级医学影像专业耳鼻咽喉头颈外科学教学大纲.docx

1、级医学影像专业耳鼻咽喉头颈外科学教学大纲2008级医学影像专业耳鼻咽喉-头颈外科学教学大纲课程编号：01030010 课程名称: 眼耳鼻喉口腔科学（耳鼻咽喉部分）学分：1总学时：20学时理论学时：20学时见习学时：0学时先修课程要求：人体解剖学、诊断学、生理学、病理生理学、外科学总论适应专业：五年制医学影像专业 教材：1、王斌全主编，眼耳鼻喉口腔科学，第6版，人民卫生出版社，2009年参考教材：2、王斌全主编，眼耳鼻喉口腔科学，第5版，人民卫生出版社，2004年3、孔维佳主编，耳鼻咽喉科学（7年制），人民卫生出版社，20024、王正敏、陆书昌主编，现代耳鼻咽喉科学，人民军医出版社，20015、

2、黄选兆、汪吉宝主编，实用耳鼻咽喉科学，人民卫生出版社，1998一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 耳鼻咽喉-头颈外科学由耳鼻咽喉科学逐步演变发展而来，是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。该课程通过教学，使学生掌握耳鼻咽喉-头颈外科常见病与多发病的病因、发病机理、病理、临床表现、诊断和防治的理论知识与技能，了解耳鼻咽喉-头颈外科学的新知识、新技术及新进展，为培养正确的临床思维方法与工作方法奠定基础。二、课程基本要求1、基本理论和基本知识：（1）了解耳鼻咽喉头颈外科学的常见病“四炎一聋”，耳鼻咽喉-头颈外科学的发展史，检查者和

3、病人的位置，耳鼻咽喉-头颈外科诊查治疗综合工作台的基本结构和功能以及临床应用。（2）掌握掌握耳鼻咽喉头颈外科学学习的内容及生理功能，常见耳鼻喉疾病的预防、诊断和治疗方法，急重耳鼻咽喉疾病和耳外伤的处理，耳鼻咽喉治疗操作、手术及耳鼻咽喉的常用局部药物的使用方法。（3）掌握下列常见病与多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治：急、慢性鼻炎；急、慢性鼻窦炎；急、慢性咽炎；急、慢性扁桃体炎；急、慢性喉炎；急、慢性化脓性中耳炎；鼻出血；变应性鼻炎。2、基本技能：（1）了解显微手术技术，X线、CT扫描，磁共振成像等在耳鼻喉科的应用。（2）熟悉通过接诊病人，完成病史采集，体格检查及常规的耳鼻喉

4、科专科检查，初步拟定合理的诊疗方案，作好门诊病历的书写。（3）掌握耳鼻喉常用检查方法：额镜和立灯的使用；外鼻检查法；鼻窦、颈部触诊；前、后鼻镜检查法；体位引流法；上颌窦穿刺冲洗法；简易嗅觉检查法；鼻腔与鼻窦内窥镜检查法；口咽检查法；外耳检查法；耳镜检查法。三、学时安排 授课内容总学时理论学时见习学时备注第一章 耳鼻咽喉-头颈外科应用解剖与生理0.50.5第三章 鼻部疾病4.54.5第四章 咽部疾病33第五章 喉部疾病44第六章 耳部疾病11总计2020四、考核 考核方式: 理论考试笔试，见习课采用考勤和书写见习报告评定成绩。成绩构成: 理论考试90%，考勤成绩10%。五、课程基本内容 第一章

5、耳鼻咽喉-头颈外科应用解剖与生理 理论2课时第一节 鼻的应用解剖与生理目的要求1.熟悉外鼻支架、外鼻静脉血循环特点，鼻腔各壁结构。2.熟悉鼻窦分组及各鼻窦开口部位。3.了解鼻腔动脉血供、神经分布、鼻粘膜分区。4.了解鼻腔鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系。5.了解鼻的生理功能及其对机体健康的重要意义。讲课时数 0.5学时教学内容1.外鼻支架、外鼻静脉血循环特点，鼻腔各壁结构（鼻前庭、固有鼻腔：内、外侧和顶、底四壁）2.鼻窦分组及各鼻窦开口部位，前、后组鼻窦的划分，上颌窦，筛窦，额窦，蝶窦。3.鼻腔动脉血供、神经分布、鼻粘膜分区。4.鼻腔鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系。5.鼻的生理功能：呼吸功能

