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1、实习生关节外科出科考试试题实习生关节外科出科考试试题（共 100 道题，总分 100.00 分）学号_ 姓名_ 科室_ 分数_一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）1、骨软骨瘤的好发年龄是A、3050岁B、儿童C、1020岁D、2040岁E、515岁2、脊髓型颈椎病最早出现的症状是A、颈肩痛向上肢放射B、四肢乏力，精细运动功能减退C、交感神经抑制症状D、眩晕E、猝倒3、指出成骨肉瘤描述中错误的一项A、为起源于间叶组织常见的恶性肿瘤B、好发年龄为1025岁C、临床主要表现为疼痛、肿胀及功能障碍D、通过测定酸性磷酸酶可帮助诊断E、除四肢长骨外，扁骨也可有成骨肉瘤4、成人肘关节

2、提携角的正常值为A、05B、510C、1015D、1520E、20255、胫骨中下13交界处是骨折的好发部位，其原因是A、此处骨形态变化大B、此处肌肉少C、此处血液供应差D、暴力好作用于此E、此处骨皮质薄6、关于骨髓瘤，下列哪项错误A、是恶性骨肿瘤中较常见的一种B、病变好发于脊椎、肋骨、颅骨和骨盆C、病变多为圆形且边缘清楚的“穿凿状”溶骨性破坏D、常见骨膜反应及软组织肿块E、一般以40岁以上中老年人多见7、骨转移瘤的临床治疗方法不包括A、放射性核素治疗B、高压氧治疗C、放射治疗和化疗D、骨吸收抑制剂双膦酸盐和降钙素的应用及内分泌治疗E、手术治疗8、Bence-Jones蛋白尿见于：A、骨肉瘤B

3、、骨巨细胞瘤C、骨软骨瘤D、骨转移瘤E、骨髓瘤9、腰椎间盘突出病人，CT检查无法明确显示A、骨性椎管形态B、黄韧带增厚C、椎间盘突出的大小D、椎间盘突出的方向E、椎管内其他占位性病变10、骨软骨瘤属于A、骨生长结构异常B、骨生长方向异常C、骨生长代谢异常D、骨生长速度异常E、骨组织细胞异常11、确定骨折部位、明确骨折类型的可靠检查方法是A、物理检查B、MRI检查C、超声波检查D、X线检查E、红外线成像12、不符合动脉瘤样骨囊肿的CT表现是A、囊肿包壳完整B、破坏区内密度均匀C、无异常钙化D、常可见骨间隔E、CT值010Hu13、最易并发桡神经损伤的骨折是A、肱骨外科颈骨折B、肱骨干中、下13骨

4、折C、肱骨髁上骨折D、肱骨髁间骨折E、桡骨近侧13骨折14、男，5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠A、肿胀明显B、肘关节活动明显受限C、疼痛D、畸形E、肘后三角关系有无改变15、下列骨折切开复位内固定的指征中，错误的是A、骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者B、手法复位骨折未能达到解剖复位的标准C、保守治疗骨折未达到功能复位的标准D、关节内骨折手法复位后对位不好者E、多处骨折或并发主要的血管损伤16、腰椎间盘突出症非手术治疗占A、90%B、80%C、70%D、60%E、50%17、颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括A、闭合性颈椎骨折或脱位B、颈椎间盘的病变C、

5、颈椎肿瘤D、颈椎感染E、慢性支气管炎18、骨折恢复后期患者存在日常生活活动能力及工作能力障碍，下列治疗不能帮助患者功能恢复的是A、职业前训练B、改善动作技巧C、增强体能D、运动再学习方案E、给予作业训练19、男，55岁，双髋部疼痛3个月。CT示双侧股骨头塌陷变形，股骨头骨小梁密度增高。最可能的诊断是A、股骨头缺血性坏死B、化脓性髋关节炎C、髋关节结核D、类风湿关节炎E、强直性脊柱炎20、下列均为骨折迟缓愈合的原因，但除外A、全身营养代谢障碍B、过度牵引C、固定时间过长D、合并感染E、局部血运障碍21、患者，男，50岁，晨起不慎滑到，出现四肢活动障碍，既往四肢肿胀、麻木、乏力2年。体格检查：神清

