1、绍兴市齐贤医院招聘试题及解析说明:本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、子宫癌好发部位是()。A、子宫体B、子宫颈C、子宫腔D、子宫峡【答案】B 【解析】子宫癌好发部位是子宫颈。2、引起排卵的激素是()。A、黄体生成素B、卵泡刺激素C、绒毛膜促性腺激素D、雌激素【答案】A 【解析】黄体生成素(LH)高峰是引发排卵的关键因素,成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下,向卵巢表面移动,卵泡壁破裂,出现排卵孔,卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出,此过程称为排卵。故
2、选A。3、苯二氮卓类药物作用的特点是()。A、对快动眼睡眠时相影响大B、没有抗焦虑作用C、停药后反跳较重D、可缩短睡眠诱导时间【答案】D 【解析】苯二氮卓类属于镇静催眠药,其药理作用和临床应用包括:抗焦虑作用,对各种原因引起的焦虑均有显著疗效,主要用于焦虑症;镇静催眠作用,能明显缩短入睡时间,显著延长睡眠持续时间,减少觉醒次数;主要延长非快动眼睡眠,对快动眼睡眠的影响较小。故选D。4、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠血浓度明显升高,这种现象是因为()。A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合,使苯妥英钠游离增加D、氯霉素抑
3、制肝药酶使苯妥英钠代谢减少【答案】D 【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。药酶抑制剂能降低肝药酶活性,减慢药物代谢速率。使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。氯霉素属于药酶抑制剂,使得苯妥英钠代谢减慢,药物浓度增高。故选D。5、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()。A、红色肝变期B、消散期C、充血期D、水肿期【答案】A 【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的34天,肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形成含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。6、呼吸衰竭通常是指()。A、血液运输氧的能力降低B、外呼吸功能障碍的结果C、内呼吸功能障碍的结果D、呼吸系统病变造成机体缺氧【
4、答案】B 【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。7、患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.01012/L,WBC8.3109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84mol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是()。A、肝炎病毒标志物检测B、钩体凝溶试验C、血培养D、外斐反应【答案】A 【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、
5、体征及实验室检查,只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。8、输血时主要应考虑供血者的()。A、红细胞不被受血者的血清所凝集B、红细胞不被受血者的血浆所凝集C、红细胞不发生叠连D、血浆不使受血者的血浆发生凝固【答案】A 【解析】输血最好坚持同型输血,即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前也必须进行交叉配血试验。由于输血时首先考虑供血者的红细胞不被受血者血清所凝集破坏,故在缺乏同型血源的紧急情况下可输入少量配血基本相合的血液(200ml),但血清中抗体效价不能太高(1:200),输血速度也不宜太快,并在输血过程中应密切观察受血者的情况,若发生输血反应,必须立即停止输注。故选A。9、肠
6、结核最好发的部位是()。A、直肠、乙状结肠B、回盲部C、升结肠D、降结肠【答案】B 【解析】肠结核主要位于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠,少数见于直肠。10、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现?()。A、类神经征B、贫血C、易兴奋症D、腹绞痛【答案】C 【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。表现为类神经征(表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等)、贫血、腹绞痛等。故选C。11、腹腔穿刺的部位有()。A、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处B、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处C、脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处D、侧卧位取脐
7、水平线与腋前线相交点【答案】AD 【解析】腹腔穿刺部位选择:(1)脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm,偏左或右12cm,此处无重要器官,穿刺较安全且容易愈合。(2)左下腹部穿刺点:脐与左髂前上棘连线的中、外13交界处,此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。(3)侧卧位穿刺点:脐平面与腋前线或腋中线交点处,此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。故选AD。12、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍()。A、MMFR正常B、RV增加C、TLC正常或增加D、FEV1/FVC降低【答案】A 【解析】阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC(肺活量)正常或减低、RV(余气量)增加、TLC(肺总
