1、【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】河北省邢台市威县事业单位考试卫生专业知识真题及答案注意事项1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、启动外源性凝血途径的物质是()。A、因子B、因子C、PF3D、Ca2+ 【答案】A 【解析】因子启动内源性凝血途径,并形成因子复合物激活因子,完成血液凝固,而因子启动外源性凝血途径,因子与形成
2、复合物,在Ca2+存在的情况下,激活因子,完成血液凝固。故选A。2、下列医患关系中,属于技术关系的是()。A、医务人员对患者良好的服务态度B、医务人员对患者高度的责任心C、医务人员对患者的同情和尊重D、医务人员用专业技能帮患者恢复健康【答案】D 【解析】技术关系是医患双方围绕着诊断、治疗、护理以及预防、保健、康复等具体医疗行为中技术因素所构成的互动关系。医生精湛的医术,是属于医生的技术,用其技术为患者提供服务属于医患关系中的技术关系。故选D。3、关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是()。A、使中心静脉压升高B、有利于静脉回流C、维持正常肺通气D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷【答案】A 【解析】
3、胸膜腔负压的生理意义:(1)不仅能扩张肺,使肺能随胸廓的张缩而张缩,使肺通气成为可能;【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】(2)加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压,使之扩张,有利于静脉血和淋巴液的回流。胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。故选A。4、突发公共卫生事件的特征有()。A、突发性B、公共性C、危害性D、积蓄性【答案】ABC 【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性,是突然发生,突如其来,所以不具有积蓄性。故选ABC。5、风湿性心外膜炎()。A、靴形心B、虎斑心C、绒毛心D、梨形心【答案】C 【解析】风湿性心包炎:心包的间皮细胞可以脱落或增生。间皮细胞下充血、炎细胞浸润
4、,偶有风湿小体。突出的变化是多少不一的纤维素和(或)浆液渗出。当渗出以纤维素为主时,覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状,称为绒毛心(干性心包炎)。6、患者男性,34岁,因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。患者为男同性恋者。查体:T38.6,P128次/分,R42次/分,BP120/85mmHg,呼吸急促,有青紫,双肺底部可闻及湿啰音,心脏听诊可闻及心尖部级收缩期杂音。胸片提示双肺间质性病变。血常规:WBC3.8109/L,NE0.92,L0.08,PLT250109/L,Hb105g/L。抗HIV抗体阳性。其肺部并发症可能性最大的是()。A、病毒性肺炎B、支原体肺炎C、细菌性肺炎
5、D、肺孢子虫肺炎【答案】D 【解析】艾滋病的肺部感染并发症较常见,5个备选答案的疾病在艾滋病时均可发生,能引起间质性肺炎的包括支原体肺炎、病毒性肺炎和肺孢子虫肺炎,以肺孢子虫肺炎最常见。7、糖酵解的生理意义()。A、提供葡萄糖进入血液【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】B、为糖异生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧时为机体快速提供能量【答案】D 【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量,这对肌收缩更为重要。肌内ATP含量很低,仅57umol/g新鲜组织,只要肌收缩几秒钟即可耗尽。这时即使氧不缺乏,但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长,来不及满足需要,而通过糖无氧氧化
6、则可迅速得到ATP。当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时,能量主要通过糖无氧氧化获得。故选D。8、主要用于预防型变态反应所至哮喘的药物是()。A、氨茶碱B、肾上腺素C、特布他林D、色甘酸钠【答案】D 【解析】型变态反应即速发型变态反应。色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。在接触抗原之前用药可防止型变态反应所致哮喘,并可防止运动诱发的哮喘。故选D。9、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹,下列药物中可解救该患者的是()。A、毛果芸香碱B、新斯的明C、阿托品D、卡巴胆碱【答案】C 【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复
7、活药。阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱(ACh)的M样(毒蕈碱样)作用,表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等,减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等。因阿托品不能使乙酰胆碱酯酶(AChE)复活,所以对中度或重度中毒患者必须采用阿托品与AChE复活药早期合并应用的治疗措施。阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。故选C。10、某男孩,2岁,查体发现方颅,枕秃,串珠胸,夜间经常啼哭,最可能的原因是()。A、铁缺乏
