护师考试知识点重点分.docx

1、护师考试知识点重点分 一.原发性高血压的发病机制：(1)交感神经活性亢进：大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之问的平衡失调，交感神经兴奋性增加，从而引起小动脉和静脉收缩，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高，是高血压发病机制中最重要的因素，占主导位。(2)肾素一血管紧张素一醛固酮系统异常。(3)肾脏潴留过多钠盐。(4)血管重建。(5)内皮细胞功能受损。(6)胰岛素抵抗2.外科感染的特点：外科感染多数为几种细菌引起的混合感染。少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。非特异性感染占外科感染的大多数，感染常较局限，大部分感染有明显而突出的局部症状和体

2、征。三.疝的临床类型有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等。易复性疝的疝内容物很容易回纳腹腔。难复性疝是指疝内容物不能回维或不能完全回纳入腹腔者，其中包括滑动疝。当疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种疝称为嵌顿性疝。疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死者称为绞窄性疝。四.尿失禁指尿不能控制而自行流出。可分为以下4种类型：(1)真性尿失禁：全性尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。(2)假性尿失禁：又称充盈性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。(3)急迫性尿失禁：指严重

3、的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空。(4)压力性尿失禁：指腹腔压力突然增高时，尿液不自主地流出。尿潴留是指膀胱内积有大量尿液而不能排出。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。正常成人刍天排尿46次，夜间02次，次数明显增多称尿频。又称完5.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是肝功能衰竭，大量出血引起肝脏严重缺血、缺氧，引发急性肝功能衰竭而死亡。六.孕激素的生理作用：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩。使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。加快阴道上皮细胞的脱落。促进乳

4、腺腺泡发育。在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的拒反馈作用；在黄体期下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。兴奋体温调节中枢J使基础体温在排卵后升高0.30.5。48.念珠菌性阴道炎多见于妊娠合并A.胆囊炎B.阑尾炎C.糖尿病 D.青光眼E.心脏病50.正常分娩机制俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为A.双顶径B.枕颏径C.枕下前囟径D.双肩径E.双颞径15.血沉无明显增快的疾病是：A.心绞痛B.恶性肿瘤晚期C.急性心肌梗塞D.活动性结核E.慢性肾炎参考答案：A32.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是：A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁

5、痉挛43.关于老年性阴道炎错误的说法是：A.阴道上皮变薄，糖原含量减少B.常为一般化脓性细菌的混合感染 C.可用碱性溶液冲洗阴道D.可加用已烯雌酚局部治疗E.如有血性白带，需作防癌检查参考答案：C45.有关原发性痛经，错误的说法是：A.多见于未婚或未孕妇女B.月经来潮前数小时即出现C.常发生在月经初潮后6-12个月D.伴面色苍白出冷汗E.生殖器官多有器质性病变参考答案：E46.下列哪项符合3个月小儿动作行为发育：A.会坐B.会爬C.扶腋下能站起D.用手握持玩具E.直位时能抬头参考答案：E47.婴幼儿病理性哭闹多见于：A.腹痛，头痛B.新生儿颅内出血C.中耳炎D.皮肤病E.饥饿 参考答案：A56

6、.某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小：A.敌敌畏B.内吸磷C.对硫磷D.乐果E.甲拌磷参考答案：D57.酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即：A.加大胰岛素剂量B.加用优降糖C.静脉滴注碳酸氢钠D.静脉注射50%葡萄糖E.应用呼吸兴奋剂参考答案：D65.患者48岁，月经紊乱近一年，经量时多时少，周期无规律，此次2个月末来潮后出血近半个月，查，子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血。首选的止血方法是：A.刮宫B.雌激素C.孕激素D.雄激素E.止血剂参考答案：A 2.较难：患者平素少活动

7、，喝碳酸饮料后2h感腹胀、腹痛。此时腹部最宜行?A.松节油湿热敷；B.红外线烤灯照射；C.热水袋热敷；D.冷湿敷；E.乙醇拭浴。答案：A5.较难：患者肝癌术后第四天，神志清楚，适用于哪项护患关系模式?A.主动-被动型：B.指导-参与型；C.指导-合作型；D.主动参与型：E.共同参与型。答案：C7.较难：患者，女，18岁。因患白血病需立即输入新鲜血200ml，医生紧急决定采用直接输血法，应用3.8%的枸橼酸钠多少最正确?A.5ml；B.12ml；C.15ml；D.20ml；E.25ml。答案：D8.较难：在中医护理的原则中扶正祛邪的“正”为?A.医疗技术；B.护理技术；C.人体的防御功能；D.中

8、医医疗技术； E.中医护理技术。答案：C10.较难：1955年美国的莉迪亚.海尔(L.HAll) 首次提出?A.个案护理；B.整体护理；C.功能制护理；D.护理程序；E.系统化整体护理。答案：D12.较难：患者不承认自己患病，称为?A.角色行为缺如；B.角色行为强化；C.角色行为消退；D.角色行为冲突；E.角色行为矛盾。答案：A15.较难：0.2%过氧乙酸溶液常用于?A.空气消毒；B.浸泡餐具；C.医疗器械消毒；D.体温表的消毒；E.用于手的消毒。答案：E18.较难：流行性出血热患者死亡后，以下处理过程不正确的是?A.将其个人衣服消毒后交给家属；B.将其使用过的钱、票证消毒后交给家属；C.用无

