头孢类药物皮试液配制方法.docx

1、头孢类药物皮试液配制方法头孢类药物皮试液配制方法原则：头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次， 第二次稀释后就余零点几毫升， 第三次再稀释至 1ml 即可。1、头孢唑林钠 0.5头孢唑肟 0.5头孢米诺0.5头孢唑林 0.5头孢替胺 0.5头孢匹罗0.5以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（ 125mg/ml即 0.5g/4ml ) 第一次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml； (12.5 mg/ml) 第二次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；(1.25mg/ml ) 第三次：取上液 0.4ml+ 生理盐水至 1ml；(0.5m

2、g/ml 即 500ug/ml) 皮试时取 0.1m(l 即 50ug/0.1ml )( 皮试结果判断同青霉素 ) 。2、头孢替唑 1.0 头孢哌酮钠 1.0 头孢硫脒1.0 头孢西丁 1.0 头孢噻肟钠 1.0 头孢甲肟1.0 头孢曲松钠 1.0 头孢美唑 1.0 以上所需药物加生 理盐水溶解至 8ml；(125mg/ml 即 0.5g/4ml )取上液 0.1ml+ 生 理盐水至1ml ； (12.5 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；(1.25mg/ml)取上液 0.4ml+ 生理盐水至 1ml;( 0.5mg/ml 即 500ug/ml)皮试时取0.1ml (即50ug

3、/0.1ml)(皮试结果判断同青 霉素 ) 。3、头孢他啶 1.5 头孢呋辛 1.5 头孢哌酮舒巴坦1.5 以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml ； ( 250mg/ml即0.5g/2ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml; (25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;( 2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐 水至 1ml；( 0.5mg/ml 即 500ug/ml) 皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1ml ) (皮试结果判断同青霉素 )。4、头孢哌酮 2.0 以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml；(250mg/ml 即 0.5g/2ml )取上液 0.1ml+

4、 生理盐水至 1ml；(25 mg/ml)取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 2.5mg/ml )取 上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml；(0.5mg/ml 即 500ug/ml) 皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1ml ) (皮试结果判断同青霉素 )。青霉素类药物皮试液配制方法原则： 青霉素皮试液浓度为每毫升 含 200-500u; 其它青霉素类药物皮试液浓度为： 每 ml 含 500ug， 因此溶解药物时每 0.5g 溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释 后就余零点几毫升，第三次再稀释至 1ml 即可。1、 青霉素160万U/瓶：160万青霉素加生理盐水溶解至4ml;

5、 (40万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml; (4万U/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml; (4千U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml；(400U/ml) 取上液 0.5ml+ 生理盐水至 1ml；(200U/ml) 取上液 0.1ml 作皮试(即 20U)2、 氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠 1g/ 瓶、阿洛西林舒巴坦钠 1g/ 瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml；(125mg/ml) 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；(12.5mg/ml ) 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；( 1.25mg/ml )取上液

6、 0.4ml+ 生理盐水至 1ml；（ 0.5mg/ml即 500ug/ml )取上液 0.1ml 作皮试（即 50ug）（ 皮试结果判断同青霉素 ） 。3、氨苄西林钠氯唑西林钠 2g/ 瓶 以上所需药物加生 理盐水溶解至 8ml；（ 250mg/ml） 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（ 25mg/ml） 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；( 2.5mg/ml )取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml；（ 0.5mg/ml即 500ug/ml )取上液 0.1ml 作皮试（即 50ug）（ 皮试结果判断同青霉素 ） 。4、美洛西林舒巴坦钠 1.25g/ 瓶 以上所需药物加

7、生 理盐水溶解至 5ml；（ 250mg/ml） 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（ 25mg/ml） 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；( 2.5mg/ml )取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml；（ 0.5mg/ml即 500ug/ml )取上液 0.1ml 作皮试（即 50ug）（ 皮试结果判断同青霉素 ） 。5、阿莫西林舒巴坦钠 1. 5g/ 瓶、派拉西林舒巴坦钠 1.5g/ 瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml ；( 250mg/ml)取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；25mg/ml） 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；( 2.5mg/ml

8、)取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml；（ 0.5mg/ml即 500ug/ml )取上液 0.1ml 作皮试（ 50ug）（ 皮试结果判断同青霉素 ）6、美洛西林 0.5g/ 瓶、派拉西林 0.5g/ 瓶、氨苄西林 0.5g/ 瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml ； （ 100mg/ml） 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml； （ 10mg/ml） 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（ 1mg/ml） 取上液 0.5ml+ 生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml 即500ug/ml ） 取上液 0.1ml 作皮试（ 50ug）（ 皮试结果判断 同青霉素 ） 。各种皮试

