暨南大学临床医学研究生入学考试试题精选.docx

1、暨南大学临床医学研究生入学考试试题精选 18年招收硕士学位研究生入学考试试题纸（A卷)*学科、专业名称:临床医学研究方向:临床医学考试科目名称:716临床医学综合*考生注意:一、试卷满分及考试时间:本试卷满分为3分,考试时间为10分钟。二、答题方式：答题方式为闭卷、笔试。三、所有答案必须写在答题纸(卷）上，写在本试题纸上一律不给分!一、型题:90小题,每小题1.5分；1120小题,每小题2分;共95分。在每一题给出的、B、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1 细胞膜的跨膜物质转运中,下列哪种方式无饱和现象 易化扩散 B单纯扩散C.受体介导入胞 .N-Ca2交换 红细胞体积与表面积的比值

2、升高可引起红细胞 A.渗透脆性增大变形性增大C.悬浮稳定性增大D血红蛋白含量减少 下列有关生物节律的叙述,哪一项是错误的 .生物体内各种生理机能活动经常按照一定的时间重复出现、周而复始。这种节律性的变化规律称为生物节律 B人体内几乎各种生理机能活动都有日周期， 只是有的波动程度不太明显而已 C.中频周期的生物节律是日周期，它是生物体中最重要的生物节律，且多与生殖功能有关现有研究表明:下丘脑的视交叉上核是形成生物节律中心的重要结构之一4. 房室延搁的生理意义是 . 使心室肌不会产生强直收缩 B. 使心房心室不会同时收缩C使心室肌有效不应期延长 . 增加心室肌收缩的同步性5. 在心动周期中,心室充

3、盈主要是依靠 A.心房收缩挤压静脉回血入心 B.胸膜腔负压的抽吸作用 C心室舒张的抽吸作用 骨骼肌的挤压和静脉瓣的共同作用. 如果外周阻力不变,当搏出量增加，动脉血压的变化表现为 A. 收缩压不变, 舒张压降低 B收缩压升高,舒张压降低 C. 收缩压升高比舒张压升高更明显 . 舒张压升高比收缩压升高更明显7维持胸膜腔内负压的必要条件是 A. 胸膜腔与外界封闭 . 胸膜腔内有少量浆液 C. 胸膜腔脏层和壁层紧贴 .肺内压低于大气压.评价肺通气功能，下列哪个指标较好 A 肺活量 B. 潮气量C. 功能余气量 D. 用力呼气量9. 迷走神经对胰液分泌的调节作用是 . 引起水、HCO3和酶均多的分泌

4、B. 引起酶多,水、C-均少的分泌 . 引起水、CO-多,而酶少的分泌 D. 引起水、HO3-和酶分泌的抑制 . 关于胆盐的肠肝循环的叙述,正确的是 A 胆盐在十二指肠被吸收 每次重吸收约为分泌量的8.可促进胆囊的收缩 D.可刺激肝胆汁的分泌1下列与基础代谢率呈正比的指标是 A年龄 .体重 C. 心输出量 D 体表面积2 下列哪项物质的肾清除率能准确代表肾小球滤过率 A. 肌酐 酚红 C.菊粉 .对氨基马尿酸3 下列哪种情况是引起ADH释放的最有效的刺激 A 血浆晶体渗透压升高 .血浆胶体渗透压升高C. 循环血量减少 . 寒冷刺激14. 交感神经节前纤维释放的递质是 A. 肾上腺素B. 去甲肾

5、上腺素C 乙酰胆碱D. 甘氨酸1 非特异性投射系统的主要功能是 .协调肌紧张. 维持和改变大脑皮层的兴奋状态C 引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动. 调节内脏活动16. 眼的折光系统中,折射能力最大的界面是 A 空气-角膜前表面界面B. 角膜后表面-房水界面C. 晶状体后表面-玻璃体界面D.玻璃体-视网膜界面7.耳蜗底部受损时,出现的听力障碍主要是 A 低频听力中频听力 高频听力D. 高中低频听力1. 影响神经系统发育的最重要的激素是 . 生长激素 B甲状腺素 .糖皮质激素 .胰岛素. DN变性是指 A多聚核苷酸链解聚B.DNA分子由超螺旋转变为双螺旋C.分子中磷酸二酯键断裂D.互补碱基间

