邓州市第一人民医院招聘试题及解析.docx

1、邓州市第一人民医院招聘试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、以下说法不正确的是（）。A、正常人脊柱无侧弯B、姿势性侧凸无脊柱结构异常C、器质性侧弯改变体位可纠正D、正常人脊柱有四个生理侧弯【答案】C 【解析】脊柱器质性脊柱侧弯的特点是改变体位不能使侧凸得到纠正，其病因有先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等。故选C。2、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型（）。A、阵发性B、混合性C、吸气性

2、D、呼气性【答案】D 【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等；吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等；阵发性呼吸困难见于左心衰。3、结核性心包炎首次抽取液体（）。A、600ml B、500ml C、300ml D、100ml 【答案】D 【解析】首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300500ml，也可留置导管引流。4、细菌菌毛的观察须用（）。A、电子显微镜B、普通光学显微镜C、相差显微镜D、暗视野显微镜【答案】A 【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到，必须用电子显微镜观察

3、。5、某小学生餐后精神萎靡伴腹痛、腹泻及呕吐，3个小时后体温升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。查见血清钠浓度为160mold/L。对于该学生下列说法正确的有（）。A、失水多于失钠B、失钠多于失水C、发生了高渗性脱水D、发生了低渗性脱水【答案】AC 【解析】高渗性脱水的特点是失水多于失钠，血清浓度150mmol/L，血浆渗透压310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少。原因和机制：（1）水摄入减少：见于水源断绝、进食或饮水困难等情况。（2）水丢失过多：经呼吸道失水：任何原因引起的过度通气都会使呼吸道粘膜不显性蒸发加强；经皮肤失水：高热、大量出汗和甲状腺功能亢进时，均可通过皮肤丢失大量低渗液体；经肾

4、失水：中枢性尿崩症、使用大量脱水剂、以及昏迷的病人鼻饲浓缩的高蛋白饮食，均可导致失水；经胃肠道丢失：呕吐、腹泻及消化道引流等可导致等渗或含钠量低的消化液丢失。故选AC。6、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0109/L。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。A、肺CTB、PPD试验C、痰细菌培养D、痰检抗酸杆菌【答案】D 【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。7、男，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前因受凉后畏寒

5、、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为（）。A、支气管扩张症B、慢性支气管炎急性发作C、肺结核D、支气管肺癌【答案】B 【解析】根据患者反复咳嗽、咳痰20年，考虑慢性支气管炎；1周前加重，肺部有干湿啰音，X线检查：肺纹理增多，符合慢性支气管炎急性发作特点。8、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是（）。A、能降低肺泡表面张力B、由肺泡型细胞分泌C、能减小肺的弹性阻力D、能降低肺的顺应性【答案】D 【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加。9、烧伤病人的治疗原则（）。A、镇静止痛等对症治疗B、预防和

6、治疗低血容量或休克C、尽早手术治疗促进创面愈合D、治疗局部或全身的感染【答案】BD 【解析】烧伤病人的治疗原则包括：（1）保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染；（2）预防和治疗低血容量或休克；（3）治疗局部和全身的感染；（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形；（5）预防和治疗多系统器官衰竭。故选BD。10、甲胎蛋白属于（）。A、自身抗原B、共同抗原C、肿瘤相关抗原D、同种异型抗原【答案】C 【解析】根据抗原诱导不同的免疫应答可分为以下几类：移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原及耐受原等。甲胎蛋白属于属于肿瘤相关抗原。11、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾

7、病是（）。A、支原体肺炎B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、支气管扩张症【答案】D 【解析】杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指。12、患者剧烈呕吐、腹泻后，心电图检查发现ST段压低，T波低平，U波增高以及Q-T间期延长，导致该患者出现心电图改变的原因是（）。A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症【答案】B 【解析】患者剧烈呕吐、腹泻，大量体液流失，易引发电解质平衡紊乱。结合心电图检查：ST段压低

8、，T波低平，U波增高及Q-T间期延长，为低钾血症常见心电图表现，考虑为低钾血症。故选B。13、导致甲状腺肿大最常见的原因是（）。A、垂体肿瘤B、缺碘C、先天性疾患D、药物【答案】B 【解析】弥散性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。故选B。14、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主？（）A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核巨噬细胞【答案】B 【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。在急性炎症的早期（24小时内）中性粒细胞首先游出。中性粒细胞血液中数量最多的白细胞，它们迅速对细胞因

9、子发生反应，并与黏附分子结合，所以最先游出。故选B。15、生成一炭单位的氨基酸是（）。A、丝氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是【答案】A【解析】一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基及亚氨甲基等。可生成一碳单位的氨基酸包括丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。故选A。16、男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在（）。A、自发性气胸B、阻塞性肺不张C、ARDSD、左心衰竭【答案】A

