的内质网 B发育不良的桥粒 C肿胀的溶酶体 D肿胀的核糖体 E扩张的高尔基器 答案：A 12可以发生坏疽的器官是 A阑尾 B心 C肝 D脾 E肾 答案：A 13引起脑萎缩的最常见原因是 A脑水肿 B脑外伤 C脑动脉粥样硬化 D脑脓肿 E

5、脑结核 答案：C 14下列组织中最易完全再生修复的是 A心肌组织 B骨组织 C神经组织 D上皮组织 E平滑肌组织 答案：D 15男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来、右脚母趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是 A液化性坏死 B固缩坏死 C干性坏疽 D湿性坏疽 E干酪样坏死答案：C(1617题共用备选答案） A细胞水肿 B玻璃样变 C粘液变性 D淀粉样变 E脂肪沉积（脂肪变性） 16虎斑心答案：E 17病毒性肝炎肝细胞气球样变 答案：A第二章 局部血液循环障碍 【考纲要求】 1充血的概念和类型。 2淤血的原因、病理变化和对机体的影响。 3血栓形成的概念和

6、条件。 4血栓的类型。 5血栓的结局和对机体的影响。 6梗死的概念、类型和病理变化。 【考点纵览】 1淤血是疾病的基本病理过程之一，具有重要的意义。 2活体的心血管内，血液成分析出、粘集、凝固成为固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。 3循环血液中的异常物体沿血流运行阻塞相应血管的现象称为栓塞。 4梗死的概念、类型及出血性梗死的条件。 【历年考题点津】 1贫血性梗死主要发生于 A心、肝、肾 B心、肾、脾 C心、肺、脾 D大脑、肺、肾 E小肠、肝、心 答案：B 2异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫 A梗塞 B梗死 C栓塞 D栓子 E血栓形成 答案:C 3纤维素性血栓主要发生在

7、 A下肢深静脉 B左心耳 C微循环 D心室壁瘤内 E门静脉 答案：C 4来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是 A脑 B肺 C肝 D心 E肾 答案：B 5减压病引起的栓塞为 A气体栓塞 B血栓栓塞 C羊水栓塞 D脂肪栓塞 E异物栓塞 答案：A 6有关血栓的论述，错误的是 A静脉血栓多于动脉血栓 B下肢血栓多于上肢 C动脉瘤内血栓多为混合血栓 D静脉内血栓尾部多为红色血栓 E毛细血管内血栓多为白色血栓 答案：E 7淤血不会引起 A水肿 B血栓形成 C变性、坏死 D纤维组织增生 E实质细胞增生 答案：E 8血栓头部一般属于 A白色血栓 B红色血栓 C透明血栓 D混合血栓 E延续性血栓 答案

8、：A 9股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于 A肺静脉及其分支 B左心房 C左心室 D主动脉分支 E肺动脉及其分支答案：E第三章 炎 症 【考纲要求】 1炎症的定义和原因。 2变质的概念。 3渗出的概念、炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用。 4增生的意义。 5渗出性炎症的类型、病变和结局。6增生性炎症的类型和病变特点。 【考点纵览】 1炎症介质的概念及其作用。 2纤维素性炎、假膜性炎、脓肿的概念。 3慢性炎性肉芽肿是炎症局部巨噬细胞增生形成境界清楚的结节是一种特殊的慢性炎症。 【历年考题点津】 1假（伪）膜性炎的渗出物主要为 A单核细胞、淋巴细胞和坏死组

9、织 B纤维素、中性白细胞和坏死组织 C纤维素、浆细胞和中性白细胞 D淋巴细胞、浆细胞和中性白细胞 E粘液、中性白细胞和浆细胞 答案：B 2急性炎症时组织变红的主要原因是 A组织间隙水肿 B炎症灶内炎细胞浸润 C炎症灶内血栓形成 D肉芽组织增生 E血管扩张，血流加快 答案：E 3炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是 A白细胞趋化 B使血管扩张和通透性增高 C引起疼痛 D导致发热 E造成组织损伤 答案：B 4关于蜂窝织炎的描述错误的是 A病变组织呈马蜂窝状 B皮肤、肌肉和阑尾是好发部位 C主要由溶血性链球菌引起 D病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关 E淋巴细胞弥漫浸润组织 答案：E 5属于慢性肉

