1、【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】四川省凉山彝族自治州西昌市事业单位考试卫生专业知识真题及答案注意事项1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、Dane颗粒为()。A、甲型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、丁型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒【答案】D 【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。2、重症肌无力患者体内有()。A、抗核
2、抗体B、抗TSH受体的抗体C、RFD、抗乙酰胆碱受体的自身抗体【答案】D 【解析】重症肌无力是由自身抗体(抗乙酰胆碱受体的抗体)引起的自身免疫性疾病。类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体;习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。Grave病患者体内可查到抗TSH受体。3、硫酸镁中毒最早出现的是()。A、呼吸加快B、尿量减少C、呼吸减慢D、膝反射消失【答案】D 【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统,使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛,从而发挥肌松作用【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】和降压作用。但是硫酸镁注射的安全范围很窄,血镁过高即可抑制延髓
3、呼吸中枢和血管运动中枢,引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。故选D。4、不符合含铁血黄素的描述是()。A、光镜下,呈棕黄色,有折光性B、溶血性贫血可全身沉积C、常见于出血病灶D、常见于心肌细胞核两侧【答案】D 【解析】含铁血黄素是由铁蛋白(ferritin)微粒集结而成的色素颗粒,呈金黄色或棕黄色,具有折光性。含铁血黄素是由血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解、转化而形成的。慢性肺淤血时,漏入肺泡腔内的红细胞,被巨噬细胞吞噬后,形成含铁血黄素。由于这种吞噬大量含铁血黄素的巨噬细胞常出现在左心衰竭患者,故此细胞又称心力衰竭细胞(hear
4、tfailurecell)。此外,溶血性贫血时,可有大量红细胞被破坏,所以可出现全身性含铁血黄素沉积,常沉积于肝、脾、淋巴结和骨髓等器官组织内。5、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。A、道德感B、美感C、理智感D、认识【答案】C 【解析】理智感是人在认识活动过程中,对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的,同时它推动人的认识和实践活动,是人们探索追求真题的强大动力。故选C。6、个体面对应激源,通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,称为()。A、解脱B、应对C、压抑D、超脱【答案】B 【解析】个体面对威胁性的应激源
5、,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。故选B。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】7、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是()。A、年龄B、草黄色渗出性胸腔积液C、血性渗出性胸腔积液D、胸腔积液细胞学检查【答案】D 【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶(ADA)在细胞免疫疾病中活性都增加,结核病增加较明显。在结核性胸膜炎时胸腔积液ADA升高。以ADA45U/L为诊断临界值。胸腔积液(P)ADA/血清(S)ADA1更有价值,在结核性胸膜炎诊断中有重要意义。在癌性胸腔积液时ADA较低,可鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积液。8、反映心室去极化的心电波形是()。A、P波B、U
6、波C、QRS波群D、T波【答案】C 【解析】QRS波群:代表两心室去极化过程的电位变化,0.06-0.10s。故选C。9、健康管理的首要步骤一般是()。A、收集健康信息B、人群的健康检查C、健康维护计划的制订D、健康维护计划的实施【答案】A 【解析】健康管理的步骤包括:收集健康信息、健康危险度评估、健康维护计划制定、健康维护计划实施。故选A。10、滤过分数是指()。A、肾小球滤过率/肾血浆流量B、肾血浆流量/肾血流量C、肾血流量/心输出量D、肾小球滤过率/肾血流量【答案】A 【解析】血液在流经肾小球时,并非所有血浆都被滤过到肾小囊内,而是仅占其中的一部分,因此,肾小球【事业单位卫生系统招聘经典
7、、历年真题可打印】滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。故选A。11、型超敏反应不具有的特点()。A、有明显的个体差异和遗传倾向B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与C、无补体参与D、免疫病理作用以细胞破坏为主【答案】D 【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主,又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。I型超敏反应只引起生理功能紊乱,不引起严重组织损伤。12、下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述,错误的是()。A、胸部X线平片多无异常表现B、病变部位固定湿啰音C、咳大量脓痰D、反复咯血【答案】A 【解析】备选项中的反复咳大母脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状,病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见
