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1、绪论精神障碍的流行病学研究及病因学绪论、精神障碍的流行病学研究及病因学A1/A2型题1. 关于精神病学，以下哪种说法正确A.精神病学是生物医学的分支学科B.精神病学是行为医学的分支学科C.精神病学是社会科学的分支学科D.精神病学是临床医学的分支学科E.精神病学是心理学的分支学科答案：D解答 精神病学(psychiatry)是临床医学的一个分支。它是研究各种精神障碍的起病原因、致病机制、临床表现、病程转归，以及治疗和预防的一门科学。随着科学的进步，随着人们对脑的功能认识的加深，随着社会对医疗保健和生活质量日益增高的需求，精神病学一词的概念、内涵也在不断地被充实、延伸和发展。2. 以下哪项是精神疾

2、病的共同特点A.幻觉B.妄想C.人格障碍D.无自知力E.心理活动异常答案：E解答 精神疾病是大脑功能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。异常心理现象是人脑功能障碍的表现，按普通心理学的概念，异常心理现象包括感知、思维、记忆、注意、智能、意志行为、意识障碍以及性格(或人格)障碍等方面。3. 下列哪项不属于精神病性障碍A.幻觉、妄想、思维形式障碍B.紧张、焦虑C.广泛的兴奋和活动增多D.显著的精神运动性迟滞E.紧张症性行为答案：B解答 精神病性障碍是精神障碍中的严重类型，WHO编写的ICD-10中将精神病性障碍界定为以下几种状态：幻觉、妄想、思维形式障碍、广

3、泛的兴奋和活动增多，显著的精神运动性迟滞以及紧张症性行为。紧张、焦虑是焦虑情绪，不属于精神病性障碍。4. 下列不属于精神障碍的是A.重型精神病如精神分裂症B.神经症C.适应性障碍D.攻击行为E.人格障碍答案：D解答 精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和(或)功能损害。而攻击行为只是一种行为，它可以是精神障碍的表现之一，也可以是正常人对外界刺激的正常反应。5. 下列关于精神活动的说法，正确的是A.精神活动是人和动物都有的B.精神活动是大脑功能活动的产物C.病态精神活动与客观现实无关D.有些精神活动不依靠大脑E.精神活动就是思维活动答案：B

4、解答 精神活动是大脑对客观事物的反映，病态的精神活动不过是大脑对客观事物歪曲的反映，它也与客观现实有关。精神活动按心理学概念可分为认识、情感、意志行为(即知、情、意)三个过程。一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物。6. 下列有关精神卫生的研究内容，正确的是A.主要研究如何预防和治疗重型精神病B.主要关注慢性精神病患者的康复C.对精神疾病患者进行预防、医疗和康复，提高和维护健康人群的心理健康和精神医学咨询D.主要对健康人群进行心理或精神健康教育宣传E.仅仅研究精神分裂症、心境障碍等精神疾病的防治答案：C解答 精神卫生又称心理卫生或心理健康、精神健康。精神卫生(mental health)的定义

5、和内容大致分为两种，即狭义和广义。狭义的精神卫生，是指研究精神疾病的预防、医疗和康复。即预防精神疾病的发生，早期发现、早期治疗；促使慢性精神病者的康复，重归社会。广义的精神卫生，是指研究如何增进和提高健康者的精神健康，进行精神医学的咨询。因而精神卫生的对象、范围和任务，一方面是研究精神疾病患者的预防、医疗和康复，一方面是提高和维护健康者的精神健康和精神医学咨询。7. 下列哪一项不是精神病学的分支学科A.司法精神病学B.老年精神病学C.精神药理学D.医学心理学E.生物精神病学答案：D解答 精神病学是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门

6、学科。其分支学科有社会精神病学、司法精神病学、生物精神病学、精神病理学、精神药理学、儿童精神病学、老年精神病学等。医学心理学是心理学的分支学科，不属于临床医学。8. 精神病学之父指的是A.Hippocrates 460377 B.C.B.Pinel 17451826C.Griesinger 18171868D.E.Kraepelin 18561926E.Freud S.18561939答案：A解答 科学医学的奠基人、古希腊的希波克拉底(Hippocrates，460377 B.C.)，也被尊崇为精神病学之父。比奈尔(Pinel，17451826)是第一个被任命当“疯人院”院长的医生。他去掉了精

7、神患者身上的铁链和枷锁，把他们从终生囚禁的监狱生活中解放出来，把“疯人院”变成了医院。随着基础医学，如大脑解剖学、生理和病理学的发展以及临床资料的积累，德国的Griesinger(18171868)在1845年所发表的专著中，得出了精神失常是一种脑病的结论。德国的克雷丕林(E.Kraepelin，18561926)以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了临床疾病分类学原则。动力精神病学由Freud S.首创，它建立在精神分析的理论之上，所以又称为精神分析学派(psychoanalytic school)。9. 在精神卫生领域，常用表示精神障碍频度的指标有A.死亡率和构成比B.患病率和发病率C.