10、芽肿性炎的是 A结核 B伤寒 C肠阿米巴病 D慢性支气管炎 E慢性阑尾炎 答案：A 6蜂窝织炎是指 A发生于皮下组织及阑尾的炎症 B一种弥漫性化脓性炎症 C以淋巴细胞渗出为主的炎症 D由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症 E没有明显坏死的渗出性炎症 答案：B 7下列属于假膜性炎的疾病是 A肠伤寒 B肠结核 C阿米巴痢疾 D急性细菌性痢疾 E肠血吸虫病 答案：D 8纤维素性炎症的好发部位应除外 A心包 B皮肤 C胸膜 D气管 E结肠 答案：B 9关于炎症，正确的是 A炎症反应均对机体有利 B任何机体均可发生炎症 C炎症是一种防御反应 D损伤必然导致炎症 E炎症是活体组织的损伤反应 答案：C 10寄

11、生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是 A嗜中性粒细胞 B单核细胞 C淋巴细胞 D嗜酸性粒细胞 E浆细胞 答案：D 11结核性肉芽肿的特征性细胞成分为 A上皮样细胞和郎罕巨细胞 B淋巴细胞和浆细胞 C郎罕巨细胞和异物巨细胞 D中性粒细胞和单核细胞 E嗜酸性粒细胞和肥大细胞答案：A（1216题共用备选答案） A变质性炎症 B浆液性炎症 C纤维素性炎症 D蜂窝织炎症 E化脓性炎症 12细菌性痢疾属于 答案：C 13阿米巴肝脓肿属于 答案：A 14急性化脓性阑尾炎属于 答案：D 15乙型脑炎属于 答案：A 16渗出性结核性胸膜炎属于 答案：B第四章 肿 瘤 【考纲要求】 1肿瘤的概念和组织结构。 2肿瘤的

12、异型性、扩散和转移。 3良、恶性肿瘤的区别。 4交界性肿瘤的概念。 5肿瘤的命名原则。 6癌前病变、非典型增生和原位癌的概念。 7癌与肉瘤的区别。 8乳头状瘤、腺瘤的性质和形态特点。 9鳞状细胞癌、腺癌的性质和形态特点。 10平滑肌瘤、脂肪瘤的性质和形态特点。 11脂肪肉瘤、骨肉瘤、恶性黑色素瘤及恶性淋巴瘤的性质和形态特点。 12畸胎瘤的性质和形态特点。 13癌基因和抑癌基因的概念。 14常见的化学、物理和生物性致癌因素。 15影响肿瘤发生、发展的内在因素。 【考点纵览】 1肿瘤本质上是一种基因病。 2肿瘤的概念及肿瘤的异型性。 3肿瘤的扩散是肿瘤导致机体死亡的主要原因之一，包括直接蔓延、淋巴

13、管转移、血管转移和种植性转移。 4良恶性肿瘤的区别。 5癌与肉瘤的区别及癌前疾病与病变。 6癌前病变是某些具有癌变潜在可能性的增生性良性病变。 7癌前病变对预防癌的发生有重要意义。 8癌基因和抑癌基因的概念。 9病毒可改变人类DNA结构，从而引起肿瘤， HPV、EB、HBV病毒与哪几种肿瘤有关。 【历年考题点津】 1肿瘤细胞分化程度高是指 A肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润 B不容易引起器官的阻塞和破坏 C高度恶性的肿瘤 D有较大的异型性 E与起源组织相似 答案：E 2女，60岁，右颈淋巴结肿大3月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是 A转移癌 B淋巴结反应性增生 C恶性淋巴瘤 D淋巴结结核 E转移性

14、肉瘤 答案：B 3良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 A生长方式 B生长速度 C肿瘤的异型性 D对机体影响 E出血与坏死 答案：C 4区别癌与肉瘤的主要依据是 A浸润性生长、无包膜 B异型性明显，有核分裂象 C通过血道转移 D组织来源 E肿瘤体积巨大 答案：D 5肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是 A食管癌 B胃癌 C大肠癌 D胆囊癌 E肝癌 答案：D 6只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是 A乳腺髓样癌 B印戒细胞癌 C恶性黑色素瘤 D横纹肌肉瘤 E绒毛膜癌 答案：E 7癌与肉瘤的主要区别是 A发生的部位不同 B肿瘤的颜色不同 C肿瘤的质地不同 D发生的年龄不同 E组织来源不同 答案