6、，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征阳性。X线检查：C4、T1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，最可能的诊断为A、外伤性颈髓损伤B、颈椎脱位C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤22、关于骨关节先天性畸形的说法，错误的是A、大多数为散在发生而无家族史B、与早期母体用药、饮酒、吸烟等有关C、有些畸形于出生时就存在D、X线主要为形态、位置、大小和数目的改变E、骨质同时有改变23、单纯肩关节脱位复位后处理正确的是：A、石膏固定4周B、嘱患者减少活动4周C、三角巾悬吊3周D、小夹板固定4周E、三角巾悬吊4周24、适合人工全膝关节置换术后康复

7、的物理治疗方法不包括A、热疗B、冷疗C、光疗D、蜡疗E、经皮神经电刺激25、过一定时间的肩关节脱位手法复位有困难，需在全麻或臂丛神经麻醉下进行手法复位，该段时间是：A、1周B、2周C、3周D、4周E、2月26、患者，男性，36岁，开车时发生车祸被车轮碾轧右侧股骨干，行拍片检查后诊断为右股骨干骨折，其造成骨折的病因属于：A、间接暴力B、直接暴力C、车祸所致D、骨质疏松E、疲劳驾驶27、全髋关节置换术后的康复目的不包括A、缓解痉挛B、增强肌力C、防止粘连D、恢复关节活动度E、重建关节稳定性28、关于晚期骨性关节炎的疼痛特点，正确的是A、持续性疼痛或夜间痛B、轻、中度疼痛C、休息后缓解D、与气候变化

8、无关E、运动后缓解29、不属于膝关节活动度训练的是A、压膝B、滑板运动C、关节恢复器被动运动D、股四头肌静力收缩E、俯卧屈膝30、脊柱微创手术通常不用于下列哪个疾病的手术治疗A、椎间盘突出症B、腰椎滑脱症C、脊柱侧弯矫形手术D、寰枢关节脱位E、脊柱结核31、转移性骨肿瘤患者酸性磷酸酶增高，其原发病灶可能是：A、前列腺癌B、胰头癌C、肺癌D、胆囊癌E、子宫颈癌32、髋关节属于A、单轴关节B、球窝关节C、滑车关节D、平面关节E、鞍状关节33、颈椎病最常见的类型是A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型34、指出不符合骨软骨瘤表现的一项是A、发生于股骨远端和胫骨近端最多见B、分带蒂

9、型和广基底型C、关节附近的肿瘤可影响关节的活动D、多数肿瘤随骨骺愈合而停止发展E、永远呈良性病程，不会发生恶性变35、Albright综合征是指A、骨纤维异常增殖症合并性早熟、皮肤色素沉着B、多发性内生软骨瘤合并骨血管瘤C、髋臼发育不良合并髋关节脱位D、糖尿病合并Charcot关节E、缺指畸形合并牙齿发育不良36、拾物试验阳性见于A、肩关节结核B、腰椎结核C、髋关节结核D、膝关节结核E、踝关节结核37、处理开放性骨折最关键的步骤：A、应用抗生素B、彻底清创C、修复软组织D、及早闭合伤口E、固定骨折38、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是A、腰3神经根B、

10、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根39、为了减少耐药性，应用治疗骨与关节结核药物时应注意：A、几种药物经常交替应用B、小剂量穴位注射C、加大用药剂量D、23种药物按疗程联合应用40、骨巨细胞瘤X线表现A、外生性，可见明显骨破坏B、偏心性，位于骨端，溶骨性破坏，肥皂泡样改变C、位于干骺端，可见有分格D、骨质破坏，可见Codman三角E、骨质破坏，可见片状钙化二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共41分，每小题1分）41、患儿男，6岁。右先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难。手术治疗宜采用A、肌力平衡手术B、石膏矫形C、跟腱延长术D、Mckey手术E、等待12岁后行“三关节”固定

11、术42、患者男，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为A、神经断裂B、神经失用C、神经刺激D、神经挫伤E、轴突断裂43、患者男，27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。手术时正确应用止血带的方法是A、因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B、神经已受压一段时间，对缺血有一定耐受力，止血带时间可较平时延长2030分钟C、为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带时间需减半D、应用止血带时间首次不超过1小时，松10分钟再用，每次不超过40分钟E、以上都不是44、