6、氢键断裂20.在酶的竞争性抑制中 . m值是增高的 .ax 是降低的C.抑制剂的结构与底物相似 D.反应速率不依赖于底物浓度21.体内的甲基供体和一碳单位载体分别是 . 甲硫氨酸和 FH4 .肾上腺素和叶酸 C. 维生素B和FH2 D 转甲基酶和CO22.K是 A 饱和底物浓度时的反应速度B50%最大反应速度时的底物浓度C. 降低反应速度一半时底物浓度D 是最大反应速度时的底物浓度23.NA上某段模板链的碱基顺序为CATTGCA ,请指出转录后的mNA上相应的碱基顺序为: A. 5 TCGACGTGC 3 5 UCGUC 3C. 5 AGCUGCG3 D. 5CGAUUGAGCU 324.在呼

7、吸链中能将电子直接传递给氧的传递体是 A. 细胞色素b . 铁硫蛋白 C. 细胞色素aa3 .细胞色素125.维持蛋白质一级结构的主要化学键是 A 氢键 B疏水键酰胺键 D. 盐键26.下列哪个基团不属于一碳单位 A.O B-C3 =2 D. -CHO27.机体代谢所需的ADH H+主要由以下哪条代谢途径提供 . 糖酵解 B.磷酸戊糖途径 C.甘油一脂途径 .乳酸循环28.核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近 A.620nm B. 30m C. 2m D. 29.各种tRNA的3末端均有的结构是 AT-OH B. GAO C.CCA D. U 30.临床上对高血氨病人作结肠透析时常用: .

8、弱酸性透析液 B. 弱碱性透析液. 中性透析液 D强酸性透析液31.痛风症是因为血中某种物质含量过高导致其在关节、软组织中沉积,其成分为 A. 尿酸 . 尿素 C 次黄嘌呤 . 黄嘌呤32.头皮血肿被肉芽组织所取代,这种现象称为 A.肉芽组织形成B.机化 C. 肉芽肿形成D.纤维化33.血道转移的确切根据是 .在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤B.血液中发现了瘤细胞C瘤细胞栓塞于远隔器官.瘤细胞进入了动脉34.肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为 A.支气管粘膜上皮细胞B.肺泡上皮细胞C异物巨细胞.心衰细胞35.原发性高血压脑出血最常见的部位是 A.大脑皮质B.侧脑室C

9、.蛛网膜下腔D.内囊和基底核36.起源于间叶组织的恶性肿瘤称为 A.carcinoma .criCccinarcoma D.sarcoma 37.关于乙型脑炎，下列哪项是错误的 A.多在夏末秋初流行B.累及脑实质、神经细胞变性坏死C.大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润D.筛状软化灶形成38.下列哪项是侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的区别 A.阴道中流出水泡状物B.以出血、坏死为特点C.子宫表面有紫蓝色结节D.早期即可转移至脑和肺部39.下述哪项不是肾病综合征的主要表现 .高度水肿 B. 高血压C.高度蛋白尿 高脂血症40.男,38岁,肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔,不断有脓、

10、粪液流出,此管道应称为 A.空洞B.蜂窝织炎C.窦道D.瘘管41.梅毒引起的心血管病变主要见于 A冠状动脉 B.肺动脉C主动脉D肾动脉42.下述哪种细胞属永久性细胞 A.造血细胞B.肝细胞C.心肌细胞D.肾小管细胞43.急性炎症速发短暂反应时血管壁通透性增高的机制是 A.细静脉内皮细胞的收缩B.细动脉内皮细胞损伤C.内皮细胞胞饮作用加强D.内皮细胞坏死脱落44.下列关于糖尿病的说法，哪一项是正确的 A.I型糖尿病与肥胖有关 B.常伴有明显的动脉粥样硬化 C.病变不累及细动脉D.肾脏一般不受累45.关于大叶性肺炎灰色肝样变期,以下哪项是错误的 A.肺叶肿大，质实色灰B.肺泡腔内见大量红细胞及浆液

11、C.肺实变征D.X线见肺大片致密阴影46. 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A. 镇静剂B 解痉平喘药C. 控制性氧疗D. 抗感染药物7 支气管哮喘发病的主要因素为A. 过敏因素，吸烟.过敏体质,环境变应原性因素C.感染，精神因素D. 过敏因素,大脑皮质功能紊乱.下列肺炎中最易并发肺脓肿的是A.肺炎球菌肺炎B.病毒性肺炎C.葡萄球菌肺炎.肺孢子菌肺炎49. 中央型肺癌与肺门淋巴结结核最主要的鉴别依据是A 支气管镜检查的病理结果有无浅表淋巴结肿大.PPD试验.X线胸片检查50 急性肺栓塞危险分层的常用指标不包括 休克或低血压. 超声心动图提示右室扩张、压力超负荷;C提示右室扩张;右心导管检查

