暨南大学临床医学综合考研大纲.docx

1、暨南大学临床医学综合考研大纲2021年暨南大学临床医学综合考研大纲一、试卷满分及 本试卷满分为30分,为180分钟.二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 基础医学 约50% 生理学 约2 生物化学 约1 病理学 约1 临床医学 约 内科学(包括诊断学)约3 外科学 约2 四、试卷题型结构 A型题第1小题，每小题1。5分,共135分 第9112小题，每小题2分,共60分 型题 第2150小题,每小题1.5分，共45分 X型题 第151180小题，每小题分，共0分一、生 理 学（一)绪论 。体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。 2。生理功能的神经调节、体液调节和自身调节

2、。3。体内反馈. （二)细胞的基本功能1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。 2细胞的跨膜信号转导:由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。 4。刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织）,组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化.电紧张电位和局部电位. 5.动作电位（或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。 。神经骨骼肌接头处的兴奋XX。7。横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素. （三)血液 1。血液的组成、血量和理化特性。 2血细胞（红细胞、白细胞和血

3、小板）的数量、生理特性和功能。 。红细胞的生成与破坏。 4生理性止血,血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。 和血型系统及其临床意义。输血原则。 (四）血液循环 1心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的XX机制。2.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。 。心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音,心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素. 4.动脉血压的正常值，动脉血压的XX和影响因素。 .静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素。 6。微循环、组织液和淋巴液的生成与回流。 。心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。 8.颈动脉突和主动脉弓压力

4、感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。 肾素血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。10局部血液调节(自身调节）。11动脉血压的短期调节和长期调节. 2.冠脉循环和脑循环的特点和调节。 （五）呼吸 1.肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压,肺表面活性物质。 2。肺容积和肺容量,肺通气量和肺泡通气量。3。肺换气的基本原理、过程和影响因素.气体扩散速率，通气血流比值及其意义。 4。氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输,氧解离曲线及其影响因素。 外周和中枢化学感受器。二氧化碳、和低氧对呼吸的调节.肺牵张反射。 （六)消化和吸收 .消化道平滑肌的一般生理特性和电

5、生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素.唾液的成分、作用和分泌调节.蠕动和食管下括约肌的概念。 3.胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节，胃的容受性舒张和蠕动.胃的排空及其调节. .胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节.小肠的分节运动。 5大肠液的分泌和大肠内细菌的活动.排便反射. 6主要营养物质(糖类、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素）在小肠内的吸收部位及机制。(七）能量代谢和体温 。食物的能量转化。食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代谢的测定原理和临床的简化测定法.影响能量代谢的因素，基础代谢和基础代谢率及其意义.2.体温及其正常变动。机体的产热和散热.体温调节。（八）尿的生成和排出1

6、肾的功能解剖特点，肾血流量及其调节。 2肾小球的滤过功能及其影响因素。 .XX段肾小管和集合管对、C1、水、葡萄糖和氨基酸的重吸收,以及对、34XX、的分泌。肾糖阈的概念和意义。 4。尿液的浓缩与稀释机制。.渗透性利尿和球管平衡。肾交感神经、血管升压素、肾素血管紧张素醛固酮系统和心房钠尿肽对尿生成的调节。 6肾清除率的概念及其测定的意义。 .排尿反射.（九)感觉器XX 1.感受器的定义和分类，感受器和传入通路的一般生理特征。 2。眼的视觉功能:眼内光的折射与简化眼，眼的调节.视网膜的两种感光换能系统及其依据，视紫红质的光化学反应及视杆细胞的感光换能作用,视锥细胞和色觉的关系.视力（或视敏度）、

7、暗适应和视野。耳的听觉功能：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的传音作用，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。 。前庭器XX的适宜刺激XX衡感觉功能。前庭反应。 (十）神经系统 1。神经园的一般结构和功能，神经纤维传导兴奋的特征,神经纤维的轴浆运输，神经的营养性作用。 2.神经胶质细胞的特征和功能. 3经典突触XX的过程和影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，突触后神经园动作电位的产生。4.非定向突触XX（或非突触性化学XX)和电突触XX。 5。神经递质的鉴定,神经调质的概念和调制作用，递质共存及其意义.受体的概念、分类和调节，突触前受体.周围神经系统中的乙酰胆碱、去甲肾上腺

