关节活动度测量图解关节角度测量表.docx

1、关节活动度测量图解关节角度测量表关节活动度测量图解（数据以“中华人民国国家标准事故伤害损失工作日标准”为准）一、颈部活动度中立位：面向前，眼平视，下颌收。颈部活动度为：前屈35-45；后伸35-45；左右侧屈各45：左右旋转各60-80。二、腰部活动度腰椎中立位不易确定。前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90。后伸：30。侧屈：左右各30。侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30。三、肩关节活动度屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法：矢状面。避免连带动作：弓背。转动躯干

2、。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法：矢状面。避免连带动作：肩抬离台面。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作：躯干向侧方运动。转动躯干。量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90；肘关节屈曲90且手心向下：前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：伸

3、展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。外旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90；肘关节屈曲90且手心向下，前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。水平屈曲、水平伸展：开始位置：坐位，肩关节90外展，肘伸展，掌心向下。固定臂：通过肩峰的冠状轴线。移动臂：通过肩峰的冠状轴线。四、肘关节活动度屈曲：开始位置：仰卧位：臂位于躯干两侧且肘关节伸直。手心向上握拳状。测量方法：矢状面。量角器：轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁。固

4、定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于前臂中线。伸展：肘伸展测量方法示意。旋前：开始位置：坐或站立；臂位于躯干侧方肘紧靠躯干；肘关节弯曲成90；前臂中立位时手心向侧；腕关节中立位呈握铅笔状。测量方法：横断面。避免连带动作：旋转躯干、活动臂部、改变肘关节角度、腕关节成角。量角器：轴心通过前臂纵轴。固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于所握铅笔(拇指侧)旋后：开始位置：坐或站立：臂位于躯干侧方肘紧靠躯干；肘关节弯曲成90；前臂中立位时手心向侧；腕关节中立位呈握铅笔状。测量方法：横断面。避免连带动作：旋转躯干。活动臂部。改变肘关节角度。腕关节成角。量角器：轴心通过前臂纵轴。固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于所

5、握铅笔(拇指例)。五、腕关节活动度掌屈：开始位置：屈肘；前臂及肘关节呈中立位。测量方法：矢状面。量角器：轴心位腕关节背侧(与第三掌骨成一线)。固定臂紧贴前臂背侧中线。活动臂紧贴手背正中。背伸：开始位置：屈肘；前臂及肘关节呈中立位。测量方法：矢状面。量角器：轴心位腕关节掌侧(与第三掌骨成一线)。固定臂紧贴前臂掌侧中线。活动臂紧贴掌面正中。桡屈：开始位置：前臂手掌向下；腕关节处中立位。测量方法：正面。量角器：轴心位腕关节背面腕骨的中点。固定臂位于前臂的中线。活动臂位于第三掌骨。尺屈：开始位置：前臂手掌向下；腕关节处中立位。测量方法：正面。量角器：轴心位腕关节背面腕骨的中点。固定臂位于前臂的中线。活

6、动臂位于第三掌骨。六、髋关节活动度伸展：开始位置：侧卧或仰卧；大腿下部分弯曲以获支撑。测量方法：矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A)画一条垂线至股骨大转子c-D)。量角器：轴心位于股骨大转子(D)。固定臂位于垂线(c-D）。活动臂位于股骨干。前屈：开始位置：侧卧或仰卧(可以轻微屈膝以获支持)。测量方法：矢状面。重新定位大转子并重画cD线，如上图所示。量角器：放置方法同上图所示。外展：开始位置：侧卧测量方法：矢状面。量角器：轴心位于大转子。固定臂垂直于地面。活动臂平行于股骨干。收：开始位置：仰卧；大腿伸直并取中立位。测量方法；前面画一条连双侧髂前上棘之连线。量角器：轴心位于髋关节上。固

