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新乡市红旗区人民医院招聘试题及解析.docx

1、新乡市红旗区人民医院招聘试题及解析说明:本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物的不同主要是()。A、对抗微生物药物敏感B、在人工培养基上生长C、有细胞壁D、原始核、细胞器不完善【答案】D 【解析】原核细胞型微生物:无典型的细胞结构,有核质,为环状裸露的DNA团块,无核膜、核仁;细胞器亦不完善,只有核糖体,DNA和RNA同时存在。真核细胞型微生物:细胞结构完整,核分化程度高,有核膜、核仁和各种细胞器。2、型超敏反应不

2、具有的特点()。A、有明显的个体差异和遗传倾向B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与C、无补体参与D、免疫病理作用以细胞破坏为主【答案】D 【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主,又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。I型超敏反应只引起生理功能紊乱,不引起严重组织损伤。3、64岁男性患者,反复咳嗽,咯痰,痰中带血2周。体温 38.3,WBC12109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选()。A、胸腔镜B、CTC、磁共振D、纤维支气管镜【答案】D 【解析】患者出现明显的肺部症状,初步考虑肺癌,用纤维支气管镜可以直接看到肿瘤,并可采取小块组织作病理

3、学检查,有助于尽快明确诊断。4、受体阻断药的药理作用是()。A、血管收缩冠脉流量减少B、支气管平滑肌收缩C、心肌抑制,耗氧量降低D、抑制肾素释放【答案】ABCD 【解析】受体阻断药由于阻断心脏1受体,使心率减慢,心肌收缩能力减弱,心排血量减少,心肌耗氧量下降。阻断支气管平滑肌2受体,可收缩支气管平滑肌。阻断肾小球旁细胞的1受体,而抑制肾素的释放。故选ABCD。5、H-O变异属于()。A、碱基改变B、鞭毛变异C、菌落变异D、形态变异【答案】B 【解析】普通变形杆菌有鞭毛,但培养在含 0.1%石炭酸固体培养基中,则鞭毛消失,称此为H-O变异。6、比较身高和体重两组数据变异度的大小用()。A、变异系

4、数B、方差C、极差D、标准差【答案】A 【解析】变异系数(CV)的用途:比较计量单位不同的几组资料的离散程度;比较均数相差悬殊的几组资料的离散程度。身高和体重为计量单位不同的两组资料,故比较二者变异度的大小宜用变异系数。故选A。7、现代医学强调医务人员的义务是()。A、诊治疾病的义务B、解除疾病痛苦的义务C、发展医学科学的义务D、提供情况供病人选择的义务【答案】ABC 【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病,解除疾病痛苦,发展医学科学等的义务。故选ABC。8、细菌“核质以外的遗传物质”指()。A、mRNAB、核糖体(核蛋白体)C、质粒D、异染颗粒【答案】C 【解析】细菌是原核细胞,不具有成形的核

5、,核质是细菌的遗传物质,又称为拟核,细菌核质以外的的遗传物质是质粒,存在于细胞质中。故选C。9、患者的心理常见的共同需要有()。A、被认识的需要B、被尊重的需要C、安全感的需要D、被接纳的需要【答案】ABCD 【解析】患者的需要虽然各其特色,因人而异,但也有共同规律可循,归纳起来常见的共同需要包括:1.被认识和被尊重的需要;2.被接纳的需要;3.对信息的需要;4.安全感和疾病康复的需要。故选ABCD。10、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象()。A、5109/L B、10109/L C、50109/L D、100109/L 【答案】C 【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内

6、皮完整等方面具有重要作用。正常人血小板的数量为(100300)109/L。当血小板数减少到50109/L以下时,这些功能就难以完成而产生出血倾向,微小的创伤或仅血压增高也能使皮肤和粘膜下出现瘀点。故选C。11、心脏可分为哪几个腔?()A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】ABCD 【解析】心脏分为两个腔:左心腔将血液泵至全身,右心腔仅将血液流到肺部。左右心腔又各分为两个部分:上半部叫心房,下半部叫心室。正常心脏可分为左心房,左心室,右心房,右心室。左侧房室想通,中间隔二尖瓣,右侧房室隔着三尖瓣。故选ABCD。12、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。A、大白肾B、多囊肾C、蚤咬肾和大

