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儿科汇总.docx

1、儿科汇总资源 儿科汇总婴儿期, 死亡率, 发病率, 新生儿科, 消化不良小儿年龄分期及各期特点(一)胎儿期:受孕到分娩,约40周(280天)。受孕最初8周称胚胎期,8周后到出生前为胎儿期。(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天。围生期:胎龄满28周(体重1000g)至出生后7足天。1.加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。2.发病率、死亡率高,尤其生后第一周。3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。(三)婴儿期:出生后到满1周岁。1.小儿生长发育最迅速的时期,身长5075cm,体重39kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病,应按时预防接种。(四)幼儿期:1

2、周岁后到满3周岁。1.中枢神经系统发育加快2.活动能力增强,注意防止意外3.喂养指导。传染病预防(五)学龄前期:3周岁后到67周岁。(六)学龄期:从入小学起(67岁)到青春期(1314岁)开始之前。(七)青春期:女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到1820岁。练习题1.胚胎期是指受孕后的(答案:A)A.8周以内 B.9周以内 C.10周以内 D.11周以内 E.12周以内2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是(答案:C)A.生后12个月B.生后23个月C.生后56个月D.生后79个月E.生后1012个月 一、生长发育规律 婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。一般规

3、律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。二、体格生长(重点) (一)体格生长的指标 1.体重:出生体重平均3kg ,生后第1周内生理性体重下降(39%)。 1 岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。 体重计算公式: 3.23 mmol/L(10mg/dl),血钙低1.75mmol/L(7mg/dl),颅骨线可见基底节钙化灶。(三)治疗1.急救处理:可用苯巴比妥,水合氯醛或地西泮迅速控制症状,对喉痉挛者应保持呼吸道通畅。2.钙剂治疗3.维生素D治疗练习题1.婴儿每日能量和水的需要量是(答案:D)能量(kcal/kg)水(ml/kg)A.80 120

4、B.90 130C.100 140D.110 150E.120 1602.体重6kg的婴儿,每日需要牛奶和水量是(答案:B)A.8%糖牛奶550ml,水240mlB.8%糖牛奶660ml,水240mlC.8%糖牛奶900ml,水100mlD.8%糖牛奶750ml,水150mlE.8%糖牛奶860ml,水240ml3.营养不良出现水肿的原因是(答案:C)A.大量蛋白尿B.低血糖C.血清蛋白降低D.缺锌E.缺铁4.血离子钙低于多少可诊断维生素D缺乏性手足搐搦症(答案:A)A.1.0mmol/LB.1.5mmol/LC.1.8mmol/LD.2.05mmol/LE.2.65mmol/L5.不属于脂溶

5、性维生素的是(答案:B)A.维生素AB.维生素BC.维生素DD.维生素EE.维生素K6.关于母乳喂养错误的是(答案:B)A.尽早开奶B.定时哺喂C.每次哺乳1520分钟D.12个月左右断奶E.46个月加辅食7.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的表现是(答案:A) A.无热惊厥B.热性惊厥C.手足搐搦D.喉痉挛E.晕厥8.为预防佝偻病,维生素D正确的用法是(答案:C)A.生后2周开始补充,每日200-400IUB.生后2月开始补充,每日200-400IUC.生后2周开始补充,每日400-800IUD.生后2月开始补充,每日400-800IUE.生后6月开始补充,每日800-1000IU9.男孩,1

6、岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为(答案:C) A.30%以下 B.30%40% C.50%60% D.70%80% E.80%以上10.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是(答案:A)A.面颊部 B.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢 11.每100Kcal热量的混合膳食产生的内生水是(答案:C)A.8ml B.10ml C.12ml D.14ml E.16ml12.1岁以内婴儿基础代谢,每日每公斤约需(答案:C)A.80kcalB.66kcalC.55kcalD.44kcalE.30kcal13.不能为机体提供能量的营养素是(答案:D)A.糖类B.淀粉类C.蛋白质类D

7、.维生素类E.脂肪类14.重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应是(答案:B)A.30kcal/kgB.40kcal/kgC.50kcal/kgD.60kcal/kg E.70kcal/kg15.4岁男孩,身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm,该小儿的营养状况属(C)A.正常B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.极重度营养不良16.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是(答案:E)A.大肠杆菌 B.肠链球菌 C.副大肠杆菌 D.变形杆菌 E.乳酸杆菌17.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为(答案:C)A.4,4,9 B.9,4

8、,4 C.4,9,4 D.4,9,9 E.9,9,4 18.患儿,1岁,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良度。最先出现的症状是(答案:B)A.身长低于正常 B.体重不增 C.皮肤干燥 D.皮下脂肪减少 E.肌张力低下 19.女婴,8个月,诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为(答案:A)A.250kJkg(60kcalkg) B.300kJkg(70kcalkg) C.340kJkg(80kcalkg) D.375kJkg(90kcalkg) E.420kJkg(100kcalkg)20.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是(答案:E)A.适当多晒太阳 B.提倡母乳喂养 C.孕母补充维生素D及钙剂 D.及时添加辅食 E.早产儿2个月开始补充维生素D21.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为(答案:A)A.方颅 B.肋膈沟(赫氏沟) C.鸡胸或漏斗胸 D.“O”形腿或“X”形腿 E.脊椎后突或侧弯 22.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是(答案:B)A.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低 B.血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高 C.血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高 D.血清

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