更新国家开放大学电大本科《病理生理学》期末题库和答案.docx

1、更新国家开放大学电大本科病理生理学期末题库和答案最新国家开放大学电大本科病理生理学期末题库及答案考试说明：本人针对该科精心汇总了历年题库及答案，形成一个完整的题库，并且每年都在更新。该题库对考生的复习、作业和考试起着非常重要的作用，会给您节省大量的时间。做考题时，利用本文档中的查找工具，把考题中的关键字输到查找工具的查找内容框内，就可迅速查找到该题答案。本文库还有其他网核及教学考一体化答案，敬请查看。病理生理学题库及答案一一、选择题（选择最恰当的答案20题，每题2分，共40分） 1基本病理过程是指( )。 A每一种疾病的发病机制和规律 B机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化 C

2、各系统的不同疾病所共有的致病因素 D在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化 E各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化 2能够加速或延缓疾病发生的因素称为( )。 A疾病发生的条件 B疾病发生的原因 C疾病发生的诱因 D疾病发生的外因 E疾病发生的危险因素 3低容量性低钠血症又称为( )。 A水中毒 B高渗性脱水 C低渗性脱水 D等渗性脱水 E水肿 4下列何种情况可引起高钾血症( )。 A急性肾功能衰竭多尿期 B醛固酮分泌增多 C大量应用速尿 D酸中毒 E大量应用胰岛素5下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒( )。 A糖尿病 B休克 C消化道丢失HC03 D严重饥饿 E过

3、量服用水杨酸类药物6一氧化碳中毒可引起( )。 A低张性缺氧 B组织性缺氧 C淤血性缺氧 D缺血性缺氧 E血液性缺氧7下述哪种物质不属于内生致热原( )。 A白细胞介素一1 B5一羟色胺 C干扰素 D肿瘤坏死因子 E白细胞介素一68应激是指( )。 A机体对刺激的特异性反应 B机体对刺激的功能性反应 C机体对刺激的非特异性反应 D机体对刺激的生化反应 E机体对刺激的保护性反应9弥散性血管内凝血时血液凝固性表现为( )。 A凝固性增高 B凝固性降低 C凝固性先增高后降低 D凝固性先降低后增高 E凝固性无明显变化10高位脊髓损伤可引起( )。 A过敏性休克 B神经源性休克 C心源性休克 D感染性休

4、克 E低血容量性休克11休克肺的主要病理变化不包括( )。 A肺不张 B肺泡内透明膜形成 C肺充血、出血 D肺泡上皮细胞增生 E肺泡水肿12呼吸爆发是指( )。 A肺换气量代偿性增强 B肺通气量代偿性增强 C呼吸中枢兴奋性增高 D呼吸加深加快 E中性粒细胞耗氧量增加产生大量氧自由基13引起心力衰竭最常见的诱因是( )。 A感染 B酸中毒 C心律失常 D妊娠与分娩 E高钾血症14维生素Bi缺乏引起心力衰竭的主要机制是( )。 A心肌能量生成障碍 B心肌能量利用障碍 C心肌能量储存障碍 D兴奋一收缩耦联障碍 E心肌收缩蛋白破坏 15造成阻塞性通气不足的原因是( )。 A呼吸肌活动障碍 B胸廓顺应性

5、降低 C肺顺应性降低 D气道阻力增加 E胸腔积液 16肝性脑病的正确概念是指( )。 A肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 B肝功能衰竭所致的精神神经综合征 C肝功能衰竭所致的昏迷 D肝功能衰竭并发脑水肿 E肝疾病并发脑部疾病 17血氨升高引起肝性脑病的主要机制是( )。 A干扰脑干网状结构的功能 B使乙酰胆碱产生过多 C干扰脑细胞能量代谢 D使去甲肾上腺素作用减弱 E影响大脑皮质的兴奋传导过程 18引起急性肾功能衰竭的肾前因素是( )。 A急性肾小球肾炎 B肾病综合征 C休克 D汞中毒 E尿路梗阻 19慢性肾功能衰竭最常见的致病原因是( )。 A慢性肾盂肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾结核 D高血压

6、性肾小动脉硬化 E尿路结石 20代谢综合征发生的病理生理学基础是( )。 A腹型肥胖 B糖尿病 C高血压 D胰岛素抵抗 E高脂血症二、名词解释（5题，每题4分，共20分）21完全康复22缺氧23缺血一再灌注损伤24充血性心力衰竭25肝肾综合征三、问答题（每题10分共40分）26试述代谢性酸中毒对机体的损伤作用。27简述心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制。28试述肺泡通气与血流比例失调的表现形式及发生机制。29肝功能衰竭患者为什么会发生肠源性内毒素血症？试题答案及评分标准 一、选择题（选择最恰当的答案20题，每题2分，共40分） 1D 2A 3C 4D 5C 6E 7B 8C 9C 10B 1