8、患病率和死亡率D.发病率和构成比E.死亡率和发生率答案：B解答 患病率为某一时点(或时期)受检入口中患有某种障碍人数的比例。是用来衡量某一时点(或时期)人群中某种障碍存在多少的指标。发病率(incidence rate)表示在某一时期内，暴露人口中发生某病新病例的频率。是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标。死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。分子为死亡人数，分母为该人群平均人口数，计算方法同发病率，常以年为单位。构成比表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以100为例基数，故又称为百分比。常用表示障碍频度的指

9、标有患病率和发病率。患病率与发病率基本的区别：发病率是指在某一时期人群中发生的新病例；而患病率是指在某一时点(或时期)人群中存在的所有病例，而不管这些病例发生的时间。发病率反映人群发病的危险概率，而患病率反映人群中某种患者存在的多少。在流行病学中描述疾病分布常用的指标有患病率、发病率、死亡率，但就在精神卫生领域而言患病率、发病率常用于表示精神障碍频度的指标，死亡率并不常用。10. 在精神障碍的流行病学研究中，下列哪项不属于描述性研究方法A.现况研究B.病例对照研究C.疾病监测D.随访研究E.历史资料分析答案：B11. 在现况研究中，可以用来衡量某人群发生某种精神障碍危险性大小的指标是A.患病率

10、B.死亡率C.残疾率D.发病率E.病死率答案：D解答 在现况研究中，常用来表示障碍频度的指标有患病率和发病率。患病率与发病率基本的区别是：发病率是指在某一时期人群中发生的新病例；而患病率是指在某一时点(或时期)人群中存在的所有病例，而不管这些病例发生的时间。发病率反映人群发病的危险概率，而患病率反映人群中某种患者存在的多少。12. 关于“精神疾病的流行病学”，下列说法错误的是A.精神疾病流行病学是从群体角度研究精神障碍与健康B.精神疾病流行病学研究的精神障碍仅限于精神分裂症和心境障碍C.精神疾病流行病学可从疾病分布人手探讨疾病的流行因素D.精神疾病流行病学属于预防医学的范畴E.精神疾病流行病学

11、已深入临床医学的研究中答案：B解答 精神疾病的流行病学是将流行病学的基本方法应用于精神卫生领域。调查精神障碍在人群中的分布、影响分布的各种有关因素、分布频率的变化及其有关因素，从而探讨精神障碍的病因、流行规律，以及制定控制、预防甚至消除精神障碍的具体措施和检查防治效果的科学。精神疾病的流行病学属于预防医学的范畴，并已深入临床医学的研究之中。研究的精神障碍不仅仅为精神分裂症和心境障碍，还包括脑血管病所致精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍以及各种神经症等。13. 下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度A.发病率B.死亡率C.患病率D.罹患率E.病死率答案：E解答 死亡率是指某人群在一定时期内

12、死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。需要说明的是罹患率(attack rate)该指标和发病率意义一样，也是人群新病例数的指标。通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病几率。14. 精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标A.发病率B.死亡率C.患病率D.病死率E.罹患率答案：C解答 现况研究又称横断面调查。是在某一特定人群中，应用普查或抽样调查的方法，采用统一诊断标准，在特定时间(某时点或一短的时期)内，收集精神障碍资料，以描述精神障碍分布以及某些因素或特征与精神障碍之间的关联。通常可

13、以得到某一时点(或时期)受检人口中患有某种精神障碍人数的比例，即患病率，是用来衡量某一时点(或时期)人群中某种精神障碍存在多少的指标。15. 下列描述，哪项不是病例对照研究的优点A.适用于罕见疾病的病因学研究B.所需研究样本量较少C.一次研究可以探索多种病因假设D.省时、省力，能充分利用信息E.研究病例和对照病例来自同一群体，故可以计算出疾病患病率答案：E16. 下列哪一项常用作计算某精神障碍发病率的分母A.观察到的新病例数B.观察到的病例总数C.健康人数D.观察人年数E.无症状的病例数答案：D17. 下列关于病死率的论述哪项不对A.病死率多用于急性传染病，较少用于慢性病B.病死率表明疾病的严

14、重程度，反映医疗水平和诊断能力C.用病死率作为评价不同医院的医疗水平时，要注意可比性D.病死率分母中患者情况不同则指标的意义不同E.医院病死率可代表所在地区的病死率答案：E18. 下列说法正确的是A.生存率与病死率的用途是一样的B.患病率与发病率的性质是一样的C.发病率与感染率的性质是一样的D.罹患率与发病率的性质是一样的E.病死率与死亡率的性质是一样的答案：D19. 1982年我国12地区精神疾病流行病学调查显示A.心境障碍终生患病率为0.56，时点患病率为0.47B.心境障碍终生患病率为0.37，时点患病率为0.67C.心境障碍终生患病率为0.76，时点患病率为0.37D.心境障碍终生患病

