普安县中医院医药护技人员考试试题及解析.docx

1、普安县中医院医药护技人员考试试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、不与主动脉弓相连的结构是（）。A、左颈总动脉B、左锁骨下动脉C、主动脉小球D、右颈总动脉【答案】D 【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干向右上方斜行，到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。2、细菌的主要繁殖方式是（）。A、复制

2、方式B、二分裂方式C、出芽方式D、孢子生成【答案】B 【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。故选B。3、男，73岁，患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3109/L，N%96%。该患者感染的病原菌最可能是（）。A、表皮葡萄球菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌【答案】B 【解析】患者可能诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。在各种原因所致意识障碍或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时，可使吸入的病原菌致病。

3、另外，由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入也可致病。病原体多为厌氧菌。4、下列属于诱导免疫耐受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大剂量抗原C、抗原通过消化道进入D、直接静脉注射抗原【答案】ABD 【解析】诱导免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性质：一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强，并随分子量大小而递减或递增。（2）抗原的剂量：一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途径：一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。故选ABD。5、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型（）。A、阵发性B、混合性C、吸气性D、呼气性【答案】D

4、 【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等；吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等；阵发性呼吸困难见于左心衰。6、十二指肠分为哪四部？（）A、上部B、降部C、水平部D、升部【答案】ABCD 【解析】十二指肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，十二指肠成人长度为2025cm，管径45cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。故选ABCD。7、下列选项中，能引起呼吸商增大的是（）。A

5、、长期饥饿B、患糖尿病C、代谢性碱中毒D、肺通气过度【答案】D 【解析】呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响。肺通气过度时呼出的CO2增多，可导致呼吸商增大。而长期饥饿时，机体主要依赖蛋白质代谢供能；糖尿病患者糖代谢障碍，主要依赖脂肪代谢供能；代谢性碱中毒患者肺通气量减少，均可导致呼吸商减小。故选D。8、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（），布氏征（），巴氏征（）。血常规：WBC1810

6、9/L，N90%，L10%。除病原学治疗外，目前最重要的治疗措施是（）。A、肝素抗凝治疗 B、20%甘露醇脱水C、气管切开，正压呼吸 D、6542大剂量静注【答案】B 【解析】流脑暴发型脑膜脑炎型治疗除病原学治疗外，最重要的是脱水降颅压，主要应用药物为甘露醇。9、女，83岁，因谵妄家人送至急诊。患者既往身体健康，无高血压、冠心病及糖尿病。以下处理何者正确（）。A、进行头部CT检查是合理的，因为脑卒中亦会有如此表现B、生化检查钠离子C、应进行脓毒症相关检查，因为老年人感染时，意识改变有时会比其他症状早发生D、以上均正确【答案】D 【解析】谵妄可能因药物中毒，结构性病变等各种原因引起，均应考虑，以

7、上做法均正确。10、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的（）。A、癌症是一种基因病B、多种因素起作用C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化D、既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变【答案】C 【解析】癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。11、下类情形中，应按假药论处的是（）。A、擅自添加矫味剂B、将生产批号“110324”更改为“120328”C、超出有效期10天D、片剂表面霉迹斑斑【答案】D 【解析】有下列情形之一的药品，按假药论处

8、：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；变质的；被污染的；使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。故选D。12、与意志的坚韧性品质相反的是（）。A、优柔寡断B、动摇C、退缩D、执拗【答案】BCD 【解析】意志的坚韧性是指在执行决定阶段能矢志不渝、长期保持充沛的精力，遇到困难、挫折的时候能顽强面对，把决定贯彻始终的品质。与意志的坚韧性品质相反的是动摇、退缩、执拗。故选BCD。13、行为疗法的适用范围虽广，但对于（）的疗效非常有限。A、人格障碍B、抑郁症C、恐

9、怖症D、强迫症【答案】AB 【解析】行为疗法适用于各种行为异常，但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。故选AB。14、肝中与胆红素结合的最主要基团是（）。A、硫酸根B、乙酰基C、葡萄糖醛酸基D、甲基【答案】C 【解析】胆红素在肝中的结合反应发生在滑面内质网内，主要是在UDP-葡糖醛酸基转移酶（UGT）的催化下，与葡萄糖醛酸基结合生成葡糖醛酸胆红素，即结合胆红素（肝胆红素）。胆红素与硫酸根、乙酰基、甲基均可发生结合反应，但较为少见。故选C。15、体温调节的基本中枢位于（）。A、延髓B、中脑C、脑桥D、下丘脑【答案】D 【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元，但其

