人民医院急诊医技综合楼建设项目可行性研究报告.docx

1、人民医院急诊医技综合楼建设项目可行性研究报告人民医院急诊医技综合楼建设项目可行性研究报告二九年二月第一章 总 论1.1项目概况项目名称：XX县人民医院急诊医技综合楼建设项目项目性质：社会公益性卫生事业项目建设单位：XX县人民医院单位地址：XX县沿口镇建设北路59号法定代表人：开办资金：1500万元正（人民币）医院宗旨：为人民健康提供医疗与护理保健服务业务范围：承担全院医技工作及内科疾病的医疗护理、医学教育、医学科研、卫生医疗人员、卫生技术人员的继续教育、保健与健康教育。1.2项目编制依据和范围1.2.1编制依据1、医疗机构基本标准、全国卫生工作条例、中华人民共和国药品管理法、四川卫生资源配置标

2、准；2、四川省卫生事业发展“十一五”计划、广安市国民经济和社会发展“十一五”计划及二一年远景目标纲要、XX县卫生事业“十一五”发展规划；3、综合医院建筑设计规范、综合医院建设标准、综合医院建筑设计规模；4、传染病防治法、医疗废物管理条例、突发公共卫生事件应急条例、医院洁净手术室建设标准；5、四川省环境保护监测研究所环境影响评价大纲（报批稿）。6、投资项目经济咨询评估指南；7、业主提供的其它有关资料。1.2.2编制范围本报告着重对项目建设的背景、必要性、可行性、建设的内容和规模、建设方案、项目建设的卫生安全和劳动保障措施、项目建设的保障措施等进行了研究，对项目的基础设施建设进行了投资估算，对项目

3、的社会效益进行了分析，提出了结论意见。1.3可行性研究概要1.3.1项目背景良好的公民健康状况和社会公共卫生服务是发展的目的，也是提高劳动生产率、加速经济增长、促进社会发展、保证社会公平的必要条件。随着我国国民经济持续快速发展和居民生活水平的不断提高，人们对健康的需求也越来越大，医疗服务市场迅速扩展。伴随着医疗体制改革的深入，原有医疗资源的整合和新的社会资源的进入，医疗服务行业将成为今后一个时期引人注目的经济、社会现象。XX县人民医院一直以来承担着本县的基本医疗、预防保健、疾病控制及健康教育的重要医疗任务，对整个XX县的医疗卫生事业起着至关重要的作用。该院目前在用的业务用房房屋陈旧，设计不合理

4、，加之尚无规范的医技综合楼，不便于规范医疗和疾病的康复，造成了卫生服务体系基础设施建设滞后与广大的人民群众对疾病的预防保健、基本医疗等健康需求的矛盾十分突出。1.3.2建设规模、内容该项目建设规模为新建急诊医技综合楼，总建筑面积约12000平方米，按要求购买医院必备的设备及配套设施，对医院内外环境进行整治及绿化美化等。1.3.3建设地点：XX县人民医院院内1.3.4建设性质：新建 1.3.5项目建设期限：22月（2009年至2011年）。1.3.6投资估算项目总投资2950万元。其中：工程费用2655万元，占总投资的90%；其它工程费用88.5万元，占总投资的3%；预备费206.5万元，占总投

5、资的7%。土建工程1922.52万元，占总投资的65.17%；设备购置634.25万元，占总投资的21.58%；安装工程12.69万元，占总投资的0.43%；其它费用377.6万元，占总投资的12.82%。1.3.7资金筹措项目建设预计总投资2950万元，其中：单位自筹资金350万元，地方配套资金300万元，申请国家补助资金2300万元。1.4 结论项目建成后，不但大大改善XX县人民医院的医疗基础设施，增强全院看病治病的能力，为广大人民群众解除疾患创造条件。项目建设符合XX县卫生事业“十一五”计划和国家有关卫生事业的方针政策，有利于促进XX县国民经济和社会事业的发展；保障社会安定，有利于社会主