8、素及其相应的受体. 6。反射的分类和中枢控制，中枢神经园的联系方式,中枢兴奋传播的特征,中枢抑制和中枢易化。 7.神经系统的感觉分析功能:感觉的特异和非特异投射系统及其在感觉XX中的作用。大脑皮质的感觉(躯体感觉和特殊感觉)代表区。体表痛、内脏痛和牵涉痛。 8.神经系统对姿势和躯体运动的调节:运动传出通路的最后公路和运动单位,牵张反射(腱反射和肌紧张）及其机制,XX级中枢对肌紧张的调节。随意运动的产生和协调。大脑皮质运动区，运动传出通路及其损伤后的表现。基底神经节和小脑的运动调节功能。 9自主神经系统的功能和功能特征。脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。 10。本能行为和情绪的神经调节,情

9、绪生理反应。 1.自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位。觉醒和睡眠。 12.学习和记忆的形式，条件反射的基本规律，学习和记忆的机制.大脑皮质功能的一侧优势和优势半球的语言功能。 （十一）内分泌 1激素的概念和作用方式，激素的化学本质与分类,激素作用的一般特性，激素的作用机制，激素分泌的调节。 .下丘脑与腺垂体的功能联系,下丘脑调节肽和腺垂体激素，生长激素的生理作用和分泌调节。 3下丘脑与神经垂体的功能联系和神经垂体激素。 4。甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的生理作用和分泌调节。 5调节钙和磷代谢的激素:甲状旁腺激素、降钙素和，25二羟维生素D3的生理作用及它们的分泌或生成调节。 6肾上腺糖皮

10、质激素、盐皮质激素和髓质激素的生理作用和分泌调节。 7。胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。 （十二)生殖 1.XX的生精作用和内分泌功能，睾酮的生理作用，XX功能的调节. 2.卵巢的生卵作用和内分泌功能，卵巢周期和XX周期(或月经周期)，雌激素及孕激素的生理作用，卵巢功能的调节，月经周期中下丘脑腺垂体卵巢-XX内膜变化间的关系。胎盘的内分泌功能. 二、生 物 化学 （一）生物大分子的结构和功能1。组成蛋白质的0种氨基酸的化学结构和分类。 2。氨基酸的理化性质.肽键和肽。 4蛋白质的一级结构及高级结构.5。蛋白质结构和功能的关系。6蛋白质的理化性质（两性解离、沉淀、变性、凝固及呈色反应等）

11、. 7.分离、纯化蛋白质的一般原理和方法。 8。核酸分子的组成，5种主要嘌呤、嘧啶碱的化学结构,核苷酸。 9.核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能. 10。核酸的变性、复性、杂交及应用. 11。酶的基本概念,全酶、辅酶和辅基，参与组成辅酶的维生素，酶的活性中心。12酶的作用机制,酶反应动力学,酶抑制的类型和特点。13.酶的调节. 4。酶在医学上的应用。 （二）物质代谢及其调节 1.糖酵解过程、意义及调节。 2。糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生。 3。磷酸戊糖旁路的意义。.糖原合成和分解过程及其调节机制. 5.糖异生过程、意义及调节。XX酸循环。 6。血糖的来源和去路,维持血糖恒定的机制。

12、7脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。 8.酮体的生成、利用和意义。9.脂肪酸的合成过程,不饱和脂肪酸的生成。 0.多不饱和脂肪酸的意义。 1。磷脂的合成和分解。 12。胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。胆固醇酯的生成。 13。血浆脂蛋白的分类、组成、生理功用及代谢。高脂血症的类型和特点。 14.生物氧化的特点。1.呼吸链的组成,氧化磷酸化及影响氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的储存和利用。 16。胞浆中的氧化. 1.过氧化物酶体和微粒体中的酶类。 18。蛋白质的营养作用。9氨基酸的一般代谢(体内蛋白质的降解，氧化脱氨基,转氨基及联合脱氨基)。 2。氨基酸的脱羧基作用. 2

13、体内氨的来源和转运。 22.尿素的生成鸟氨酸循环。 23。一碳单位的定义、来源、载体和功能。 甲硫氨酸、苯丙氨酸与酪氨酸的代谢.2.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解产物，脱氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代谢物的作用及其机制。 6。物质代谢的特点和相互联系，组织器XX的代谢特点和联系。 27.代谢调节（细胞水平、激素水平及整体水平调节）。 （三)基因信息的XX 的半保留复制及复制的酶. 2复制的基本过程. 3。逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程、逆转录的意义。的损伤(突变）及修复。 5的生物合成（转录的模板、酶及基本过程). 6生物合成后的加工修饰。7.核酶的概念和意义。 .蛋白质生物合

14、成体系.遗传密码. 9.蛋白质生物合成过程，翻译后加工。 10。蛋白质生物合成的干扰和抑制。11基因表达调控的概念及原理.12。原核和真核基因表达的调控。 13基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用。 14.基因组学的概念,基因组学与医学的关系。 (四）生化专题 .细胞信息XX的概念。信息分子和受体。膜受体和胞内受体介导的信息XX。 2.血浆蛋白的分类、性质及功能。 3成熟红细胞的代谢特点。 血红素的合成。 .肝在物质代谢中的主要作用。 6.胆汁酸盐的合成原料和代谢产物.。胆色素的代谢，黄疸产生的生化基础. 。生物转化的类型和意义。9.维生素的分类、作用和意义。 10. 原癌基因的基本概念

