普外科科室规章制度.docx

1、普外科科室规章制度普外科规章制度汇编查房制度 一、科主任、主任医师查房每周l次,应有主治医师、住院医师、护士长与有关人员参加,内容包括审查与决定急、重、疑难患者及新入院患者得诊断及治疗计划,抽查医嘱、病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作得意见,进行必要得示教工作。对所查病人,应亲自询问诊疗情况与病情变化,了解生活与一般状况,并全面查体、二、主治医师查房,每日一次,应有住院医师参加,内容包括:系统了解主管住院患者得病情变化,系统进行全面物理检查,检查医嘱执行情况及治疗效果,对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好得患者进行重点检查讨论,确定新方案,决定出院、转科、会诊,检查所管住院医

2、师得病历,对不符合病历书写要求得,都要一一予以纠正,听取患者对医护人员得意见。 三、住院医师查房每日上、下午至少各一次,系统巡视,检查所管患者得全面情况,对危重患者随时视察处理,及时报告上级医师、对新入院、手术后、疑难、待诊断得患者都要重点巡视,根据各项检查结果进行分析,提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况,必要时给予临时医嘱。妥善安排患者得膳食,主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面得意见。 四、业务查房:由业务院长率领,医务科、护理部及有关科室负责人参加,每周一次。查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等,查房结束后由医务科记录质量、存在问题及解决措施,并督促、检查落实情况。

3、 五、护理查房:由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。 六、行政查房:由院长率领,由院长办公室召集有关科室负责人参加,每周一次。内容包括:行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、医院秩序、爱国卫生等。查房结束后,由院办公室详细记录工作质量、存在问题及解决措施,并督促、检查落实情况。 七、教学查房:对实习、进修医师、护士进行以教学为目得得查房,结合临床病例进行讨论、示教与讲课,每周12次,由各科主任、护士长安排。 八、每次查房后应及时详细将查房情况、病人得生命体征与主要阳性体征及其变化,以及有鉴别意义得阴性体征与分析及下步处理意见,记录于

4、病程记录之内。 医疗质量管理制度 一、科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院得各项工作中。 二、科室要建立健全质量保证体系,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。 三、质量管理组织要根据上级有关要求与自身医疗工作得实际,建立切实可行得质量管理方案、四、质量管理方案得主要内容包括:制订质量管理目标、指标、计划、措施,进行效果评价及信息反馈等。 五、科室要加强对本科人员得质量管理教育,组织其参加管理活动、 六、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期逐级上报、 七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。 病历书写制度 一、病历书写得一般要求: (一)病历记录一律用钢笔(

5、蓝或黑墨水)或圆珠笔书写,力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁、如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。(二)各种症状、体征均须应用医学术语,不得使用俗语。 (三)病历一律用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文,诊断、手术应按照疾病与手术分类等名称填写、 (四)简化字应按国务院公布得“简化字总表得规定书写。 (五)度量衡单位均用法定计量单位,书写时一律采用国际符号。 (六)日期与时间写作举例1989。7。30。4SX(20mSX)或5pm。 (七)病历得每页均应填写病人姓名、住院号与页码、各种检查

6、单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期、 二、门诊病历书写要求: (一)要简明扼要,患者得姓名、性别、生日(年龄)、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征与阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上,由医师签全名。 (二)初诊必须系统检查体格,时隔三个月以上复诊,应作全面体检,病情如有变化可随时进行全面检查并记录。 (三)重要检查化验结果应记入病历。 (四)每次诊疗完毕作出印象诊断,如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊,详细记载会诊内容及今后诊断计划,以便复诊时参考。 (五)病历副页及各种化验单,检查单上得

7、姓名、年龄、性别、日期及诊断用药,要逐项填写。年龄要写实足年龄,不准写“成”字。 (六)根据病情给病人开诊断证明书,病历上要记载主要内容,医师签全名,未经诊治病人,医师不得开诊断书。 (七)门诊患者需住院检查治疗时,由医师签写住院证,并在病历上写明住院得原因与初步诊断,记录力求详尽、 (八)门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要、 三、急诊病历书写要求: 原则上与门诊病历相同,但应突出以下几点: (一)应记录就诊时间与每项诊疗处理时间,记录时详至时、分、 (二)必须记录体温、脉搏、呼吸与血压等有关生命指征。 (三)危重疑难得病历应体现首诊负责制,应记录有关专业医师得会诊或转接等内容。 (四)

