1、种子考核申请书农作物种子质量检验机构资格考核申 请 书 (原件、两份、盖章)申请机构名称: 种子质量监督检验站 申请日期: 年月日 中华人民共和国农业部制填 写 须 知1填写本申请书前请阅读农作物种子质量检验机构考核管理办法、农作物种子质量检验机构考核准则等有关规定。2本申请书用计算机打印,字迹清楚。3本申请书所选“”内打“”。4本申请书须经申请机构法定代表人或被授权人签名、申请机构盖章有效。5本申请书的检验项目范围按照农作物种子质量检验机构考核准则和农作物种子检验规程规定的要求填写。例如:检验项目可填扦样、净度分析、发芽试验、水分、品种纯度鉴定等;检验内容如水分测定可填低恒温烘干法、高温烘干
2、法,种子健康测定可填吸水纸法、砂床法、琼脂皿法等;适用范围如水分测定采用低恒温烘干法可填农作物种子检验规程 水分测定5.1.1所列的适用种类。6本申请书的自查情况主要填写申请机构近年来的管理体系运行及技术能力内容。7本申请书书面文本有关项目填写页数不够时可用A4纸附页,但须连同正页编第 页,共 页。8本申请书亦适用于扩项申请、复查申请。9本申请书一式两份,并提供电子版本。一、申请机构概况机构名称市种子质量监督检验站挂靠法人名称机构地址邮政编码联系电话电子邮件传真行政负责人联系电话联系人职务固定电话移动电话总体状况人员总人数 名,其中扦样员名,室内检验员名,田间检验员名场所恒温m2,非恒温m2,
3、小区种植试验田块 m2仪器主要仪器设备 台(套),固定资产 万元二、申请类型和检验项目范围(一)申请类型 首次 扩项(证书号: 有效期截至: ) 复查(证书号: 有效期截至: )(二)申请检验项目范围序号检验项目检验内容适用范围备注一扦样农作物种子检验规程 扦样GB/T3543.2-1995表1所列的适用种类二净度分析全试样分析法农作物种子检验规程 扦样GB/T3543.2-1995表1所列的适用种类半试样分析法农作物种子检验规程 扦样GB/T3543.2-1995表1所列的适用种类三发芽率测定纸床农作物种子检验规程 发芽试验GB/T3543.4-1995表1所列的适用种类砂床农作物种子检验规
4、程 发芽试验GB/T3543.4-1995表1所列的适用种类土壤农作物种子检验规程 发芽试验GB/T3543.4-1995表1所列的适用种类四真实性和品种纯度鉴定形态鉴定法农作物种子检验规程真实性和品种纯度鉴定GB/T3543.5-1995 6.2.1所列的适用种类快速测定法农作物种子检验规程真实性和品种纯度鉴定GB/T3543.5-19956.2.2所列的适用种类幼苗鉴定农作物种子检验规程真实性和品种纯度鉴定GB/T3543.5-1995 6.2.3所列的适用种类田间小区种植鉴定农作物种子检验规程真实性和品种纯度鉴定GB/T3543.5-1995 6.2.4所列的适用种类五水分测定低恒温烘干
5、法、农作物种子检验规程 水分测定GB/T3543.6-1995 5.1.1所列的适用种类高温烘干法农作物种子检验规程 水分测定5.2所列的适用种类三、申请机构基本条件(一)机构法律地位法律地位本机构于 年月由市种子管理站 批准设置,批准文号为 字【】号 。 独立法人 非独立法人法人情况法人名称: 市种子管理站 法人证书编号: 号 组织机构代码: 法定代表人: 固定电话: (二)检验人员序号姓名性别年龄职称现任职务/岗位文化程度所学专业检验员类别及日期123456789(三)检验场所序号名 称用 途面 积(m2)1接样室样品接收2准备室分取样品、业务办公3净度分析室种子净度分析4水分测定室测定种
6、子水分5活力测定室种子活力测定6重量测定室种子重量测定7健康测定室种子健康测定8纯度检测室种子纯度室内测定9DNA分子检测室种子纯度室内测定10发芽试验室种子发芽率测定11样品贮藏室种子样品贮藏12生活力测定室种子生活力的测定13天平室种子样品称量14精密仪器室精密仪器15档案室存放质检站文件(四)仪器设备 第 1 页,共 3 页 序号仪器名称型号数量技术指标溯源方式主要用途使用日期备注测量范围准确度等级或不确定度1234567891011121314151617181920(五)管理体系文件管理体系文件已按照农作物种子质量检验机构考核准则要求进行编制,具体内容详见随本申请书递交的下列材料:
7、质量手册 程序文件 作业指导书 记录、表格、报告式样等四、管理体系运行及技术能力自查情况自查内容自查情况备注内审情况(包括时间、覆盖面、不符合项、纠正措施跟踪验证等)2009年9月25日至26日,质检站组成内审组对组织和管理、资源配置和管理、检验实施和管理体系运作等覆盖全部体系的要素进行了内审、自查,未发现不符合项。管理评审情况(包括时间、评审结论及其措施落实等)无历次考核认定发现的不符合项及申请机构采取的纠正措施和措施跟踪验证情况无管理体系重大变化情况(包括管理体系文件、检验项目范围、负责人、主要仪器设备等)无参加能力验证情况(包括日期、计划名称、结果和后续处理)无受到相关方的申投诉以及对申
8、投诉的处理情况 无五、申请机构声明1. 本机构自愿申请农作物种子质量检验机构资格考核认定。2经与农作物种子质量检验机构考核准则对照,认为本机构已基本满足相应的条件和要求。3. 遵守国家有关农作物种子质量检验机构考核管理的规定和要求,愿意向考核机关提供检验机构考核认定所需的任何资料和信息,并为现场评审工作提供方便。4. 保证申请材料所填写信息真实、准确。法定代表人/被授权人签名: 日 期: 2009年10月15日 (申请机构公章)六、挂靠法人单位及上级主管部门意见挂靠法人单位意见负责人(签名): (法人单位公章) 2009 年 10 月 15 日上级主管部门意见负责人(签名): (主管部门公章) 2009 年 10 月 15 日
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