15、：E 8属于良性肿瘤的是 A神经母细胞瘤 B软骨母细胞瘤 C无性细胞瘤 D鲍文病 E骨髓瘤 答案：B 9属于抑癌基因的是 A Rb B ras C myc D c-erbB-2 E sis答案：A（1013题共用备选答案） A癌前病变 B交界性肿瘤 C癌肉瘤 D原位癌 E非肿瘤性病变 10卵巢浆液性乳头状囊腺瘤,伴非典型增生是 答案：B 11胃窦部粘膜重度不典型性增生 答案：A 12肉芽肿是 答案：E 13结肠多发性腺瘤型息肉是答案：A（1416题共用备选答案） A癌前病变 B早期癌 C良性肿瘤 D恶性肿瘤 E交界性肿瘤 14直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于 答案：A 15仅浸润粘膜层及粘膜

16、下层的胃肠道癌称 答案：B 16未成熟型畸胎瘤属于 答案：D第五章 心血管系统疾病 【考纲要求】 1动脉粥样硬化:(1)血管的病理变化；(2）心脏、肾脏和脑的病理变化。 2原发性高血压:(1)血管的病理变化；(2）心脏、肾脏和脑的病理变化。 3风湿性心脏病:（1）基本病理变化；(2)心脏的病理变化。 4亚急性感染性心内膜炎:(1)病因；(2)心脏的病理变化。 【考点纵览】 1动脉粥样硬化的基本病理变化及继发性改变。 2最常见的心肌梗死都位是左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3。 3高血压病各期的病变特点。4风湿小体是由纤维素样坏死风湿细胞、成纤维细胞、少量炎细胞构成。 【历年考题点津】 1高血压

17、病脑出血时，最常见的出血部位是 A小脑齿状核 B小脑皮质 C桥脑 D基底节 E延脑 答案：D 2高血压病时的肾脏病理变化表现为 A颗粒性固缩肾 B肾脏单发性贫血性梗死 C肾动脉动脉瘤形成 D肾的多发性大瘢痕凹陷 E肾脏淤血 答案：A 3下列有关风湿病的描述，哪项是错误的 A属于变态反应性疾病 B与溶血性链球菌感染有关 C心脏病变的后果最为严重 D可累及全身结缔组织 E风湿性关节炎常导致关节畸形 答案：E 4高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚16cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为 A肥厚性心肌病 B心脏肥大（代偿期） C心脏肥大（失代偿期） D心脏脂肪变性 E心肌脂肪组

18、织浸润 答案：B 5高血压病最严重的病变是 A左心室肥大 B颗粒性固缩肾 C脑软化 D脑出血 E视网膜出血 答案：D 6单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有 A左心房肥厚 B左心房扩张 C右心室肥厚 D左心室肥厚 E心脏呈梨形 答案：D 7心肌梗死最常发生的部位在 A室间隔后1/3 B左心室后壁 C右心室前壁 D左心室前壁 E左心室侧壁 答案：D 8高血压病脑出血破裂的血管多为 A大脑中动脉B大脑基底动脉 C豆纹动脉 D内囊动脉 E大脑前动脉 答案：C 9高血压病时，细动脉硬化的病理改变是 A动脉壁纤维化 B动脉壁水肿 C动脉壁玻璃样变性 D动脉壁纤维素样坏死 E动脉壁脂质沉着 答案：C 10高血压病

19、脑出血最常见的部位是 A豆状核和丘脑 B内囊和基底节 C蛛网膜下腔 D侧脑室 E大脑髓质 答案：B 11早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是 A红细胞 B淋巴细胞 C脂肪细胞 D嗜中性粒细胞 E巨噬细胞 答案：E 12风湿性心肌炎病变主要累及 A心肌细胞 B心肌间质结缔组织 C心肌间质的小血管 D心肌间质神经组织 E心肌间质的嗜银纤维 答案：B第六章 呼吸系统疾病 【考纲要求】 1慢性支气管炎：（1)病理变化；(2）临床病理联系；(3)主要并发症-阻塞性肺气肿的病理变化和对机体的影响。 2大叶性肺炎：（1)病理变化；(2)并发症。 3小叶性肺炎：(1)病理变化；(2)并发症。 4肺硅

20、沉着病：(1)病因；(2）病理变化；(3）并发症。 5肺癌的肉眼和组织学类型。 【考点纵览】 1慢性支气管炎是呼吸系统最常见的慢性疾病之一，以长期咳嗽咳痰或伴喘息为主要症状；每年持续3个月连续2年。 2慢性支气管炎的病理变化。 3大叶性肺炎的四期病理变化及临床特征。 【历年考题点津】 1慢性支气管炎典型病变中没有 A粘膜上皮鳞化 B支气管腺体和杯状细胞增生 C支气管内有多量泡沫细胞 D支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E支气管软骨变性、萎缩 答案：C 2引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有 A粘液腺肥大、增生 B肺组织纤维素性炎 C中、小型支气管软骨变性、萎缩 Da1-

