安岳县招聘特岗卫计人员试题及答案解析.docx

1、安岳县招聘特岗卫计人员试题及答案解析一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、下列属于假膜性炎的疾病是（）。A、急性细菌性痢疾B、肠伤寒C、肠结核D、肠血吸虫病【答案】A 【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。2、奇静脉（）。A、起自左腰升静脉B、起自直肠静脉丛C、起自右腰升静脉D、起自脐周静脉网【答案】C 【解析】奇静脉起自右腰升静脉，沿胸椎体的右侧上升，到第4或第5胸椎水平向前弯曲，经右肺根的上方注入上腔静脉。奇静脉的主要属支有：右侧的肋间后静

2、脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。3、防止子宫下垂的结构有（）。A、子宫韧带B、子宫主韧带C、子宫圆韧带D、骶子宫韧带【答案】AB 【解析】子宫韧带是子宫附件的一部分，其主要功能是固定子宫，子宫韧带共包括4条韧带，分别是：子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。子宫主韧带是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂的重要结构。故选AB。4、关于胆汁的叙述，正确的是（）。A、胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性B、胆汁只在消化期产生，排入小肠C、胆汁中与消化有关的成分是胆盐D、高脂肪食物引起胆汁流出最多【答案】C 【解析】胆汁对于脂肪的消化和吸收有重要意义，其中胆盐是主要成分。5、下列关于医德品质的涵义的

3、说法，最确切的说法是（）。A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向B、是指医务人员对医德原则和规范的认识C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识，又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯【答案】D 【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现。既包括医务人员对医德原则和规范的认识6、开口于上鼻道的鼻旁窦是（）。A、上颌窦B、筛窦的前中群C、蝶窦D、筛窦后群【答案】D 【解析】鼻旁窦的开口:上颌窦、额窦、筛

4、窦的前、中小房开口于中鼻道；筛窦后小房开口于上鼻道；蝶窦开口于上鼻甲的后上方。7、比较身高和体重两组数据变异度的大小用（）。A、变异系数B、方差C、极差D、标准差【答案】A 【解析】变异系数（CV）的用途：比较计量单位不同的几组资料的离散程度；比较均数相差悬殊的几组资料的离散程度。身高和体重为计量单位不同的两组资料，故比较二者变异度的大小宜用变异系数。故选A。8、对事物的知觉具有以下特点（）。A、以感觉为基础B、受以往知识经验的影响C、是感觉的叠加D、不同人是不同的【答案】AB 【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加

5、工过程。具有以感觉为基础，对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体，受以往知识经验的影响的特点。故选AB。9、低渗性脱水时体液容量的变化正确的为（）。A、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞内液显著减少，细胞外液正常D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少【答案】A 【解析】低渗性缺水水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，细胞内液渗透压主要靠钾离子维持，钾离子不缺乏，细胞内液即轻度减少。10、道德具有（）的社会功

6、能。A、强制功能B、认识功能C、调节功能D、教育功能【答案】BCD 【解析】道德具有的社会功能包括：认识功能、调节功能和教育功能。故选BCD。11、下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确（）。A、每上升1体温会使脑部的新陈代谢率上升约20B、在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右C、给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsmD、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300400【答案】D 【解析】复苏后脑因缺血损伤造成癫痫，脑电活动异常兴奋，脑部新陈代谢增加300400。12、含稀有碱基最多的RNA是（）。A、rRNAB、mRNAC、tRNAD、hnRNA 【答案】

7、C 【解析】稀有碱基是指除A、C、G、U外的一些碱基，包括双氢尿嘧啶（DHU）、假尿嘧啶核苷（）和甲基化的嘌呤（m7G，m7A）等。tRNA分子中含有多种稀有碱基，约占所有碱基的10%-20%，它们均是转录后修饰而成的。故选C。13、右冠状动脉（）。A、起自升主动脉B、分布于左心房C、分布于室间隔前上部D、发出前室间支【答案】A 【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧，经右心耳与肺动脉干起始部之间右行，绕心右缘至冠状沟后部分为两支：一支较粗，沿后室间沟下行，为后室间支，与前室间支吻合。另一支较细，继续左行，分布于左心室后壁。14、ACEI的降压作用机制是（）。A、激活激肽酶，促进缓激肽的合