9、液配制方法过敏试验法： 1、评估： 1）仔细询问 过敏史， 如有青霉素过敏史则停止该项试验。 有其他药物过敏史 或变态反应疾病史应慎用。2）曾使用该药，停药3天（TAT7天） 后再次使用， 或在使用过程中改不同批号的制剂时， 需要重做皮 试，确定结果为阴性才能继续用药。2、 计划： 1）用物准备：必需备 0.1%盐酸肾上腺素，（其 他略）2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空 腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔 抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。3、 实施： 1）配制方法； 2）皮内试验：于前

10、臂内侧皮内注射皮试液 0.1ml ， 15-30 分钟后观察皮试结果。青霉素皮试结 果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻 等过敏症状。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉 症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm周围有 伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏 性休克。 3）皮试结果阳性者不可用该药，并要在病历、医嘱单、 床头卡和注射单上加以注明， 以及将结果告知病人及其家属。 如 出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。如对皮试结果有怀疑的， 应在对侧前臂内注射生理盐水 0.1ml ，以作对照，确认该药皮试 结果为阴性方可用药。破伤风抗毒素皮

11、试结果判断标准观察 30 分钟看结果。结果判断：阴性 :皮丘无改变 ,周围无红肿 , 无主诉 症状；阳性:局部皮丘隆起，硬结达到1.01.5 cm,红晕达到 24 cm ,可有伪足或者丘疹 , 并无其他主诉症状 ; 强阳性 : 硬结大 于1.5 cm,红晕超过4 cm,可有明显伪足，可伴有局部瘙痒，或 红晕硬结未达到上述标准 , 但有明显痒感 , 或出现全身反应。 过 敏性休克的急救措施： 1 、立即停药，使病人平卧。 2、立即皮下 注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小 时皮下或静脉注射该药 0.5ml 。直至脱离危险期。 3、给予氧气 吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制

12、时，应立即进行人工呼吸，并 使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松 5-10mg，应用抗组胺类药，如盐 酸异丙嗪等。 5、静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。 血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血 压、神志和尿量等变化。1、 青霉素青霉素80万U/瓶：50u80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;（ 20万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml; （ 2万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； （ 2千U/ml）取上液0.25ml+生理盐水至1ml

13、；（ 500U/ml）取上液0.1mI作皮试（即 50U）。2、 氨苄西林 1g/ 瓶、氯唑西林 1g/ 瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠 1g/ 瓶、阿洛西林舒巴坦钠 1g/ 瓶：以上所需药物加生理盐 水溶解至4ml ； （ 250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； （ 2.5mg/ml）取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg） （ 皮试结果判断同青霉素 ） 。3、 氨苄西林钠氯唑西林钠 2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml ；（ 250mg/ml）取上

14、液0.1ml+生理盐水至1ml ；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； （ 2.5mg/ml）取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg） （ 皮试结果判断同青霉素 ） 。4、 美洛西林舒巴坦钠 1.25g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml ；（ 250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； （ 2.5mg/ml）取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg） （ 皮试结果

15、判断同青霉素 ） 。5、阿莫西林舒巴坦钠 1. 5g/ 瓶、派拉西林舒巴坦钠 1.5g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml; （ 250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（ 25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； （2.5mg/ml ）取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ； （0.5mg/ml ）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。6、 美洛西林 0.5g/ 瓶、派拉西林 0.5g/ 瓶、氨苄西林 0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml ； （ 250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（ 25mg/m

16、l）取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； （2.5mg/ml ）取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ； （ 0.5mg/ml ）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。7、 长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶：长效西林+生理 盐水5.8ml溶解；（20万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（2万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml； （2千U/ml）取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）取上液0.1ml作皮试（即 50U/0.1ml ） （皮试结果判断同青霉素 ）。&普鲁卡因：40mg/支，浓度为0.25%;取0.125m

17、l+生理盐 水至1ml；取上液0.1ml作皮试（即0.25mg）皮试结果判断同青 霉素。9、先锋铋1g/瓶、头抱替唑1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml ； （ 250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（25 mg/ml）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（ 2.5mg/ml ）取 上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml；( 0.5mg/ml )(500ug/ml) 皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1ml )( 皮试结果判断同青霉素 ) 。10 、头孢拉定 0.5g/ 瓶、头孢呋新钠 0.5g/ 瓶、头孢地嗪 钠 0.5g/ 瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠 0