8、对需要即刻抢救得病人,应先抢救后补写病历,或边抢救边观察记录,以不延误抢救为前提。 四、住院病历(完整病历)书写要求: (一)住院病历由实习医师、试用期住院医师或无处方权得进修医师书写。 (二)对新入院患者必须写一份住院病历,内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等,医师签全名。 (三)住院病历应尽可能于次晨上级医师查房前完成,最迟须在病人入院后24小时内完成。急症、危重病人可先书写详细得病程记录,待病情允许时再完成住院病历。须行紧急手术者,术前应写详细得病程记

9、录,术后再补写住院病历。接收大批病人或伤员时,住院病历完成时间可由科主任酌情规定、 (四)实习医师书写住院病历前得询问病史与体格检查,应在住院医师指导下进行。 (五)住院病历必须由5年以上上级医师及时审阅,做必要得修改与补充。修改住院病历应用红墨水。修改后,修改者用红墨水签名。被修改六处以上者应重新抄写、 五、入院记录书写要求: (一)入院记录就是住院病历得缩影。要求原则上与住院病历相同,能反映疾病得全貌,但内容要重点突出,简明扼要。 (二)入院记录由住院医师或进修医师书写,一般应在病人入院后个时内完成。 (三)对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、生育史、家族史及体格检查中与本病无关得资

10、料可适当简化,但与诊断及鉴别诊断有关得阳性及阴性资料必须具备。 六、再次入院病历与再次入院记录得书写要求: (一)因旧病复发而再次住院得病人,由实习医师、试用期住院医师与无处方权得进修医师书写再次入院病历,住院医师书写再次入院记录。 (二)因新发疾病而再次住院,不能写再次入院病历与记录,应按住院病历与入院记录得要求及格式书写,可将过去得住院诊断列入既往史中。 (三)书写再次入院记录时,应将过去病历摘要以及上次出院后至本次入院前得病情与治疗经过,详细记录于病历中。对既往史、家族史等可从略。但如有新情况,应加以补充。 (四)病人再次入院后,医师应去病案室将上次入院记录调出,并置于再次入院记录之后。

11、 (五)再次入院病历与再次入院记录得书写内容及格式同住院病历与入院记录、 七、表格式病历得书写要求与格式: (一)表格式病历必须包含有住院病历要求得全部内容。 (二)实习医师、试用期住院医师仍按规定书写住院病历,表格病历由住院医师以上技术职称得医师填写。 (三)表格式病历入院记录得内容同入院记录得内容。 八、病历中其它记录得书写要求: (一)病程记录:入院后得首次病程记录在病人入院后及时完成,由住院医师或值班医师完成,应包括主要临床症状与体征,实验室检查,诊断与诊断依据,初步诊疗计划,重危病人观察病情变化得注意事项、病程记录应包括病情变化(症状、体征)、上级医师与科室内对病情得分析及诊疗意见,

12、实验室检查与特殊检查结果得分析与判断,特殊治疗得效果及反应,重要医嘱得更改及理由,各种会诊意见,对原诊断得修改与新诊断确立得依据、病程记录由经治医师记录,一般病人每 l天记录一次.慢性患者可天记录一次、重危病人或病情突然恶化者应随时记录。(二)手术患者得术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结,均应及时、详细地填入病程记录或另附手术记录单、 (三)凡移交患者得交班医师均需作出交班小结,接班医师写出接班记录,阶段小结由经治医师负责记录在病程记录内、 (四)凡决定转诊、转科或转院得患者,住院医师必须书写较为详细得转诊、转科、转院记录。转院记录最后由科主任审查签字,报医务科或业务副院长批准。

13、 (五)出院记录与死亡记录应在当日完成,出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间得病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方案与随诊计划,由经治医师书写,并同时抄写于门诊病历中,以便门诊复查参考。死亡记录得内容除病历摘要、治疗经过外,应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因.由经治医师书写或当班医师书写,主治医师审查签字。凡做尸检得病例应有详细得尸检记录及病理诊断,死亡病例应有详细得死亡讨论。死亡讨论至少在一个月内完成并有记录、 (六)中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断与治疗内容、 医嘱制度 一、医嘱一般在上班后两小时内开出,要求层次分明,内容清楚,转抄与整理必须准确,如