7、红肾D、多发性小脓肿【答案】C 【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。肾脏表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。组织学改变:病变累及双肾的绝大多数肾小球。肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生,内皮细胞肿胀,可见中性粒细胞和单核细胞浸润。故选C。13、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征,在分组时,其组段数宜选择()。A、46 B、815 C、3050 D、5160 【答案】B 【解析】通常情况下组数选择在815之间,以能显示数据的分布规律为宜。确定组数进行数据分组时首先应考虑组数,分组过少会导致信息损失较大

8、:分组过多则可能使数据分布的规律性不能明显地表示出来。故选B。14、关于条件反射的叙述,正确的是()。A、主要中枢部位在脑干B、不需要非条件反射为基础C、数量有限且比较固定D、通过后天学习和训练而形成【答案】D 【解析】条件反射是后天获得的,是在生活过程中通过一定条件,在非条件反射的基础上建立起来的反射,是高级神经活动的基本调节方式,人和动物共有的生理活动。条件反射是后天获得的经学习才会的反射,是后天学习、积累“经验”的反射活动。条件反射要经过大脑皮层,而非条件反射不经过,且条件反射的数目是无限的,非条件反射是有限的。目前认为,条件反射的建立与中枢许多部位15、关于原发型肺结核,下列哪项阐述是

9、错误的()。A、结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位D、原发病灶吸收慢【答案】D 【解析】原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。为原发结核感染所引起的病症,好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。16、异嗜性抗原是()。A、合成抗原B、同种间不同个体的特异性抗原C、一类与种属特异性无关的,存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原D、针对自身成分的抗原【答案】C 【解析】异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的,存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉

10、抗原。17、大量心包积液最常见的临床表现是()。A、活动后心悸气促B、出汗、尿少C、纳差、恶心D、颈静脉怒张、肝大、腹水【答案】D 【解析】大量心包积液会出现心脏压塞,临床表现特征为“三联征”,即低血压、心音低弱、颈静脉怒张。大量心包积液影响静脉回流,出现体循环淤血表现,如颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。故选D。18、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是()。A、抗生素治疗观察B、气味C、血液细菌培养D、穿刺细菌培养【答案】D 【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验,对确定病因诊断,指导抗菌药物的选用有重要价值。19、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是()。A、抗生素治疗观察B、气味C

11、、血液细菌培养D、穿刺细菌培养【答案】D 【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验,对确定病因诊断,指导抗菌药物的选用有重要价值。20、下列问题中,哪项是开放式提问?()。A、今天天气怎么样?B、心气不好吗?C、吃过午饭了吗?D、还有地方不明白吗?【答案】A 【解析】开放式提问:是指提出比较概括、广泛、范围比较大的问题,对回答的内容限制不严格,给对方以充分自由发挥的余地。通常不能简单作答,而是需要作出解释或说明。故选A。21、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形()。A、重度低体温症B、老年患者的心脏停搏前心电C、重度高钾血症D、以上皆是【答案】D 【解析】以上均可见无脉电活

12、动,心律为宽QRS波。22、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构()。A、芽胞、菌毛B、荚膜、菌毛C、荚膜、芽胞D、菌毛、鞭毛【答案】B 【解析】荚膜与细菌的致病力有关,可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用,使细菌大量繁殖。普通菌毛与细菌的致病性有关。23、对急性心肌梗死早期诊断有重要价值的血液生化改变是()。A、GOT升高B、肌红蛋白升高C、GPT升高D、CPK-MB升高【答案】D 【解析】心肌缺血30分钟内,心肌细胞内糖原即消失。此后,肌红蛋白逸出。细胞坏死后,心肌细胞内的谷氨酸草酰乙酸转氨酶(GOT)、谷氨酸丙酮酸转氨酶(GPT)、肌酸磷酸激酶(CPK)及乳酸脱氢酶(LDH)透过细胞

13、膜释放入血,引起相应酶在血液内浓度升高。其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定的参考意义,CPK-MB在30分钟内即可升高,且具有诊断意义。24、麻疹最常见的首发表现是()。A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、脑炎【答案】A 【解析】麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性强。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。其中肺炎最常见。故选A。25、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。A、支原体肺炎B、慢性支气管炎C

14、、支气管哮喘D、支气管扩张症【答案】D 【解析】杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。26、血液白细胞增多、昏迷多见于()。A、登革热B、流行性出血热C、流行性乙型脑炎D、伤寒【答案】C 【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。27、关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是()。A、使中心静脉压升高B、有利于静脉回流C、维持正常肺通气