12、患者女，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是A、左肩关节前脱位B、左肩关节后脱位C、左肩软组织损D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位45、患者男，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。根据患者情况，治疗宜采取A、早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经B、手法复位，横“8”字绷带固定C、手法复位，石膏外固定D、手法复位，夹板固定E、牵引复位46、患者男，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1

13、椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是A、腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左背伸肌力下降47、患者男，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。检查时会发现下列体征中的A、不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B、不能背伸腕关节C、能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节D、不能背伸末节指间关节E、外展拇指功能丧失48、患儿男，6岁。临床诊断左侧先天性肌性斜颈。颈椎X线检查正常。治疗宜采用A、石膏矫形B、支具矫形C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具

14、矫形49、患者男，28岁。外伤致肱骨中下13骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A、手指不能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失C、屈指、屈腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、伸腕功能存在，伸指功能丧失50、患者男，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎51、男，30岁。患有脊柱结核。下列叙述正确的是A、骨与关节结核中发病率最低B、一般无脊柱畸形C、疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著D、寒性脓肿是多数患者就医的最早体征E、一般有低热、盗汗等全身症状52、患者男，55岁。摔

15、伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是A、损伤性骨化B、下肢深静脉血栓形成C、急性骨萎缩D、外踝缺血性坏死E、踝关节创伤性关节炎53、患者女，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后问歇期逐渐缩短，现在行走100m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎45间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为A、腰椎滑脱症B、腰椎管肿瘤C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出E、腰背部软组织劳损54、患者男，54岁。右颈肩痛2年，伴右手

16、麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈56棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是A、颈肩部疼痛B、X线检查示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、颈椎生理弧度消失E、颈部活动受限55、患者女，60岁。4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。X线摄片诊断为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。拆除石膏发现右手诸指屈伸均明显受限，主要原因是A、骨折时合并正中神经、尺神经损伤B、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤C、石膏压迫引起右手缺血挛缩D、石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬E、骨折合并右手诸关节的损伤56、患者女，2

17、1岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。当前，首先应采取的紧急处理措施是A、卧床制动B、吸氧C、气管切开D、手术切开复位E、MRI检查明确损伤位置和程度57、患者男，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰45左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，左直腿抬高试验(+)，加强(+)。首先应考虑的诊断是A、腰椎管狭窄症B、急性腰椎间盘突出C、腰椎管内肿瘤D、腰椎滑脱E、急性腰扭伤58、患者女，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是A、反复发作考虑手术B、局部理疗C、颈肩部痛点局部封闭D、颈

18、椎牵引E、手法推拿59、女，38岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线片示胸12、腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是A、抗结核治疗+石膏背心固定B、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C、立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗E、脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物60、患者男，30岁。爱骑马，近来诉左腿内侧疼痛。查体：左侧胫骨近端内侧局限压痛，范围约60cm60cm，余无异常。最可能的诊断是A、鹅足滑囊炎B、半月板损伤C、交叉韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、髌下滑囊炎61、患儿男，2岁。双侧先天性髋

19、关节脱位。最佳的治疗方案是A、手术切开复位B、牵拉复位C、髋臼成形术D、手法复位+蛙式石膏固定E、连衣袜套62、患者男，25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。此时，应采取的处理措施是A、给予镇痛药物B、拆除石膏夹板，重新包扎固定C、静滴抗生素D、使用扩血管药物E、立即行筋膜间室切开减压63、男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，1d后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症A、肘内翻畸形B、迟发性尺神经损伤C、缺血性肌挛缩D

20、、肘部骨化性肌炎E、肘外翻畸形64、患者男，51岁。胫腓骨中13骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍。最可能的原因是A、肌肉萎缩B、关节僵硬C、关节强直D、骨折复位不理想E、骨折畸形愈合65、患者男，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、骨质疏松症C、腰椎间盘突出症D、骨质增生症E、梨状肌综合征66、患者男，22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降低。以下临床处理措施中，错误的是A、臂丛麻醉B、应用解痉药物C、高压氧治疗D、立即手术探查E、解开敷料，解除压迫因素67、患者男，

21、40岁。股骨下端疼痛，肿胀，膝关节活动轻微受限21天。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。首先要考虑的诊断是A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、内生软骨瘤E、骨囊肿68、患者男，28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经69、患者男，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛1个月。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。最可能的诊断是A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E