15、率为0.66，时点患病率为0.47E.心境障碍终生患病率为0.86，时点患病率为0.57答案：C20. 我国1993年对1982年12地区中的7个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示A.心境障碍终生患病率为0.73，时点患病率为0.42B.心境障碍终生患病率为0.83，时点患病率为0.52C.心境障碍终生患病率为0.63，时点患病率为0.42D.心境障碍终生患病率为0.88，时点患病率为0.55E.心境障碍终生患病率为0.89，时点患病率为0.58答案：B21. 1982年我国12地区精神疾病流行病学调查显示精神分裂症的终生患病率为A.6.69B.5.69C.8.69D.4.69E.7.69答

16、案：B22. 1982年我国12地区精神疾病流行病学调查显示精神分裂症的终生患病率为A.6.69B.5.69C.8.69D.4.69 E7.69 答案：B23. 我国1993年对1982年12地区中的7个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示A.精神分裂症的终生患病率为8.55B.精神分裂症的终生患病率为4.55C.精神分裂症的终生患病率为6.55D.精神分裂症的终生患病率为5.55 E精神分裂症的终生患病率为7.55 答案：C24. 我国1993年对1982年12地区中的7个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示A.精神分裂症的终生患病率为8.55B.精神分裂症的终生患病率为4.55C.精神分裂

17、症的终生患病率为6.55D.精神分裂症的终生患病率为5.55E.精神分裂症的终生患病率为7.55答案：C25. 关于我国精神分裂症的流行病学资料，下列说法正确的是A.男性患病率略高于女性，城市患病率高于农村B.女性患病率略高于男性，农村患病率高于城市C.女性患病率略高于男性，城市患病率高于农村D.男性患病率略高于女性，农村患病率高于城市E.男性患病率略高于女性，城市患病率等于农村答案：C26. 关于我国精神分裂症的流行病学资料，下列说法正确的是A.男性患病率略高于女性，城市患病率高于农村B.女性患病率略高于男性，农村患病率高于城市C.女性患病率略高于男性，城市患病率高于农村D.男性患病率略高于

18、女性，农村患病率高于城市 E男性患病率略高于女性，城市患病率等于农村 答案：C27. 在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是A.遗传因素B.环境因素C.生化因素D.脑萎缩E.精神因素答案：A解答 家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在精神分裂症的发生中起重要作用。环境因素、心理社会应激因素在本病的发病中不起决定作用，但可以起诱发作用。28. 目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是A.皮层下边缘系统的DA功能亢进B.大脑皮层内DA功能低下C.5-HT系统功能亢进D.5-HT系统功能低下E.脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常答案：E解答 神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发

19、病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。29. 精神分裂症的遗传方式最可能的是A.单基因遗传B.双基因遗传C.多基因遗传D.常染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传答案：C解答 通过对精神分裂症家族聚集性研究得出共同的结论：本病具有遗传性，是基因将疾病的易患性一代传给一代。但不能用单基因遗传来解释，而是多个基因的相互作用，使危险性增加，加上环境因素的参与，产生了疾病。30. 关于心境障碍的生化研究结果，目

20、前多数学者认为A.去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作B.去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁C.5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作D.5-HT升高导致抑郁发作E.多巴胺功能活动增强导致抑郁答案：C解答 5-HT功能活动降低与抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。5-HT升高可能与躁狂症的发病有关。去甲肾上腺素、多巴胺功能活动降低与抑郁有关，去甲肾上腺素、多巴胺功能活动增强与躁狂有关。31. 在多基因遗传病中，了解遗传度最有效的方法是A.家系研究B.双生子研究C.寄养子研究D.精神疾病的流行病学调查研究E.环境因素的研究

21、答案：B解答 在病因学研究中，一旦证明某种疾病有家族聚集现象，下一步的工作就是找出遗传度，然后是遗传方式，最后找到基因所在的位置及功能。了解遗传度最有效的办法是双生子研究，如果疾病与遗传有关，那么同卵双生子的同病率应高于异卵双生子，通过比较同卵双生子和异卵双生子的同病率，即可算出遗传度。32. 急性应激在下列哪类疾病的发病中作为原因因素起重要作用A.精神分裂症B.适应障碍C.神经症D.急性应激反应和创伤后应激障碍E.心理生理障碍答案：D解答 心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用，其中急性应激作为原因因素的精神障碍有急性应激反应和创伤后应激障碍。适应障碍与慢性应激反应关系更大，心理社会因素

