1、民办资质申请 编 号:$0$南京市民办职业培训机构资 格 审 批 表申 报 单 位 $1$法 人 代 表 $2$申 请 日 期 $3$南京市劳动和社会保障局印制填表说明:一、本表一式两份,发证机关、申请单位(个人)各一份;二、本表中机构名称须经预审核定的名称;三、呈报本表时,须附相关证明材料;四、表四至表七实习场地及设备分工种逐项填报;五、用正楷钢笔、毛笔填写或用电子文档打印,字迹要工整、清晰,凡以数字标明的地方,一律使用阿拉伯数字,如填写内容较多,可另加附页。 表一申报单位名称 $4$主管部门$5$地 址$6$联系人$7$电 话$8$邮 编$9$申报培训情况培训工种名称工种编号培训等级培训规
2、模(一)$10$11$12$13$(二)$14$15$16$17$(三)$18$19$20$21$(四)$22$23$24$25$(五)$26$27$28$29$(六)$30$31$32$33$(七)$34$35$36$37$(八)$38$39$40$41$人 员 配 备管理人员配置姓名性别年龄文化程度专业职称拟担任的职务$42$43$44$45$46$47$48$49$50$51$52$53$54$55$56$57$58$59$60$61$62$63$64$65$66$67$68$69$70$71$表二 师 资 配 备理论师资姓名性别年龄单 位文化程度技术等级承担课程(课题)聘用期限$72$
3、73$74$75$76$77$78$79$80$81$82$83$84$85$86$87$88$89$90$91$92$93$94$95$96$97$98$99$100$101$102$103$104$105$106$107$108$109$110$111$112$113$114$115$116$117$118$119$120$121$122$123$124$125$126$127$128$29$130$131$132$133$134$技能师资$135$136$137$138$139$140$141$142$143$144$145$146$147$148$149$150$151$152$153
4、$154$155$156$157$158$159$160$161$162$163$164$165$166$167$168$169$170$171$172$173$174$175$176$177$178$179$180$181$182$183$184$185$186$187$188$189$190$表 三 主要教学管理制度文件名称制定年月执行负责人$191$192$193$194$195$196$197$198$199$200$201$202$203$204$205$206$207$208$教材配备情况( 包括技能教材配备)教 材 名 称教材编写出版单位出版日期$209$210$211$212$
5、213$214$215$216$217$218$219$220$221$222$223$224$225$226$227$228$229$230$231$232$理论教学场地教 室 数总面积(m2)$233$234$表四培 训 仪 器 及 设 备设备名称型号和规格数量现值产权归属$235$236$237$238$239$240$241$242$243$244$245$246$247$248$249$250$251$252$253$254$255$256$257$258$259$260$261$262$263$264$265$266$267$268$269$各培训工种实习场地及设备配置工种(专业)
6、(一)实习场地面积(m2)实习场地安排地点$270$271$272$设备名称型号和规格数量现值产权归属$273$274$275$276$277$278$279$280$281$281$283$284$285$286$287$288$289$290$391$392$293$294$295$296$297$298$299$300$301$302$303$304$305$306$307$308$309$310$311$312$表五 工种(专业)(二)实习场地面积(m2)实习场地安排地点$313$314$315$设备名称型号和规格数量现值产权归属$316$317$318$319$320$321$322
7、$323$324$325$326$327$328$329$330$331$332$333$334$335$336$337$338$339$340$341$342$343$344$345$346$347$348$349$350$工种(专业)(三)实习场地面积(m2)实习场地安排地点$351$352$353$设备名称型号和规格数量现值产权归属$354$355$356$357$358$359$360$361$362$363$364$365$366$367$368$369$370$371$372$373$374$375$376$377$378$379$380$381$382$383$表六 各培训工种实
8、习场地及设备配置工种(专业)(四)实习场地面积(m2)实习场地安排地点$384$385$386$设备名称型号和规格数量现值产权归属$387$388$389$390$391$394$393$394$395$396$397$398$399$400$401$402$403$404$405$406$407$408$409$410$411$412$413$414$415$416$工种(专业)(五)实习场地面积(m2)实习场地安排地点设备名称型号和规格数量现值产权归属表七各培训工种实习场地及设备配置工种(专业)(六)实习场地面积(m2)实习场地安排地点设备名称型号和规格数量现值产权归属工种(专业)(七)实习场地面积(m2)实习场地安排地点设备名称型号和规格数量现值产权归属表八 申 请 单 位 申 请 说 明南京市劳动和社会保障局:一、办学宗旨$417$二、培养目标$418$三、办学规模:$419$四、拟办专业(工种)及层次:$420$五、现有办学条件:$421$ 年 月 日经办处室意见$422$(公章) 年 月 日市劳动和社会保障局审批意见$423$许可证编号:劳社民 号 (公章) 年 月 日
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