10、基本中枢位于下丘脑。下丘脑中视前区-下丘脑前部（PO/AH）神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程，使体温维持在一个相对稳定的水平。16、患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是（）。A、原发性肺结核B、结核性胸膜炎C、浸润型肺结核D、血行播散型肺结核【答案】C 【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热

11、、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；17、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。A、细菌及毒素B、进食量的多少C、未及时使用抗生素D、人体的抵抗力【答案】A 【解析】常见错误：选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。18、绝大多数能治愈的肾炎是（）。A、新月体性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、膜性增生性肾小球肾炎D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】D 【

12、解析】急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。尤其是儿童患者，约95%可以治愈。19、绝大多数能治愈的肾炎是（）。A、新月体性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、膜性增生性肾小球肾炎D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】D 【解析】急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。尤其是儿童患者，约95%可以治愈。20、病人经过治疗和护理后，恢复了社会生活能力，本应承担起原有的社会角色全部或部分责任，但病人确表现出对自己无信心，而安于病人角色的行为属于（）。A、病人角色缺如B、病人角色消退C、病人角色强化D、病人角色肯定【答案】C 【解析】角色行为强化是指由于适应了患者角

13、色，衣食有人操心、生活有人照料，尽管躯体疾病已渐康复，但患者依赖性很强，安于已适应的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作环境。故选C。21、十二指肠溃疡的并发症是（）。A、出血B、穿孔C、癌变D、梗阻【答案】ABD 【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体，因不断受到破坏及反复再生，在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。故选ABD。22、使细菌具有侵袭力的结构成份是（）。A、芽孢B、肽聚糖C、荚膜D、核糖体【答案】C 【解

14、析】细菌的侵袭力是指致病菌突破宿主皮肤、粘膜等生理屏障，进入机体并在体内定植和繁殖扩散的能力，与侵袭力有关的物质主要有粘附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物披膜等，其中荚膜具有抗宿主吞噬细胞和抵抗体液中杀菌物质的作用，使致病菌能在宿主体内存在、繁殖和扩散。故选C。23、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（），布氏征（），巴氏征（）。血常规：WBC18109/L，N90%，L10%。下列哪

15、项处理是错误的（）。A、大剂量青霉素滴注B、立即腰穿，以明确诊断C、呋塞米静脉输入D、氢化可的松静滴【答案】B 【解析】患者有脑水肿、颅内高压表现，立即行腰穿检查，可能造成脑疝，应脱水治疗后再行腰穿检查。24、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。A、心率B、心肌收缩力C、动脉血压D、静脉回心血量【答案】D 【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的，即当心室舒张末期容积增加时，播出量也相应增加，而射血分数基本保持不变。25、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳（）。A、第5颈椎处B、第7颈椎处C、第2胸椎处D、第4胸椎处【答案】C 【解析】会厌约平于第二胸椎

16、处，第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。26、连续毛细血管通常分布于（）。A、肌组织B、脾C、中枢神经系统D、肝【答案】AC 【解析】根据内皮细胞的结构特点，毛细血管可分为三种：连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。连续毛细血管的特点是内皮细胞较薄，无孔，胞质内有许多吞饮小泡。主要分布在结缔组织、肌组织、外分泌腺、肺、脑和脊髓等处。故选AC。27、血液中，血红蛋白的氧含量是指（）。A、血红蛋白能结合的最大氧量B、血红蛋白实际结合的氧量C、血液氧含量占氧容量的百分比D、氧扩散的总量【答案】B 【解析】在100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称Hb的氧容量，而Hb实际结合的O2量称为

17、Hb氧含量。Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。故选B。28、下列哪项属于人工主动免疫（）。A、接种卡介苗预防结核B、注射两种球蛋白预防麻疹C、骨髓移植治疗白血病D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤【答案】A 【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。29、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关（）。A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关B、只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形

18、成免疫耐受性C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性D、免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性【答案】D 【解析】考查要点：免疫耐受的形成。常见错误：选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性”。在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受，只是胚胎期比较容易。所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性”都错。“免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性”最符合题意。30、肾上腺皮质功能低下则出现（）。A、肢端肥大症B、呆小病C、侏儒症D、艾迪生病【答案】D 【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症

19、又称艾迪生病。31、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg 【答案】D 【解析】常见错误：错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。32、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。A、中性粒细胞显著增多B、嗜碱性粒细胞显著增多C、嗜酸性粒细胞显著增多D、血小板显著增多【答案】C 【解析】常见错误：选答中性粒细胞显著增多，急性

