市南区招聘特岗卫计人员试题及答案解析.docx

1、市南区招聘特岗卫计人员试题及答案解析一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是（）。A、以应用血管活性药为主B、补液应早期、快速、足量C、以扩容为主D、以应用激素为主【答案】C 【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环，由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成，故以扩容为主，补液宜早期、快速、适量。2、下述哪个器官或细胞可对抗原识别与应答（）。A、脑B、NK细胞C、浆细胞D、脾和淋巴结中的B细胞【答案】D 【解析】本题旨在

2、考核学生对特异性免疫应答的理解。常见错误是选脾和淋巴结中的巨噬细胞。巨噬细胞在特异性免疫应答中，主要做为抗原提呈细胞。3、男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便56次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC2030/HP、RBC510/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是（）。A、慢性菌痢B、急性菌痢C、肠结核D、阿米巴痢疾【答案】D 【解析】镜检发现阿米巴滋养体对阿米巴痢疾有确诊意义。4、急性苯中毒时主要损害（）。A、神经系统B、造血系统C、呼吸系统D、循环系统【答案】A 【解析】苯主要以

3、蒸气形式通过呼吸道进入人体，进入人体的苯主要分布在富于脂肪的组织中，如骨髓和神经系统。短时间内吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。苯的急性毒作用是中枢神经麻醉，慢性毒作用主要影响骨髓造血功能。故选A。5、主要减少肝糖输出的药物是（）。A、阿卡波糖B、吡格列酮C、格列美脲D、二甲双胍【答案】D 【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响，其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生（肝糖输出主要是肝糖原输出，二甲双胍类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出），抑制胰高血糖素释放等。故选D。6、引起DIC的是（）。A、荚膜B、外毒素C、内毒素D、芽胞【答案】C 【

4、解析】大量内毒素可直接活化凝血系统，也可通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统，引起弥漫性血管内凝血（DIC）。7、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性（）。A、重度营养不良B、使用激素后C、接种BCG后48周D、急性传染病后【答案】C 【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需48周才有变态反应充分建立；在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳

5、性反8、抗原抗体复合物吸引在一起依靠（）。A、电荷吸引力B、分子间吸引力、电荷吸引力C、流体静力吸引力D、分子间吸引力【答案】B 【解析】抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力，电荷吸引力。9、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。A、口径大B、血流速度快C、管壁光滑D、管壁有良好的弹性【答案】D 【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。10、男，16岁，低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上

6、钙化灶，右肺门淋巴结肿大。原发综合征的X线表现是（）。A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上【答案】C 【解析】原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及11、三种软骨在结构上的区别是（）。A、无定形基质成分B、软骨的物理特性C、软骨的染色特性D、纤维类型【答案】D 【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维，弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维，纤维软骨中有大量平行

7、或交叉排列的胶原纤维束。12、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。A、解离后抗体的特异性改变B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响C、解离后抗体不能再与抗原结合D、解离后抗体的活性和特异性保持不变【答案】D 【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不变。13、关于传染病的基本特征哪项是错的（）。A、病后均有巩固免疫力B、某些传染病有地方性和季节性C、有病原体D、有传染性【答案】A 【解析】传染病的特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。有些传染病还有季节性或地方性。不同的传染病、病后免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。14、下列关于睾

8、酮功能的叙述，错误的是（）。A、维持正常性欲B、促进精子生长发育C、促进骨骼生长D、抑制蛋白质合成【答案】D 【解析】睾酮的生理功能：1.对胚胎性分化的影响：分化睾丸，分化男性的内、外生殖器；2.对附属性器官和第二性征的影响：能刺激附属性器官的生长发育，促进男性第二性征的出现并维持其正常状态；3.对生精过程的影响：可直接与生精细胞的雄激素受体结合，分化和生成精子；4.对性行为和性欲的影响；5.对代谢的影响：能促进蛋白质的合成并抑制其分解。故选D。15、决定气体交换方向的主要因素是（）。A、气体的分压差B、气体与血红蛋白的亲和力C、气体的相对分子质量D、呼吸膜的通透性【答案】A 【解析】气体分子

9、的扩散是从高压力处向低压力处转移的，肺换气和组织换气都是以这种方式进行的。16、（）是临床医疗服务的首要道德职责。A、防病治病B、救死扶伤C、实行社会主义人道主义D、全心全意为人民身心健康服务【答案】B 【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责，即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位，为病人谋利益。故选B。17、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。A、局部疼痛B、局部压痛C、腹胀、肠麻痹D、行走困难【答案】C 【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。18、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的

10、类型（）。A、阵发性B、混合性C、吸气性D、呼气性【答案】D 【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等；吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等；阵发性呼吸困难见于左心衰。19、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型（）。A、阵发性B、混合性C、吸气性D、呼气性【答案】D 【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等；吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等；阵发性呼吸困难见于