8、B、锌缺乏【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】C、维生素A缺乏D、钙缺乏【答案】D 【解析】幼儿缺钙常表现为多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断磨擦枕头,久之颅后可见枕秃圈。夜惊,夜间常突然惊醒,啼哭不止。串珠胸:由于缺乏维生素D,肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样。方颅、X型或O型腿。故选D。11、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是()。A、氧化酶试验 B、0/F试验C、枸橼酸盐利用试验D、吲哚试验【答案】B 【解析】氧化-发酵试验(0/F试验)可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。12、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有()。A、淋巴窦B、动脉周围
9、淋巴鞘C、边缘窦D、毛细血管后微静脉【答案】D 【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流,循环于全身,又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉,再返回淋巴器官或淋巴组织。13、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是()。A、地西泮B、扑米酮C、丙戊酸钠D、苯巴比妥【答案】C 【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作,多见于儿童,表现为短暂的意识丧失,持续30秒内。强直 -阵挛性发作及癫痫大发作,指意识突然丧失,全身强直-痉挛性抽搐。丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。故选C。14、引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜()。A、对K+通透性突然增大时的临界膜电位值【事业单
10、位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】B、对K+通透性突然减小时的临界膜电位值C、对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值D、对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值【答案】D 【解析】当膜电位去极化达到某一临界值时,就出现膜上的Na大量开放,Na大量内流而产生动作电位,膜电位的这个临界值称为阈电位。15、红细胞的主要功能是()。A、提供营养B、调节温度C、运输激素D、运输氧气和二氧化碳【答案】D 【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。血液中 98.5%的氧食欲血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。红细胞运输的O2约为溶解于血浆中的O2的65倍。故选D。16、细菌酶测定阳性的正确组合
11、是()。A、苯丙氨酸脱氢酶变形杆菌B、明胶酶大肠埃希菌C、尿素酶产碱杆菌D、不动杆菌氧化酶【答案】A 【解析】变形杆菌属的生化特征之一是:苯丙氨酸脱氢酶阳性。17、典型肠阿米巴病的粪便为()。A、果酱样大便B、黏液脓血便C、米泔水样便D、血水样便【答案】A 【解析】典型肠阿米巴病的粪便为果酱样便,典型细菌性痢疾为黏液脓血便,上消化道出血为柏油样便,典型霍乱为米泔水样便。18、由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是()。A、单体酶B、寡聚酶【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】C、结合酶D、多功能酶【答案】D 【解析】多功能酶:由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多
12、种不同催化功能的酶。故选D。19、由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是()。A、单体酶B、寡聚酶C、结合酶D、多功能酶【答案】D 【解析】多功能酶:由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。故选D。20、内环境稳态是指()。A、血浆的化学成分相对稳定B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定【答案】B 【解析】内环境稳态也称自稳态,是指内环境的理化性质,如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。生理学将细胞外液成为内环境。21、基因组为DNA的肝炎病毒是()
13、。A、丙肝病毒B、丁肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒【答案】D 【解析】常见错误:选答“丁肝病毒”,学生通常对丁肝病毒的病原学不重视,只了解它的复制必须依赖乙肝病毒,容易误以为它是DNA病毒。22、为了了解被检者的思维品质,检查者使用了填词测验,这种测验方法属于()。A、投射法B、问卷法C、作业法D、操作法【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】【答案】A 【解析】根据测验方法分为问卷法、作业法、投射法。其中投射法是向受测试者提供意义比较含糊的刺激情境,让其自由发挥,分析其反应,然后推断其人格特征。利用这个方法设计的测验称为投射测验。测验材料无严谨的结构,例如一些意义不明的图像、一片模糊的墨
14、迹或一句不完整的句子,要求受试者根据自己的理解和感受随意做出回答,借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。投射法多用于测量人格,如洛夏墨迹测验、TAT等,也有用于异常思维的检测,如自由联想测验、填词测验等。故选A。23、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是()。A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、胰岛素【答案】C 【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。24、急性心肌梗死合并休克时禁用()。A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素【答案】D 【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克,如血容量不足应补充血容量,补充血容量