6、义精神文明和物质文明的双丰收。该项目建设是可行而且必要的。第二章 项目背景、建设的必要性、可行性2.1项目背景公民健康和社会基本公共卫生服务的改善程度作为最重要的人类发展指标是衡量和评价一个国家公共卫生政策有效性的唯一标准。良好的公民健康状况和社会公共卫生服务是发展的目的，也是提高劳动生产率、加速经济增长、促进社会发展、保证社会公平的必要条件。成功地实施投资于人民健康的卫生改革和发展战略可以使我们以世界上比例极小的公共卫生支出，让十几亿中国人民享有更健康的身体，更具生产率的生产力，更延长的生活寿命，更幸福的生命力。随着我国国民经济持续快速发展和居民生活水平的不断提高，人们对健康的需求也越来越大

7、，医疗服务市场迅速扩展。伴随着医疗体制改革的深入，原有医疗资源的整合和新的社会资源的进入，医疗服务行业将成为今后一个时期引人注目的经济、社会现象。2007年末，全国医疗机构总数29.98万个，较2006年末增长3.40%。与上年比较，卫生服务中心、专科医院、中西医结合医院、急救中心增长较快。专科疾病防治院、疗养院、卫生院数量有所减少。至2007年末，全国卫生人员总数562.0万人，增加19.3万人（增长3.55%）。全国卫生机构床位351.2万张，增加14.4万张。2007年，全国医疗机构总诊疗人次数为24.46亿次， 增加1.41亿次；入院人数7906万人，增加722万人；病床使用率为64.

8、90%，提高2.0个百分点；出院者平均住院日为9.2日；医生人均每天担负诊疗人次为5.5次，增加0.2次。截止到2007年末，全国已有1451个县（市、区）开展了新型农村合作医疗，覆盖人口为5.08亿人，4.10亿农民参加了合作医疗，参合率为80.7%。2007年，全国孕产妇系统管理率为76.5%，产前检查率为89.7%，产后访视率85.7%；新法接生率97.8%；全国报告甲、乙类传染病总发病率266.83/10万，死亡率0.81/10万，病死率0.30%；血吸虫病和地方病防治取得显著成效。2007年，卫生部门综合医院门诊病人人均医疗费用128.7元，增加1.8元，增长1.4%；出院者人均住院

9、医疗费用4668.9元，增加7.4元，增长0.2%。此外，我国医疗服务行业的需求也有明显的改善。预计在未来的35年内，我国医疗服务需求仍将保持稳定增长，不会出现迅猛增长的情况，卫生总费用增长率将保持在15%20%之间的水平；由于我国的医疗服务领域一直受到国家政策的严格控制，预计我国医疗服务的总体供给能力将不会有太大的波动，但在供给结构上将会出现大的变化。我国西部地区医疗卫生水平的现状是人均卫生支出水平制约了医疗卫生事业的发展；由于国家对基本卫生保健投资缺位，导致医疗机构在提供医疗服务时资金匮乏，服务能力低下、条件和质量低下；同时医疗卫生资源的分布存在明显城乡差距，特别是在西部地区可及性差，产出

10、效果存在明显的地区差距，导致我国西部地区医疗卫生水平目前仍处于较低水平，亟待改善。随着西部大开发战略的不断开展和深入，提高西部地区的医疗卫生水平对于西部大开发战略实施提供了良好的保证。2.2项目建设的必要性我国卫生事业取得的成就是举世公认的。世界卫生组织曾经赞誉我国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。但是，用“以人为本”和科学发展观重新审视我国的卫生事业，就会发现我国卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题。2.2.1建设该项目是XX县卫生事业发展的需要由于XX县卫生事业发展比较落后，

11、基础差、起步晚、百业待兴，经济建设的任务重，地方财力困难，所以对卫生事业投入不足，医疗机构建设速度缓慢。XX县人民医院2008年门诊164310人次，住院15250人次，2007年编制病床300张，实际开放345张，病床使用率仍达111.95%，根本无法满足XX县人民群众住院就医的需求。XX县为农业大县，全县人口87万，根据“综合医院建设标准”和“国债项目县医院建设指导意见”，XX县人民医院已经获市卫生局批准编制病床数495张。同时急诊科面积只有316m2，只占各类用房比例1.29%，远未达到综合医院建设标准要求的3%，不能满足急救功能要求。医技科现有面积3445m2，只占各类用房比例14.1