22、作为相关因素影响精神分裂症、神经症和心理生理障碍等疾病的发生、发展。33. 心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是A.精神分裂症B.心身疾病C.神经症D.创伤后应激障碍E.急性应激反应答案：B解答 心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用，其中心身疾病是一组与心理社会因素有关的躯体疾病，它们具有器质性病变的表现或确定的病理生理过程，心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用。急性应激反应和创伤后应激障碍与急性应激有关。心理社会因素作为相关因素影响精神分裂症和神经症等疾病的发生、发展。B型题A.精神病学B.精神病C.精神障碍D.精神卫生E.神经疾病1. 主

23、要研究精神疾病的病因、发病机制、临床症状、病程转归、诊断治疗，以及防治的临床医学科学，称为答案：A2. 在认知、情感、意志和行为等方面有明显障碍，致使患者歪曲地反映现实，不能适应正常的生活；具有危害自身和社会的行为者，临床上称答案：B3. 由于神经系统的病变导致的临床疾患，称为答案：EA.Hippocrates 460377 B.C.B.Pinel 17451826C.Griesinger 18171868D.E.Kraepelin 18561926E.Freud S.185619394. 第一个被任命当“疯人院”院长的是答案：B5. 精神分析学派的创始人是答案：E6. 第一个将“早发性痴呆”

24、作为障碍单元来描述的是答案：DA.对焦虑症进行认知治疗B.对青少年犯罪进行法律处罚C.对中小学生进行心理健康教育D.对慢性精神分裂症进行社会技能训练E.对肥胖者进行饮食干预7. 属于精神卫生一级预防范畴的是答案：C8. 属于精神卫生二级预防范畴的是答案：A9. 属于精神卫生三级预防范畴的是答案：DA.死亡率B.构成比C.患病率D.发病率E.生存率10. 为某一时点(或时期)受检人口中患有某种障碍人数的比例，是用来衡量某一时点(或时期)人群中某种障碍存在多少的指标，此指标为答案：C11. 表示在某一时期内，暴露人口中发生某病新病例的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标，

25、此为答案：D12. 表示事物内部各个组成部分所占的比重为答案：BA.皮层下边缘系统的DA功能亢进B.大脑皮层内DA功能低下C.脑部乙酰胆碱含量显著减少D.5-HT降低E.黑质内多巴胺能神经功能降低13. 与精神分裂症的阴性症状有关的多巴胺功能活动是答案：B14. 与精神分裂症的阳性症状有关的多巴胺功能活动是答案：A15. 抗精神病药物所致锥体外系反应发生的机制答案：E16. 阿尔茨海默病神经递质变化答案：C解答 精神分裂症的阳性症状与皮层下边缘系统的DA功能亢进有关，阴性症状与大脑皮层内、尤其是前额叶皮质DA功能相对低下有关。5-HT系统功能亢进或低下与患者的情绪、食欲、睡眠及内分泌功能变化有

26、关。抗精神病药物主要通过阻滞多巴胺能受体的作用，使精神症状得到缓解，同时影响了大脑中枢黑质-纹状体内共存的主要神经元多巴胺，造成胆碱能神经亢进，兴奋性增高，最终导致锥体外系反应的发生。阿尔茨海默病脑部乙酰胆碱含量显著减少。A.抑郁发作B.躁狂发作C.精神分裂症D.阿尔茨海默病E.帕金森病17. 中枢多巴胺(DA)功能亢进导致答案：C18. 5-羟色胺(5-HT)功能降低导致答案：A19. 5-羟色胺(5-HT)功能亢进导致答案：B20. 黑质内多巴胺能神经功能降低的疾病为答案：E解答 精神分裂症与中枢的DA功能亢进有关，5-HT系统功能亢进或低下与患者的情绪、食欲、睡眠及内分泌功能变化有关。5

27、-HT系统功能低下导致抑郁发作，躁狂发作时5-HT系统功能亢进。帕金森病的主要病理改变为黑质致密部的色素脱失和DA神经元的大量丧失，DA含量降低。而阿尔茨海默病是脑部乙酰胆碱含量显著减少。A.改变导致疾病发生的环境因素B.遗传异质性多基因疾病C.基因与环境的相互作用产生疾病D.单基因遗传疾病E.6p、22q、8p、13q21. 当前预防精神障碍的重点是答案：A22. 5-羟色胺转运体S/S基因型个体遭受应激后较易发生抑郁症说明答案：C23. 精神分裂症属于答案：B24. 情感性精神障碍属于答案：B解答 精神分裂症和情感障碍均属于多基因与遗传有关的疾病，在这类疾病中，遗传和环境因素的共同作用，决定了某一个体是否患病。但寻找确切的致病基因非常困难，而发现与疾病发生关系最为密切的环境因素似乎较容易，因此，改变导致疾病的环境因素，将会是当前预防精神障碍的重点。