6、；嗅觉功能共鸣；反射作用；鼻窦的生理功能。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学 第二节 咽的应用解剖与生理目的要求1.掌握咽的分部，各部分重要解剖结构及其邻近器官的关系。2.熟悉咽淋巴环之构成与临床意义。3.熟悉腭扁桃体的解剖结构，了解其血液供应及其与邻近器官的关系。4.了解咽壁构造和一些重要的咽筋膜间隙的部位与临床意义。5.了解咽的生理机能，了解扁桃体的免疫机能及其临床意义。讲课时数 0.5学时教学内容1.咽的分部，各部分重要解剖结构及其邻近器官的关系。2.咽淋巴环之构成与临床意义；腭扁桃体的解剖结构。3.咽的生理功能：呼吸功能；言语形成；吞咽功能；防御保护功能；调节中耳气压功能；扁桃体的免

7、疫功能。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第三节 喉的应用解剖及生理目的要求1.熟悉喉外标志，喉软骨支架。2.熟悉主要喉内肌及其功能，了解喉外肌分组及其主要功能。3.掌握喉腔分区及其主要解剖构造，认识小儿喉腔结构的解剖特点。4.熟悉喉的神经与淋巴分布及其临床意义，了解喉的主要血管支配。5.了解喉的主要生理功能。讲课时数 0.5学时教学内容1.喉外标志，喉软骨支架。2.喉腔分区及其主要解剖构造；小儿喉腔结构的解剖特点。3.喉的神经与淋巴分布及其临床意义。 4.喉的生理功能：呼吸功能；发声功能；保护下呼吸道功能；屏气功能。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第六节 耳部的应用解剖及生理目的要求1

8、.了解耳廓、外耳道的特点。2.熟悉鼓膜的构造、形态、分部及正常标志。3.熟悉鼓室之分部、各壁的重要结构与毗邻关系，了解鼓室内容物。4.了解鼓室、乳突、面神经的部位及其毗邻关系。5.熟悉咽鼓管之起止、构成、成人与婴幼儿咽鼓管的差异。6.了解内耳的分部，熟悉内耳听觉与平衡器官的位置与结构。7.熟悉耳的各部的主要功能。8.熟悉咽鼓管的生理功能。9.了解声音在耳内的传播途径及有关的听力学知识。10.了解内耳在维持机体平衡中的重要作用。讲课时数 0.5学时教学内容1.鼓膜的构造、形态、分部及正常标志；鼓室之分部、各壁的重要结构与毗邻关系。2.鼓室、乳突、面神经的部位及其毗邻关系；内耳的分部，内耳听觉与平

9、衡器官的位置与结构。3.耳的主要生理功能。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第三章 鼻部疾病 理论3课时第二节 急性鼻炎目的要求1.掌握急性鼻炎的临床表现及治疗。 2.了解急性鼻炎与流感、变应性鼻炎、急性传染病的鉴别诊断。讲课时数 0.5学时教学内容1.病因：病毒感染为首要病因，鼻病毒最常见。2.临床表现：初期鼻干燥、灼热痒感和喷嚏；后期鼻塞、流涕、嗅觉减退、闭塞性鼻音；全身症状。3.并发症：急性鼻窦炎；急性中耳炎；急性咽喉炎；气管炎、支气管炎；鼻前庭炎；其他感染。4.鉴别诊断：流感；变应性鼻炎；血管运动性鼻炎；急性传染病；鼻白喉。5.预防：（1）增强机体抵抗力。（2）避免传染治疗。6.治疗