22、、骨结核70、22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有20cm25cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法A、局部皮瓣移植B、前臂交叉皮瓣移植C、胸、腹部皮瓣移植D、游离中厚皮片植皮E、吻合血管的游离皮瓣移植71、患者男，30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体：P 72次分，BP 12070mmHg。神志意识清楚。右小腿下13有一长4cm 斜行皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好。现场急救首先要做的处理是A、输血输液B、伤肢止血带止血C、敷料加压包扎伤口，夹板固定D、外露的骨折端复位E、抬高伤肢72、患者男，18岁。外伤致

23、手指夹捏功能明显丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。临床表现表明可能存在A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、臂丛神经损伤E、骨间神经损伤73、患者女，42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1天。查体：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征，正确的诊断是A、右拇长屈肌腱腱鞘炎B、肿瘤C、风湿结节D、腱鞘囊肿E、骨关节病74、患者女，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，给予行离断肢体再植术。术后出现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是A、继续观察B、截除再植

24、的肢体C、补充血容量D、臂丛阻滞麻醉E、应用抗凝药物75、患者女，26岁。右中指末节被机器削除，指骨外露3小时。下列处理方法中，不宜采用的是A、带蒂皮瓣移植B、两侧V形推进皮瓣成形C、指骨短缩后缝合皮肤D、中厚皮片游离移植E、鱼际皮瓣移植76、患者女，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验(Phalen征)阳性。根据患者症状、体征，最可能的诊断是A、颈椎病，神经根型B、腕部腱鞘炎C、腕骨结核D、腕管综合征E、月骨无菌性坏死77、患儿男，13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨骺增大、碎裂，周

25、围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是A、胫骨结节骨骺骨折B、股四头肌肌腱断裂C、胫骨结节骨骺感染D、胫骨结节骨软骨病E、尤因肉瘤78、患儿女，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、正中神经返支E、桡神经浅支79、患者男，17岁。锐器割伤手腕部，伤口二期愈合。以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经、正中神经联合损伤E、桡神经、正中神经联合损伤80、患

26、儿女，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、正中神经返支E、桡神经浅支81、男，15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小。其诊断最大的可能是A、骨肉瘤B、内生软骨瘤C、骨瘤D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤三、共用选项题（每题子题只有一个或多个正确答案，共10分，每小题1分）82、（82.1 至 82.2 题共用以下选项）A、Monteggia骨折B、Colles骨折C、Barton骨折D、Sm

27、ith骨折E、Galeazzi骨折82.1、尺骨上13骨干骨折合并桡骨小头脱位的是82.2、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是83、（83.1 至 83.2 题共用以下选项）A、肩周炎B、颈椎病C、胸廓出口综合征D、肱骨外上髁炎E、肩关节脱位83.1、肩部疼痛，活动受限，肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外展及后伸受限。首先考虑的诊断是83.2、肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。首先考虑的诊断是84、（84.1 至 84.2 题共用以下选项）A、手法复位和蛙式石膏固定B、切开复位或Salter骨盆旋转截骨术C、行Chiari骨盆内移截骨术D、带蹬吊带法E、髋臼上方加盖术

28、84.1、治疗1岁以内的先天性髋关节脱位的正确方法是84.2、治疗成人的先天性髋关节脱位的正确方法是85、（85.1 至 85.2 题共用以下选项）A、Pauwels角B、银叉畸形C、McMurray征D、Dugas征E、垂腕畸形85.1、桡骨远端骨折85.2、肩关节脱位86、（86.1 至 86.2 题共用以下选项）A、肩周炎B、颈椎病C、胸廓出口综合征D、肱骨外上髁炎E、肩关节脱位86.1、肩部疼痛，活动受限，肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外展及后伸受限。首先考虑的诊断是86.2、肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。首先考虑的诊断是四、共用题干题（每题子题只有一个

29、或多个正确答案，共9分，每小题1分）87、（87.1 至 87.3 题共用以下描述）患者女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。87.1、最可能的诊断是A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨肉瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变87.2、首先要进行的检查是A、MRIB、CTC、血清肿瘤标志物D、胸部X线摄片E、穿刺活检87.3、根据患者情况，治疗方案宜采取A、化疗B、放疗C、术前化疗，根治性截肢术，术后化疗D、术前化疗，骨段切除，人工关节置换，术后化疗E、术前放疗，骨段切除肿瘤灭活再植，术后放疗88、（88.1 至 88.3 题共用以下描述）患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T 365，P 11