检验申请批复单.docx

1、检验申请批复单施 工 放 样 报 验 单承包单位：大天线路面改善工程项目经理部监理单位：孝感宇通监理咨询有限责任公司 编号：A-1-致：根据合同要求，业已完成施工放样 K87+025-K87+250 路基第（ ）层填筑工作，清单如下，请与查验。 承包人： 日期：桩号或位置工程或部位名称放 样 内 容 备 注K87+025-K87+250路基填筑平面放样附件：测量及放样资料驻地监理意见：监理工程师结论： 监理工程师： 日期：分项工程开工申请批复单承包单位：大天线路面改善工程项目经理部监理单位： 孝感宇通监理咨询有限责任公司 编号：A-2-开工项目：路基土石方工程桩号：K87+625-K87+87

2、5建议开工日期：计划完工日期：此项工程负责人：附件：1、工程量申请批复单；2、测量放样资料；3、实验资料； 承包人： 日期：驻地监理意见： 日期：监理工程师意见： 日期： 承包人每月工作计划承包单位：监理单位： 编号：A-3-工作计划日期：承包人递交日期：监理收到日期：签字：签字：施 工 项 目 说明申请监理安排桩位部位日期检查试验测量监理工程师意见： 日期：监 理 日 志承包单位：监理单位： 编号：A-4-工程名称：气温：最高： 最低：工程地点：气象：降雨量：完成工程数量：人员工种工 地 分 段总 数桩 号数 量桩 号数 量 总 计设 备名 称型 号在场数量工作数量停 置数 量设备停置原因备

3、注检查和试验：材料进场和储存：监理员评述：监理员： 监理工程师：日 期： 日 期：检 验 申 请 批 复 单承包单位：监理单位： 编号：A- -工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收到日期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行：质量证明附件：监理工程师签字： 时间：承包人收到日期、时间和签字：工 作 指 令承包单位：监理单位： 编号：A-6-开工项目：结构名称：现场位置：上述工程被接受/不被接受上述工程应立即停止/应继续进行承包人应按规定执行/纠正上述工程并遵照上述意见变更承包人签字： 监理工程师签字：日期： 日期： 时间：

4、时间： 工程变更申请单（一般变更）承包单位：监理单位： 编号：A-7-1-申请变更单位： 日期：变更理由及详细说明：细目编号项 目 名 称单位变更前工程 数 量变更前单 价变更前金 额变 更 后工程数 量变更后单 价变更后金 额金额增减(+/-)监理工程师意见： 签名： 日期：总监办：签名： 日期：工程变更申请单（重要、重大）承包单位：监理单位： 编号：A-7-2-申请变更单位： 日期：变更理由及详细说明：细目编号项 目 名 称单位变 更 前工程数量变更前单 价变更前金 额变 更 后工程数 量变更后单 价变更后金 额金额增减(+/-)监理工程师意见： 签名： 日期:总监办:签名： 日期：工 程

5、 变 更 令承包单位：监理单位： 编号：A-8-变更项目及详细说明：细目编号项 目 名 称单位变更前工 程数量变更前单 价变更前金 额变更后数 量变更后单 价变更后金额金额增减(+/-)承包人： 日期：监理工程师： 日期：业主（总监办）： 日期：索 赔 申 请 表承包单位：监理单位： 编号：A-9-索赔项目：申请依据：证明文件：索赔金额和工期：承包人递交日期： 签字：监理工程师意见： 签字：工程科：业主（总监办）：索 赔 时 间/金 额 审 批 表承包单位：监理单位： 编号：A-10-索赔项目：上报日期：收受日期：申请延期天数：申请索赔金额：批准延期天数：批准索赔金额：索赔金额和延期累计：金额

6、 天数金额 天数金额 天数 截止目前索赔累计 此项索赔 所有累计索赔 + = 监理工程师：工程科：业主（总监办）：附件: 工 地 会 议 纪 要承包单位：监理单位： 编号：A-11-时间：地点：主持人：参 加 者监 理 人 员承 包 人其 它 人 员记录整理人： 本次会议纪要共 页抄送：会议主要内容中 间 交 工 证 书承包单位：大天线路面改善工程项目经理部监理单位：孝感宇通监理咨询有限责任公司 编号：A-12-下列工程已完，申请交验，以便进行进一步作业。工程内容：项目编号桩号及部位项目名称质量评定检测报单编号桩 号日 期承包人签字监理工程师收件时间： 签字：结论：承包人收件日期： 签字：分

7、包 申 请 报 告 单承包单位：监理单位： 编号：A-13-分包理由：附件：分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明。 承包人： 日期：分包单位名称:分包负责人:项目号工程分包名称单位数量单价分包金额占合同总金额的比例（%）合 计分包工程开工日期：分包工程竣工日期：监理工程师审查意见：业主（总监办）审批意见：工 程 暂 时 停 工 指 令承包单位：监理单位： 编号：A-14-停工依据：停工范围：停工原因：停工日期： 年 月 日 时停工后应做如下处理：监理工程师： 日期：承包人： 日期：复 工 指 令承包单位：监理单位： 编号：A-15-复工依据：复工范围：

8、复工原因：复工日期： 年 月 日 时复工后应做如下处理：监理工程师： 日期：承包人： 日期：工程质量事故处理报告单承包单位：监理单位： 编号：A-16-工程名称：时间：桩号：原因：性质：造成损失：应急措施：处理意见：承包人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日总监办： 年 月 日工 程 交 工 证 书承包单位：监理单位： 编号：A-17-本证书包括的工程：本证书未包括的工程：检查人（单位）：合同交接日期 年 月 日实际交接日期 年 月 日我们保证在缺陷责任期内按批准的计划，完成本证书附件所列全部工作。承包人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日设计代表单位： 年 月 日业主（总监办）： 年 月 日工程缺陷责任期终止证书承包单位：监理单位： 编号：A-18- 本证书包括的工程：检查人（单位）：合同缺陷责任证明签发日期年 月 日实际缺陷责任证明签发日期 年 月 日承包人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日业主（总监办）： 年 月 日 通 用 函 件发函单位：年 月 日 编号：A-19- 负责人： 日 期： 注：用于没有固定格式的通知、报告、批复、指令及其它意向的表示。