10、（原则：支持+对症治疗为主，同时预防并发症）（1）全身治疗：发汗；中成药；全身应用抗生素；其他治疗。（2）局部治疗：鼻内用减充血剂；穴位针刺。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第三节 慢性鼻炎目的要求1.掌握临床特点和治疗原则。2.了解慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎的病因和病理。讲课时数 0.5学时教学内容1.病因: 局部原因；职业及环境因素；全身因素。2.临床表现:鼻塞；多涕。3.治疗（原则：根除病因，恢复鼻腔通气功能）（1）病因治疗。（2）局部治疗：鼻内用糖皮质激素；鼻腔清洗；鼻内用减充血剂；其他治疗。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第五节 变应性鼻炎目的要求熟悉变应性慢炎的发病机理、临

11、床表现及防治原则。讲课时数 0.5学时教学内容1.发病机制：致敏；介质细胞脱颗粒；发敏。2.临床表现：鼻痒；喷嚏；鼻涕；鼻塞；嗅觉减退。3.诊断：详细采集病史；主要症状；前鼻镜检查；鼻腔分泌物涂片检查；变应性激发试验。4.治疗：（1）脱敏疗法：避免与变应原接触；变应原特异性免疫治疗。（2）药物疗法：糖皮质激素；抗组胺药；肥大细胞膜稳定剂；减充血药；抗胆碱药；其他。（3）手术疗法：不应作为首选治疗。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第七节 急性化脓性鼻窦炎目的要求1.了解病因。2.掌握临床表现与诊断方法。3.熟悉治疗原则。讲课时数 0.5学时教学内容1.病因：（1）全身因素:过度疲劳；受寒受湿

12、；营养不良；维生素缺乏等致全身抵抗力降低。（2）局部因素:鼻腔疾病；邻近器官的感染病灶；创伤性；医源性；气压损伤。2.临床表现：（1）全身症状：畏寒；发热；食欲减退；便秘；周身不适。（2）局部症状:鼻塞；脓涕；头痛或局部疼痛。3.诊断：局部红肿和压痛；前鼻腔检查；鼻内镜检查；影像学检查；诊断性穿刺。4.治疗（原则：根除病因；解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍；控制感染和预防并发症）（1）全身治疗：注意休息；足量抗生素控制感染；特应性体质者给以抗变态反应药物；邻近感染病灶应针对性治疗。（2）局部治疗：鼻内用减充血剂和糖皮质激素。（3）体位引流。（4）物理治疗：局部热敷、短波透热或红外线照射等。（5）鼻腔

13、冲洗。（6）上颌窦穿刺冲洗。（7）额窦环钻引流。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第八节 慢性化脓性鼻窦炎目的要求1.了解病因。2.掌握临床表现、诊断方法与治疗原则。讲课时数 0.5学时教学内容1.临床表现:（1）全身症状：轻重不等，时有时无。（2）局部症状：流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍。2.诊断：病史+临床检查3.治疗:（1）滴鼻剂。（2）上颌窦穿刺冲洗术。（3）置换疗法。（4）手术治疗。（5）全身治疗。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第十节 鼻出血目的要求1.熟悉鼻出血的常见病因和常见出血部位。2.掌握鼻出血的治疗与常用的止血方法。讲课时数 0.5学时教学内容1.出

14、血部位：（1）出血部位大多数和在鼻中隔前下部的易出血区。（2）儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部。（3）青年人虽以鼻腔前部出血多见，但也有少数严重的出血发生在鼻腔后部。（4）40岁以上的中老年人的鼻出血部位见于鼻腔后部。2.病因：（1）局部原因:外伤；肿瘤；炎症；其他。（2）全身病因:急性发热性传染病；心血管疾病；血液病；营养障碍或维生素缺乏；风湿热；中毒；内分泌失调等。3.治疗：（1）一般原则。（2）局部止血方法：烧灼法；填塞法；血管结扎法；血管栓塞法。（3）全身治疗：镇静剂；止血剂；维生素；贫血或休克者应纠正贫血或抗休克治疗。（4）手术疗法。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第四章 咽部疾