21、抗胰蛋白酶缺乏 E肺组织微循环障碍 答案：D 3慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是 A肺源性心脏病 B肺肉质变 C肺脓肿 D纤维素性肺炎 E肺萎陷 答案：A 4肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是 A慢性支气管炎 B大叶性肺炎 C小叶性肺炎 D病毒性肺炎 E慢性肺气肿 答案：B 5最能反映小叶性肺炎的病变特征的是 A病变累及肺小叶范围 B病灶多位于背侧和下叶 C病灶相互融合或累及全叶 D支气管化脓性炎 E细支气管及周围肺泡化脓性炎 答案：E 6男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于 A支气管黏膜化生 B支气管黏膜肥大 C支气管黏膜萎缩

22、 D支气管鳞状细胞癌 E支气管腺癌 答案：A 7肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为 A慢性肺淤血 B大叶性肺炎灰色肝变期 C小叶性肺炎 D大叶性肺炎溶解消散期 E肺结核变质渗出期 答案：C 8慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是 A支气管上皮细胞变性、坏死 B支气管平滑肌萎缩 C支气管软骨萎缩、纤维化 D细支气管炎及细支气管周围炎 E支气管腺体增生、肥大 答案：D第七章 消化系统疾病 【考纲要求】 1消化性溃疡：（1)病理变化；（2）并发症。 2病毒性肝炎：(1)基本病理变化；(2）临床病理类型和病变特点。

23、 3门脉性肝硬化的病理变化和临床病理联系。 4胃癌、食管癌和大肠癌的肉眼和组织学类型。5原发性肝癌的肉眼和组织学类型。 【考点纵览】 1溃疡病的四层结构及胃溃疡并发症。 2病毒性肝炎的基本病理变化。 3各型肝炎的病变特点。 4肝硬化是肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生及细胞结节状再生三种改变反复交错运行的结果。 【历年考题点津】 1肝硬化特征性病理表现是 A肝细胞坏死 B假小叶形成 C炎细胞浸润 D肝细胞浊肿变性 E肝细胞脂肪变性 答案：B 2关于肝硬化的叙述中正确的是 A亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化 B病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成 C门脉高压症可表现为出血倾向

24、 D肝功能不全可表现为脾肿大 E肝硬化不发生癌变 答案：B 3胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是 A溃疡组织释出多量组织凝血酶原 B溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙 C溃疡处动脉血流缓慢 D溃疡处纤维化使动脉内血流不规则 E胃液促进凝血过程 答案：B 4肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为 A急性黄疸性普通型肝炎 B重度慢性肝炎 C急性重型肝炎 D亚急性重型肝炎 E门脉性肝硬化 答案：D 5一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少

25、量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合 A急性普通型肝炎 B轻度慢性肝炎 C中度慢性肝炎 D重度慢性肝炎 E早期肝硬化 答案：B 6胃癌最好发的部位是 A幽门管 B胃窦大弯侧 C胃体大弯侧 D胃窦小弯侧 E贲门小弯侧 答案：D 7急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为 A点状坏死 B桥接坏死 C碎片状坏死 D大片坏死 E灶性坏死 答案：A第八章 泌尿系统疾病 【考纲要求】 1肾小球肾炎：(1)各型病理变化；(2）临床病理联系。 2慢性肾孟肾炎的病理变化。 【考点纵览】 1各型肾小球肾炎的病变特点。 2肾盂肾炎与肾小球肾炎病变有何不同。 【历年考题点津】 1下列有关肾孟肾

26、炎的叙述，哪项是错误的 A由细菌感染引起吠 B男性发病率稍高 C大肠杆菌感染最为常见 D可分为上行性感染和血源性感染 E表现为化脓性间质性肾炎 答案：B 2肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是 A弥漫性膜性肾小球肾炎 B弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 C弥漫性新月体性肾小球肾炎 D弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 E弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 答案：C 3肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于 A急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 D弥漫性硬化性肾小球肾炎 E弥漫性新月体性肾小球肾炎 答案：C 4肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是 A晚期肾小球肾炎 B局灶性节段性肾小球肾炎 C轻微病变性肾小球肾炎 D良性高血压病引起的萎缩肾 E慢性肾盂肾炎 答案：E 5弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是 A肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成 B毛细血管内血栓形成及基底膜增厚 C嗜中性粒细胞漫润及肾球囊上皮细胞增生 D毛细血管壁纤维素样坏死 E毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生 答案：E