8、量)正常或增加、FEV1/FVC(第一秒用力呼气量与用力肺活量比值)降低、MMFR(最大呼气中期流速)减少。13、下列叙述中,不属于神经调节的特点是()。A、反应速度快B、作用范围局限C、反应速度快而准确D、作用范围广而作用时间持久【答案】D 【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节反射,是人体生理功能调节中最主要的形式。具有局限而精准、迅速、短暂的特点。故选D。14、传染源指()。A、体内有病原体繁殖B、病原体能排出体外C、病原体入侵人体D、病原体不被清除【答案】B 【解析】传染病流行的过程包括3个环节:传染源、传播途径和易感人群。传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的
9、人和动物,包括病人、病原携带者和受感染的动物。我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。故选B。15、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是()。A、条件反射B、刺激反应C、强化训练D、复习【答案】C【解析】频率的过程叫做强化。斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。故选C。16、克服困难的行动是意志行动的()。A、前提B、核心C、基础D、方向【答案】B 【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的,无须克服困难,如手指当空画圈,随意扭腰摆臂,扳动开关,拿起书本等,但人们评价意志行动的时候,往往是和它是否克服了困难相联系的。运动员伤痛在身,仍坚持在训练中扭腰摆臂,克服了一定的困难,更
10、容易被人们视作意志行动的表现。此外,建筑工人冒着酷暑施工,清洁工人顶着严寒工作,都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。所以意志行动的核心是克服困难。故选B。17、房室瓣开始开放的原因是()。A、心室舒张,室内压低于动脉压B、心房舒张,房内压下降C、心室舒张,室内压低于心房压D、心室收缩,室内压下降【答案】C 【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜,所以应该在心室内压低于心房压时开放。18、作为内源性致热原,可使体温升高的是()。A、IL-3B、EPOC、IFN-D、IL-1 【答案】D 【解析】内源性致热源,简称内热源(EP):为小分子物质,由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放
11、又称为白细胞致热源,如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)和白细胞介素6(IL-6)等细胞因子,这是目前已明确的四种主要EP,其特点为分子量较小,可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,使体温调定点上升,导致产热增加,散热减少,体温上升。19、作为内源性致热原,可使体温升高的是()。A、IL-3B、EPOC、IFN-D、IL-1 【答案】D 【解析】内源性致热源,简称内热源(EP):为小分子物质,由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源,如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)和白细胞介素6(IL-6)等细胞因子
12、,这是目前已明确的四种主要EP,其特点为分子量较小,可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,使体温调定点上升,导致产热增加,散热减少,体温上升。20、下列哪种不属于细胞适应性改变()。A、增生B、萎缩C、变性D、化生【答案】C 【解析】细胞适应性改变包括肥大和增生、萎缩、化生。21、对传染患者的隔离,在一定程度上使个体活动受到限制,家属提出的哪点是有悖于医德要求的()。A、有利于社会公益B、有利于医院隔离的执行C、有损于患者的行动自由的权益D、有利于传染病管理条件执行【答案】C 【解析】医德的要求是从事医学活动中应该遵循的道德原则,对传染患者的隔离并未损害患者的行动自由的权益,相反是有利于患者的
13、利益,有利于传染病管理条件执行。故选C。22、妊娠时维持黄体功能的主要激素是()。A、雌激素B、孕激素C、促卵泡激素D、绒毛膜促性腺激素【答案】D 【解析】人绒毛膜促性腺激素作用:具有FSH和LH的功能,维持月经黄体的寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体;促进雄激素芳香化转化为雌激素,同时刺激孕酮形成;抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男性性分化;能与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。故选D。23、在一般生理情况下,钠泵每活动一个周期可使()。A、2个Na+移出膜外 B、2个K+移
14、入膜内 C、3个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内 D、2个Na+移出膜外,同时3个K+移入膜内【答案】C 【解析】钠泵每分解一份子ATP可逆浓度差将3个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内,其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差,使细胞外液中的Na+浓度达到胞质内的10倍左右,细胞内的K+离子浓度达到细胞外液的30倍左右。故选C。24、急性心肌梗死合并休克时禁用()。A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素【答案】D 【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克,如血容量不足应补充血容量,补充血容量后血压仍不升,肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾
15、上腺素等血管收缩药。异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用,同时扩张骨骼肌血管,在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克,其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。故选D。25、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的()。A、所有的痢疾杆菌只有内毒素B、依链痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C、菌痢主要病变部位是直肠,乙状结肠D、菌痢是属于侵袭性腹泻【答案】A 【解析】各型痢疾杆菌均可产生内毒素导致全身毒血症状;痢疾志贺氏菌还产生外毒素,具有神经毒素、细胞毒素、肠毒素作用,产生严重的临床表现。26、下列药物,()为治疗过敏性休克首选药。A、肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、酚妥拉明【答案】A
