内科学部分历年考题汇总.docx

1、内科学部分历年考题汇总内科学部分第一章消化系统疾病和中毒200461诊断反流性食管炎最准确的方法是食管内镜检查62下列关于消化性溃疡并发症的叙述，正确的是一般出血50mL100mL即可出现黑便63下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是常伴里急后重64肝硬化最常见的并发症是上消化道出血65慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起糖尿病200361治疗重症胃食管反流病的首选药物是奥美拉唑62十二指肠溃疡的发病主要是因为胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强63下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是排便常干扰睡眠64隐性肝性脑病病人的临床特点是无任何临床表现65急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是抑肽

2、酶200261下列H2RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是法莫替丁62关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是低钾碱中毒时增加氨毒性63结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是A一半有弛张热B少数可呈稽留热C高热伴明显毒血症者见于渗出型D高热伴明显毒血症者见于干酪型E高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者（答案A）64对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是A部位不定B以下腹和右下腹多见C极少睡眠中痛醒D多于排便或排气后缓解E无明显体征（答案B）65下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是A烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B常在餐后半小时出现C腹压增高时可加重D弯腰时可加重E卧位可加重（

3、答案B）72下列能使TBG升高的是病毒性肝炎200161下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A乏力、食欲减退B食管和胃底静脉曲张C肝脏质地结实或偏硬D脾脏中度肿大E肝功能轻度异常（答案B）62下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见?瘘管形成63下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用?奥美拉唑64关于十二指肠溃疡(DU)的描述下列哪项正确?DU患者中，23有胃酸分泌过高现象65B型胃炎主要是由下列哪个原因引起?幽门螺杆菌感染66出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指脐周皮肤青紫200061肝硬化病人肝肾综合征的特点是血BUN血钠尿钠62curling ulcer是指下列哪些原因引起者?大面积烧伤63有

4、关肝癌的临床表现，下列哪项不正确?A可完全不痛或仅有轻微钝痛 B不会出现急崖症表现C有时表现为膈抬高D位于肋弓下的癌结节最易被触到E有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音（答案B）64. 肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确?A氨B芳香族氨基酸C-氨基丁酸D蛋氨酸的代谢产物硫醇E中链脂肪酸（答案E）65急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确？血糖升高66下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确?A壁细胞对胃泌素特别敏感B胃酸反馈性抑制机制失灵C对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D晚间胃酸分泌明显增多E胃排空减慢（答案E）199961肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确?A凝血因

5、子减少B血红蛋白减低C雄激素减少 D雌激素减少E肾上腺糖皮质激素可减少（答案D）62对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确?A给制酸剂同时加抗菌治疗B给粘膜防护剂同时加抗菌治疗C制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长E抗菌素药首选一种，以二周为一疗程（答案D）63Cushing ulcer是指由下列哪种原因引起者？中枢神经病变64下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子? 前列腺素65结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确?A其疗效一般比溃疡型肠结核略好B粘连型合并渗出者，病变不易控制C一般用3至4种药物联合强化治疗D继发于体内其他结核

6、病的病人，临床多选用以往未用或少用药物E有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素（答案A）66肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确?A去甲肾上腺素分泌增加B肾素血管紧张素系统活性增强C肾前列腺素合成增加 D血栓素A2增加E白三烯产生增加（答案C）199869胆汁淤积性黄疽时下列哪项正确?尿胆原降低70下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎?体温达38以上动脉搏在90次分以上71下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见?肝炎后肝硬化72克隆(Crohn)病最常见的并发症是 肠梗阻73. 关于A型胃炎，下列哪项是正确的?病变主要累及胃体和胃底74关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确

7、的?癌变发生于溃疡边缘199747溃癌性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠48关于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B绝大多数病病变位于胃和十二指肠C男性发病多于女性D全世界均多见E童年老年均罕见（答案E）49血清碱性磷酸酶明显增高，可见于哪种黄疸?阻塞性黄疸50服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确?A一般在服毒后6小时内洗胃有效B超过6小时多数洗胃已无必要C吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D惊厥患者不宜插管洗胃E昏迷患者插胃管易致吸人性肺炎，洗胃应慎重（答案B）51肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂是安体舒通52患者男，50岁，旺既体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、