7、定臂平行于双侧髋前上棘之连线。活动臂沿股骨干。七、膝关节活动度旋：开始位置：俯卧、坐位或仰卧；屈膝90。测量方法：横断面。避免连带动作：旋转躯干。股部抬离台面。量角器：轴心通过股骨长轴。固定臂平行于台面。活动臂平行于小腿。外旋：开始位置：坐位；屈膝90。测量方法：横断面。避免连带动作：旋转躯干。股部抬离台面。量角器：轴心通过股骨长轴。固定臂平行于台面。活动臂平行于小腿。屈曲：开始位置：俯卧。测量方法：矢状面。量角器：轴心通过膝关节。固定臂沿股中部。活动臂沿腓骨。八、踝关节活动度背屈：开始位置：坐位；屈膝90；足与腿呈90。测量方法：矢状面。量角器：轴心紧靠足底。固定臂沿腓骨。活动臂沿第五跖骨。

8、跖屈：开始位置：坐位；屈膝90；足与腿呈90。测量方法：矢状面。量角器：轴心紧靠足底。固定臂沿腓骨。活动臂沿第五跖骨。九、指关节活动度第一掌指屈曲：开始位置：肘轻微屈曲；手掌向上；伸五指。测量方法：前面。量角器：轴心位第一掌指关节侧方。固定臂平行于第一掌骨中线。活动臂平行于近节指骨中线。第二、三、四掌指屈曲：开始位置：屈肘；手掌向下；腕关节呈中立位。量角器：轴心位于掌指关节背侧的中点。固定臂位于第一掌骨背侧的点。活动臂位于近侧指骨的中点。第一指间关节屈曲：开始位置：屈肘：前臂掌面向上：指问关节伸直。测量方法：前面量角器：轴心位于指间关节的侧方。固定臂平行于近节指骨中线。活动臂平行于远侧指间关节

9、中线。第二、三、四指问关节屈曲：开始位置：屈肘：前臂掌面向下：指间关节伸直。测量方法：矢状面。量角器：轴心位于关节背面。固定臂位于远例指间关节背侧。活动臂位于近侧指骨的背侧。关节活动度检查关节活动度测定也是运动系统功能检查基本容之一，用以评价关节运动功能损害的围及程度，并作为制定康复计划及评价康复效果的依据之一。 关节活动度检查一般用角度计进行，角度计的使用方法及关节活动度正常值如下： 1上肢关节活动的测定 (1)肩关节的正常活动围 前屈 0180 后伸 050 外展 0180 收 0 外旋 090 旋 090 水平屈曲 0135 水平伸展 030 (2)肘关节的正常活动围 屈曲 0145 伸

10、展 0145 (3)腕关节的正常活动围 背屈 070 掌屈 090 桡屈 025 尺屈 055 2下肢关节活动的测定 (1)髋关节的正常活动围 前曲 090 0125屈膝时 后伸 015 外展 045 收 020 外旋 045 旋 045 (2)膝关节的正常活动围 屈曲 0130 伸展 0 (3)踝关节的正常活动围 背屈020 跖屈045 3躯干活动的测定 (1)颈部的正常活动围 前屈 060 后屈 050 旋转 左 070右 070 侧屈 左 050 右 050 (2)胸腰部的正常活动围 前屈 045 后伸 030 旋转 左 040右 040 侧屈 左 050 右 050 目前国际上采用的关

11、节活动度表示法，是以肢体中立位为0计算，简称中立位法0法。原则上人体关节都以解剖学肢位作为0位，测量肩关节水平屈伸活动时，以外展90位作为0位。角度的记录是以中立位为起始点0，按该肢体屈曲、伸展、收、外展、旋、外旋等各运动平面的两个相反方向记录其活动的角度。一般将起始点0写在这两个角度的中间。例如肘关节的中立(0)位为上臂与前臂成一条直线，正常屈曲可达145，伸展可达5，记录为14505。但是，如肘关节屈曲可达145，伸展差20，则屈伸围记录为145200，关节强直时，只用两个数字记录，即强直体位的角度和中立位0。例如，肘关节强直在屈肘50位时，则记录为500。处于不易精确测量的部位，可以测量各骨的相对移动长度来表示其活动围。