16、 【解析】肾上腺素激动受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;激动受体可改善心功能,缓解支气管痉挛;减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,迅速缓解过敏性休克的临床症状,为治疗过敏性休克的首选药。故选A。27、呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是()。A、缺氧导致酸中毒B、缺氧使脑细胞ATP生成减少C、PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒D、缺氧使脑血管通透性升高【答案】C 【解析】呼吸衰竭所致肺性脑病发生机制中,PaCO2升高的作用大于PaO2降低的作用。PaCO2升高10mmHg可使脑血流量增加50%,使脑血管扩张,因血液中HCO3不易通过血脑屏障进入脑脊液,故脑脊液PH值比
17、血液更低。神经细胞内酸中毒使脑电活动发生障碍、神经细胞发生损伤。28、就满足需要的对象而言,可把需要分为()。A、自然需要和社会需要B、物质需要和精神需要C、兴趣和爱好D、生理需要和安全需要【答案】B 【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映,是个体心理活动与行为的基本动力。根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。故选B。29、多见于强直性脊椎炎患者的抗原()。A、MHC-I类抗原B、MHC-类抗原C、MHC-I、类抗原D、HLA-B27抗原【答案】D 【解析】约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。30、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于()。
18、A、对氨基苯甲酸B、二氢喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A 【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物,在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸,进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似,竞争性结合FH2合成酶的活性中心,抑制FH2以至于FH4合成,干扰一炭单位代谢,进而干扰核酸合成,使细菌的生长受到抑制。故选A。31、以下对卫生管理的公正原则理解,错误的是()。A、基于我国国情,公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利B、对老少边穷地区应当给予更多的支援C、公正原则应与区域化的发展相结合D、公正原则
19、强调事实与结果的完全平等【答案】D 【解析】卫生管理的公正原则是指由于经济、阶层、种族、文化、宗教信仰等社会因素造成了资源、风险、负担、受益等分配不公正的社会现实,损害了部分社会成员的健康水平。因此,公正原则要求在同一个社会,所有成员都应有均等的机会获得相同的公共卫生资源,或者是按照某种相对公平次序分配资源。不可32、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。A、常合并丁型肝炎病毒感染B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下C、病毒逃逸机体免疫攻击D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异【答案】A 【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:病毒基因易变异,病毒逃逸机体免疫攻击,病毒感染免疫细胞,机体
20、抗HCV特异性免疫功能相对低下。33、慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()。A、绿脓杆菌B、流感嗜血杆菌C、大肠杆菌D、肺炎克雷伯杆菌【答案】B 【解析】呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素,常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。34、糖酵解的生理意义()。A、提供葡萄糖进入血液B、为糖异生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧时为机体快速提供能量【答案】D【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量,这对肌收缩更为重要。肌内ATP含量很低,仅57umol/g新鲜组织,只要肌收缩几秒钟即可耗尽。这时即使氧不缺乏,但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长,来不及满足需
21、要,而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时,能量主要通过糖无氧氧化获得。故选D。35、正常情况下,成人的肾小球滤过率为()。A、100ml/min B、125ml/min C、150ml/min D、180ml/min 【答案】B 【解析】血液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过,单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min。故选B。36、导致甲状腺肿大最常见的原因是()。A、垂体肿瘤B、缺碘C、先天性疾患D、药物【答案】B 【解析】弥散性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿,是由于缺碘使甲状腺素分泌