12、提示右室压力过高C.心肌酶升高D. nI或Tn阳性51 下列哪种情况一般可以不考虑安装人工心脏起搏器A窦性停搏.第二度型房室传导阻滞. 第二度型房室传导阻滞D. 第二度型窦房阻滞52. 对于室性期前收缩的描述,下列不正确的是. 提前发生宽大畸形QRS波群,时限常超过0.2秒B. QRS波群前无相关的异位波C 连续出现3个室性期前收缩,称为三联律D 同一导联内,室性期前收缩形态不同者称多形室性期前收缩53. 型糖尿病高血压患者,出现蛋白尿后,最佳降压药为下列哪项A. 利尿剂. 受体阻滞剂C. 钙离子拮抗剂D AEI（血管紧张素转换酶抑制剂)54 关于二尖瓣狭窄,左房增大的临床表现,下列不正确的是

13、. 可出现干咳可出现吞咽困难C. 可出现劳力性呼吸困难D. 心电图可出现“二尖瓣型P波” 胃溃疡的好发部位是下列哪项. 胃大弯B 胃体部C.胃底部.胃角5. 胃食管反流病的主要发病机制不包括. 食管下括约肌压力降低B.异常的食管下括约肌一过性松弛C夜间胃酸分泌过多D. 食管清除作用降低5. 当患者发生肝性脑病出现烦躁、抽搐时，可以使用下列药物是.吗啡及其衍生物B.速效巴比妥类. 水合氯醛 异丙嗪5.抗幽门螺杆菌的根除方案，下列哪项不正确A.质子泵抑制剂克拉霉素+阿莫西林B. 质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑C胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑. 胶体铋+阿莫西林+甲硝唑5. 急性有机磷中毒主要死因是. 中毒性

14、休克B. 急性肾功能衰竭C.呼吸衰竭D中毒性心肌炎60.对激素依赖或无效型肾病综合征，最适合的洽疗是 加大激素用量B 抗凝治疗C改用细胞毒药物.激素加细胞毒药物61. 下列检查结果与临床表现不符合的是A 水钠潴留：高血压、心力衰竭B.低血钾：心动过缓、高尖T波C. 低血钙:手足抽搐. 低血钙、高血磷:继发性甲状旁腺功能亢进6. 关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B. 尿路刺激征C. 大量蛋白尿D.肾区叩击痛与压痛. 乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为A 系膜增生性肾小球肾炎B 微小病变型肾病. 局灶性节段性肾小球硬化D. 膜性肾病4. 原发

15、性醛固酮增多症最常见原因是A.分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤B. 分泌醛固酮的肾上腺皮质腺癌. 特发性醛固酮增多症 糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症.与E抗双链DN抗体升高相关的受损脏器是心B. 肾C 脑D 肺66. 患者,女,1岁,因体检发现血压高半月入院，入院查 90/120mmHg,慢性病容,轻度贫血貌,全身无浮肿，双肾区轻度叩痛;尿常规:蛋白(+）,BC26HP，少量颗粒管型;血常规:H8g/L；生化检查:BUN 1. mmlL（正常1.5-.),r16u/L(正常44-133），双肾超示左肾95mmmmm,右肾7mm40m,实质回声高于肝脾,彩超右肾动脉血流加速。最可能的病因诊断是. 原发

16、性高血压B.慢性肾炎C肾动脉狭窄D.急进性肾炎67. 患者，男性,5岁。2个月前曾有上呼吸道感染,1余天后出现水肿及血尿,血压 190mmg。尿蛋白(+），红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治,病情未见改善。复查血红蛋白140g/L,Cr 38lL（正常-3）,B超双肾稍增大。目前最佳的处理是. 使用泼尼松.合用环磷酰胺C 限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗D.肾活检6患者,男，3岁，因阵发性头痛、心悸发作次入院,本次发作时面色苍白,头痛剧烈,测血压0/10mmg,心率130次分，律齐,已持续15mn。最可能的诊断是 A 嗜铬细胞瘤B. 胰岛素瘤. 皮质醇增多症D.类癌69.患者,女,7

17、岁。患2型糖尿病0年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。该患者最可能的诊断是 A. 糖尿病酮症B.糖尿病高渗昏迷. 低血糖昏迷D 糖尿病脑血管意外0. 患者,男性，6岁。糖尿病病程1年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近个月眼睑及下肢浮肿,血糖1.7 oL,尿蛋白排泄率18gmin(正常少于0),尿白蛋白与肌酐比值（AC)180mg/mmol(正常小于0.20),WBC 03/P,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。饮食中蛋白质含量应限制在 . 2g/g/B. .1.k/dC. 081.2g/kg/dD 0.g/kgd71. 患者,