15、病 理论2学时第一节 急性咽炎目的要求熟悉急性咽炎的诊断及治疗方法。讲课时数 0.2学时教学内容1.病因：病毒感染；细菌感染；环境因素。2.临床表现：先咽部干燥，灼热、粗糙感；继咽痛明显；全身症状轻。3.诊断：病史+临床检查4.治疗：病因治疗；注意休息。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第二节 慢性咽炎目的要求熟悉慢性咽炎的诊断及治疗方法。讲课时数 0.2学时教学内容1.病因:（1）局部因素：急性咽炎反复发作；各种鼻病及呼吸道慢性炎症；烟酒过度；粉尘；有害气体刺激及辛辣食物。（2）全身因素：贫血；消化不良；下呼吸道慢性炎症；心血管疾病；内分泌功能紊乱；维生素缺乏及免疫功能低下。2.临床表现：

16、全身症状不明显，咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感和微痛感。3.诊断：病史+临床检查4.治疗:（1）去除病因，增强体质。（2）中医中药，宜滋阴降火。（3）局部治疗。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第三节 急性扁桃体炎目的要求 1.了解病因学及分型。2.熟悉主要并发症和预防。3.掌握临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。讲课时数 0.4学时教学内容1.病因: 乙型溶血性链球菌为本病主要致病菌。2.临床表现:（1）急性卡他性扁桃体炎（全身症状及局部症状均较轻）（2）急性化脓性扁桃体炎（主要表现为全身症状）3.诊断：病史+临床表现+辅助检查4.并发症: （1）局部并发症: 扁桃体周脓肿；急性中耳炎；急性

17、鼻炎及鼻窦炎；急性喉炎；急性淋巴结炎；咽旁脓肿。（2）全身并发症: 急性风湿热；急性关节炎；急性骨髓炎；心肌炎及急性肾炎。5.治疗:（1）一般治疗: 适当隔离，卧床休息；流质饮食，加强营养。 （2）全身治疗: 抗生素首选青霉素。（3）局部治疗。（4）中医中药。（5）手术治疗: 有并发症者，急性炎症消退后施行扁桃体切除术。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第四节 慢性扁桃体炎目的要求1.掌握诊断的主要依据。2.了解本病作为“病灶”及免疫功能的临床意义。3.熟悉本病的治疗原则，手术治疗的适应证、禁忌证，了解扁桃体切除术的手术方法，术后并发症及其处理。讲课时数 0.5学时教学内容1.病因：链球菌和

18、葡萄球菌为本病主要致病菌。2.病理:增生型；纤维型；隐窝型。3.临床表现：常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎发作史。4.诊断：病史+临床表现+辅助检查5.鉴别诊断：扁桃体生理性肥大；扁桃体角化症；扁桃体肿瘤。6.治疗:（1）原则上施行扁桃体摘除术，剥离法和挤切术。（2）对不能施行手术者，可试用保守疗法。（3）适应症。（4）禁忌症。（5）术前准备。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第八节 咽部肿瘤二 鼻咽癌目的要求1.熟悉发病规律和病因学说。2.掌握其临床表现，重点掌握其早期症状和早期诊断方法。3.熟悉其治疗原则。讲课时数 0.5学时教学内容1.病因：遗传；病毒；环境因素。2.临床表现：（1）鼻部

19、症状：早期涕中带血，时有时无；后期鼻塞，始为单侧，继而双侧。（2）耳部症状：早期耳鸣、耳闭塞感及听力下降。（3）颈部淋巴结肿大。（4）脑神经症状：偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降；软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜。（5）远处转移：晚期转移骨、肺、肝。3. 治疗：首选放疗，配合化疗、中医中药及免疫治疗。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第十节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征目的要求了解本病临床表现、诊断讲课时数 0.2学时教学内容1.临床表现：睡眠打鼾；白天嗜睡；记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝；晨起后口干、头痛、血压升高；部分患者性功能障碍及性格改变。2. 诊断：多导睡眠监测为本病