8、的肺部体征。支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚,管腔扩大,表现双轨征、印戒征,或呈囊、柱状扩张。胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱,典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征,黏液阻塞时可表现为管状致密影。部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变,可伴13、可被阿托品阻断的受体是()。A、受体B、受体C、N型受体D、M型受体【答案】D 【解析】M型受体是毒蕈碱型受体的简称,广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上,以及汗腺、骨骼肌内的血管上。阿托品为M型受体的阻断剂。故选D。14、启动外源性凝血途径的物质是()。A、因子B、因子C、PF3D、Ca2+【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印
9、】【答案】A 【解析】因子启动内源性凝血途径,并形成因子复合物激活因子,完成血液凝固,而因子启动外源性凝血途径,因子与形成复合物,在Ca2+存在的情况下,激活因子,完成血液凝固。故选A。15、安定被大剂量使用时,不会出现的作用是()。A、全身麻醉B、中枢性肌肉松弛C、抗惊厥、抗癫痫D、抗焦虑【答案】A 【解析】安定为中枢神经抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随用量的加大,临床表现可自轻度镇静、催眠甚至导致昏迷,有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛的作用,用于精神紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠等神经官能症、肌肉痉挛及顽固性癫痫等。安定为中枢镇静催眠药,不是麻醉药,不会产生全身麻醉效
10、应。故选A。16、男,72岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。()。A、立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂B、立即胸穿抽气C、立即进行人工呼吸D、立即采取体位引流,气管切开或抽吸【答案】D 【解析】抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸,以畅通呼吸道。17、下列关于肩关节的说法正确的是()。A、关节窝较深B、关节囊松弛C、关节四周有韧带加强D、运动范围较小【答案】B 【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,也称盂肱关节,是典型的多轴球窝关节,肩关节肱骨头
11、大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多。故ACDE关于肩关节的说法均错误。故选B。18、患者剧烈呕吐、腹泻后,心电图检查发现ST段压低,T波低平,U波增高以及Q-T间期延长,导致该【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】患者出现心电图改变的原因是()。A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症【答案】B 【解析】患者剧烈呕吐、腹泻,大量体液流失,易引发电解质平衡紊乱。结合心电图检查:ST段压低,T波低平,U波增高及Q-T间期延长,为低钾血症常见心电图表现,考虑为低钾血症。故选B。19、患者剧烈呕吐、腹泻后,心电图检查发现ST段压低,T波低平,
12、U波增高以及Q-T间期延长,导致该患者出现心电图改变的原因是()。A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症【答案】B 【解析】患者剧烈呕吐、腹泻,大量体液流失,易引发电解质平衡紊乱。结合心电图检查:ST段压低,T波低平,U波增高及Q-T间期延长,为低钾血症常见心电图表现,考虑为低钾血症。故选B。20、男,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符()。A、Velcro音B、两肺叩诊过清音C、两肺呼吸音低D、桶状胸【答案】A 【解析】弥漫性肺间质纤维化可闻及细湿啰音,音调高,颇似撕开尼龙扣带之声,称为velcro啰音,又
13、名水泡音(吸气性爆裂音)。21、组织间液和血浆两者含量的主要差别是()。A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质【答案】D【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】【解析】细胞外液的组织间液和血浆的电解质在构成和数量上大致相等,在功能上可以认为是一个体系,阳离子主要是Na+,其次是K+、Ca2+、Mg2+等,阴离子主要是Cl-,其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质,两者的主要区别在于血浆含有较高浓度的蛋白质(7%),而组织间液蛋白质含量仅有 0.05% 0.35%,这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。故选D。22、对于诊断肺癌首选的检查方法是()。A、放射性核素扫
14、描扫描B、X线检查C、支气管镜检查D、纵隔镜检查【答案】C 【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。23、下列疾病在传染过程中表现为显性感染多的是()。A、麻疹B、乙脑C、脊髓灰质炎D、白喉【答案】D 【解析】显性感染,又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。24、腹部柔韧感最常见于()。A、胃穿孔B、腹腔内出血C、急性弥漫性腹膜炎D、结核性腹膜炎【答案】D 【解析】腹壁柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同程度的压痛,一般较轻微,少数压痛明显并有反跳痛,后者多见于干酪型。故