18、女性，2岁，型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗日,突发昏迷,Kusmaul呼吸，皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖. mol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞1519/，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑 乳酸性酸中毒B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷糖尿病肾病尿毒症昏迷D 高渗性非酮症糖尿病昏迷. 患者,女，25岁,2周来发热,四肢关节酸痛无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检：体温39,心率 12次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,b00g/,白细胞31L,血小板50/,尿常规蛋白1g/。本病人最可能诊断A. 类风湿性关节炎系统性红斑

19、狼疮C结核性胸膜炎 再生障碍性贫血73.患者，女性岁，近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛,继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SL。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE AER(）,F（+). 狼疮细胞阳性C. 尿蛋白(+),ANCA(）D. NA阳性，抗dsDNA抗体阳性7 男性,5岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史年，糖尿病史5年,查体体温7.7,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石，血清尿酸8mol/L（男性正常值23.9356)。该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗 A苯溴马隆B.丙磺舒 别

20、嘌呤醇D. 碳酸氢钠7. 女性，40岁,反复多关节肿痛余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎。下列关于RA的关节病变不正确的是 . 可累及全身所有关节，呈游走性B. 受累以双手小关节，腕关节多见C 发作时关节有肿胀、疼痛,压痛并伴有晨僵.关节周围组织常同时受累76. 有关N分期的描述,下列哪个是不正确的A.T是指原发肿瘤B x是指原发肿瘤未明C N是指淋巴结. T肿瘤大小大于277. 下列哪项检查诊断食管癌最可靠. 胸腔镜检查B. 锁骨上淋巴结增大,活检见有癌细胞C 普通胸部X线片见纵隔有阴影,气管受压向前移位 D. 食管镜活检或食管拉网查到癌细胞78 高位小肠梗阻时极

21、有意义的早期临床表现是A. 腹胀明显,呕吐出现较晚或次数少B.胃肠减压时胃液极少C.明显失水及酸中毒 频繁呕吐,腹胀不明显. 关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的A. 全身情况变化较轻且慢B. 不均匀腹胀. 腹部可无压痛或压痛甚轻.腹痛时肠鸣音亢进8胰头癌的最主要的临床表现特点是黄疸B. 食欲不振和消化不良C.上腹疼痛D. 消化道梗阻 高钾血症的常见病因中,下列哪一项是错误的.输入钾盐过多、过快B 大量输入保存期较久的库存血C 大量组织破坏使细胞内的钾外移. 代谢性碱中毒引起慢性颅内压增高的常见疾病，不包括下列哪种疾病A.听神经瘤高血压脑出血 胶质瘤. 脑膜瘤83. 头皮裂伤清创缝合时应着

22、重检查. 有无颅骨和脑损伤.伤口边缘是否整齐C 有无感染征象D. 出血动脉的数量. 降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是A. 应用脱水剂 内外减压术C.手术切除肿瘤 . 脑脊液体外引流85 关于原发性甲亢，下列哪项不正确A.血清常明显高于T . 2040岁病人常见C. 容易发生心肌损害. 甲状腺肿大与甲亢症状同时出现6. 急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是A.胃十二指肠溃疡穿孔. 急性胆囊炎穿孔C. 胆总管结石D 急性化脓性阑尾炎.急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是A 腹胀加重 B. 体温升高C 腹痛不减轻D. 白细胞计数升高88. 下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁

23、忌证A. 胆囊息肉B. 胆囊多发性结石.肥胖女性D. 以上都不是9肱骨外科颈骨折易并发A 腋神经损伤B. 肱动脉损伤.尺神经损伤D. 桡神经损伤0. 输血传播的疾病中,不包括A. 乙型肝炎. 丙型肝炎疟疾D.甲型肝炎91-120题：(每小题分).某患者由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低。该患者每搏输出量减少是由于下列哪项所致 A.异长自身调节B. 心迷走神经兴奋C.心交感神经兴奋D. 心室后负荷增大.老年人,大动脉弹性减退并伴有小动脉硬化，其血压的变化最可能出现 A收缩压不变，舒张压增高 B收缩压和舒张压变化都不大收缩压降低,舒张压升高 D收缩压升高，舒张压变化不大9.重症肌无力患者的骨骼肌对运动神经冲动的反应性降低是由于 .运动神经释放的递质含量减少 B受体数目减少或功能障碍 .胆碱酯酶活性增高 .胆碱酯酶活性降低94当肺泡C分压增高,分压降低时，将引起肺通气不足区域 A支气管平滑肌收缩， 肺血管扩张 .支气管平滑肌收缩,肺血管收缩 C.支气管平滑肌扩张, 肺血管扩张 D支气管平滑肌扩张, 肺血管收缩9. 下列关于正常人视物时的眼调节的叙述,正确的是 A视远物时需要调节才能清晰成像于视网膜B.双眼会聚可避