15、D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷【答案】A 【解析】胸膜腔负压的生理意义:(1)不仅能扩张肺,使肺能随胸廓的张缩而张缩,使肺通气成为可能;(2)加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压,使之扩张,有利于静脉血和淋巴液的回流。胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。故选A。28、青霉素作用的细菌靶位是()。A、细胞质的质粒B、细胞质的核糖体C、细胞壁的五肽交联桥D、细胞壁的磷壁酸【答案】C 【解析】青霉素类属于-内酰胺类抗生素,能抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联,从而抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。故选C。29、屈髋关节的肌()。A、半腱肌B、小腿三头肌C、股四头肌D、胫骨前肌【答案】C 【解析】

16、屈髋关节的肌有髂腰肌,股直肌,阔筋膜张肌和缝匠肌,其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。30、抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征,其抗酸性的化学基础是()。A、分枝杆菌的高核酸含量B、胞壁中的分枝菌酸C、分枝杆菌细胞壁厚度D、细胞质中的分枝菌酸【答案】B 【解析】分枝杆菌细胞壁含脂质较多,其中主要成分为分枝菌酸,此物具有抗酸性,染色时与石炭酸复红结合牢固,能抵抗酸性乙醇的脱色作用,因此抗酸菌能保持复红的颜色,达到染色目的。31、给狗静脉注射稀释的胆汁10ml,可引起()。A、胰液和胆汁分泌都不变B、胰液和胆汁分泌都减少C、胰液分泌增加,胆汁分泌不变D、胰液分泌不变,胆汁

17、分泌增加【答案】D 【解析】给狗静脉注射稀释胆汁10ml后,胆汁中的胆盐可被运送到肝脏,促进胆汁的分泌,但对胰液的分泌无影响。32、严重的型呼吸衰竭患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼吸性碱中毒D、诱发代谢性碱中毒【答案】A 【解析】型呼吸衰竭既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此,应采用限制性给氧,通常采用低流量持续鼻导管(或鼻塞)吸氧,氧浓度24% 28%,氧流量1L/min2L/min。若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。33、静息电位大小接近于()

18、。A、钠平衡电位与钾平衡电位之和B、氯平衡电位C、钙平衡电位D、钾平衡电位【答案】D 【解析】细胞静息时在膜两侧存在电位差的原因:细胞膜两侧各种钠、钾离子浓度分布不均;在不同状态下,细胞膜对各种离子的通透性不同。在安静状态下,细胞膜对钾离子通透性大,对钠离子通透性很小,细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。34、不参与构成大脑动脉环的动脉是()。A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、颈内动脉D、大脑前动脉【答案】A 【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。35、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂,可能引起()。A、代谢性酸中毒

19、B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】D【解析】慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病,急性加重时肺功能失代偿出现呼吸性酸中毒,利尿治疗可导致电解质紊乱,出现低钾、低氯血症,从而合并代谢性碱中毒。36、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有()。A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、氟尿嘧啶D、羟基脲【答案】ABCD 【解析】抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤药两大类。干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。常用的药物包括以下几种:二氢叶酸还原酶抑制药:甲氨蝶呤(MTX)。胸苷酸合成酶抑制药:氟尿嘧啶(5-FU

20、)。嘌呤核苷酸互变抑制药:巯嘌呤(6-MP)。核苷酸还原酶抑制药:羟基脲(HU)。DNA多聚酶抑制药:阿糖胞苷(Ara-C)。故选ABCD。37、45岁男性,1小时前家人发现其躺在卫生间,无意识,有自主呼吸。既往未做过健康体检,家人诉:患者平时身体状况较好,不服药。查体:体温 37.0,血压130/90mmHg,脉搏80次/分,呼吸18次/分,刺痛不能睁眼,仅能发音,失语,刺痛时肢体能回缩,枕部有皮下出血点,左肘部有皮肤挫伤。下列哪些是昏迷的可能原因()。A、代谢性疾病B、血管性疾病C、以上都是D、中毒及感染性疾病【答案】C 【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。38、使用麻黄碱治疗支气管

21、哮喘时,引起的失眠属于()。A、治疗作用B、后遗效应C、变态反应D、副作用【答案】D 【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药,能兴奋交感神经,药效较肾上腺素持久,口服有效。它能松弛支气管平滑肌,收缩血管,有显著的中枢兴奋性,较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢,出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。故选D。39、右心室入口的瓣膜是()。A、二尖瓣B、主动脉瓣C、肺动脉瓣D、三尖瓣【答案】D 【解析】右心室有出入二口,入口即右房室口,其周缘附有三块叶片状瓣膜,称右房室瓣(即三尖瓣)。故选D。40、符合变性的描述是()。A、细胞体积缩小,伴功能下降B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增