15、选D。25、调节胰岛素分泌的最重要因素是()。A、激素作用B、血糖浓度C、血氨基酸浓度D、神经调节【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】【答案】B 【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。26、结核病最重要的社会传染源是()。A、原发性肺结核B、慢性血行播散型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、急性粟粒性肺结核【答案】C 【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。27、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现()。A、口干、皮肤干燥B、肌肉颤动、抽搐C、瞳孔缩小D、恶心、呕吐【答案】A 【解析】有机磷中毒腺体分泌增多,不会出现口干,皮肤干燥。28、在使用辅助检查时,不适宜的是
16、()。A、严格地掌握适应证B、应该广泛地依赖辅助检查C、有利于提高医务人员认知疾病的能力D、应从病人的利益出发决定做什么项目【答案】B 【解析】使用辅助检查手段时认真严格地掌握适应证是必须首先要遵守的;必要检查能尽早确定诊断和进行治疗并且有利于提高医生诊治疾病的能力;医生应从患者的利益出发决定该做的项目。所以B项可以广泛积极地依赖各种辅助检查明显不适宜。故选B。29、我国法定的甲类传染病包括()。A、天花、霍乱B、鼠疫、霍乱、天花、爱滋病C、鼠疫、霍乱D、鼠疫、霍乱、爱滋病【答案】C 【解析】我国法定的甲类传染病包括鼠疫、霍乱。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】30、不位于肾窦内的结
17、构()。A、血管和脂肪B、肾小盏C、肾大盏D、肾锥体【答案】D 【解析】肾窦由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙,其内有肾动脉的分支、肾静脉的属支,肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。31、失血性休克血压下降早期主要与()。A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关【答案】B 【解析】失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋,全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛,外周阻力增高。血压下降是与低血容量引起心血量不足、心输出量降低
18、有关。故选B。32、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关()。A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关B、只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性D、免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性【答案】D 【解析】考查要点:免疫耐受的形成。常见错误:选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”。在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受,只是胚胎期比较容易。所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”都错。“免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受
19、性”最符合题意。33、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的()。A、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草,消灭恙螨孳生地B、及时接种疫苗C、消灭传染源主要是灭鼠D、在流行区野外工作者应作好个人防护【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】【答案】B 【解析】鼠类是主要传染源和贮存宿主,恙螨幼虫是本病传媒媒介。预防1、消灭传染源,即灭鼠。2、切断传播途径,铲除杂草,改造环境。34、外伤和烧伤的致病特点是()。A、通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用B、潜伏期短C、对器官组织无明显选择性D、机体状态明显影响其致病性【答案】ABC【解析】包括:(1)大多数物理性致病因素只引起疾病但不影响疾病
20、的发展;(2)除紫外线和电离辐射以外,一般潜伏期较短或无潜伏期;(3)对组织损伤无明显选择性。其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间,而与机体的反应性关系不大。故选ABC。35、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。A、大白肾B、多囊肾C、蚤咬肾和大红肾D、多发性小脓肿【答案】C 【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。肾脏表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。组织学改变:病变累及双肾的绝大多数肾小球。肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生,内皮细胞肿胀,可见中性粒细胞和单核细胞浸润。故选C。36、按照国家基本公共
21、卫生服务规范要求,对严重精神障碍患者随访服务正确的是()。A、判断病情稳定者,2个月内随访B、首次判断病情基本稳定者,1个月内随访C、判断病情不稳定者,2周内随访D、所有患者每2个月随访1次【答案】C37、能加速ATP合成酶生成ATP的是()。A、物质的还原反应加速B、质子顺浓度向基质流动C、寡霉素和ATP合酶相作用D、电子从Cytb到Cytc1速度减慢【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】【答案】B 【解析】由于呼吸链中复合物质子泵作用形成的跨线粒体内膜的H+浓度梯度和电位差,储存电子传递释放的能量。当质子顺浓度梯度回流至基质时,储存的能量被ATP合酶充分利用,催化ADP与Pi生成AT