20、的实验室金标准。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第四章 喉部疾病 理论2.5学时第二节 急性会厌炎目的要求1.了解病因病理。2.掌握其临床表现、诊断和治疗原则。讲课时数 0.2学时教学内容1.病因：感染为本病最主要的原因，其次为变态反应。2.临床表现：（1）全身症状：畏寒发热，老人儿童表现为精神萎靡，面色苍白。（2）局部症状：剧烈咽喉痛，吸气性呼吸困难。（3）检查：会厌明显充血、肿胀。3.诊断：病史+临床检查4.治疗：抗感染；呼吸困难者必要时行气管切开术；会厌脓肿形成者可在喉镜下切开排脓。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第三节 小儿急性喉炎目的要求1.了解病因。2.掌握其临床表现、诊断

21、和治疗方法。3.掌握小儿急性喉炎气管切开术的指征。讲课时数 0.3学时教学内容 1.病因：感染；用声过度；其他。2.临床表现：声嘶；咳嗽、咳痰；喉痛。3.诊断：病史+临床检查4.治疗：（1）治疗重点是解除喉阻塞。（2）加强支持疗法，注意营养和电解质平衡，保护心肌功能，避免发生心力衰竭。（3）尽量使患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难，小儿如有重度喉阻塞，药物治疗无好转，则应及时行气管切开术。 （4）禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第五节 慢性喉炎目的要求1.了解慢性喉炎病因、病理。2.掌握慢性喉炎临床表现、诊断和治疗。讲课时数 0

22、.5学时教学内容1.病因：用声过度；长期吸入有害气体或粉尘；鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症；急性喉炎长期反复发作或迁延不愈；下呼吸道有慢性炎症。2.临床表现：（1）声音嘶哑是最主要的症状。（2）喉分泌物增加，常觉有粘痰附着。（3）喉部干燥，说话有喉痛感。3.治疗：去除病因；雾化吸入；中药。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第七节 喉肿瘤二、喉癌目的要求1.熟悉喉癌可能的病因、分型法和临床表现。2.重点掌握早期症状和早期诊断的重要性。3.熟悉喉癌与良性肿癌、喉结核的鉴别，治疗原则。4.了解喉癌手术治疗的进展，颈淋巴廓清术的功能重建术，了解喉癌的预后因素。讲课时数 0.5学时教学内容1.病因：吸烟；饮

23、酒；空气污染；病毒感染；癌前期病变；性激素及其受体。2.临床表现：声门上型；声门型；声门下型；声门旁型。3.诊断：病史+临床检查+活检4.鉴别诊断：喉结核；喉乳头状瘤；喉梅毒。5.治疗：手术治疗为本病主要手段，配合放疗、化疗、生物治疗及中医中药治疗。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第八节 喉阻塞目的要求1.熟悉喉阻塞的病因。2.掌握其临床表现及分度，主要急救措施和治疗原则。3.掌握气管切开术对解除喉阻塞的重要性。讲课时数 0.5学时教学内容1.病因：炎症；外伤；水肿；异物；肿瘤；畸形；声带瘫痪。2.临床表现：吸气性呼吸困难为本病主要症状；吸气性喉喘鸣；吸气性软组织凹陷；声嘶；发绀。3.分度

24、：（1）一度：安静时无呼吸困难。（2）二度：安静时也有轻度吸气期呼吸困难。（3）三度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响。（4）四度：呼吸极度困难。4.治疗：（1）一度：明确病因，积极进行病因治疗。（2）二度：炎症引起者，足量有效抗生素和糖皮质激素；若为异物，尽快取出；若为喉肿瘤等考虑气管切开术。（3）三度：药物治疗，作好气管切开术的准备。（4）四度：立即行气管切开术。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第九节 气管插管术及气管切开术二、气管切开术目的要求掌握气管切开术的适应证，手术操作要点，手术并发症及其处理和术后护理。讲课时数 0.5学时教学内容1.适应证：喉阻塞；下呼吸道分泌物潴留阻塞；某