15、后血压仍不升,肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用,同时扩张骨骼肌血管,在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克,其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。故选D。25、关于外毒素的叙述,下列错误的是()。A、耐热,使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏B、化学成分是蛋白质C、多由革兰阳性菌产生D、可刺激机体产生抗毒素【答案】A 【解析】常见错误有各种选择。外毒素是大多革兰阳性菌,少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外,也有存在于菌体内,待菌溶溃后才释放出来的。由于成分是蛋白质,所以
16、多数外毒素不耐热。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】26、下类情形中,应按假药论处的是()。A、擅自添加矫味剂B、将生产批号“110324”更改为“120328”C、超出有效期10天D、片剂表面霉迹斑斑【答案】D 【解析】有下列情形之一的药品,按假药论处:国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;变质的;被污染的;使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。故选D。27、预防白喉的人工自动免疫制剂是()。A、自身菌苗B、类毒素C、亚单位疫苗D、抗毒素【答
17、案】B 【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。28、妊娠期间不宜选用的降压药为()。A、利尿剂B、受体阻滞剂C、二氢吡啶类钙拮抗剂D、血管紧张素转化酶抑制剂【答案】D 【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎,所以妊娠期患者不宜选用。故选D。29、间接血凝抑制试验阳性是()。A、红细胞不凝集B、红细胞不溶解C、红细胞部分溶解D、红细胞凝集【答案】A 【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象,所以红细胞不凝集。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】30、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指
18、标是()。A、肺功能测定B、血沉C、动脉血气分析D、肺部体征【答案】C 【解析】动态血气分析是评判特发性肺间质纤维化临床疗效最重要的指标。31、为研究职业接触放射性物质与骨瘤发生的关系,某人选取1000名接触放射性物质的女职工和1000名电话员作为研究对象,观察1950年1980年间的骨瘤发生率,结果接触放射性物质的女工中有20例骨瘤患者,而电话员中仅有4例,这种研究属于()。A、横断面研究B、实验研究C、队列研究D、病例对照研究【答案】C 【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。分析性研究包括病例对照研究和列队研究。病例对照研究是根据现在已患病的人群调查以前发病
19、的可疑危险因素,是由果至因的研究。队列研究是根据某可疑或暴露的因素,追踪是否患病的研究,是由因到果的研究。题干接触放射性物质属于暴露因素,目的是追踪是否患骨瘤。故选C。32、为诱导免疫耐受,投与免疫抑制剂的最好时间是()。A、二次免疫应答中B、几乎与抗原同时投与C、接种抗原前一周D、注射抗原后一周【答案】B 【解析】考查要点:建立免疫耐受。常见错误:选接种抗原前一周。接种抗原前一周,机体尚未接触抗原,没有免疫应答,当然不会产生“诱导免疫耐受。”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录,所以应同抗原一起投与。33、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()。A、感染性休克B、肺脓肿
20、C、脑膜炎【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】D、弥散性血管内凝血【答案】B 【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎,脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。败血症病人可并发感染性休克、DIC。34、麻黄碱的作用特点是()。A、具有中枢兴奋作用B、升压作用强而持久C、有快速耐受性D、可使支气管平滑肌扩张【答案】ACD 【解析】麻黄碱为、受体激动药,是从中药麻黄中提取的生物碱。激动受体可舒张支气管平滑肌。与肾上腺素比较有明显特点:性质稳定,可以口服;作用弱而持久;易通过血脑屏障,有显著的中枢兴奋作用;反复使用可产生快速耐受性。故选ACD。3
21、5、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是()。A、右心输出量增加B、肺小动脉收缩C、左心功能不全D、肺小静脉淤血【答案】B 【解析】急性缺氧时,主要通过神经反射,肺内非肌性细胞释放血管活性物质和对肺血管平滑肌的直接作用,使肺小动脉痉挛收缩,而致肺动脉压力升高。故选B。36、关于干啰音特点的阐述,下列不正确的是()。A、是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音B、有时不用听诊器亦可闻及C、吸气与呼气均可闻及,但以呼气时明显D、部位不易变,较恒定【答案】D 【解析】干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音;音调较高(仅鼾音的音调低);持续时间较长,吸气及呼气时均可闻及,以呼气时为明显;干啰音的