8、无压痛、脾可触及、锌蚀度试验20单位、ALT正常范围、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为代偿期肝硬化199647现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎?结肠的感染 48关于肾上腺皮质激素治疗克隆病，下列哪项是不正确的?A用于本病活动期，对控制症状有效B长期应用可防止复发C一般开始口服强的松每日4060mgD严重者可静脉给药E有瘘管形成者应慎用（答案B）49肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予左旋多巴50关于肝肾综合症，下列哪项不正确?A多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B表现为少尿或无尿C肾功能衰竭为不可逆性 D低钠血症E低尿钠症（答案C）51男25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重

9、2天，10天前开始黑便3次，量约1000ml左右，BP 916kPa6kPa，P 120次分，Hb 90L，首选下列哪种治疗?输血、补液52关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合?A夜间痛常见 B痛常向背部放散C症状较一般十二指肠溃疡严重而持续 D不易出血E内科疗效差（答案D）199559患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜?羟氨苄青霉素60在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确?A为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B一般用异烟胼与利福平二种杀菌药联合C开始治疗12周即有症状改善D腹痛可用抗胆碱能药物E伴完全肠梗阻者应手术治疗（答案A）61关于原发性肝癌的

10、转移，下列哪项提法不正确?A肝内血行转移发生最早，也最常见 B容易侵犯门静脉分支形成癌栓C肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数D经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E种植转移常见（答案E）72下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡，A多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端B常规胃手术后不易复发C易并发出血、穿孔和梗阻D基础胃酸分泌过度E常伴腹泻（答案B）73下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现？肌肉颤动74下列哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疸?DubinJohnson综合征199453溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用H胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症?中毒性结肠扩张54原

11、发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关?黄曲霉毒素污染 55女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlins sign)，最可能的诊断是肠结核56消化性溃疡的命名主要是由于溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关58判断胃酸缺乏最可靠的指标是MAO为059误服下列哪种药物应禁忌洗胃?氢氧化钠91关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现？A本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃癌形成B最常受累的部位是升结肠和回肠末端C主要症状是腹泻，带有脓血粘液D钡剂灌肠和纤维结肠镜是囊有价值的检查E症状反复发作、久

12、治不愈者癌变率高（答案B）199343肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发门静脉血栓形成46治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效?酸泵抑制剂 47与维生素B12吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的?壁细胞48误服下列哪种药物中毒应该洗胃？水杨酸类63以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高?胃泌素199222患者男性，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压2012KPa(15090mmHg)，尿蛋白()，尿沉渣镜检红细胞2040高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98gdL，AG2224，最可能的临床诊断为慢性肾炎，

13、急性发作23男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查示回盲部钡剂克盈缺损，考虑最不像哪个病?慢性溃性结肠炎24女25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温365，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及大便常规正常，首先考虑急性胃炎199124肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔25溃疡性结肠炎腹痛的规律是腹痛-便意-便后缓解 26Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于肉芽肿有无干酪样坏死33早期胃癌最常见的类型是凹陷型69肝昏迷患者出现抽搐时最好选用安定70脑中

14、氨的主要去路是合成谷氨酰胺71正常人尿中的主要色素是胆色素73下列哪一项不能促进胃酸分泌? 促胰液素19901急性胃粘膜损害的主要临床表现是上消化道出血 2增生型肠结核的最常见症状是便秘3一般不发展为肝硬化的肝炎是甲型肝炎4关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的? A终止蛋白质饮食 B用肥皂水灌肠C新霉素保留灌肠D用冰帽降低颅内温度E谷氨酸钾静滴（答案B）5有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是 肌束颤动 6溶血性黄疽时，胆红素代谢主要特点是血清非结合胆红素增多7治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要措施是抑制或减少胰腺分泌8临床上鉴别肝病与心包疾患所引起的腹水下列哪一项最有诊断价值?颈静脉怒张19891关