12、%，离综合医院建设标准的27%相差甚远，不能满足医技工作的需要。门诊用房面积2284 m2，只占各类用房比例9.35%，远未达到综合医院建设标准要求的15%，门诊用房应付日常工作紧张，更无法设置规范的发热门诊和肠道门诊。该院目前使用的内科大楼建于1984年，房屋陈旧，设计不合理，部分科室病房十分拥挤，再加上该院尚无规范的医技综合楼，放射科、检验科等功能科室分设于门诊大楼、外科大楼内，不利于病人就诊及增设新的医疗项目，所以重新修建规范化、标准化的急诊医技综合楼，能够很快规范医院的医疗环境，为医院升级打下良好的基础，不但提高了医院的综合水平和服务功能，使医院真正成为综合性医疗机构打下坚实的基础。2

13、.2.2建设该项目是为了确保XX县经济和社会发展的需要改革开放的三十年来，全县人民在县委、县政府的领导下，高举邓小平理论的伟大旗帜，坚持以经济建设为中心，坚持改革开放，XX县发生了深刻的变化，整体经济实力显著增强，经济总量扩张、经济结构调整、基础设施建设和社会事业发展都取得了巨大成就。随着城乡人民的生活结构进一步改善，生活质量明显提高。这对就医疗条件提出了新的要求。建设好XX县人民医院是XX县经济和社会发展的必然要求。2.2.3建设该项目是XX县精神文明建设的形象工程医疗卫生事业是衡量一个社会文明程度的标志之一，它不仅解决了人民群众对健康的需要，也是社会主义精神文明建设的重要内容。要把广安建成

14、“具有中国特色的社会主义教育基地”，不仅要加快物质文明建设，也要加快精神文明建设，所以建设好XX县人民医院不仅是XX县卫生事业发展的需要，更是XX县精神文明建设的需要。2.2.4建设该项目是县级医院生存发展的需要。随着医疗体制的改革，医院实行分级管理，等级制度，国家对不同等级医院有着政策的支持，能够促使医院拓展业务思路，增加新的医疗服务项目。随着我国加入WTO，医院就必须积极面对市场，增强市场竞争意识，提高综合服务质量和服务水平，以迎接新的机遇和挑战。通过深化医院改革和分级管理工作开展，一是努力提高全院医务人员的整体业务素质；二是引进新技术，提高医疗诊断的科技含量；三是改善服务软环境和整治环境

15、绿化美化医院；四是加强医院内涵建设，提高业务水平，五是摆脱传统、封闭式的业务思想，吸取新知识、新技术，采取送出去，请进来的方式，促进医院的科技进步和业务工作的可持续发展。2.2.5建设该项目对XX县经济建设和对外开放提供良好环境有重要作用。经济建设和对外开放的良好环境不仅是指人们的吃、住、行、玩的环境，还包括人们就医的条件。随着小平理论在中国取得巨大的实践成果和得人心，随着西部大开发和XX旅游业的发展，前来创业、旅游的人将大量增加，随着人口的大量进出，疾病、外伤将增多，医疗矛盾问题将十分突出。建设好XX县人民医院是改善XX县投资环境和对外开放环境的重要内容。2.3项目建设的可行性XX县人民医院

16、为国家二级乙等医院标准。医院的建设得到了上级部门的支持。项目建设是非常可行的。2.3.1XX县人民医院目前基本具备创建“二甲”医院的条件，经过几年来的建设，在人才培训、环境改造、管理水平有较大的提高。2.3.2XX县人民医院在XX县地域内承担起了医疗、教学和科研工作任务，医院个别专科对周边县有一定幅射作用。2.3.3XX县人民医院由于与XX相邻，在业务技术上得到了教学医院的支持，促进了医院的业务建设。2.3.4XX县委、县府把我院创“二甲”医院工作纳入到XX县卫生事业议事日程，积极争取上级领导和相关部门的支持，要求财政及金融部门予以资金扶持。2.3.5创建“二甲”医院，医院全体职工积极性高，全

