有创性血流动力学监测.docx

1、有创性血流动力学监测有创性血流动力学监测单项选择题1、临床上最多采用的CVP插管途径是（）A.颈外静脉B.右颈内静脉C.左颈内静脉D.锁骨下静脉E.股静脉参考答案：B单项选择题2、临床上出现急性二尖瓣返流时，常有（）。A.PCWP超过肺动脉收缩压B.PCWP低于肺动脉舒张压C.PCWP波形出现高大的Q波D.PCWP肺动脉舒张压E.肺动脉收缩、舒张压均高于PCWP参考答案：D单项选择题3、CVP测定常见并发症除外（）A.心包填塞B.气胸C.血胸、水胸D.脂肪栓塞E.血肿参考答案：D单项选择题4、SvO的正常值是（）A.97%B.60%80%C.50%D.60%E.70%参考答案：B单项选择题5、

2、CVP的高低主要取决于（）A.血容量B.静脉血回流量C.静脉血回流量和右心室排血量D.肺循环阻力E.胸膜腔内压参考答案：C单项选择题6、为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管，原因是（）A.由于入锁骨下静脉处呈钝角，置管多不顺利B.经此途径插入漂浮导管不比颈内安全C.当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃D.有静脉瓣，易受呼吸、头颈位置改变的影响E.以上均是参考答案：E单项选择题7、中心静脉压是测定（）A.左心室内压力B.位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力C.右心房的压力D.下腔静脉的压力E.颈外静脉的压力参考答案：B单项选择题8、下述哪项是中路法颈内静脉插管要点（）A.在胸锁乳突肌三角顶端离锁骨

3、上缘一横指为进针点B.若试探未成功，针尖向内偏斜510度常能成功C.与中线呈30直指尾端D.针尖指向胸骨上窝E.针干与皮肤成30角，与中线平行直指尾端参考答案：E单项选择题9、CVP插管的指征是（）A.严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人B.需长期输液或接受全胃肠外营养治疗C.经导管安置心脏临时起搏器D.先天或后天心脏病手术E.以上均是参考答案：E单项选择题10、病人在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液，最可能的是（）A.支气管扩张B.诱发左心衰竭C.心包填塞D.血栓脱落引起肺梗死E.肺动脉破裂、出血参考答案：E单项选择题11、正常人肺毛细血管楔压为（）A.1030mmHgB.

4、1520mmHgC.512mmHgD.4mmHgE.13mmHg参考答案：C单项选择题12、Swan-Ganz导管在插管过程中如果没有遇到预期压力波形应该（）A.用肝素水冲洗导管腔B.退回到右心室水平再试C.在病人深呼气时快速推送导管D.向导管内注入冷溶液E.立即放弃置管参考答案：B单项选择题13、有关穿刺时气胸并发症，哪一项正确（）A.一旦损伤肺尖，均出现呼吸困难B.经锁骨上进路者发生率为2%10%C.局限性气胸，病人可无临床症状D.经锁骨下进路不容易出现气胸E.经颈内静脉穿刺可避免此并发症参考答案：C单项选择题14、患者CI 1.8L/min/m，PCWP 28mmHg，SVR 750mm

5、Hg/sL最佳处理是（）A.强心B.扩血管C.利尿D.A+CE.A+B+C参考答案：E单项选择题15、患者CI 2.0L/min/m，SVR 1000mmHg/s/L，PCWP 8mmHg，最佳治疗是（）A.补充血容量B.静滴多巴酚丁胺C.静滴硝酸甘油D.A+BE.A+C参考答案：D单项选择题16、某患者RAP 20mmHg，CI 2.0L/minm，PAP 25/13mmHg，PCWP 10mmHg，最可能的诊断是（）A.左心功能不全B.右心功能不全C.肺动脉栓D.容量过荷E.二尖瓣狭窄参考答案：B单项选择题17、关于有创测压和无创测压的比较，下面哪项正确（）A.一般认为测得值前者略高于后者

6、B.休克、低血压时，间接测压更精确C.休克、低血压时测得值二者无差别D.直接测压无创性E.一般认为测得值前者略低于后者参考答案：A单项选择题18、有关肺动脉导管的测压价值，下列哪项不对（）A.当左心室和二尖瓣功能正常时，PCWP即等于左房压B.所测压力是左房逆流经肺静脉和肺毛细血管传递的压力C.PCWP可估计左心室功能，特别是左心室前负荷D.当二尖瓣狭窄，慢性阻塞性肺气肿时，PCWP高于实际左心室舒张末期压力E.肺栓塞时，PCWP可正常或反降低参考答案：A单项选择题19、下列哪一项不是影响CVP测定值的因素（）A.胸膜腔内压B.导管位置C.穿刺部位D.标准零点E.测压系统的通畅度参考答案：C单

7、项选择题20、有关中心静脉压波形，下列哪一项不正确（）A.房颤病人a波消失B.正常有a、c、v三个正波和x、y两个负波C.波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系D.肺高压时出现较大的a波E.三尖瓣反流时出现大的v波参考答案：E单项选择题21、临床多选择右颈内静脉置管的原因，除外（）A.胸导管位于左侧B.右胸膜顶低于左侧C.右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线D.右颈内静脉位于颈总动脉的前内方E.右颈内静脉穿刺操作者顺手参考答案：D更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、左心功能不全时下述哪项改变最迟出现（）A.右房压增高B.心排血量下降C.肺动脉楔压升高D.肺动脉压升高E.体循环阻力