15、于幽门管溃疡的描述正确的是不少为穿透性2对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是X线钡餐检查3在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为胆道疾病4在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用反复大量放腹水5肝性昏迷前驱期的主要，临床表现是 轻度性格改变、行为失常19881下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解?胃粘膜脱垂症2下列哪一疾病的门脉高压最显著? 血吸虫病性肝硬化3肝性昏迷病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用左旋多巴4溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠第二章循环系统疾病200447下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是通常伴有肺循环的主动充血48关于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确？

16、心衰时，缓激肽生成增加49下列符合心电图诊断窦性停搏的是长PP间期与基本窦性PP间期无基本的倍数关系50男性，68岁，持续性心房颤动史10年，长期服用洋地黄、硫氮酮，10天前腹伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑。查体，BP100/70mmHg，双肺(-)，心律整，心率38次/分，左下腹轻压痛。导致患者就诊最直接的病因是完全性房室传导阻滞51下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤52男性，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。即往有高血病5年，糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是动脉硬化53

17、下列关于非ST段抬高(NSTEMI)心肌梗死的叙述，正确的是可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷54下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是杂音可掩盖第一心音200344引起水冲脉的疾病是主动脉瓣关闭不全47用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是扩张静脉，使回心血流量减少48下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的?A发生高血压急症应迅速降压 B血压控制满意后，可以立即停药C单个药物宜从小剂量开始 D联合用药E尽可能用长效制剂，减少血压波动（答案B）49下列哪项不引起高排血量心力衰竭?二尖瓣关闭不全50关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的?A入睡时

18、迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B卧位时膈肌上抬，肺活量减少C卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高D熟睡时呼吸中枢敏感性降低E由于夜间心动过缓引起（答案E）51下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大?前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞52下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似 限制型心肌病53男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死人院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温375，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC 11 109L，血沉28mmh。最可能的诊断是心肌

19、梗死后综合征200247利尿剂治疗心功能不全的作用是通过排钠排水48急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确？A奇脉 B心率加快C心排血量降低D静脉压显著增高E外周动脉舒张压上升（答案E）49下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准?高血压12级伴3个危险因素50下列哪项符合度型房室传导阻滞的心电图表现?包含受阻P渡在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍51下列哪项不是反映心肌梗死的指标?血清肌凝蛋白轻链降低52属于心电图负荷试验禁忌证的是心电图ST段水平下降015mV 53二尖瓣口面积为20cm2时，下列提法哪项正确? 可无临床症状200147关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确？A属稳

20、定型心绞痛范畴B可偶在午睡时发作C可能与冠心病患者左心室功能下降有关D硝酸甘油疗效较差E可出现心肌梗塞或猝死（答案A）48对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是血管紧张素转换酶抑制剂类49左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确？A咳嗽、咯痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状 B劳力性呼吸困难，休息即缓解C肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝D阵发性夜间呼吸困难E支气管痉挛，发作性哮喘（答案C）50某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP 8550mmHg，心律不整心率36次分，心电图为度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治

21、疗方案是A间托品静注B异丙基肾上腺素静点C利多卡因静点D多巴胺静点E以上都不是（答案D）51下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应？低血糖52心房颤动发生后至少可使心排血量下降2553下列哪项对诊断预激综合征最有价值？心内电生理检查200047关于继发性高血压，下列哪项不正确？A慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B肾血管性高血压在继发性高血压中屑不常见的一种C原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压D嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种E对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能48下列哪个不属于抗血小板聚集和粘附的药物双香豆素49高血压病合并糖尿病B

22、H180100mmHg，心串65次分，尿蛋白()，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适？ACEI制剂50. 关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确A是风湿性心脏病的常见组合形式B由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓C约23患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全D心排血量增加可使外周血管征缺如E心尖部第一心音可不亢进51下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法?缩窄性心包炎52洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确？A抑制心肌细胞钠一钾ATP酶 B促进Na Ca2交换C降低SNS和RAS的活性 D提高细胞内Ca2水平E具有正性肌力作用及正性松弛作用（答案E）53