17、院上下以创“二甲”医院为动力，按分级管理标准全力促进医院综合服务水平再上新台阶。2.4项目建设单位基本情况XX县人民医院始建于1942年。半个世纪以来， 医院历经起步、建设、壮大、改革四个发展过程，现已建设成为一所功能齐全、设备先进、技术实力雄厚，集医、教、研、防为一体的现代化综合医院。1995年，医院被评定为国家二级乙等综合医院： 1998年，评为国家爱婴医院和广安市文明单位，目前，医院是广安市首批政府核定的非营利性医疗机构、广安市劳动局指定的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构。 医院现有在职职工393人，其中高级专业技术人员28人，中、初级专业技术人员299人，专业技术人员大部分来自XX医科

18、大学、沪州医学院、川北医学院等高等医学院校。 全院开放病床345张，全院分设9个病区，设置临床一级科室12个，临床二级专业组19个，医技及其他业务科室5个，开展了内、外、妇、儿、肿瘤化疗、皮肤、五官、急诊、康复、中医、中西结合、检验、输血、病理、麻醉、影像、社区医学、预防保健、血液透析等诊疗科目。 医院总占地面积46亩，其中生活区15亩，工作区31亩。工作区内修建了门诊大楼、内科大楼、外科大楼、传染科、肿瘤科、病员食堂、供应室等，总建筑面积达30000.42m2。 医院日门诊量450余人次，住院病人200余人次，2008年全年门诊人次达16万余人，住院病人达15000余人，平均病床使用率111

19、.95以上。医院现有万元以上医疗设备60余台(件)，包括 MRI、CT、进口全自动生化分析仪、电视腹腔镜、电子胃镜、动态心电、动态血压、血透仪、婴儿培养箱、呼吸机、麻醉机、C型臂X光机，心电监护仪、血球计数仪、血细胞分析仪、PCR检测仪、中心供氧系统，以及病理、影像、CT、内窥镜多媒体远程会诊系统等，医院长期承担川北医学院、南充卫校及各中心卫生院的实习、教学任务。第三章 项目建设规模及建设内容3.1项目建设规模根据医院分级管理的要求，按“二甲”医院评审标准，对创建“二甲”医院进行统一安排规划，提升医院的服务功能，增设“二甲”医院所必建的科室，充实完善医院各科室的服务设施，彻底改变医院的室内外环

20、境。该项目建设规模为新建急诊医技综合楼，总建筑面积约12000平方米。3.2项目建设内容该项目的主要建设内容如下：1、将院内外科楼南侧的土地进行五通一平，在该处土地的基础上修建综合楼；2、建设8层的急诊医技综合楼，建筑面积12000平方米；3、购买急诊医技综合楼的必要设备及配套设施；4、对医院内外环境进行整治及绿化美化，绿化率达65%。第四章 项目选址及建设条件4.1建设地点4.1.1选址原则 1、地理位置若医院距人群太近不符合城市规划要求，距人群太远则不利于医院医疗服务。一般认为，80的病人能在1小时内到达的医院的距离较合适。2、交通状况交通便利。3、卫生条件为患者提供清洁、卫生、安全、舒适

21、的休息场所。4、环境状况环境质量好，应远离污染源。5、城市规划应符合城市总体规划和布局。4.1.2选址地点XX县人民医院急诊医技综合楼建设项目选址在XX县人民医院内。4.2建设条件4.2.1气象条件XX县属四川盆地亚热带湿润季风气候区，气候温和，热量充足，雨量充沛，冬暖春早，四季分明，早春冷空气活动频繁，常有低温寒潮，夏长而炎热、间有伏旱，秋季北方冷空气南下强度大，气温下降快，多连绵雨，全年无霜期310天。多年平均气温1718，最热月平均气温32.8，最热月最高气温40；最冷月最低气温-1.8。年平均降雨量1200毫米。4.2.2水文条件据历年水文观测，建设地址百年难遇洪灾。4.2.3地质条件