11、左心衰。20、胰岛B细胞产生的激素是（）。A、胰高血糖素B、促黑激素C、褪黑素D、胰岛素【答案】D 【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。21、以下属于病理性充血的是（）。A、运动时的骨骼肌组织充血B、炎症时的局部充血C、进食后胃肠道黏膜的充血D、妊娠时的子宫充血【答案】B 【解析】病理性充血是指病理状态下器官或局部组织的充血。炎症时的局部充血属于病理性充血。病理性充血还包括减压后充血。生理性充血是指因器官生理需要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充血。例如进食后的胃肠道黏膜充血；运动时骨骼肌组织充血和妊娠时的子宫充血等。故选B。22、左心衰竭时可致（）。A、颈静脉怒张B、肺水肿和肺淤血C、显著肝脾肿

12、大D、下肢水肿明显【答案】B 【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上极为常见。在成年患者中以左心衰竭常见，可见于冠心病、高血压病、主动脉（瓣）狭窄及关闭不全等。由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功能障碍，临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉淤血所致。右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，消化道淤血症状（如食欲减退、恶心呕吐等）23、低张性低氧血症主要血气特点是（）。A、血液氧分压低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、动脉血氧分压低于正常【答案】D 【解析】低张性低氧血症主要特点是

13、动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa（60mmHg）以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。故选D。24、心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）。A、血液依赖地心引力而回流B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流C、心房收缩的挤压作用D、心室舒张的抽吸作用【答案】D 【解析】心动周期中，心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用。心室舒张时，室内压逐渐下降，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，心室进入充盈期。故选D。25、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括

14、（）。A、常合并丁型肝炎病毒感染B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下C、病毒逃逸机体免疫攻击D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异【答案】A 【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。26、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为（）。A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脱氢酶D、碱性磷酸酶【答案】ABC 【解析】临床上判断一个患者是否发生了急性心肌梗死，不仅要靠临床症状、心电图的变化，而且要看血清酶有无相应的变化。目前临床常测定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶，羟丁酸脱氢酶、肌红蛋白。故

15、选ABC。27、革兰阴性菌细胞壁的特点是（）。A、有脂多糖B、较坚韧C、有磷壁酸D、肽聚糖含量多【答案】A 【解析】外膜由脂蛋白、脂双层和脂多糖三部分构成，为革兰阴性菌胞壁特有的主要结构。28、引起胃的容受性舒张的途径是（）。A、迷走神经末梢释放乙酰胆碱B、迷走神经末梢释放血管活性肠肽C、肠-胃反射D、壁内神经释放生长抑素【答案】B 【解析】当咀嚼和吞咽时，食物刺激了咽和食道等处的感受器，反射性的通过迷走神经而引起头区肌肉的舒张，称为受容性舒张。受容性舒张可能是有迷走-迷走反射实现的，其递质可能是某种肽类物质。血管活性肠肽是迷走神经释放的肽类物质。29、以下哪项属于周围免疫器官（）。A、肾B、

16、腔上囊C、脾D、胸腺【答案】C 【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴结组成。“骨髓、腔上囊、胸腺”为中枢免疫器官。30、情绪和行为的发生不是通过环境刺激直接产生的，而是借助认知的（）。A、中介作用B、诱导作用C、异常作用D、正常作用【答案】A 【解析】情绪和行为的发生一定要通过认知的中介作用，而不是通过环境刺激直接产生。正常的认知产生正常的情绪反应，异常的认知则产生异常的情绪反应（如抑郁症、焦虑症）。在情绪障碍中，认识歪曲是原发的，情绪障碍的继发的。故选A。31、白喉杆菌形态特点是（）。A、异染颗粒B、原体C、始体D、内基小体【答案】A 【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。3

17、2、女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是（）。A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、测定RV、TLC，测定RV/TLC%D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC 【答案】D 【解析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。33、检查脉搏一般检查（）。A、颞动脉搏动B、肱动脉搏动C、桡动脉搏动D、面动脉搏动【答案】C 【解析】桡动脉是肱动脉的终支之一，较尺动脉稍小。是临床触摸脉搏的部位。

18、故选C。34、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。A、感染性休克B、肺脓肿C、脑膜炎D、弥散性血管内凝血【答案】B 【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。败血症病人可并发感染性休克、DIC。35、下列结构中，无软骨片的是（）。A、终末细支气管B、叶支气管C、段支气管D、小支气管【答案】A 【解析】从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部，具体为：叶支气管至小支气管：上皮仍为假复层纤毛柱状，但逐渐变薄，杯状细胞、腺体和软骨片都逐渐减少，平滑肌细胞相对增多；细支气管和终末细支气管：细支气管上皮由假复层纤毛柱