25、些手术的前置手术。2.手术方法：（1）常规气管切开术。（2）环甲膜切开术。3.术后护理：保持套管内管通畅；室内保持适宜的温度和湿度；维持下呼吸道通畅；保持颈部切口清洁；防止套管阻塞或脱出；拔管。4.术后并发症：皮下气肿；纵隔气肿；气胸；出血；拔管困难。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第六章 耳部疾病 理论3.5学时第六节 分泌性中耳炎目的要求1.熟悉病因和病理。2.掌握临床表现及诊治原则。讲课时数 0.5学时教学内容1.病因：咽鼓管功能障碍；中耳局部感染；变态反应。2.临床表现：（1）以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。（2）检查：鼓膜改变，鼓膜活动受限。（3）听力检查：传导

26、性聋。3. 诊断：临床表现+检查+听力检查+鼓膜穿刺术。4. 治疗（原则：首选非手术治疗3个月，严格掌握手术指征；病因治疗，改善中耳通气引流及清除中耳积液）（1）非手术治疗：抗生素；保持鼻腔及咽鼓管通畅；促纤毛运动及排泄功能；糖皮质激素类药物辅助治疗。（2）手术治疗。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第七节 急性化脓性中耳炎目的要1.熟悉急性化脓性中耳炎的主要感染途径和病理。2.掌握其临床表现及治疗原则和常用治疗方法。讲课时数 0.5学时教学内容1.感染途径：（1）咽鼓管途径。（2）外耳道鼓膜途径。 （3）血行感染。2.临床表现：耳痛；听力减退及耳鸣；流脓；全身症状。3.诊断：病史+临床表现

27、4.鉴别诊断：急性外耳道炎、疖肿；急性鼓膜炎。5.治疗（原则：控制感染，通畅引流，去除病因）（1）全身治疗：及早使用足量抗生素；注意休息，疏通大便；对症支持治疗。（2）局部治疗。（3）病因治疗。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第八节 慢性化脓性中耳炎目的要求1.掌握临床特点及诊断要点，结合病理掌握分型与临床表现、预后及处理原则。2.熟悉胆脂瘤型中耳炎的典型症状，诊断要点和及时手术治疗的重要性。3.了解手术方法（乳突凿开术和乳突根治术），了解听力重建术的适应证。讲课时数 0.5学时教学内容1.病理:单纯型；骨疡型；胆脂瘤型。2.临床表现：（1）单纯型：最多见，间歇性耳流脓、不臭，量多少不等；

28、鼓膜穿孔位于紧张部，中央性穿孔；轻度传导性聋；CT无肉芽及胆脂瘤。（2）骨疡型：耳持续性流脓、常带臭味，量不多；鼓膜边缘性穿孔、紧张部大穿孔或完全缺失；较重的传导性聋；鼓室内有肉芽或息肉形成。（3）胆脂瘤型：长期耳流脓，脓量多少不等，有时带血丝，有特殊恶臭；鼓膜松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔；听力损失可轻可重，晚期可为混合性聋或感音神经性聋；鼓室内可见灰白色鳞屑状或豆渣样物。3.鉴别诊断：中耳癌；结核性中耳乳突炎。4.治疗（原则：消除病因，控制感染，切除病灶，通畅引流，以及尽可能恢复听觉）（1）病因治疗：及时治愈急性化脓性中耳炎，促使鼓膜愈合；积极治疗上呼吸道疾病。（2）局部治疗：包括药物治疗

29、和手术治疗。a单纯型：局部用药为主。b骨疡型: 引流通畅者，局部用药为主，定期复查；引流不畅或疑有并发症者，须行乳突根治手术。c胆脂瘤型：尽早行乳突根治术，清除病灶，预防并发症。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第十节 耳源性颅内外并发症一、概述目的要求了解病因及感染扩散途径、分类、诊断、治疗。讲课时数 0.5学时教学内容1.病因：骨质破坏严重；机体抵抗力差；致病菌毒力强。2.感染扩散途径：通过骨壁缺损区扩散 ；经解剖通道或未闭骨缝扩散；经血行途径扩散。3.分类：颅内并发症；颅外并发症。4.诊断：病史+临床表现+辅助检查5.治疗：乳突切开术；足量抗生素联合用药；脓肿处理；对症支持治疗。教学方法 讲授法教