15、及活化的机制。抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制。 11。常用的分子生物学技术原理和应用。12。基因诊断的基本概念、技术及应用。基因治疗的基本概念及基本程序. 三、病 理 学 (一)细胞与组织损伤 1。细胞损伤和死亡的原因、发病机制。 .变性的概念、常见的类型、形态特点及意义。 3。坏死的概念、类型、病理变化及结局. 4.凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。 （二)修复、代偿与适应 1。肥大、增生、萎缩和化生的概念及分类。 2。再生的概念、类型和调控,XX种组织的再生能力及再生过程。 3肉芽组织的结构、功能和结局。 4.伤口愈合的过程、类型及影响因素。 （三)局部血液及体液循环

16、障碍。充血的概念、分类、病理变化和后果。.出血的概念、分类、病理变化和后果。 3.血栓XX的概念、条件以及血栓的形态特点、结局及其对机体的影响。4.弥散性血管内凝血的概念、病因和结局.5。栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响. 6。梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响. (四)炎症 。炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制（包括炎性介质的来源及其作用，炎细胞的种类和功能）。 。炎症的临床表现、全身反应，炎症经过和炎症的结局。 3.炎症的病理学类型及其病理特点。炎性肉芽肿、炎XX肉、炎性假瘤的概念及病变特点。 (五)肿瘤 1肿瘤的概念、肉眼形态、异型性及生长方式，转

17、移的概念、途径及对机体的影响.肿瘤生长的生物学、侵袭和转移的机制。 2肿瘤的命名和分类，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，癌和肉瘤的区别. 3.肿瘤的病因学、发病机制、分级、分期. 4。常见的癌前病变，癌前病变、原位癌及交界性肿瘤的概念。常见肿瘤的特点。 （六）免疫病理 1XX反应的概念、类型、发病机制及结局. 2.移植排斥反应的概念、发病机制、分型及病理变化(心、肺、肝、肾和骨髓移植）.移植物抗宿主的概念。 4。自身免疫病的概念、发病机制及影响因素。 5系统性红斑狼疮的病因、发病机制和病理变化。6。类风湿关节炎的病因、发病机制和病理变化. 7。免疫缺陷病的概念、分类及其主要特点. (七）心血管系统疾

18、病1风湿病的病因、发病机制、基本病理改变及XX器XX的病理变化。 2心内膜炎的分类及其病因、发病机制、病理改变、合并症和结局。 3。心瓣膜病的类型、病理改变、血流动力学改变和临床病理联系。 4.高血压病的概念、发病机制,良性高血压的分期及其病理变化,恶性高血压的病理特点。 5.动脉粥样硬化的病因、发病机制及基本病理变化，XX器XX的动脉粥样硬化所引起的XX脏器的病理改变和后果。 6。心肌病的概念,XX病、充血性心肌病、肥厚阻塞性心肌病及闭塞性心肌病的病理学特点. 。心肌炎的概念、病理学类型及其病理特点.（八)呼吸系统疾病慢性支气管炎的病因、发病机制和病理变化。 2.肺气肿的概念、分类.慢性阻塞

19、性肺气肿的发病机制、病理变化和临床病理联系。 3。慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系. 4XX种细菌性肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。.支原体肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。 。病毒性肺炎的病因、发病机制和病理特点。 7。支气管扩张的概念、病因、发病机制、病理变化和并发症。 .硅沉着病的病因、常见类型、XX期病变特点及并发症。 9肺泡性损伤及肺间质性疾病的概念、病因、发病机制和病理变化。 0。鼻咽癌和肺癌的病因和常见的肉眼类型、组织学类型及它们的特点、转移途径及合并症。（九）消化系统疾病慢性胃炎的类型及其病理特点。2溃疡病的病因、发病机制、病理特点及其并发

20、症。3阑尾炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化，肝炎的临床病理类型及其病理学特点. 5肝硬化的类型及其病因、发病机制、病理特点和临床病理联系。 6.早期食管癌的概念及XX型的形态特点,中晚期食管癌XX型的形态特点、临床表现及扩散途径。 7。早期胃癌的概念及XX型的形态特点,中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及扩散途径。 8。大肠癌的病因、发病机制、癌前病变、肉眼类型及组织学类型，分期与预后的关系，临床表现及扩散途径。9。原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型、临床表现及扩散途径。 10.胰腺炎症及肿瘤性疾病的病因、发病机制及病理特点。 （十）造血系