20、血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见。要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20%40%有的高达90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。33、传染源指（）。A、体内有病原体繁殖B、病原体能排出体外C、病原体入侵人体D、病原体不被清除【答案】B 【解析】传染病流行的过程包括3个环节：传染源、传播途径和易感人群。传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。故选B。34、锥体束最主要的功能是（）。A、精细调节四肢远端肌肉活动B、抑制腱反射C、支配对侧肢体肌肉运

21、动D、调节肌紧张【答案】A 【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的，所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损，但到达延髓尾端水平，锥体束出现相对独立性，延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。单侧切断猫或猴的延髓锥体，动物表现为：对侧肌张力减退，肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱，巴宾斯基征阳性，以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力等。若切断双侧锥体，则上述损伤表现在双侧。可见，锥体束的功能主要是对四肢远端肌肉活动的精细调节。35、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。A、非干酪性肉芽肿B、匍行沟槽样溃疡C、干酪性肉芽肿D、黏膜

22、弥漫性炎症【答案】C 【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。36、冠心病诊断“金标准”是（）。A、心脏X光片B、心脏超声C、冠脉造影D、冠脉CTA 【答案】C 【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准，且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。冠心病根据病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同，可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。故选C。37、心肌纤维一般有（）。A、一个细胞核B、两个细胞核C、34个细胞核D、上百个细胞核【答案】A 【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横

23、纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网。每个心肌细胞有一个椭圆形的核，位于细胞中央，偶见双核。故选A。38、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作（）。A、大流行B、散发C、以上均不是D、流行【答案】D 【解析】某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如310倍时，称流行。39、腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为（）。A、尿潴留B、多尿C、无尿D、尿失禁【答案】A 【解析】如果支配膀胱的传出神经或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿储留。40、长期应用苯妥英钠的不良反应包括（）。A、共济失调B、牙龈增生C、巨幼红细胞性贫血D、低血钙

24、症【答案】ABCD 【解析】苯妥英钠安全范围窄，易出现多种不良反应。包括：胃肠道反应；毒性反应：急性毒性反应表现为小脑反应，如眼球震颤、眩晕、共济失调；慢性毒性反应表现为齿龈增生多毛症、叶酸缺乏症、低血钙、软骨病等；过敏反应；妊娠初期可致畸胎。故选ABCD。41、以下哪项不引起左心室肥大（）。A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣关闭不全【答案】B 【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，X线显示为梨形心。42、风湿小体中可见（）。A、泡沫细胞B、阿少夫细胞C、R-S细胞D、脂肪细胞【答案】B 【解析】纤维素样坏死、成团的风湿

25、细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。43、以下对卫生管理的公正原则理解，错误的是（）。A、基于我国国情，公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利B、对老少边穷地区应当给予更多的支援C、公正原则应与区域化的发展相结合D、公正原则强调事实与结果的完全平等【答案】D 【解析】卫生管理的公正原则是指由于经济、阶层、种族、文化、宗教信仰等社会因素造成了资源、风险、负担、受益等分配不公正的社会现实，损害了部分社会成员的健康水平。因此，公正原则要求在同一个社会，所有成员都应有均等的机会获得相同的公共卫生资源，或者是按照某种相对公平次序分配资源。不可44、溶血性链球菌最

26、常引起（）。A、蜂窝织炎B、假膜性炎C、坏死性炎D、出血性炎【答案】A 【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。故选A。45、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）。A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞B、分泌物所致单向活瓣作用C、肺大泡D、肺小血管痉挛【答案】A 【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞；残留肺泡的气体过多，使肺泡充气过度。46、BCR能识别（）。A、MHC复合物B、线性决定簇C、连

27、续决定簇D、天然蛋白质抗原决定簇【答案】D 【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。常见错误为选线性决定簇，可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。BCR识别抗原不需双识别，无MHC限制性。BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。47、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。A、意识障碍伴球结膜水肿B、PaO250mmHgC、PaO250mmHgD、PaO290【答案】B 【解析】慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO250mmHg，临床上以伴有PaCO250mmHg（型呼衰）常见

28、。48、与肺通气弹性阻力有关的是（）。A、肺泡表面张力B、肺组织本身的弹性回缩力C、两者均有D、两者均无【答案】C 【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力便越大。肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构成肺泡内表面的液-气界面。由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表面有尽可能缩小的倾向，这就是肺泡表面张力。故选C。49、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）。A、有无发热B、痰菌检查C、有无咯血D、有无咳嗽【答案】B 【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。50、仅在监测点内进行监测的传染病