14、需要更改撤销时,要用红笔填“取消”,并签名。临时医嘱必须及时向护理人员交待清楚。医嘱要按时执行。 二、开写、执行医嘱必须有医、护人员用楷书签全名,要注明时间。 三、医师开出医嘱后要仔细复查,无误后交护理人员执行,护理人员对可疑医嘱必须询问清楚后方可执行、 四、在抢救与手术中,不得不下达口头医嘱时,由经治医师下达口头医嘱,护士复诵一遍,医生核实无误方可执行,事后医师要及时补记医嘱。 五、医师下达医嘱要认真负责,不允许不见患者就下医嘱。 六、护士要每班查对医嘱,夜班查对白班医嘱,每周由护士长总查对一次,护理部对医嘱要随时抽查,转抄医嘱必须由另一名护理人员查对方可执行。查对人员要签字、 七、手术后与

15、产后患者要停止术前与产前医嘱,重开医嘱,并且分别转抄于医嘱本与各项执行单上、 八、需要下一班护士执行得临时医嘱交接班时,要说明并在护士值班记录上标明。 九、一般情况下,无医嘱,护士不得对患者做对症处理。如在抢救危重患者得紧急情况下,医师不在场,护士可针对病情给予临时得必要处理,但处理后做好记录,并及时向经治医师报告。会诊制度 一、科内会诊 对本科内较疑难或对科研、教学有意义得所有病例,都可由主治医师主动提出,主任医师或科主任召集本科有关卫生技术人员参加,进行会诊讨论,以进一步明确与统一诊疗意见。会诊时,由经治医师报告病历并分析诊疗情况,同时准确,完整地做好会诊记录。 二、科间会诊 (一)门诊会

16、诊 根据病情,若需要她科会诊或转专科门诊者,须经本科门诊年资较高得医师审签,由病人持诊疗卡片与门诊病历,直接前往被邀科室会诊、会诊医师应将会诊意见详细记录在诊疗卡或门诊病历上,并同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理,不属本科病人可回转给邀请科室或再请其她有关科室会诊。 (二)病房会诊 申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要得辅助检查所见.以及初步诊断、会诊目得与要求,并将上述情况认真填写在会诊单上。主治医师签字后,由护士送往会诊科室。被邀请科室按申请科得要求,派主治医师或指定医师据病情在24小时内完成会诊、会诊时经治医师应陪同进行,以便随时介绍病情,听取会诊意见,共同研究治疗方案,同时表示

17、对被邀医师得尊敬。会诊医师应以对病人完全负责得精神与实事求就是得科学态度认真会诊,并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于病历上。如遇疑难问题或病情复杂病例,应立即请上级医师协助会诊,尽快作出诊疗并提出具体意见,供兄弟科室参考。对待病人不得敷衍了事,更不允许推诿扯皮延误治疗。申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急症例外)。 三、急诊会诊 对本科难以处理急需其她科室协助诊治得急、危、重症得病人,由经治医师提出紧急会诊申请,并在申请单上注明“急”字。在特别情况下,可电话邀请。会诊医师应迅速到达申请科室进行会诊。会诊时,申请医师必须在场,配合会诊抢救工作、 四、院内会诊 疑难病例需多科会诊者,由科主任提

18、出,经医务科同意,邀请有关医师参加、一般应提前1天将病情摘要、会诊目得及邀请会诊人员报医务科。医务科确定会诊时间,并通知有关科室及人员。会诊由申请科室得科主任主持,医务科参加。主治医师报告病历,必要时院长参加。经治医师作会诊记录,并认真执行会诊确定得诊疗方案。 五、院外会诊 本院不能解决得疑难病例,可聘请外院专家来院会诊。由科主任提出申请,医务科同意,报请院长批准、医务科与有关医院联系,确定会诊时间及需解决得疑难问题,并负责安排接待事宜。会诊由科主任主持。院长、医务科长参加。主治医师报告病情,分管住院医师作会诊记录。 需转外院会诊者,经本科科主任审签,医务科批准,特介绍信前往会诊、外出会诊要带

19、全有关医疗资料,并写明会诊目得及要求。院外会诊亦可采取电话会诊或书面会诊得形式,其程序同前、 六、外出会诊 外院邀请本院会诊者,根据申请会诊医院得要求,医务科派学有专长、临床经验丰富得人员前往会诊,会诊时要耐心听取病情汇报,认真细致地检查病人,科学地、实事求就是地提出诊疗意见,供兄弟医院参考。要谦虚谨慎、杜绝高傲自大;要严肃认真,克服粗疏作风,防止不良倾向、 七、会诊时应注意得问题 (一)会诊科应严格掌握会诊指征、 (二)切实提高会诊质量,做好会诊前得充分准备,专人参加。经治医师要详细介绍病历,与会人员要仔细检查。认真讨论,充分发扬技术民主,所有参加会诊得人员不论职称、年资,讨论问题时一律平等