22、P。故选B。38、按照国家基本公共卫生服务规范要求,对严重精神障碍患者随访服务正确的是()。A、判断病情稳定者,2个月内随访B、首次判断病情基本稳定者,1个月内随访C、判断病情不稳定者,2周内随访D、所有患者每2个月随访1次【答案】C39、临终患者处于()时往往会积极配合治疗和护理。A、否认期B、协议期C、抑郁期D、接受期【答案】B 【解析】临终患者处于协议期时,意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时,开始接受和逐步适应痛苦的现实。求生的欲望会促使其与疾病抗争,此时患者积极配合治疗和护理,希望通过医护人员及时有效的救助,疾病能够得到控制和好转,期望医学奇迹的出现。故选B。40、血液的组成是()。
23、A、血清+红细胞B、血浆+红细胞C、血浆+血细胞D、血清+血细胞【答案】C 【解析】血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成,血浆的基本成分为晶体物质溶液,包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体;血浆的另一成分为血浆蛋白,分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板,其中红细胞的数量最多,约占血细胞总数的99%,白细胞最少。故选C。41、1946年诞生的人体实验的医学伦理文件是()。A、赫尔辛基宣言B、悉尼宣言【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】C、纽伦堡法典D、阿拉木图宣言【答案】C 【解析】1946年诞生的人体实验的医学伦理学文件是纽伦堡法典
24、。故选C。42、大量出汗时尿量减少的主要原因是()。A、交感神经兴奋,肾血浆流量减少B、血浆晶体渗透压增加,抗利尿激素分泌增多C、血浆胶体渗透压增加,肾小球滤过降低D、血容量减少,肾素-血管紧张素分泌增加【答案】B 【解析】汗液是低渗性液体,大量出汗引起血浆晶体渗透压增高,刺激下丘脑渗透压感受器兴奋,反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多,远曲小管和集合管对水的重吸收增加,尿量减少。故选B。43、下列哪项不是流行性感冒的主要特点()。A、传染性强,常有较大范围的流行B、起病急,全身症状较重,有高热、全身酸痛和眼结膜炎C、致病原是流感病毒,病毒分离和血清学检查可确诊D、X线胸
25、片检查多数有肺纹理增粗【答案】D 【解析】流行性感冒的影像学检查为部分患者可表现支气管纹理增多的支气管感染征象,重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液,甚至融合成片。44、导致肺气肿最常见的原因是()。A、慢性阻塞性细支气管炎B、重度吸烟C、空气污染D、尘肺【答案】A 【解析】肺气肿是末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态,是支气管和肺部疾病最常见的并发症。肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病,其中最常见的是慢性支气管炎。故选A。45、医学伦理学原则不包括()。A、公正原则【事业单位卫生系统招聘经典、历
26、年真题可打印】B、有利原则C、不伤害原则D、生命价值原则【答案】D 【解析】医学伦理学原则包括四方面,有利原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则。不包括生命价值原则。故选D。46、以下研究方法中属于描述性研究的是()。A、现况研究B、横断面研究C、病例对照研究D、队列研究【答案】AB 【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么时间、什么地点、什么人群、数量多少。描述性研究的基本方法是现况研究。故选AB。47、男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()。A、拍摄X线胸片B、描绘MEFVC、判断哮鸣
27、音发生于呼气相还是吸气相D、支气管镜检查【答案】C 【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣,上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音,但二者哮鸣音有别,上气道阻塞为吸气性呼吸困难,为吸气相哮鸣音;哮喘为呼气性呼吸困难,为呼气相哮鸣音。48、目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是()。A、EB病毒B、鼻病毒C、麻疹病毒D、巨细胞病毒【答案】A 【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。EB病毒与鼻咽癌的关系密切。EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感、可靠的简便方法
28、。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】49、体内运转一炭单位的载体是()。A、叶酸B、生物素C、维生素B12D、四氢叶酸【答案】D 【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团,包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等,一碳单位不能游离存在,常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。故选D。50、下列脑神经不含有感觉纤维的是()。A、三叉神经B、面神经C、舌咽神经D、舌下神经【答案】D 【解析】从脑发出左右成对的神经。共12对,其排列顺序通常用罗马顺序表示。依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神
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