7、1D 12E 13A 14A 15D 16B 17C 18C 19B 20D二、名词解释（5题，每题4分，共20分） 21完全康复 是指致病因素已经清除或不起作用；疾病时所发生的损伤性变化完全消失，各种症状和体征消失，机体的功能和代谢改变恢复；机体的自稳调节恢复正常，机体对外界的适应能力；社会行为包括劳动力也完全恢复正常。 22缺氧 是指由于向组织和器官运送氧减少或组织利用氧障碍，引起机体功能、代谢和形态结构变化的病理过程。 23缺血一再灌注损伤 在缺血基础上恢复血流后组织功能代谢障碍及结构破坏反而较缺血时加重的现象。 24充血性心力衰竭 当心功能不全特别是慢性心功能不全时，由于钠、水潴留和血

8、容量增加，部分患者出现心腔扩大，静脉淤血及组织水肿的表现。 25.肝肾综合征 是指肝硬变失代偿期或者急性重症肝炎时，继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾功能衰竭。三、问答题I每题10分，共40分） 26试述代谢性酸中毒对机体的损伤作用。 代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍：心血管系统；H+浓度升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌CaZ+内流、减少肌浆网Caz+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱；代谢性酸中毒常引起高钾血症，后者可造成心律失常；H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管的紧张度有所降低（5分）；中枢神经系统：主要表现是抑制，与下

9、列因素有关：H+增多抑制生物氧化酶类的活性，使氧化磷酸化过程减弱，ATP生成减少，脑组织能量供应不足；酸中毒使脑内谷氨酸脱羧酶活性增高，抑制性神经递质r氨基丁酸生成增多（5分）。 27简述心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制。 心功能不全时心脏功能性代偿包括：心率增快。心输出量减少，经主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器反射性引起心率加快；心脏泵血减少使心腔内剩余的血量增加，心室舒张末期容积和压力升高，可刺激右心房和腔静脉的容量感受器，引起交感神经兴奋；当肺淤血导致缺氧时，可以刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器，反射性引起心率加快。适度的心率增快有利于维持心输出量，因而具有代偿意义（4分）。心脏紧张

10、源性扩张。在心脏收缩功能受损之初，由于每搏输出量降低，心室舒张末期容积增加，前负荷增加导致心肌纤维的初长增大，心肌收缩力增强，代偿性增加每搏输出量，这种伴有心肌收缩力增强的心腔扩大称为心脏紧张源性扩张，有利于将心室内过多的血液及时泵出（4分）。心肌收缩性增强。由于交感一肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺增加，通过激活p肾上腺素受体，增加胞浆cAMP浓度，激活蛋白激酶A，使肌膜钙通道蛋白磷酸化，胞浆Ca2+浓度升高而发挥正性变力作用（2分）。 28.试述肺泡通气与血流比例失调的表现形式及发生机制。 当肺发生病变时，肺泡通气与血流的改变是不平行的，造成严重的肺泡通气与血流比例失调，其主要形式为：部分肺泡

11、通气不足。慢性阻塞性肺疾患、肺实变、肺纤维化和肺不张等可引起通气障碍，在病变严重的部位肺泡通气明显减少，但血流并无相应减少，以致流经这部分肺泡的静脉血未经充分氧合便掺入到动脉血内，这种情况类似动一静脉短路，故称功能性分流，又称静脉血掺杂（5分）；部分肺泡血流不足。肺栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩等都可使部分肺泡血流减少，肺泡通气不能充分被利用，称为死腔样通气（5分）。 29.肝功能衰竭患者为什么会发生肠源性内毒素血症？ 肝功能衰竭患者发生肠源性内毒素血症的原因与下列因素有关：肝窦的血流量减少：严重肝病时肝小叶正常结构遭到破坏，加之门脉高压形成，出现肝内、肝外短路（侧支循环）。部分

12、血液未接触Kupffer细胞，导致内毒素通过肝脏进入体循环（3分）；Kupffer细胞功能受抑制：如伴有淤积性黄疽的肝病患者，肝内淤积的胆汁酸和结合胆红素可抑制Kupffer细胞功能，使内毒素得以进入体循环（3分）；内毒素从结肠漏出过多：结肠壁发生水肿时（常见于肝硬化门脉高压）漏入腹腔的内毒素增多（2分）；内毒素吸收过多：严重肝病时肠粘膜屏障功能可能受损，致使内毒素吸收增多，胆盐具有抑制肠腔内毒素吸收的作用，故在淤积性黄疽时，由于胆汁排泄受阻，肠腔内胆盐减少，有利于内毒素吸收入血（2分）。病理生理学题库及答案二一、选择题（选择最恰当的答案20题，每题2分，共40分） 1导致疾病发生必不可少的因