18、.5g/ 瓶、头孢唑林钠 0.5g/ 瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml;( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml；( 25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水 至 1ml; (2.5mg/ml )取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml ) (500ug/ml)皮试时取0.1ml (即50ug/0.1ml)皮试结果判断同青 霉素。11、 头孢曲松 1.5g/ 瓶、头孢曲松舒巴坦钠 1.5g/ 瓶以上所 需药物加生理盐水溶解至 6ml； ( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理 盐水至1ml；( 25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1

19、ml ；(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml；( 0.5mg/ml) (500ug/ml)皮试时取0.1ml (即50ug/0.1ml)皮试结果判断同青 霉素。12、 头孢他定舒巴坦钠 0.75g/ 瓶以上所需药物加生理盐水 溶解至3ml ；( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；(25 mg/ml)取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；( 2.5mg/ml )取 上液0.2ml+生理盐水至1ml； (0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1ml )皮试结果判断同青霉素。13、 破伤风抗毒素(TAT)15

20、00 U/支：(教科书)取上液0.1ml+生理盐水至1ml； ( 150U/ml)取上液0.1mI作皮试；(即 15U）20 分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者， 则行脱敏疗法。阴性：局部无红肿、无异常反应。阳性：皮丘红 肿，硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过 4cm有时出现伪 足或有痒感， 全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。 每隔 20 分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人 有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即 停止注射并从速处理并报告医生。破伤风抗毒素脱敏疗法方法： 取TAT原液0.2ml稀释至2ml，分小量数次作皮下注射，每次注

21、 射后观察 30 分钟；第一次：取上液 0.2ml 皮下注射，如无反应 则可注射第二次；第二次：取上液 0.4ml 皮下注射，如无反应则 可注射第三次；第三次：取上液 0.8ml 皮下注射，如无反应则可 注射第四次第四次： 取所有余液（含安瓿中未稀释的抗毒素全量） 作皮下或肌肉注射。 有过敏史或过敏试验强阳性者， 应将第一次 注射量和以后的递增量适当减少， 分次注射，以免发生剧烈反应。 门诊病人注射后须观察 30 分钟始可离开。14、细胞色素C15mg支/2ml :取细胞色素C 0.1ml+生理盐 水至 1ml；（0.75mg/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.07mg）， 局部红肿

22、，直径大于1cm,有丘疹者为阳性15、链霉素1g（ 100 万U/瓶）：链霉素100万U+生理盐水至3.5ml （共4ml）（ 25 万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； （ 2.5万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（ 2500万U/ml）取上液0.1mI作皮 试（即2500U）（皮试结果判断同青霉素）。15、链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救 措施， 因链霉素可与钙离子铬合， 从而使链霉素的毒性症状减轻 或消失。故需备 10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）16、 糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml 溶解；（ 80 0 U /ml

23、）取上液 0.5ml+ 生理盐水至 1 ml；（ 40U/ml ） 取上液0.1ml作皮试（即4U）（肌注者需皮试；皮试结果判断 同青霉素。）17、 B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； （ 0.5mg/ml ）取上液 0.1ml 作皮试 （ 0.05mg/ml ）（皮试结果判断同青霉素）18、 结核菌素 50U/支/ml取上液0.1ml作皮试（5U/ ml） 皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。 48-72 小 时观察结果阴性：皮肤硬结小于5mn阳日性：皮肤硬结5-10mm（ +） 皮肤硬结10-15mm（+）皮肤硬结15-20mm（+）皮肤硬结大于 20mm或局部出现水疱或坏死者为（+）应向病人解释结核菌 素试验阳性仅表明曾有结核）。19、碘过敏试验：（ 30%泛影葡胺）（凡是造影者须做该 试验）A、取60%泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml加生理盐水至1ml 缓慢静脉注射。B、专用30%泛影葡胺试敏剂（1ml）缓慢静脉注 射。密切观察 15 分钟。如病人有恶心、 呕吐、手足麻木感和 （或） 出现荨麻疹者即为阳性反应。20、鮭鱼降钙素注射液 50单位（10卩g/支）1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml; 2、取上液0.1ml （即1 单位）皮下注射。观察 15 分钟看结果。结果判断同青霉素。