9、菌棉花塞住各孔道；D.用1%氯胺T液浸泡过的尸单包裹尸体； C.病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬运和翻身D.维持直肠内温度在33-34E.维持体液平衡.答案A解析冬眠低温治疗应根据医嘱给予病人足量冬眠药物，待自主神经系统被充分阻滞、病人御寒反应消失、进入昏睡状态后，方可加用物理降温措施。否则，病人一旦出现寒战，可使机体代谢率升高、耗氧量增加、无氧代谢加剧及体温升高，反而增加颅内压。4.类风湿关节炎最常受累的关节是腕、掌指关节，近端指间关节，其次是膝、踝、肘、髋等关节。32.肾盂切除术后的护理措施描述不正确的是A.一般均需留置导尿B.血压平稳后取半卧位C.腹胀可肌内注射新斯的明D.肾盂造瘘管堵塞

10、应用大量无菌等渗盐水冲洗E.拔管前需夹管观察尿路是否通畅答案D解析：肾盂切开术后的引流管，通常是肾盂造口管，不常规冲洗，以免引起感染。必须冲洗时，应严格无菌操作，低压冲洗，冲洗量不超过5-10ml。5.血源性骨髓炎多发生于3一15岁的儿童，由于小儿千骺端有许多终末动脉形成血管攀，致使该处血流缓慢，致病菌容易在此沉积，这是小儿长骨干骺端易发生感染的主要原因。.患者， 男性， 45岁。2型糖尿病， 身高165cm， 体重75kg， 测FPG 9.2mmo/L， P 2HPG 14.7mmol/L， 尿糖阳性， 尿酮阴性。应首选降糖药是A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二

11、酮E.胰岛素 答案B解析：该患者属肥胖人群，且血糖较高，双胍类降糖药最适合超重的2型糖尿病患者。6.百日咳典型的临床表现为病程1周后进入痉咳期，出现阵发性痉挛性咳嗽，阵咳终末伴有鸡鸣样吸气声，昼轻夜重，舌系带与门齿之问摩擦产生溃疡。外周血象总数升高，以淋巴细胞为主。7.中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130150mmol/L.8溃疡性结肠炎病人应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、

12、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果。采用灌肠疗法时，嘱病人尽量抬高臀部，延长药物在肠道内的停留时间。嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤。遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素。77.吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是E.牛奶、蛋清78.吞服汽油、煤油等有机溶剂后，应选用的洗胃液是.液体石蜡9.乳腺纤维瘤多见于20-25岁女性，特点是*肿块边界清楚活动，表面光滑，易于推动，增长缓慢；乳腺癌表现为*内无痛性单发肿块，固定并周围组织粘连而无炎症表现，常有腋窝淋巴转移；乳腺囊性增生表现胀痛，疼痛与月经周期有关，月经前期*疼痛加重，月经后疼痛减轻或消失。肿块呈结节状或片状，大小不一，质

13、韧而不硬。9。90%以上的麻疹病人于病程的第23天，在第一白齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5-1cm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在23天内消退，具有早期诊断价值。83.答案D解析：猩红热病人在腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点，呈线状，称为帕氏线。84.答案B解析：脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征主要表现为中枢运动障碍和姿势异常。85.答案D解析：急性感染性多发性神经根炎是病毒感染引起的周围神经系统的脱髓鞘病变，主要表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。 86.答案C解析：化脓性脑膜炎以发热、呕吐、头痛、烦躁、脑膜刺激征和脑脊液改变为主要特征。

14、 (97-98题共用备选答案)A.支气管哮喘B.支气管扩张C.喘息型慢性支气管炎D.支气管肺癌E.浸润性肺结核97.两肺散在湿啰音，伴哮鸣音及呼气延长98.固定湿啰音99.广泛性哮鸣音，呼气延长100.局限性哮鸣音94.答案A95.答案C96.答案D解析：因为母乳中缺乏维生素，小儿可以从生后2周开始服用维生素D制剂。为了让小儿从流质饮食过渡到普食，可从46个月添加泥状食物。随着咀嚼、吞咽和消化能力的增强，乳牙的萌出等，79个月小儿可以进食沫状食物。97.答案C解析：喘息型慢性支气管炎体征为两肺散在湿啰音，伴哮鸣音及呼气延长。98.答案B解析：支气管扩张常为固定湿啰音。99.答案A解析：支气管哮

15、喘为广泛性哮鸣音，呼气延长。100.答案D2.不锈钢金属节育器可放置20年，塑胶或硅胶节育器可放置35年，带铜节育器可放置35年，有铜套可放置1015年，带孕酮节育器一般可放置10年. 5：选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅0.5cm的小肝癌，CT、MRI可检测出直径仅1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描12cm直径的病变，B超检查能发现23cm的病变4：滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染，白带可呈黄绿色且有臭味，体征检查时可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血点。4.类风湿关节炎的关节表现有晨僵(病变的关节在夜间或日间静止不动

16、后出现较长时间的僵硬，出现在95%以上的患者)，痛与压痛(关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛)，关节肿(常见的部位为腕、掌指关节、近端指问关节、膝关节等，亦多呈对称性)，关节畸形(多见于较晚期患者)，特殊关节，关节功能障碍。4.蛛网膜下腔出血患者主要表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，常有意识变化，但多无肢体活动障碍。35.以非手术治疗为主的肝脏疾病是A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝海绵状血管瘤E.肝包虫病.答案B解析：阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主，主要治疗原则为使用抗阿米巴药物8.肾损伤患者需绝对卧床休息24周，过早过多离床活动，有可能再度发生出血。7糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L； 或空腹血浆葡萄糖水平7.0mmoL/L； 或0GTT试验中， 2小时PG水平11.1mmol/L。46.肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理下列哪项不妥A.导管低压冲洗，每次5mlB.导管留置10天以上