13、素是( )。 A疾病发生的条件 B疾病发生的原因 C疾病发生的危险因素 D疾病发生的诱因 E疾病发生的外因 2全脑功能的永久性停止称为( )。 A植物人状态 B濒死状态 C脑死亡 D生物学死亡 E临床死亡 3水肿时钠水潴留的基本机制是( )。 A毛细血管血压升高 B血浆胶体渗透压降低 C肾小球滤过率降低 D微血管壁通透性增高 E淋巴回流受阻 4过量使用胰岛素引起低钾血症的机制是( )。 A大量出汗导致钾丢失 B醛固酮分泌过多 C肾小管重吸收障碍 D结肠分泌钾增多 E细胞外钾向细胞内转移 5下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒( )。 A糖尿病 B休克 C呼吸、心跳停止 D呕吐 E腹泻6引起呼吸性碱

14、中毒的原因是( )。 A吸人COz过少 B输入NaHC03过多 C肺泡通气量减少 D输入库存血 E呼吸中枢兴奋，肺通气量增大7循环性缺氧最具特征性的血气变化是( )。 A血氧分压降低 B血氧含量降低 C血氧容量降低 D血氧饱和度降低 E动一静脉血氧含量差大于正常8下述哪种情况引起的体温升高属于发热( )。 A女性月经前期 B妇女妊娠期 C剧烈运动后 D流行性感冒 E中暑9在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是( )。 A醛固酮 B儿茶酚胺 C胰岛素 D糖皮质激素 E生长素10弥散性血管内凝血引起的贫血属于( )。 A再生障碍性贫血 B失血性贫血 C中毒性贫血 D缺铁性贫血 E溶血性贫血11

15、休克早期“自身输液”主要是指( )。 A动一静脉吻合支开放，回心血量增加 B容量血管收缩，回心血量增加 C醛固酮增多，钠水重吸收增加 D抗利尿激素增多，水重吸收增加 E毛细血管内压降低，组织液回流增多12心肌顿抑是指( )。 A心肌细胞坏死引起的收缩功能降低 B心肌细胞凋亡引起的收缩功能降低 C缺血心肌再灌注后引起的可逆性收缩功能降低 D长期缺血心肌通过自身调节使收缩功能降低 E再灌注心律失常引起的收缩功能降低13心力衰竭患者最具特征性的血流动力学变化是( )。 A肺循环淤血 B静脉血压下降 C心输出量绝对或相对减少 D体循环淤血 E毛细血管前阻力增大 14心肌能量利用障碍的原因是( )。 A

16、肌动蛋白ATP酶活性降低 B肌动蛋白ATP酶活性增高 C肌球蛋白ATP酶活性增高 D肌球蛋白ATP酶活性降低 E肌钙蛋白ATP酶活性降低 15型呼吸衰竭的判断标准为( )。 A. Pa02 50mmHg B. Paoz 40mmHg C. Paoz50mmHg D. Pa02 40mmHg E. Paoz60mmHg 16肝性脑病的发生主要是由于( )。 A皮质结构破坏 B下丘脑结构破坏 C脑干网状结构破坏 D上行激动系统结构破坏 E脑组织功能和代谢障碍 17导致肝性脑病的假性神经递质是( )。 A苯乙胺和酪胺 B苯乙胺和苯乙醇胺 C酪胺和羟苯乙醇胺 D苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 E苯乙胺和羟苯乙醇

17、胺 18引起急性肾功能衰竭的肾后因素是( )。 A急性肾小球肾炎 B汞中毒 C急性间质性肾炎 D尿路梗阻 E肾结核 19慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着( )。 A健存肾单位极少 B肾血流量明显降低 C肾小管重吸收钠减少 D肾小管泌钾减少 E肾小管浓缩和稀释功能均丧失 20下列哪项不属于代谢综合征患者的特征( )。 A肥胖 B高血糖 C高血压 D高三酰甘油血症 E高密度脂蛋白胆固醇增高二、名词解释（5题，每题4分，共20分）21不完全康复22发热23休克24心功能不全25急性肾功能衰竭三、问答题（4题，每题10分，共40分） 26试分析急性呼吸性酸中毒时中枢神经系统的功能紊乱较代谢性酸中毒时