22、根据过去地勘报告，本工程选址处为中等风化泥岩，无岩层倾斜、滑坡现象，地质较为稳定。4.2.4地震烈度按1990年编制的中国地震烈度区划图，XX县城区地震基本烈度属为IV度。4.2.5市政配套条件1、交通项目建设地在XX县城，交通便利。千里嘉陵江纵贯全境，蜿蜒XX 117公里，嘉陵江黄金水道经梯级开发渠化后，千吨级船队可由XX朝天门经县境直达南充；国道212线、省道304线、南渝高速公路在境内纵横交错，县、乡、村公路四通八达，兰渝铁路将贯通县境，广安、华蓥、庆华、南充火车站紧邻周边，交通十分通畅。2、物资供应项目建设地位于XX县城区，距广安、华蓥路程较短，建筑材料丰富（水泥、砂石等），价格低廉，

23、距达钢、重钢均较近（100余公里），运输方便，材料供给充分。3、供电生活区用电由国家大网供应，18万千瓦的东西关电厂4台机组全部发电，装机10.8万千瓦的桐子壕航电枢纽工程机组发电，电力供应十分充足。4、供水生活区用水来自XX县城市管网，水源采用嘉陵江水，水质完全符合国家规定的饮用标准，可以满足学校的工作、生活用水。5、供气有国家天然气大网通过，日供气能力25万方,供气量充足。6、通讯县城通讯发达，移动电话网已开通，微机可以上公用信息网，主干线光缆传输，通讯设施和条件比较现代化，完全能满足该项目建设的要求。第五章 工程设计方案5.1工程概况5.1.1 设计指导思想及原则(1)严格执行机关设计标

24、准和规范；设计严格执行国家建设部、卫生部颁发的综合医院建筑标准中的二甲医院建设标准，并结合目标国内先进医院的设计思想和指标，在医院内部的功能、流程及医疗设施方面达到国内先进医院的标准。（2）符合医疗活动规律的要求：医疗活动是集脑力劳动和体力劳动为一体的复杂劳动。医院建筑要根据医疗活动的规律进行设计和布局，达到节约劳动时间，缩短劳动半径，提高工资效率，医疗质量和利用医疗管理的目的。（3）医院工作具有连续性特点：一天24小时就诊不能间断，需要全方位，全天候地随时为病人提供服务，因此，医院建筑应满足在任何时间，任何条件下接纳、转送和抢救病人的需要。（4）符合病人康复的需要：疾病康复与医院建筑的微小气

25、候关系甚密。日照和自然通风是构成医院微小气候的基本因素，包括空气温度、湿度、空气成分，空气中细菌和灰尘的含量、风速、辐射等内容。单体建筑的朝向应兼顾日照和自然通风要求，迎风面的垂线应与该地区夏季主导风向成3060角，建筑间的距离最好选用1.5H以上。医院的整体布局要为病人提供一个安静、舒适、优美、清洁的环境。医院建筑在节约用地的同时，尽可能地安排绿化面积，使医院环境庭院化、公园化。（5）符合医院长期发展的要求：无论是新建、改建或扩建医院，都必须考虑到今后的发展，要有长期规划和足够的用地，并尽可能地节约用地，合理安排建筑组合形式，为将来扩建留有余地。5.1.2医院规模XX县人民医院急诊医技综合楼

26、建设场地位于XX县人民医院院内，规划用地面积满足规范要求。5.1.3建设内容5.1.3.1建筑工程 建设急诊医技综合楼，建筑面积为12000m2，为八层建筑。5.1.3.2公用工程（1）给排水：供水能力最大时qd=100m3/h，建设给水系统、消防供水系统、空调冷却循环水系统。（2）供电：变压器总容量2000KVA，自备电源500KW。建设10KV变电和低压配电系统、照明、动力线路、防雷和接地保护系统等。（3）供氧吸引系统：建设医院供氧、吸引系统。5.1.3.3环保工程（1）污水处理：建医院污水处理系统，医疗污水日处理能力100m3/d。（2）绿化景观：包括屋顶、广场及停车场的绿化。5.2总平

27、面设计5.2.1总平面设计原则1、突出小区规划建设的先进性、引导性、健康性。辩证的处理近期与远期、医疗与发展的关系。2、以病人为中心，创造舒适，方便、健康、整洁、经济、实用的高质量院区环境和方化。3、突出地方特色，创造丰富的城市景观。4、设计具有标志性、符合时代气息、时代个性。5、应用先进技术手段，建立全方位智能院区管理服务系统。6、积极发展“四新”技术，提高医院科技含量，创造更为人性化，智能化医院空间。5.2.2平面布置XX县人民医院急诊医技综合楼依楼层布置为：一楼规划为急诊科；二楼规划为放射科、CT和MRI；三楼规划为检验科实验室；四楼规划为输血科、病理科和血液透析室；五至七楼规划三个病区