8、增高参考答案：A单项选择题23、关于心脏指数，下述哪项是错误的（）A.正常值为48L/minmB.有年龄差异C.无性别差异D.无体重差异E.无人种差异参考答案：A单项选择题24、下列有关CVP波的描述错误的是（）A.波形与心脏活动和心电图之间有恒定关系B.有a、c、v三个正波和x、y两个负波C.房颤病人a波高大D.肺高压时出现较大a波E.三尖瓣反流病人x波下行支消失，v波变大参考答案：C单项选择题25、左室功能不全时PCWP的改变为（）A.高于LVEDPB.低于LVEDPC.等于LVEDPD.与LVEDP无一定关系E.与LVEDP负相关参考答案：B单项选择题26、无法测到PCWP时，可参照下述

9、何者估计（）A.右房压B.右室舒张压C.肺动脉舒张压D.右室平均压E.肺动脉平均压参考答案：C单项选择题27、周围动脉穿刺首选（）A.肱动脉B.腋动脉C.股动脉D.尺动脉E.桡动脉参考答案：E单项选择题28、为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意下述哪一点（）A.进针点为锁骨中内1/3交界处B.针尖尽量指向胸骨上窝C.穿刺针贴近锁骨后缘D.针尖指向甲状软骨E.进针点尽量靠内参考答案：C单项选择题29、肺动脉导管监测时，可能会遇到如下情况，但除外（）A.气囊破裂B.肺梗死C.血压升高D.肺动脉破裂和出血E.心包填塞或心律失常参考答案：C单项选择题30、哪项不是影响CVP测定值的因素（）A.测压方法B.

10、标准零点C.导管位置D.测压系统的通畅度E.胸膜腔内压参考答案：A单项选择题31、周围动脉穿刺途径，除外（）A.股动脉B.颈动脉C.桡动脉D.足背动脉E.腋动脉参考答案：B单项选择题32、左心室功能不全时，下列哪项指标不能反映左心室功能（）A.CVPB.肺动脉压C.PCWPD.心排血指数E.射血分数参考答案：A单项选择题33、应用压力传感器时，下述哪项意义不大（）A.检测时传感器需与右心房高度一致B.校零时传感器需与右心房高度一致C.体位改变时重新校零D.确保压力传导通路无气泡E.体位改变时只需相应调整传感器高度参考答案：C单项选择题34、关于桡动脉与足背动脉测压，下述哪项错误（）A.桡动脉测

11、压方便，成功率高B.收缩压桡动脉高于足背动脉C.高血压时二者血压的差值增大D.低血压时二者的血压较接近E.足背动脉压力波切迹通常不明显参考答案：B多项选择题35、周围动脉穿刺常见并发症有（）A.栓塞B.血栓C.心跳骤停D.感染E.出血参考答案：A,B,D,E多项选择题36、颈内静脉穿刺的并发症有（）A.臂丛神经损伤B.星状神经节损伤(霍纳综合征)C.气胸D.血气胸E.血肿参考答案：A,B,C,D,E多项选择题37、经颈内静脉插入Swan-Ganz导管的步骤哪些是对的（）A.一般插入深度达13cm，管端可达右心房B.气囊膨胀后，每次推进导管23cmC.当导管经三尖瓣进入右室时，收缩压、舒张压突然

12、升高D.进入右心室时，舒张压迅速降近零点E.到达肺动脉时，舒张压高于右心室舒张压参考答案：B,D,E多项选择题38、中心静脉压导管应置入的正确位置哪些是正确（）A.据液柱界面随呼吸上下波动判断最为可靠B.X线摄片判断导管位置可靠，应成为常规C.成人经锁骨下静脉插管1315cm。90%到达右心房口D.经颈内静脉插管，深度达1213cm时，仍有10%管端达右心房入口处E.导管若扭曲，常无法到达上、下腔静脉内参考答案：D,E多项选择题39、有关右颈内静脉的描述哪些是正确的（）A.位于胸锁乳突肌三角的中心位置B.中部位于胸锁乳突肌外缘下方C.在胸锁关节处与锁骨下静脉汇合D.是临床插管的最常用部位E.与

13、无名静脉及上腔静脉几成直线参考答案：A,B,C,D,E多项选择题40、下述哪些是中心静脉插管的适应证（）A.严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人B.需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人C.先天或后天心脏病手术D.临时起搏E.嗜铬细胞瘤手术参考答案：A,B,C,D,E多项选择题41、下述哪些因素使PCWP的检测值偏高（）A.肺切除B.心内有左向右分流C.二尖瓣狭窄D.梗阻或返流E.慢性阻塞性肺炎参考答案：B,C,D,E多项选择题42、测定周围动脉压的指征包括（）A.各类危重病人进行大血管手术时B.严重低血压、休克和需反复测量血压的病人C.监测血管收缩药或扩张药治疗的效果时D.术中需进行

14、血液稀释，控制性降压的病人E.需要反复采取动脉血样作血气分析和pH测定的病人参考答案：A,B,C,D,E多项选择题43、插入肺动脉导管常见并发症（）A.心包填塞B.血、气胸C.心律失常D.肺梗死E.气囊破裂参考答案：A,B,C,D,E判断题44、当手部颜色在15秒以上仍未变红，说明尺动脉血供有障碍。（）参考答案：对判断题45、正常人肺毛细血管嵌压为12mmHg。（）参考答案：错判断题46、CVP的高低主要取决于静脉血回流量和右心室排血量。（）参考答案：对判断题47、周围动脉插管首选股动脉。（）参考答案：错判断题48、漂浮导管可测左房压。（）参考答案：错填空题49肺毛细血管楔压参考答案：肺毛细血管契压：将漂浮导管(Swan-Ganz)经颈内静脉置入右心房后，在导管尖端套囊内部注气，导管便随血流“漂浮”前进，经过右心室、肺动脉直到嵌入肺动脉小分支所测得的压力即为PCWP。填空题50中心静脉压监测可选用的穿刺血管有哪些?参考答案：有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉、颈外静脉、腋静脉。材料题51、