10、 【解析】本例诊断COPD。如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。17、COPD病理生理改变的标志是（）。A、呼气气流受限B、肺过度充气C、气体交换异常D、肺动脉高压【答案】A 【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。18、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（）。A、60%B、80%C、20%D、100% 【答案】C 【解析】小量闭合性气胸（闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%）可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发

11、展变化。19、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（）。A、60%B、80%C、20%D、100% 【答案】C 【解析】小量闭合性气胸（闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%）可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。20、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。A、畏寒，高热B、血压80/50mmHgC、呼吸频率26次/分D、头痛，烦躁不安【答案】B 【解析】重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润50%，感染性休克或需要血管活性物质4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率30次/分，氧合指数250，双侧或多叶段炎症，收缩压

12、90mmHg，舒张压60mmHg。21、利于分娩进行的激素是（）。A、孕激素B、松弛素C、雄激素D、雌激素【答案】B 【解析】妊娠黄体、胎盘和子宫脱膜均可分泌松弛素，其主要作用是使妊娠妇女骨盆韧带松弛，胶原纤维疏松，子宫颈松软，利于分娩进行。22、上呼吸包括（）。A、鼻B、咽C、喉D、气管【答案】ABC 【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。故选ABC。23、白喉杆菌具有（）。A、菌毛B、鞭毛C、荚膜D、异染颗粒【答案】D 【解析】白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。革兰染色为阳性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的

13、异染颗粒。24、神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。A、磷酸二酯酶B、腺苷酸环化酶C、胆碱酯酶D、ATP酶【答案】C 【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。故选C。25、腹膜内位器官是（）。A、盲肠、肝B、卵巢、脾C、输卵管、子宫D、胆囊、阑尾【答案】B 【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。腹膜内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠

14、、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。故选B。26、气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式，主要是合并了（）的感染。A、结核杆菌B、产气荚膜杆菌C、金黄色葡萄球菌D、链球菌【答案】B 【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型。气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤，并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含大量气泡，按之有“捻发”音。气性坏疽病变发展迅速，中毒症状明显，后果严重，需紧急处理。干性坏疽：大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞27、必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性（）。A、变应原B、

15、半抗原C、超抗原D、以上均不是【答案】B 【解析】半抗原只有B细胞表位而没有T细胞表位，需要与蛋白质结合后才具有免疫原性。28、传染病的基本特征是（）。A、有传染性，流行性，地方性和季节性B、有传染性，免疫性和流行性C、有病原体，免疫性和传染性D、有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力【答案】D 【解析】常见错误：选答“有传染性，传播途径和免疫性”“传播途径”是传染病流行过程的一个基本条件而不是传染病的基本特征，应复习传染病的基本特征和传染病流行过程的基本条件；选答“有传染性，流行性，地方性和季节性”“流行性，地方性和季节性”是流行病学的特点，是传染病的基本特征之一，应全面复习传染病的基

16、本特征。要点传染病的基本特征为“有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力”，应综合而不要孤立地加以考虑。29、建立医患关系的原则是（）。A、病人的社会地位和经济状况B、疾病性质和病人的人格特质C、疾病病程和病人的经济状况D、病人的文化程度和情绪反应【答案】B 【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。故选B。30、主要组织相容性复合物简称（）。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC 【答案】D 【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibi

17、litycomplex）简称MHC。31、炎症时有致痛作用的物质是（）。A、细菌产物B、组胺C、溶酶体酶D、缓激肽【答案】D 【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。32、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是（）。A、高热、惊厥、呼吸衰竭B、高热、惊厥、循环衰竭C、高热、惊厥、昏迷D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭【答案】A 【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。潜伏期为421日，一般为1014日。初期病程13日。起病急，体温在12日内升高达3940，伴有头痛、恶心、呕吐，多有精神倦怠或嗜睡，少数患者可有颈

18、强直或抽搐。极期为病程的第410日。初期症状加重。表现为持续高热（为乙脑必有的症状）、意识障碍（为33、下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关（）。A、重症肌无力B、结缔组织病C、系统性红斑狼疮D、强直性脊柱炎【答案】D 【解析】强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有明显相关性。34、下列哪一种细菌是专性厌氧菌（）。A、变形杆菌B、霍乱弧菌C、脆弱类杆菌D、炭疽杆菌【答案】C 【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。35、兴奋性突触后电位是（）。A、后电位B、阈电位C、动作电位D、局部电位【答案】D 【解析】终板电位与兴奋性突触后电位的性质是一样的，都是去极化的局部电位，有等级性，可以总和，并且只有电

19、紧张性扩布，而不能传导。36、洛伐他汀是一种调血脂药物，其作用机制是（）。A、减少胆固醇的摄入B、影响三酰甘油的代谢C、促使胆固醇分解D、抑制HMG-CoA还原酶活性【答案】D 【解析】调血脂药根据作用效果不同，分为：主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，包括HMG-CoA还原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物，包括苯氧乙酸类和烟酸类。洛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶活性。故选D。37、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。A、常合并丁型肝炎病毒感染B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下C、病毒逃逸机体免疫攻击D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发