28、，每区设置50个床位；八楼设为重症监护病房。 5.3建筑设计5.3.1设计依据1、综合医院建筑设计规划（JGJ4988）2、民用建筑设计通则（JGJ37-87）3、综合医院建设标准5.3.2急诊医技综合楼急诊医技综合楼设电梯三部，其中医患用客梯二部，病床梯一部。建筑外观立面以冷色调为主，并配简单明了的装饰，整个建筑显得庄重而具时代气息。垂直运输流线直接、明确，在楼内，布置了垂直客运电梯2部，可根据不同人员的需要，不同的运输要求，配备不同的垂直运输设备，安排不同的垂直运输路线，设置了一台载重量为1.5吨的病床电梯，直到顶楼重症监护室。专供内部医疗物资运输和病床病人使用，并兼作消防电梯。在垂直运输

29、的组织上，根据区域的使用特点选用不同的电梯类型，充分发挥设备的使用效率，满足医院建筑使用及管理的需要。在建筑顶楼设置重症监护室，避免了不必要的交叉感染，使医疗资源得到了最充分地利用。为住院病人提供相对理想的医疗空间环境。单元病房沿外墙布置，提供较好的自然采光条件。病房以二至三个床位的病房为主，每套病房内单独设置卫生间，病房外设洗手盆，方便医护人员和病人的使用，也集中了给排水管网的布置。在病房走廊、观察室走廊等部位都安装了靠墙的扶手。重症病房和单元内IU病房则布置在护士站的对面，以便医护人员直接了解病人情况，及时处置危重病况，使医护工作更有效率。其中传染病区应分为清洁区、半污染区、污染区，利用楼

30、层、走道进行分区隔离，避免交叉污染。每层设1个护理单元病床和护士站。急诊医技综合楼在室内色彩采用了以白色涂料为基调的主色调，灰白相间的诊室门扇，灰白相间的科室指示牌有助于减轻病人入院就诊时的不安心绪。非医护人员使用的卫生间内都应设有残疾人专用厕位。5.4给排水设计5.4.1设计依据1、建筑给水排水设计规范GBJ15-882、室外给水设范GBJ14-863、室外排水设计规范GBJ14-874、医院污水处理设计规划S07:885、其它技术资料。5.4.2设计范围1、本工程用地红线范围内的给排水管网及构筑物设计。2、污水处理设备由四川省环保局批准的单位负责设计。3、院区预留给排水接口。5.4.3设计

31、内容该工程分设生活给水系统、消防系统、雨水系统和污废水系统。（1）生活给水系统1、用水量：最高日用量为QD=100M3/D，最高日最大时用水量为QH=6M3/H。2、供水方式：根据现场踏勘的情况，主楼用水由市政管网-加压水泵-屋顶水箱-供水；其它设施用水由市政管网直接供应。3、给水系统布置；管网沿道路布置，采用环状和技状相结合。接口管径为DN100。4、大楼加压设备及构筑物：在屋顶设置两个生活消防水箱，容量均为30立方米，在水泵房内设置两台65DL-8型生活给水加压泵（GP1，GP2）；一用一备。（2）消防系统1、在主楼给水干管上，设置室外地上式消防栓四座，各自辐射急诊医技综合楼及其它建筑。埋地给水管采用P管，室外管埋深0.7米。2、火灾自动报警系统为一级，在走道每20米，每5个房间顶，电梯机房，消防楼梯设置火灾感烟探测器。设置中心报警室，控制中心内设置一台火灾报警控制器、一台消防联动控制设备和两台区域火灾报警显示器，集中显示火灾报警部位信号和联动控制状态信号。3、走道和住院大厅每25米设置一个火灾应急广播扬声，每个扬声器的额定功率5W。4、楼梯上层层设置室内消防栓。5、病房部分每层防火分区内，根据面