21、统疾病 。霍奇金病的病理特点、组织类型及其与预后的关系。 2。非霍奇金淋巴瘤的病理学类型、病理变化及其与预后的关系。 .白血病的病因分类及XX型白血病的病理变化及临床表现。（十一）泌尿系统疾病1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。 2。新月体性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。 3。膜性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾病、局灶型节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生新肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。 4肾病及慢性肾小球肾炎的病因、病理变化和临床病理联系。 5.肾盂肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。 6.肾

22、细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱癌的病因、病理变化、临床表现和扩散途径。 （十二）生殖系统疾病 .XX颈癌的病因、癌前病变(XX颈上皮内肿瘤）、病理变化、扩散途径和临床分期。2。XX内膜异位症的病因和病理变化. 。XX内膜增生症的病因和病理变化。 4。XX体癌的病因、病理变化和扩散途径。 5.XX平滑肌瘤的病理变化、XX平滑肌肉瘤的病理变化和扩散途径. 6.葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病因、病理变化及临床表现。 7。卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤的病理变化,性索间质性肿瘤、生殖细胞肿瘤的常见类型及其病理变化。 8前列腺增生症的病因和病理变化。 。前列腺癌的病因、病理变化和扩散途径。 10。XX腺癌的病

23、因、病理变化和扩散途径. （十三)传染病及寄生虫病 .结核病的病因、传播途径、发病机制、基本病理变化及转化规律。 2.原发性肺结核病的病变特点、和结局. 3继发性肺结核病的类型及其病理特点。 4。肺外器XX结核病的病理特点。 。流行性脑脊髓膜炎的病因、传播途径、病理变化、临床病理联系和结局.6流行性乙型脑炎的病因、传染途径、病理变化和临床病理联系。 伤寒的病因、传染途径、发病机制、XX器XX的病理变化、临床病理联系、并发症和结局。 8。细菌性痢疾的病因、传染途径，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特点及与临床病理的联系。 9阿米巴病的病因、传染途径，肠阿米巴病的病理变化及肠外阿米巴病的病理变化。10

24、.血吸虫病的病因、传染途径、病理变化及发病机制,肠道、肝、脾的病理变化。 11。梅毒的病因、传播途径、发病机制、病理变化及分期. 1艾滋病的概念、病因、传播途径、发病机制、病理变化及分期。 （十四）其他。甲亢、甲减、甲状腺炎症的病因、病理变化和临床病理联系。 2.甲状腺肿瘤的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径。 。糖尿病及胰岛细胞瘤的病因、病理变化和临床病理联系。 四、内科学 （一）诊断学。常见症状学:包括发热、水肿、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、黄疸、血尿、意识障碍.体格检查:包括一般检查、头颈部的检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。3。实验

25、室检查:包括血、尿、XX常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常用肝、肾功能检查,血气分析，常见病原体检查，常见免疫学检查。4器械检查:包括心电图检查、胸部X线片、超声检查（常用腹部超及超声心动图检查)、肺功能检查、内镜检查(支气管镜及消化内窥镜检查）。 （二)消化系统疾病和中毒 1.胃食管反流病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。2。慢性胃炎的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗. 3。消化性溃疡的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及其治疗.肠结核的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。.肠易激综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别

26、诊断和治疗。 6。肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。 7.原发性肝癌的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。 8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗. 9。结核性腹膜炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗. 10炎症性肠病（溃疡性结肠炎、病)的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 11。胰腺炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗 13.急性中毒的病因、临床表现及抢救原则。 14.有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。（三）

27、循环系统疾病 .心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗.2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗. 。心律失常的分类及发病机制。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断（包括心电图诊断）和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用）。心搏骤停和心脏性XX的病因、病理生理、临床表现和急救处理。5.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、并发症和防治措施. 6动脉粥样硬化发病的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施。 7心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实

28、验室检查、诊断、鉴别诊断和防治（包括介入性治疗及外科治疗原则)。重点为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及非段抬高心肌梗死。急性心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗（包括介入性治疗原则）。 9.原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、实验室检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施.继发性高血压的临床表现、诊断和鉴别诊断。 10.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 1.心肌炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 2.急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊

29、断、鉴别诊断和治疗。 13。感染性心内膜炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 （四)呼吸系统疾病 1.慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含）的病因、发病机制、病理生理、临床表现（包括分型、分期）、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。 2.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。支气管哮喘的病因、发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗.4。支气管扩张的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 5呼吸衰竭的发病机制、病理生理(包括酸碱平衡失调及电解质紊乱)、临床表现、实验室检查和治疗。6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。