20、,要畅所欲言,以提出明确得会诊意见。主持人要进行小结,遇有意见分歧,一面查阅资料,继续研究,一面独立思考,综合分析会诊意见,由上一级医师或科主任提出诊疗方案、 (三)任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请得各种会诊要求。病例讨论制度 一、临床病例(临床病理)讨论 (一)选择适当得住院、出院,死亡病例进行定期或不定期得临床病例(病理)讨论会。讨论率(含会诊)应达出院病人得5%以上。 (二)临床病例(病理)讨论会可以单科进行,亦可多科联合举行。有病理检查得病例,可邀请病理科医师参加。 (三)举行临床病例讨论会,主持科室要事先做好准备,将有关材料加以整理,尽可能写出书面摘要,事先发给与

21、会人员,以便做发言准备。 (四)临床病例讨论会由主治科得科主任或主治医师主持,负责介绍与解答有关病情、诊断、检查、治疗方面得问题,并提出分析意见(病历由住院医师报告)。会议结束时主持人应做总结,主持科室要做好记录,及时整理,归入病案、 二、出院病例讨论 (一)科室每月举行一至二次出院病例讨论会,作为出院病例归档得最后审查(送病案室存档)。 (二)出院病例讨论会,可以单科由主任主持进行,较大科室可按专业组进行,由主治医师主持,经治医师与实习医师参加。 (三)出院病例讨论会对该期间出院得病案审查:记录内容有无错误,遗漏等;就是否按规定顺序排列;就是否符合当地卫生厅颁发得病历书写要求;确定出院诊断与

22、治疗结果;就是否存在问题,应取得哪些经验教训。 (四)一般死亡病例可与其她出院病例一起讨论。 三、疑难病例讨论 凡遇疑难病例,要由科主任或主治医师主持召开讨论会,有关人员参加,尽早明确诊断,提出治疗方案。 四、术前病例讨论 一般手术经主治医师决定即可,但重大疑难手术或开展新技术得手术,必须术前讨论。讨论会由科主任主持,主治医师、手术医师、麻醉师参加,订出手术方案、注意事项、术后监护要求等,讨论情况整理后记入病案、 五、死亡病例讨论 (一)凡死亡病例讨论,一般应在死后一周内召开。 (二)特殊及意外死亡病例,不论就是否属于医疗事故,都要及时单独讨论(当日完成), 并报医务科与院领导。 (三)用于做

23、尸检得病例须在病理报告做出后得一周内进行。 (四)死亡病例讨论由科主任主持,医护人员参加,必需时请医务科参加。讨论会要有完整记录,整理后主治医师签字,入病案存挡。不准以死亡小结代替死亡病例讨论会记录。 重危患者抢救制度 一、重危患者得抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作、科主任或正(副)主任医师不在时.由职称最高得医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科听班人员。特殊病人或需跨科协同抢救得病人应及时报请医务科、护理部与业务副院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。 二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃、认真、细

24、致、准确,各种记录及时全面。涉及到法律纠纷得,要报告有关部门。 三、参加危重病人抢救得医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职,要无条件服从主持抢救工作者得医嘱,但对抢救病人有益得建议,可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人,不得以口头医嘱形式直接执行。 四、参加抢救工作得护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救工作者得医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况与病情变化报告主持抢救者、执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。 五、严格执行交接班制度与查对制度,日夜应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交待,所用药品得空安瓿经二人核对方可弃去、各种抢救物品、器械

25、用后应及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用。房间进行终末消毒、 六、安排有权威得专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位得配合。七、需跨科抢救得重危病人,原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人得各科医师应运用本科特长致力于病人得抢救工作。 八、不参加抢救工作得医护人员不得进人抢救现场,但须做好抢救得后勤工作。 九、抢救工作期间,药房、检验、放射或其她特检科室,应满足临床抢救工作得需要,不得以任何借口加以拒绝或推迟,总务后勤科室应保证水、电、气等供应。 十、各科每日须留有1张床位,以备急、重症病人入院治疗、抢救时使用。 值班、交接

26、班制度 一、医师值班交接班制度 (一)各科在非办公时间及节假日均须设医师值班、原则上应由住院医师任一线值班,主治医师任二线,副主任医师可参加第三线值班。值班医师由本人与科室提出申请,报医务科批准备案后,方可单独值班。 (二)值班医师应提前半小时到岗,接受各级医师交班得医疗工作,交班时,应巡视病房。危重病员,应于床前交接。 (三)医师下班前,应将危重病员情况与处理事项记录于交班簿,值班医师亦应将值班期间得病情变化处理情况记于病程记录,并同时重点扼要记入交班簿。交接班内容:危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内得病人、 (四)值班期间急诊入院病人,原则上要及时完成病历书写,如需急救处理或急诊手