8、成B、抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解C、抑制激肽酶，阻止缓激肽的失活D、抑制肾素的释放，AT和醛固酮生成减少【答案】B 【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的作用机制：抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素的生成，减少醛固酮的分泌；因血管紧张素转化酶可水解缓激肽，通过抑制血管紧张素转化酶，减少缓激肽的水解，扩张血管。故选B。15、林可霉素（）。A、具有较强抗绿脓杆菌作用B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染C、为支原体肺炎首选药物D、对念珠菌有强大抗菌作用【答案】B 【解析】林可霉素属于林可霉素类，在体内分布较广，在骨组织中的浓度是血药浓度的 1.5倍，

9、故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。故选B。16、下列属于局部作用的是（）。A、利多卡因的抗心律失常作用B、普鲁卡因的浸润麻醉作用C、地高辛的强心作用D、地西泮的催眠作用【答案】B 【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。吸收作用是药物进入血液循环，分布到机体组织器官产生作用。故选B。17、本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于（）。A、脊髓后角固有核B、三叉神经节C、薄束核D、丘脑腹后外侧核【答案】D 【解析】本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于丘脑腹后

10、外侧核。18、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是（）。A、3-磷酸甘油酸B、-酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】C 【解析】在糖代谢中，糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸；在脂代谢中，脂肪在脂肪动员的作用下水解释放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脱氢生成磷酸二羟丙酮，磷酸二羟丙酮进入糖酵解途径后可进一步转变生成3-磷酸甘油酸。在糖代谢中，葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸脱羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化则可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成柠檬酸，进入柠檬酸循环生成-酮戊二酸；在脂代谢中，脂肪分解代谢产物之一为甘油，甘油可转变生成磷酸二羟丙酮，后者进入糖

11、酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸分别生成乙酰CoA和草酰乙酸，最终进入柠檬酸循环生成-酮戊二酸。故选C。19、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是（）。A、3-磷酸甘油酸B、-酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】C 【解析】在糖代谢中，糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸；在脂代谢中，脂肪在脂肪动员的作用下水解释放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脱氢生成磷酸二羟丙酮，磷酸二羟丙酮进入糖酵解途径后可进一步转变生成3-磷酸甘油酸。在糖代谢中，葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸脱羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化则可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成柠檬酸，进入柠檬酸循环生成

12、-酮戊二酸；在脂代谢中，脂肪分解代谢产物之一为甘油，甘油可转变生成磷酸二羟丙酮，后者进入糖酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸分别生成乙酰CoA和草酰乙酸，最终进入柠檬酸循环生成-酮戊二酸。故选C。20、情绪由哪三个要素相互作用而形成的（）。A、环境、心境、生理变化B、情景、心境、条件反射C、情景、刺激、生理过程D、情景、认知、生理变化【答案】D 【解析】心理学家伊扎德指出，情绪和情感是由每个人独特的主观体验、外部表现和生理唤醒三个要素所构成的。即外部表现是情景、主观体验是个人认知及生理唤醒是生理变化。故选D。21、心肌梗死病灶由纤维组织替代属于（）。A、包裹B、分离排出C、钙化D、机化【答案】D 【解

13、析】坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。最终形成瘢痕组织。22、真正有效的通气量是（）。A、肺总容量B、每分通气量C、肺泡通气量D、用力肺活量【答案】C 【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。23、结核病最重要的社会传染源是（）。A、原发性肺结核B、慢性血行播散型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、急性粟粒性肺结核【答案】C 【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。24、炎症最常见的原因是（）。A、化学性因子B、免疫反应C、生物性因子D、机械性因子【答

14、案】C 【解析】在众多的炎症因子中，最常见的是生物性因子。25、关于细粒棘球蚴病，下列哪项是不对的（）。A、大多数在儿童期感染B、是棘球蚴（包虫）病的其中一种C、主要流行于牧区和半牧区D、人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染【答案】D 【解析】常见错误：选答“是棘球蚴（包虫）病的其中一种”，棘球蚴病又称为包虫病，包括细粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。应复习棘球蚴病的概念；选答“大多数在儿童期感染”，本病虽然多在青壮年发病但大多数在儿童期感染。应复习棘球蚴病的流行病学史。要点：细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病，是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。26、位于颅中窝的是（）。A、筛孔B、视神经管C、

