1、中药常用方剂中药(常用方剂)D 患者仍有左侧肢体无力,口苦,纳差。舌苔白厚,脉滑。中药利湿化痰治疗,方药如下: 半夏10g 陈皮10g 茯苓15g 甘草3g 枳实12g 竹茹15g 全蝎6g 丹参20g宣肺疏风,止咳化痰,止嗽散加减:橘梗12g 前胡10g 紫苑12g 荆芥12g陈皮15g 百部9g 双花15g 鱼腥草15g杏仁9g 甘草3g 患者神志清,精神可,仍诉咳嗽胸闷。查体:胸廓对称,双肺呼吸音低,双肺少量罗音。心音低,心律规整,未及病理性杂音。双下肢轻度水肿。舌淡,苔白,脉滑。中医辨证为气虚水肿。治宜补气养心,利水消肿。方药拟生脉散合五苓散加减: 人参6g 麦冬10g 五味子6g 丹
2、参12g 白术12g 茯苓15g 猪苓15g 泽泻15g 桂枝12g 甘草6g 中医清营解毒,透热养阴 方拟清营汤加减:犀角(30g) 生地黄(15g) 元参(9g) 竹叶心(3g) 麦冬(9g) 丹参(6g) 黄连(5g) 银花(9g) 连翘(6g)患者病情较前稍好转,肢体活动不利,为促进患者病情恢复,于主任应用中医辩证施治,患者素体亏虚,现半身不遂,舌暗,苔薄,脉涩,中医辨证为中风,气血不足型。气血不足,血瘀于脉,筋脉失养,则半身不遂,舌暗,苔薄,脉涩等气血不足之征象。治以补益气血,行血通络,宜以补阳还五汤加减,方药如下:黄芪30g 当归10g 川芎10g 赤芍10g 鸡血藤30g 郁金1
3、0g 菖蒲6g 全蝎6g 地龙12g 麦冬15g 炙甘草3g 舌苔黄,脉弦数,中医治以清热化痰,止咳止血,方拟咯血方加减: 瓜蒌6g 山栀6g 诃子6g 荆芥9g 桔梗12g 桑叶15g 地骨皮12g 患者舌暗淡,苔薄白,脉弦。中医宜活血化瘀,通窍活络。方拟通窍活血汤加减:柴胡6g 赤芍6g 川芎9g 桃仁12g 红花12g 细辛3g 菖蒲12g 远志15g 舌淡,苔白,脉濡。中医宜益气健脾,渗湿止泻。方拟参苓白术散加减: 人参1包 茯苓1包 白术1包 扁豆1包 陈皮1包 山药1包 莲子粉1包 砂仁1包 薏苡仁1包 桔梗1包 五味子1包 柯子1包 大枣1包 甘草1包 中医治以行气解郁,通阳散结
4、,祛痰宽胸,方拟瓜蒌薤白半夏汤加减: 瓜蒌10g 薤白6 g 半夏 10 g 陈皮6 g 枳实6 g 茯苓10 g 桂枝6 g 丹参10 g中医治以和气血,理脾胃,方拟八珍汤加减:当归10g 川芎5g 白芍药8g 熟地黄(酒拌)15g人参3g 白术(炒)10g 茯苓8g 炙甘草5g舌苔腻,脉沉细,治疗以寒热平调,散结除痞,方以半夏泻心汤: 半夏12g 黄芩9g 干姜9g 人参 9g 黄连6g 大枣 4枚 厚朴12 苍术10g炙甘草 9g患者神志清,精神差,后背部疼痛较前减轻,纳差,患者舌红,苔薄,脉弱,中医辨证为脾胃虚弱证,脾胃虚弱,水谷不化,则腹胀,纳差,脾胃不和,气血生化无源,心失所养,则
5、乏力,倦怠,本证治以益气补血,健脾养心,方拟归脾汤加减:白术3g 当归3g 白茯苓3g 黄芪炒3g 远志3g 龙眼肉3g 酸枣仁炒 3g 人参6g 木香1.5g 炙甘草1g患者腹胀纳差,舌红,苔腻,脉滑。中医辨证为脾胃不和,宜燥湿健脾,消胀散满,方拟平胃散加减: 苍术10g 厚朴9g 甘草6g 陈皮15g 云苓12g 砂仁9g 焦山楂12g 舌红,苔薄,脉弦数。中医辨证为风寒束表,郁热蕴里证,方拟九味羌活汤加减:羌活9g 细辛3g 防风12g 苍术12g 黄芩15g 川芎12g 生地12g 白芷9g甘草6g 中医治以辛凉透表,清热解毒方拟银翘散加减连翘30g 银花30g 苦桔梗18g 薄荷18
6、g 竹叶12g 生甘草15g 芥穗12g淡豆豉15g 牛蒡子18g清肠疏风,凉血止血,方拟槐角丸加减:槐角 30g 地榆 12g 黄芩 6g 枳壳9g 当归12g 防风9g 中医治以理气化痰,和胃利胆.方拟温胆汤加减:半夏12 竹茹30 枳实( 9g) 陈皮(15g)甘草一两6g)茯苓(15g) 生姜15g,大枣15g患者神志清,精神差,今日进食差,呃逆,舌红,苔腻,脉滑数,中医辨证为胃气上逆,治以降逆化痰,益气和胃,方拟旋覆代赭汤加减:旋复花12g 代赭石9g 人参6g 半夏9g 枳壳12g 当归12g 白术12g 云苓12g 甘草6g患者大小便失禁,舌红,苔黄腻,脉滑数,中医辨证为表邪入里
7、,大肠湿热,治宜清泄里热,解肌散邪,方拟葛根芩连汤加减: 葛根1包 黄芩1包 黄连1包 甘草1包患者神志清,精神可,身体乏力,饮食稍差,味淡,咳嗽,咳痰,咽干,舌苔薄白,脉弦数。本病中医辨证为少阳病,患者身体素虚,复感外邪,正气不足,则出现身体乏力,脾胃为气血生化之源,治以和解少阳,补气健脾和胃,方拟小柴胡汤加减,方药如下: 柴胡1袋 半夏1袋 黄芪1袋 人参3袋 麦冬2袋 五味子1袋 厚朴2袋 炒杏仁1袋 浙贝母1袋 生山药1袋 炒麦芽2袋 甘草1袋 患者神志清,精神差,仍诉头痛,纳差,不思饮食,舌红,苔黄腻,脉滑,中医辨证为肝胆湿热,湿热则亢,肝阳上亢故而头痛,肝气乘脾,脾失于运化,则纳差,不欲饮食,舌红,苔黄腻,脉滑,皆为湿热之象。治以清热利湿,健脾和胃。方拟龙胆泻肝汤加减: 龙胆草1包 栀子1包 黄芩1包 柴胡1包 生地1包 车前草1包 泽泻1包 当归1包 甘草1包
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