19、状渐变成单层纤毛柱状，杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失，环行平滑肌更为明显，终末细支气管上皮为单层柱状，杯状细胞、腺体和软骨片全部消失，有完整的环形平滑肌。故选A。36、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。A、对氨基苯甲酸B、二氢喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A 【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰一炭单位代谢，进

20、而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。故选A。37、肩胛线肺下界体表投影（）。A、第11肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】B 【解析】肩胛线肺下界体表投影第10肋。38、20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。下一步处置最适当的是（）。A、立即进行心包膜穿刺术B、立即给予高级生命支持（ACLS）急救C、立即在急诊室进行开胸手术D、立即给予静脉注射肾上腺素1mg 【答案】C 【解析】考虑外伤所致大动脉出血导致休克，需紧急手术止血。39、下列哪项不符合一般急性炎症的

21、特点（）。A、病程数天至1个月B、血管扩张充血，组织水肿明显C、变质、渗出较明显D、组织增生反应显著【答案】D 【解析】急性炎症起病急，病程短（一般数天至一个月），症状明显，局部病变常以渗出成变质改变为主，而增生反应较轻微。但也有少数急性炎症是以增生反应为主的。40、氯霉素引起“灰婴”综合征是由于哪个脏器的结合代谢能力低下导致的（）。A、心B、肝C、脾D、肺【答案】B 【解析】“灰婴”综合征指早产儿和新生儿由于肝脏的结合代谢能力低下导致氯霉素在组织中蓄积而产生的毒性反应，表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀。肝脏是代谢的主要器官，药物在肝脏进行代谢。故选B。41、男性，52岁

22、，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。A、闭合气量B、支气管激发试验C、动脉血气D、肺活量【答案】B 【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。42、伤寒杆菌的致病特点中，使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是（）。A、鞭毛B、变态反应C、Vi抗原D、内毒素【答案】D 【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi

23、抗原）。菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。43、哪种肿瘤是良性肿瘤（）。A、淋巴瘤B、间皮瘤C、黑色素瘤D、骨髓瘤【答案】B 【解析】间皮（腹膜、胸膜内皮）发生的良性肿瘤叫间皮瘤，其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。44、腋中线胸膜下界体表投影（）。A、第6肋B、第8肋C、第11肋D、第10肋【答案】D 【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。45、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是（）。A、纤溶酶B、活化素C、凝血酶D、第因子【答案】A 【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。46、

24、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为（）。A、消毒B、无菌C、防腐D、灭菌【答案】D 【解析】灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌等在内的全部病原微生物和非病原微生物。故选D。47、下列哪项不为传染源（）。A、病原携带状态B、显性感染C、受感染的动物D、潜伏性感染【答案】D 【解析】在体内有病原体生长繁殖，并可将病原体排出的人和动物，即患传染病或携带病原体的人和动物。潜伏性感染，指病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。48、在海

25、平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。A、5.3kPaB、6.67kPaC、8.0kPaD、9.3kPa 【答案】C 【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）6.7Kpa（50mmHg）为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。49、伤寒杆菌的致病特点中，使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是（）。A、鞭毛B、变态反应C、Vi抗原D、内毒素【答案】D 【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有

26、抗原性，并与致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃50、李某，因感冒到医院就医，医生刘某开具头孢类抗生素，病人觉得贵，提出换用青霉素。刘医生不耐烦的说：“你说了算，还是我说了算。”这位医生的行为主要违背了（）。A、医疗资源分配的公正原则B、谋求病人利益最大化的有利原则C、对病人人格尊严及自主决定的尊重原则D、因医疗措施不当而给病人造成伤害的不伤害原则【答案】C 【解析】医务人员在整个医疗行为过程中，除尊重

27、患者的尊严与人格外，还包括对患者自主性的尊重。上述医生对患者表现出的不耐烦情绪违背了对病人人格尊严及自主决定的尊重原则。故选C。51、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是（）。A、纤溶酶B、活化素C、凝血酶D、第因子【答案】A 【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。52、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。A、组胺B、生长抑素C、乙酰胆碱D、肠泌酸素【答案】B 【解析】生长抑素可直接抑制壁细胞泌酸，及通过抑制促胃液素和组胺的分泌等多种途径来间接减少胃酸的分泌。53、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。A、白蛋白B、球蛋白C、球蛋白D、球蛋白【答案】A 【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合，在血液中进行运输。故选A。54、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。A、前驱期B、发热期C、少尿期D、低血压休克期【答案】A 【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。55、家兔静脉内注入20%葡萄糖10ml，尿量将增加，其原因是（）。A、ADH分泌减少B、肾小管液溶质浓度增高C、醛固酮分泌减少D、肾小球滤过率增加【答案】B 【解析】高