15、颈静脉孔D、舌下神经管【答案】B 【解析】颅中窝中央部是蝶骨体，体上面中央的凹陷为垂体窝。窝前方两侧有视神经管，管的外侧有眶上裂，蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。27、关于中心静脉压的叙述，错误的是（）。A、心脏射血能力较强，中心静脉压就会较高B、正常变动范围为412cmH2OC、指右心房和胸腔内大静脉的血压D、是反映心血管功能的又一指标【答案】A 【解析】中心静脉压高低取决于心脏射血的能力和静脉回心血量之间的相互关系。28、与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。A、不抑制呼吸B、无成瘾性C、镇痛作用较吗啡强10倍D、不影响子宫收缩，不延缓产程【答案】D 【解析】吗啡降低

16、子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程，故不用于分娩止痛。哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程，可以用于分娩止痛。故选D。29、男，60岁，因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张，眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大，但纵隔增宽，最可能的诊断是（）。A、上腔静脉综合征B、主动脉壁夹层形成C、心脏压塞D、肾病综合征【答案】A 【解析】上腔静脉综合征典型表现为头痛、头晕、头胀，嗜睡和憋气，体检头、颈、上肢充血肿胀，睑结膜充血，舌下静脉曲张，颈静脉怒张，上肢静脉充盈，胸、腹壁静脉曲张等。X线可见胸膈占位影。30、

17、6个月患儿，高热3天，体温40，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“H”、“O”均（-）。应考虑（）。A、菌血症B、非伤寒感染C、逍遥型伤寒D、普通型伤寒【答案】A 【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。一般当肥达反应H1：160，O1：80，副伤寒凝集价1：80时，才有诊断意义。此患儿肥达反应（-），血培养伤寒杆菌（+），以高热为主要表现，考虑菌血症。31、库斯莫尔大呼吸最常见于（）。A、神经症B、心源性呼吸困难C、血源性呼吸困难D、糖尿病酮症酸中毒【答案】D 【解析】库斯莫呼吸又称深度呼吸，表现为呼吸深长而规则，常见于尿毒症、糖

18、尿病等引起的代谢性酸中毒的患者。故选D。32、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）。A、重度低体温症B、老年患者的心脏停搏前心电C、重度高钾血症D、以上皆是【答案】D 【解析】以上均可见无脉电活动，心律为宽QRS波。33、下列错误的一项是（）。A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生B、纤维组织化生为软骨组织C、移行上皮可出现鳞状上皮化生D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生【答案】A 【解析】此题考核学生对化生的理解。常见错误：选纤维组织化生为软骨组织，认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎，而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。肠上

19、皮发生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮化生。34、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。体温 38.3，WBC12109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选（）。A、胸腔镜B、CTC、磁共振D、纤维支气管镜【答案】D 【解析】患者出现明显的肺部症状，初步考虑肺癌，用纤维支气管镜可以直接看到肿瘤，并可采取小块组织作病理学检查，有助于尽快明确诊断。35、输尿管的第一狭窄处位于（）。A、输尿管的起始处B、跨越血管处C、近膀胱低处D、穿经膀胱壁处【答案】A 【解析】输尿管有三个狭窄：第一狭窄位

20、于肾盂输尿管移行处（输尿管起始处）；第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；第三狭窄在穿入膀胱壁处。当肾结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，并产生输尿管绞痛和排尿障碍。故选A。36、以下说法不正确的是（）。A、正常人脊柱无侧弯B、姿势性侧凸无脊柱结构异常C、器质性侧弯改变体位可纠正D、正常人脊柱有四个生理侧弯【答案】C 【解析】脊柱器质性脊柱侧弯的特点是改变体位不能使侧凸得到纠正，其病因有先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等。故选C。37、建立医患关系的原则是（）。A、病人的社会地位和经济状况B、疾病性质和病人的人格特质C、疾病病程和病人的经济状况

21、D、病人的文化程度和情绪反应【答案】B 【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。故选B。38、6个月患儿，高热3天，体温40，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“H”、“O”均（-）。应考虑（）。A、菌血症B、非伤寒感染C、逍遥型伤寒D、普通型伤寒【答案】A 【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。一般当肥达反应H1：160，O1：80，副伤寒凝集价1：80时，才有诊断意义。此患儿肥达反应（-），血培养伤寒杆菌（+