23、关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确?A伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注B伴发心房纤颤，宜选用IC类抗心律失常药物C心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗D虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗E为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用（答案D）199947关于无症状性心力衰竭，下列哪项正确？左室已有功能下降，LVEF50，有神经内分泌激活48关于心室重构的概念下列哪项不正确?A心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E早期

24、心脏肥厚对维护心功能有益（答案B）49关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确?A血压增高 B心排血量增多C心率增快 D肺毛细血管楔压增加E周围循环血液灌注增多（答案D）50下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效?硝酸酯类51使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的?A保钾利尿剂宜持续应用B轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C有肾功能不全时应选用袢利尿剂D噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E袢利尿剂的不良反应多由利尿所致（答案D）52急性心肌梗寨左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效应优选下列哪种药物治疗？氨酰心安53阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？A心室

25、率150250次分B节律一般规则，但亦可有不规则CQRS波群形态可不正常D可见到逆行P波E起始及终止突然（答案B）199847左心衰竭最早出现的临床症状是劳力性呼吸困难48. 下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据?心室夺获与室性融合披49关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确?A心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓B心肺复苏术后，不宜再溶栓C采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝D再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准E用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位（答案A）50关于急性心肌梗塞并发症下列哪项正确? 急性心梗早期即可伴发肺梗塞51血管扩张剂在心功QB不全患者中的应

26、用，下列哪项不正确？A先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用B二尖瓣狭窄患者宜应用C主动脉瓣关闭不全患者宜应用D严重冠状动脉狭窄患者应慎用E血容量不足者应禁用（答案A）52有关舒张性心力衰竭，下列哪项不正确？A可与收缩功能障碍同时出现 B可早于收缩功能障碍出现C可晚于收缩功能障碍出现D心搏量降低，LVEF正常E与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关（答案C）53血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确？A使血管紧张素生成减少B抑制激肽酶的作用C间接使PGI2合成增多DNO合成减少E抑制交感神经活性（答案D）199768有关急性右心室梗塞的叙述，下列哪项是错误的?A中心静脉压增高而肺毛细

27、血管楔压正常B常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现C增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心功能D应慎用利尿剂治疗E应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大（答案E）69下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？栓塞70下列哪项提示左心功能不全?交替脉71高血压病死亡原因最常见的是脑血管意外 72对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是AGOT(AST)DGPT(ALT)CLDHDCPKE以上都不是（答案E）73最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是急进性高血压74哪项急性风湿瘸变伴发心脏炎的机串最低?舞蹈病199668在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是第一心音和第四心音69有关高血压病的并发症，

28、下列哪项不正确?A 心、脑、肾等器官是主要受累脏器B眼底病变与高血压的严重程度直接有关C恶性高血压以脑并发症最为突出 D脑卒中的发病率比心肌梗塞高5倍左右E高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关（答案C）70钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？A抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量 B扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷C降低血液粘度，抗血小板聚集D解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧E减慢心事，减少心肌作功（答案E）71二尖瓣关闭不全杂音的特征，下列哪项正确？风心病所致的杂音主要为收缩早、中期72目前认为扩张型心肌病最主要的病因是病毒性心肌炎73关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合?A可有大量心包积

29、液 B可呈血性心包积液C心包摩擦较多见D在肺内可无结核病灶E治疗不当可引起心包缩窄（答案C）74关于房室交界性早搏，下列哪项正确?偶尔能呈隐匿性传导199551感染性心内膜炎不出现下列哪项体征?A杵状指 BOsler结 CRoth点DJaneways结EDuroziez征（答案E）52高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重?室性心动过速53下列哪项表现提示左房粘液瘤而非风湿性二尖瓣狭窄？迟晚发生的开瓣音54关于急性心肌梗塞并发心脏破裂，下列哪项不正确?A多见于起病一周内 B可累及右心室C心内膜下心梗不易发生 D心动过缓E多为室间隔破裂穿孔（答案E）55夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大？A静脉回流增加B膈肌上升C肺活量减少D迷走神经张力增高