18、更明显的原因。 27简述休克发展过程中肾脏功能的变化。 28肝性脑病患者血氨为何生成增多？ 29急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是什么？简述其发生机制。试题答案及评分标准一、选择题（选择最恰当的答案20题，每题2分，共40分） 1B 2C 3C 4E 5D 6E 7E 8D 9B 10E 11E 12C 13C 14D 15A 16E 17D 18D 19E 20E二、名词解释（5题，每题4分，共20分） 21不完全康复 是指疾病的损伤性变化得到控制，主要的症状、体征或行为异常消失，但体内遗留有某些基本病理变化，需通过机体的代偿来维持内环境的相对稳定。 22发热 由于致热原的作用使体温调节中枢的

19、调定点上移而引起调节性体温升高。 23休克 是机体在各种强烈有害因子作用下所发生的以组织有效血液灌流量急剧减少为特征，继而导致细胞和重要器官功能障碍、结构损害的全身性病理过程。 24心功能不全 是指在各种致病因素作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，心输出量绝对或相对减少，以至不能满足组织代谢需求的病理生理过程或综合征。 25急性肾功能衰竭 是指在病因的作用下，肾脏泌尿功能急剧降低，不能维持机体内环境的稳定，临床上以少尿、氮质血症以及水盐代谢障碍，酸碱平衡紊乱为主要特征的综合征。三、问答题I4题，每题10分，共40分） 26试分析急性呼吸性酸中毒时中枢神经系统的功能紊乱较代谢性酸中毒时更明显的原因。

20、 急性呼吸性酸中毒引起的中枢神经系统功能紊乱往往比代谢性酸中毒更为明显，这是因为：中枢酸中毒更明显：C02为脂溶性，急性呼吸性酸中毒时，血液中积聚的大量C02可迅速通过血脑屏障，使脑内H2 C03含量明显升高。而HC03为水溶性，血浆中HC03通过血脑屏障极为缓慢，脑脊液内HC03含量代偿性升高需要较长时间。因此，急性呼吸性酸中毒时，脑脊液pH的降低较血液pH降低更为明显（4分）；脑血管扩张：由于COz潴留可使脑血管明显扩张，脑血流量增加，引起颅内压和脑脊液压增加（3分）；缺氧：C02潴留往往伴有不同程度的缺氧，加重神经细胞以及脑血管壁的损伤（3分）。 27简述休克发展过程中肾脏功能的变化。

21、休克早期可引起功能性肾衰竭，这是由于血液重新分布的特点，肾脏是最早被累及的器官之一，有效循环血量减少不仅能直接使肾血流量不足，而且还可通过交感一肾上腺髓质系统和肾素一血管紧张素系统的激活使肾血管收缩，造成肾血流量更少；结果使肾小球滤过压降低，肾小球滤过率减少，导致少尿或无尿。但此时肾功能的变化是可逆的，一旦休克逆转，血压恢复，肾血流量和肾功能即可恢复正常，尿量也随之恢复正常（5分）。休克持续时间较长时，由于持续肾缺血和严重肾脏低灌流、微血栓形成、炎症介质作用、肾毒素释放等，引起肾小管上皮细胞坏死，发生器质性肾衰竭（5分）。 28肝性脑病患者血氨为何生成增多？ 肝性脑病患者血氨生成增多因有：血氨

22、主要来源于肠道产氨。肝硬化时由于门脉高压，使肠黏膜淤血、水肿，或由于胆汁分泌减少，食物的消化、吸收和排空均发生障碍；同时因胆汁分泌减少使胆汁酸盐的抑菌作用降低，造成细菌繁殖旺盛。肠菌分泌的氨基酸氧化酶和尿素酶增多，作用于肠道积存的蛋白质及尿素，使氨的产生明显增多（4分）；慢性肝病晚期，常伴有肾功能减退，血液中的尿素等非蛋白氮含量高于正常，经肠壁弥散人肠腔内的尿素显著增加，经肠菌分解使产氨增多（3分）。肝性脑病患者昏迷前可出现躁动不安、震颤等肌肉活动增强的症状，因此肌肉中的腺苷酸分解代谢增强，使肌肉产氨增多（3分）。 29急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是什么？简述其发生机制。 急性肾功能衰竭少尿