22、），以高热为主要表现，考虑菌血症。39、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。A、为自己保密和向自己保密B、疾病情况和治疗决策C、躯体缺陷和心理活动D、个人隐私和家庭隐私【答案】A 【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。对患者而言是为自己保密和向自己保密。故选A。40、下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是（）。A、筒箭毒B、烟碱C、酚妥拉明D、阿托品【答案】A 【解析】在自主神经节，小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元，也能激活N2受体而使骨骼肌收缩，但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。这些作用统称为烟碱样作用，简称N样作用，它不能被阿托品阻断，但能

23、被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。故选A。41、葡萄糖酸盐试验阳性（）。A、肺炎链球菌B、沙门菌属C、肺炎克雷伯菌D、金黄色葡萄球菌【答案】C【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸盐试验是阳性。42、脊神经共有多少对？（） A、31 B、29 C、30 D、32 【答案】A 【解析】脊神经连接于脊髓，分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中，主管颈部以下的感觉和运动。脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。31对脊神经中包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经，1对尾神经。故选A。43、正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态（）。A、固定不变B、相对恒定C、

24、随机多变D、绝对平衡【答案】B 【解析】内环境理化性质的相对恒定，理化性质包括：温度、pH、渗透压、化学组成等。目前，稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态。故选B。44、属于胆碱能受体的是（）。A、M、B、M、C、M、N、D、M、N1、N2 【答案】D 【解析】胆碱能受体分为两类：一类是毒蕈碱受体，简称M受体；一类是烟碱受体，简称N受体，N受体有N1、N2两种亚型。45、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是（）。A、视交叉外侧部B、一侧视束C、一侧眼球视网膜D、一侧视神经【答案】B 【解析】视束病变表

25、现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。例如左束病变时，左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称，因此双眼视野缺损不一致。46、头期胃液分泌的机制包括（）。A、神经调节和体液调节B、体液因素和自身调节C、条件反射和非条件反射D、神经调节和内分泌调节【答案】C 【解析】根据消化道感受食物刺激的部位，将消化期的胃液分泌分为头期、胃期、肠期三个时期。头期分泌主要依靠神经调节，胃期分泌神经调节与体液调节并存，肠期分泌主要依靠体液调节。头期的胃液分泌，也就是食物的色香味以及咀嚼、吞咽的动作，可以刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器，传入冲动反射性引起胃液分泌，称为头期分

26、泌，也就是食物还没有进入胃。引起头期胃液分泌的机制包括条件反射和非条件反射，迷走神经是条件反射和非条件反射的共同传出神经，其末梢主要支配胃腺和胃窦部G细胞，既可以直接促进胃液分泌，也可以通过促胃液素间接促进胃液分泌。故选C。47、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。最可能诊断为（）。A、急性应激障碍B、创伤后应激障碍C、适应障碍D、惊恐发作【答案】B 【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在。本案例中

27、患者属于创伤后应激障碍。故选B。48、造成限制性通气不足的原因是（）。A、气道阻力增高B、肺内VQ比例失调C、肺泡壁厚度增加D、呼吸中枢抑制【答案】D 【解析】限制性通气不足的常见原因有：（1）呼吸肌活动障碍，如中枢及周围神经病变，呼吸中枢抑制等。（2）胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。（3）胸腔积液和气胸。49、大量饮清水后，尿量增多主要由于（）。A、抗利尿激素增加B、醛固酮分泌减少C、循环血量增加，血压升高D、抗利尿激素减少【答案】D 【解析】大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素（ADH）释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这种现象称为水

28、利尿。50、伤寒的临床特点不包括（）。A、白细胞升高B、相对缓脉C、持续发热D、肝脾大【答案】A 【解析】由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。夏秋季多见。临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应，无以回肠末段淋巴组织为著。主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。51、下列哪项属于非感染性发热的疾病（）。A、肺炎B、血清病C、伤寒D、急性肾盂肾炎【答案】B 【解析】感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染；非感染性发热，主要是由于无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱引起的。血清病是一种典型的型变态反应。52、结核性干性胸膜炎最重要的体征是（）。A、胸膜摩擦音