20、生变异【答案】A 【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。38、关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的（）。A、婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多B、输血性疟疾潜伏期短，易复发C、恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛D、孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产【答案】B 【解析】常见错误：进答“婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多”、“孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产”，说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉，前者易发展为凶险型，胃肠症状多，后者可引起子痫、流产、早产；选答“恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛”，恶性疟

21、疾在微循环内形成微血管血栓，引起脏器阻塞39、输尿管（）。A、腹膜内位器官B、有3处生理狭窄C、细长的膜性管道D、尿道内口起于膀胱颈【答案】B 【解析】输尿管是对细长的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3处狭窄；尿道内口起于膀胱底。40、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。A、铜绿假单胞菌B、幽门螺杆菌C、变形杆菌D、流感嗜血杆菌【答案】B 【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。目前本属细菌已包括近20种。与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。人类是本菌感染的主要传染源，自然

22、人群总感染率约50%，有些地区高达90%。本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。41、左心室内压最高是在（）。A、减慢射血期B、等容舒张期C、快速射血期D、等容收缩期【答案】C 【解析】左心室内压最低的时期是等容舒张期末，左心室内压最高是在快速射血期。42、心身疾病的准确表述是（）。A、与心理因素密切有关，以精神症状为主要表现的疾病B、与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病C、与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病D、与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病【答案】D 【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点，一是一组疾病而不是单个疾病；二是与心理社会因素密切相

23、关，而不是仅和心理因素有关；三是疾病的表现以躯体的症状为主。符合以上三个条件才是完整的概念。故选D。43、膀胱结核血尿特点是（）。A、终末血尿伴膀胱刺激征B、初始血尿C、疼痛伴血尿D、血红蛋白尿【答案】A 【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。肾结核多为全程血尿。44、蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的（）。A、可扩散到淋巴结和内脏B、可见鲍氏小脓肿C、由B细胞发生D、可见脑同样肿瘤细胞【答案】C 【解析】蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤，蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大，核高度扭曲呈脑回样，并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿，晚期可侵犯淋巴结和内脏。45、高血压病肾细动脉易发生（）。

24、A、脂肪变性B、玻璃样变性C、毛玻璃样变性D、纤维蛋白样坏死【答案】B 【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，此即细动脉硬化症（arteriolosclerosis），可引起心、肾和脑的缺血。46、反映脑死亡的生理指征包括（）。A、呼吸、心跳的永久性停止B、脑血液循环完全停止C、脑电波消失D、大小便失禁【答案】ABC 【解析】脑死亡是指全脑功能（包括大脑、间脑和

25、脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。生理指征包括：（1）自主呼吸停止（脑干是控制呼吸和心跳的中枢，脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标）；（2）不可逆性深度昏迷；（3）脑干神经反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）；（4）脑血47、正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是（）。A、牵张感受器的传入冲动B、高浓度CO2C、一定浓度的CO2D、一定程度缺氧【答案】C 【解析】CO2是调节呼吸最重要的生理性化学因素，当动脉血液PCO2降到很低水平时，可出现呼吸暂停，因此一定水平的PCO2对维持呼吸

26、中枢的基本活动是必需的；过度通气可使呼吸运动受到抑制。高浓度CO2会造成呼吸中枢麻痹，呼吸停止；而一定程度缺氧及一定浓度的CO2均可刺激呼吸中枢兴奋，但一定浓度的CO是维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激。故选C。48、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。A、恶心、呕吐B、转移性右下腹痛C、腹膜后血肿D、实质性脏器破裂【答案】B 【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。故选B。49、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。A、3060mmHg B、100120mmHg C、

27、120150mmHg D、6080mmHg 【答案】B 【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压为6080mmHg。50、本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于（）。A、脊髓后角固有核B、三叉神经节C、薄束核D、丘脑腹后外侧核【答案】D 【解析】本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于丘脑腹后外侧核。51、中性粒细胞的重要功能是（）。A、产生抗体B、释放组胺C、释放细胞毒素D、吞噬异物【答案】D 【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞，大约占总数的50%-70%，胞体内既没有嗜酸性颗粒，也没有嗜碱性颗粒，故被称为中性粒细胞。它源于骨髓的造血干细胞，是在骨髓中分化发育后，进入血液或组织当中。当中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6-8小时，然后离开，在结缔组织中存活2-3天，而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。故选D。52、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。A、意识障碍伴球结膜水肿B、PaO250mmHgC、PaO250mmHgD、PaO290【答案】B 【解析】慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO250mmHg，临床上以伴有PaCO2