23、期最危险的并发症是高钾血症（2分），其发生的机制为：肾小球滤过率降低和肾小管损害使钾随尿排出减少（2分）；组织破坏，释放大量钾至细胞外液（2分）；酸中毒时钾从细胞内向细胞外转移（2分）；输入库存血液或食入含钾量高的食物或药物等（2分）。病理生理学题库及答案三一、选择题（选择最恰当的答案20题，每题2分，共40分）1下述哪项属于基本病理过程( )。 A肝炎 B心功能不全 C酸中毒 D呼吸衰竭 E尿毒症2有关疾病的概念，下列哪项陈述较确切( )。 A疾病即指机体不舒服 B疾病是在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动 过程 C疾病是不健康的生命活动过程 D疾病是机体对内环境的

24、协调障碍 E疾病是细胞损伤的表现3引起低渗性脱水常见的原因是( )。 A大量体液丢失只补充水 B大量失血 C大量腹腔积液形成 D大量出汗 E消化液大量丢失4细胞内钾转移到细胞外引起高钾血症见于( )。 A碱中毒 B静脉输入大量葡萄糖 C静脉输入大量胰岛素 D组织损伤 E静脉输入大量氨基酸5严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显( )。 A心血管系统 B血液系统 C泌尿系统 D中枢神经系统 E消化系统6代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是( )。 AK+摄人量减少 B细胞外液量增多使血钾稀释 C细胞内H+与细胞外K+交换增加 D消化道排K+增多 E肾滤过K+增多7慢性缺氧时

25、红细胞增多的机制是( )。 A腹腔内脏血管收缩 B肝脾储血释放 C红细胞破坏减少 D肝脏释放促红细胞生成素增多 E骨髓造血增强8下列哪一项不属于外致热原( )。 A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C抗原一抗体复合物 D病毒 E真菌9应激性溃疡是一种( )。 A消化性溃疡 B外伤后形成的皮肤表浅溃疡 C心理应激时出现的口腔溃疡 D癌性溃疡 E重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠黏膜的表浅溃疡 10.下列哪一项因素可诱发弥散性血管内凝血( )。 A严重组织损伤 B广泛血管内皮细胞损伤 C血小板激活 D血液高凝状态 E促凝物质进入血液 11.下列哪一项因素与休克淤血性缺氧期血管扩张无关( )。 A.酸中毒

26、B组胺 C5一羟色胺 D腺苷 E激肽 12.下列哪种灌注条件可加重缺血一再灌注损伤的发生( )。 A低温 B低压 C低pH D高钙 E低钙13高输出量心力衰竭常见于( )。 A高血压病 B冠心病 C心瓣膜病 D甲状腺功能亢进 E心肌炎14心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是( )。 A心率加快 B心脏紧张源性扩张 C心脏肌源性扩张 D心肌向心性肥大 E心肌离心性肥大16肝性脑病时血氨生成增多的最主要来源是( )。 A肠道产氨增多 B肌肉产氨增多 C肾脏产氨增多 D肾重吸收氨增多 E血中NH向NH3转化增多17假性神经递质引起肝性脑病的机制是( )。 A对抗乙酰胆碱 B阻碍三羧酸循环 C抑制糖

27、酵解 D降低谷氨酸 E干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能18急性肾功能衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是( )。 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒19下列哪一项不是肾性高血压的发生机制( )。 A钠水潴留 B肾素一血管紧张素系统活性增加 C肾脏产生促红细胞生成素增加 D肾脏分泌前列腺素Ez减少 E肾脏分泌前列环素减少20肥胖引起胰岛素抵抗的机制是( )。 A产生异常结构胰岛素 B产生胰岛素抗体 C产生胰岛素受体抗体 D胰岛素降解增加 E脂肪组织和肌肉组织摄取葡萄糖功能受损二、名词解释（5题，每题4分，共20分）21水肿22应激23钙超

28、载24急性呼吸窘迫综合征25肝功能不全三、问答题（4题，每题10分，共40分） 26简述高渗性脱水对机体的影响。 27呼吸困难是哪一种心力衰竭时最常出现的症状？这种心力衰竭引起的呼吸困难与哪些因素有关？ 28慢性呼吸衰竭为何引起右心肥大及衰竭？ 29肝硬化患者为什么会发生腹水？学试题答案及评分标准 一、选择题（选择最恰当的答案，20题，每题2分，共40分） 1C 2B 3A 4D 5D 6C 7E 8C 9E 10D 11C 12D 13D 14C 15D 16A 17E 18A 19C 20E二、名词解释（5题，每题4分，共20分） 21水肿 是指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。 22应激 机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身性反应。 23钙超载 各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象。 24急性呼吸窘迫综合征 由心源性以外的各种肺内外致病因素引起的急性肺损伤所导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭，以非心源性肺水肿、进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。 25肝功能不全 当各种病因严重损害肝脏细胞（