22、多C、细胞功能丧失D、属不可复性损伤【答案】B 【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多,并伴有不同程度的功能障碍。41、中、重度烧伤面积达30的成年病人,第一个24h内每1体表面积,千克体重补液量(额外丢失)应为()。A、2.5ml B、1.0ml C、1.5ml D、1.8ml 【答案】C 【解析】中、重度烧伤面积达30的成年病人,第一个24h内每1体表面积,千克体重补液量(额外丢失)为 1.5ml,基础量2000ml。42、反映疾病严重程度的指标是()。A、发病率B、死亡率C、感染率D、病死率【答案】D 【解析】发病率指在一定期间内(1年),特定人群某病新病例出现的

23、频率;死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。感染率常用于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作的效果;病死率表示确诊病人的死亡率,多用于急性传染病,是反映疾病严重程度的指标。故选D。43、某幼儿园发现一例麻疹患儿,对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳()。A、丙种球蛋白B、胎盘球蛋白C、母亲全血D、母亲血浆【答案】A 【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后,可采用被动免疫。接触病人后5日内注射可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。有效期38周。常用的制剂是丙种球蛋白。44、医疗损害责任的承担主体是()。A、医疗机构B、医务人员C、医疗机构和医务人员D、医疗机构或医务人员【答案】A

24、 【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构,医务人员是侵权主体。故选A。45、髋关节()。A、关节囊内有前、后交叉韧带B、只能完成屈伸运动C、节囊内有股骨头圆韧带D、由股骨下端和胫、腓骨上端构成【答案】C 【解析】髋关节组成:股骨头和髋臼组成。关节囊外有韧带加强,前方为髂股韧带,前下方的耻骨韧带,后上位的坐骨韧带,囊内有股骨头圆韧带。髋关节的运动:能绕冠状轴作屈伸运动,绕矢状轴作内收、外展运动,绕垂直轴作选内旋外运动,还可作环转运动。46、女,60岁,患咳嗽咳痰已89年。查体:可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。其诊断可能为()

25、。A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支气管炎+肺气肿C、慢性支气管炎D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期【答案】D 【解析】本患者咳嗽咳痰已89年,两肺有少量湿啰音,慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸,考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现47、男性,35岁,农民,10月21日入院,7天前高热、头痛、腰痛,鼻出血1次,量少许,自行口服扑热息痛及双黄连,近3日热退,但出现尿量减少,24小时不足300ml,现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。该患者突然出现左侧腰痛加重,大汗、头晕,血压75/50mmHg,

26、心率103次/分,首先考虑出现了哪种情况()。A、胰腺炎B、尿路感染C、自发性肾破裂D、腹膜炎【答案】C 【解析】肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂,表现为腰痛突然加重,可有血压下降,超声提示肾脏被膜下见液性区域。48、血浆中的蛋白质主要有()。A、白蛋白(清蛋白)B、球蛋白C、纤维蛋白原D、血红蛋白【答案】ABC 【解析】血浆是血液的重要组成部分,血浆的主要作用是运载血细胞,运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。用盐析法可将血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多,球蛋白其次,纤维蛋白原最少。故选ABC。49、利用过度换气降低PaCO2是降低脑

27、压最快方法,应使PaCO2维持在多少为最理想()。A、20mmHg B、30mmHg C、40mmHg D、25mmHg 【答案】B 【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压,不引起其他严重后果。50、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是()。A、呼吸频率增加,每分钟大于28次B、氧合指数(PaO2/FiO2)200mmHgC、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留【答案】B 【解析】氧合指数(PaO2/FiO2)降低是ARDS诊断的必要条件。正常值为400500mmHg,急性肺损伤300mmHg,ARDS

28、时200mmHg。51、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症?()A、癌变B、肠穿孔C、幽门梗阻D、出血【答案】BCD 【解析】十二指肠溃疡的常见并发症:穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。故选BCD。52、下列哪一种药物不可经由气管进入人体()。A、利多卡因B、肾上腺素C、碳酸氢钠D、地塞米松【答案】C 【解析】碳酸氢钠进入肺毛细血管,使局部碳酸氢钠浓度升高,不利于换气。53、血管外破坏红细胞的主要场所是()。A、肾和肝B、脾和肝C、胸腺和骨髓D、肺【答案】B 【解析】正常人体内的红细胞寿命平均为120天,每天约有 0.8%的衰老红细胞破坏,主要是因衰老而消失。90%的

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