22、强度和性质易改变,部位易改变,在瞬间内数量可明显增减;发生于主支气管以上的干啰音,有时不用听诊器亦可闻及。37、促胃液素的生理作用有()。A、刺激胃黏膜细胞增生【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】B、刺激壁细胞分泌盐酸C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌【答案】ABD 【解析】促胃液素的主要作用有:(1)刺激胃黏膜细胞增殖;(2)刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原;(3)刺激胃窦与肠运动,有利于胃排空;(4)刺激胰液、胆汁和肠液分泌;(5)抑制幽门与回盲括约肌收缩。故选ABD。38、胃底部毗邻()。A、肝脏B、横结肠C、膈D、脾【答案】CD 【解析】胃分为4部
23、,包括贲门部、胃底、胃体、胃底。胃前壁的中间部分,位于剑突下方,未被肋弓、肝和膈所掩盖,是胃的触诊部位。胃底部紧邻膈和脾。故选CD。39、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。A、肠出血B、胆囊炎C、阑尾炎D、肾破裂【答案】D 【解析】肾综合征出血热的并发症包括:腔道出血以呕血、便血最为常见;中枢神经系统并发症,脑炎、脑膜炎、脑水肿等;肺水肿;其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。根据题干描述推断,患者出现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。故选D。40、血液白细胞数明显升高,里急后重,左下腹压痛多见于()。A
24、、细菌性食物中毒B、急性阿米巴痢疾C、肠结核D、急性菌痢【答案】D 【解析】常见错误:选答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾”多无发热,白细胞计数常无明显增【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】多,多为右下腹压痛,应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。41、军团菌肺炎首选()。A、氧氟沙星B、青霉素C、庆大霉素D、红霉素【答案】D 【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类,所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。42、下列选项中,属于手术治疗的道德要求的是()。A、高度重视,充分准备B、严肃认真,精益求精C、齐心协力,密切配合D、严密观察,
25、加强监护【答案】ABCD 【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段,与其他疗法相比它见效快。但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性,因此,医务人员必须遵循以下道德要求:高度重视,充分准备;严肃认真,精益求精;齐心协力,密切配合;严密观察,加强监护。故选ABCD。43、男性,40岁,哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是()。A、并发气胸B、并发左心衰C、并发呼吸衰竭D、继发肺部感染【答案】A 【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症,根据
26、该患者的表现,自发性气胸可能性最大。44、能释放肝素的是()。A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、T淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】【答案】D 【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用;还可释放白三烯,IL-4等细胞因子;还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。45、对附睾正确的描述是()。A、下连输尿管B、由附睾管构成C、贴附于睾丸前缘D、产生精子【答案】B 【解析】附睾紧贴睾丸的上端和后缘。附睾头由睾丸输出小管弯曲盘绕而成,输出小管的末端汇合成一条附睾管,附睾管弯曲构成附睾体和附睾尾。附睾管的末端向后上方弯曲,成为输精管。主要作用是贮存精子。46、各种形态的线粒
27、体在透视电镜下观察都是由()所组成。A、一层单位膜B、两层单位膜C、三层单位膜D、以上都不是【答案】B 【解析】线粒体是一种存在于大多数细胞中的由两层膜包被的细胞器,是细胞中制造能量的结构,是细胞进行有氧呼吸的主要场所。线粒体由外至内可划分为线粒体外膜、线粒体膜间隙、线粒体内膜和线粒体基质四个功能区。线粒体外膜是位于线粒体最外围的一层单位膜。线粒体膜间隙是线粒体外膜与线粒体内膜之间的空隙,其中充满无定形液体。线粒体内膜是位于线粒体外膜内侧、包裹着线粒体基质的单位膜。线粒体基质是线粒体中由线粒体内膜包裹的内部空间,其中含有参与三羧酸循环、脂肪酸氧化、氨基酸降解等生化反应的酶等众多蛋白质。故选B。
28、47、在折光系统中,最主要的折光发生在()。A、玻璃体B、角膜C、晶状体D、视网膜表层膜【答案】C 【解析】人眼的调节亦即折光能力的改变,主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。48、女性基础体温在排卵后升高 0.5摄氏度左右,并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高主要与下列哪种激素有关()。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】A、孕激素B、雌激素C、黄体生成素D、卵泡刺激素【答案】A 【解析】正常女性的基础体温在排卵后可升高 0.5左右,并在黄体期一直持续在此水平。临床上常将这一基础体温的变化,作为判定排卵的指标之一。妇女在绝经或卵巢摘除后,这种双相的体温变化将消失。如果注射孕酮则可引起基础体温升高,因此,认为基础体温的升高与孕激素有关。故选A。49、破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活()。A、数月B、十余年
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