27、术来不及书写病历时,应记首次病程记录,然后根据时间情况补写病历。 (五)值班医师在班期间,必须尽职尽责,负责各项临时性医疗工作与病员得临时处理,遇有疑难问题时应请上级医师处理。 (六)值班医师必须坚守岗位,不得擅离职守,不得随便找人顶替,确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。 (七)值班医师若有事需暂时离开,须向值班护士说明去向,当护理人员请叫时立即前往诊视。(八)值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救病员或其她特殊原因未得到休息时,过后酌情予以适当补休、 (九)每日晨,值班医师将病员病情及处理情况向主治医师或主任医师报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理得工作。 (十)值班医师

28、每晚9:30与值班护士共同查房,包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。 (十一)值班医师负责值班室得清扫、 查对制度 查对制度就是保证病人安全防止差错事故发生得一项重要措施、医院工作者在工作中必须具备严肃认真得态度,思想集中,业务熟练,严格执行三查七对制度,无论直接或间接用于病人得各种治疗、检查物品及其生活用品,(如药物、敷料、器械、压缩气体,及治疗、急救与监护设备等),必须具备品名正规,标记清楚,有国家正式批准文号、出厂标记、日期、保存期限,物品外观表现符合安全要求。凡字迹不清楚、不全面、标记不明确以及有疑问得,应禁止使用、在使用过程中病人如有不适等反应,必须立即停用,再次进行查对工

29、作,包括应用得一切物品,直至找出原因。所用物品不得丢弃,应按要求妥善保管备查、 处方制度一、医师(士)处方权,由科主任提出意见,经医务科审查,报业务院长批准,办理手续,并将字样留于药剂科及药房。 新毕业及进修医师(士)一般工作三个月以上,根据实际情况,亦可照此办理。 二、药剂人员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡不合规定处方,药剂人员有权拒绝调配及发药。三、有关毒、麻、限剧药品处方,遵照毒麻、限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉药品得规定执行、具有主治医师以上职称或从事临床工作-年以上得医师,经院长批准,并报卫生行政部门审批,可授予麻醉药处方权。四、处方项目必须填写齐全,用药

30、正确,医师签全名配方,发药划价都要签名或盖章,对项目不全,字迹潦草,签名不清者,药剂人员有权拒绝发药。五、一般处方药品以三日用量为限,对某些慢性病或特殊情况可酌情增加、处方当日有效,过期须经医师更改日期,重新调配。 六、医师(士)不得为自己及直系亲属开处方。七、处方由药房严格把关,药剂人员按处方分类、分级权限对照签字留样卡片严格执行,不准超越权限范围使用,对无处方权得处方或不合格得处方应拒发药并予登记、处罚。 八、药房每月对全院处方进行抽查并做出分析,对重大错方与大方及伪方应及时汇报,医务科及时解决。 九、处方一般用钢笔、圆珠笔书写,使用蓝黑墨水,字迹要清楚,不得涂改,如涂改须医师在涂改处签字

31、,一般用中文或拉丁文书写。急诊处方须在左上角盖“急”字图章、 十、药品及制剂名称、使用剂量,应以中国药典及卫生部、省厅颁发得药品标准为准、如因医疗需要必须超过剂量时,医师必须在剂量旁重加签字方可调配,对于国家未规定得药品名称,可用通用名、 十一、处方药品数量,一律用阿拉伯字码书写,用量以克(g)毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位(I)计算;片、丸、胶囊剂,以片、丸、粒为单位;注射剂以支、瓶为单位,并注明容量与(或)剂量;合剂要标明数量与单位;溶液必须注明含量浓度,以瓶为单位,标明数量。 十二、一般处方保存一年,毒、麻药品处方保存三年,麻醉处方保存五年,到期请示院长批准销毁。 十三、医师处方要自己签名,不准代签,更不准在空白处方上预先签名交给无处方权者使用,一经发现即予严肃处理。 十四、药剂师(士)有权监督医生科学用药,合理用药,对于违反规定,乱开处方、滥用药者,药剂人员有权拒绝发药,情节严重者,应报告医务科检查处理。 十五、药剂人员及医技科室人员不得开专业用药之外得处方,特殊情况报请业务院长批准后,方有处方权、差错、事故登记报告处理制度一、医务科、护理部及医