22、不足,促甲状腺素分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。故选B。37、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是()。A、荚膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【答案】C 【解析】普通菌毛遍布菌体表面,主要起黏附作用,可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细胞表面,与细菌的致病性有关。38、十二指肠分为哪四部?()A、上部B、降部C、水平部D、升部【答案】ABCD 【解析】十二指肠,是人体介于胃与空肠之间的一个器官,十二指肠成人长度为2025cm,管径45cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。十二指肠的形状呈“C”形,包统胰头,可分上部、降部、
23、水平部和升部四部。故选ABCD。39、急性肺水肿咳痰的性状是()。A、脓性B、铁锈色C、棕红色D、粉红色泡沫样【答案】D 【解析】急性肺水肿时因为心脏收缩力严重减弱,或左室瓣膜急性反流,心排血量急剧减少,肺静脉回流不畅,使得肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高使得血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,从而可引起有咳嗽,咳粉红色泡沫痰的症状。故选D。40、脑中氨的主要去路是()。A、合成尿素B、扩散入血C、合成谷氨酰胺D、合成嘌呤【答案】C 【解析】本题考查体内氨的来源与转运。谷氨酰胺是另一种转运氨的形式,它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。在脑和骨骼肌等组织,氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生
24、成谷氨酰胺,并由血液输送到肝或肾,并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应,其合成需小号ATP。故选C。41、诊断恶性肿瘤的主要依据是()。A、肿瘤的肉眼形态B、肿瘤对机体的影响C、肿瘤的大小D、肿瘤的异型性【答案】D 【解析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现,是区别良恶性肿瘤的重要指标。良性肿瘤的异型性较小,恶性肿瘤的异型性较大;异型性越大,肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低,与相应正常组织的差异越大。很明显的异型性称为间变,具有间变特征的肿瘤,称为间变性肿瘤,多为高度恶性的肿瘤。故选D。42、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于()。A、
25、心瓣膜赘生物内B、脏层心外膜血管旁C、心内膜下方心肌D、心肌间质血管旁【答案】D 【解析】风湿性心肌炎发生于成人者,常表现为灶性间质性心肌炎,以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。43、下消化道是指()。A、从胃到大肠的消化管道B、食管以下的消化管道C、从口腔到胃的消化管道D、空肠及其以下的消化管道【答案】D 【解析】由口腔至肛门,为粗细不等的弯曲管道,长约9m,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(又分为十二指肠、空肠及回肠)和大肠等部分。临床上通常把从口腔到十二指肠的一段,称为上消化道;空肠到肛门的一段,称为下消化道。44、对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可以处以
26、()等行政处罚。A、罚款B、没收药品和违法所得C、责令停产、停业整顿D、吊销许可证【答案】ABCD 【解析】对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可以处以警告、罚款、没收药品和违法所得、责令停产、停业整顿、吊销许可证等行政处罚。故选ABCD。45、关于胃肠神经支配的叙述,正确的是()。A、外来神经对内在神经无调节作用B、去除外来神经后,仍能完成局部反射C、交感神经节后纤维释放乙酰胆碱D、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质【答案】B【解析】胃肠神经支配包括内在神经系统和外来神经系统,内在神经系统构成一个局部的、可以独立完成反射活动的局部整合系统,但在完整的机体内,其
27、活动受外来神经活动的调节。46、与摄水有关的中枢位于()。A、下丘脑外侧区B、丘脑的感觉接替核C、基底神经节D、下丘脑视交叉上核神经元【答案】A 【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近,位于下丘脑外侧区;丘脑的第三类核群,是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构,主要是髓板内核群,属于非特异投射系统。47、正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态()。A、固定不变B、相对恒定C、随机多变D、绝对平衡【答案】B 【解析】内环境理化性质的相对恒定,理化性质包括:温度、pH、渗透压、化学组成等。目前,稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液
28、等因素调节下保持相对稳定的状态。故选B。48、属于人际水平的健康行为改变理论的是()。A、健康信念模式B、社会认知理论C、社区组织理论D、创新扩散理论【答案】B 【解析】常用的健康行为理论可分为个体、人际、社区和群体三个水平,属于人际水平的健康行为改变理论的是社会认知理论。故选B。49、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是()。A、视交叉外侧部B、一侧视束C、一侧眼球视网膜D、一侧视神经【答案】B【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。例如左束病变时,左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称,因此双眼视野缺损不一致。50、以下说法与大卫生观相符的有()。A、预防保健的责任从医药卫生行业扩大到社会各行各业B、由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因C、由消极治疗与康复扩大到积极预防和主动提高健康水平D、卫生事业活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员【答案】ABCD 【解析】大卫生观的核心是由以疾病、患者及
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