1、7月邢台市宁晋县(卫生类)招聘考试护理学试卷一、选择题1、支气管哮喘发作时的呼吸形态是()。A、潮式呼吸B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、间歇呼吸【答案】C 【解析】支气管哮喘发作时的典型呼吸形态是呼气性呼吸困难。2、对成人行胸外心脏按压的部位是()。A、胸骨下段B、胸骨中段C、胸骨上段D、胸骨中上段E、胸骨中下段【答案】A 【解析】对成人行胸外心脏按压的部位是胸骨下段。3、患者,男性,52岁,有消化性溃疡病史10年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚,四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。Hb小于70g/L,提示出血量()。A、3
2、00600ml B、600800ml C、8001000ml D、10001500mlE、1500ml 【答案】E 【解析】根据患者神志恍惚,四肢厥冷,无尿,血压80/60mmHg,心率120次/ 分,脉搏细弱,Hb小于70g/L,提示为重度出血,成人失血量大于1500ml。4、吸气性呼吸困难主要见于()。A、喉头水肿B、支气管哮喘C、呼吸衰竭D、肺结核E、肺癌【答案】A 【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻:喉部疾患,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;气管疾病,如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。其特点是吸气显著困难,呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝
3、、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)。5、口腔护理时开口器应从()。A、门齿放入B、舌下放入C、尖牙处放入D、臼齿处放入E、侧切牙处放入【答案】D 【解析】需用张口器时,应从臼齿处放入。6、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的()。A、利于呼吸B、减轻切口张力C、预防肠粘连D、利于腹腔引流E、腹腔渗液积聚于盆腔【答案】C 【解析】半卧位的适用范围是:心肺疾病引起呼吸困难的患者,胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者,面部和颈部手术患者,恢复期体质虚弱的患者。其目的是利于呼吸;减轻切口张力;有利于腹腔内渗液储蓄积聚于盆腔或引流。半卧位不能预防肠粘连。7、患者男,因急性胰腺炎于9am进手术室
4、,病区护士为其准备麻醉床,以下操作不符合要求的是()。A、更换清洁被单B、床头和床中部各铺中单及橡胶单C、盖被纵向三折于门对侧床边D、枕头横立于床头开口对门E、椅子放于折叠被的同侧【答案】D 【解析】病区护士为手术患者准备麻醉床,将盖被纵向折叠于一侧床边,开口处向门,将枕头横立于床头。8、癫痫患者强直阵挛性发作时,不妥的护理措施是()。A、将患者就地平卧,松开领口和裤带,用软物垫在患者头B、移走身边危险物C、纱布包裹压舌板放于患者上、下白齿之间,防止舌咬伤D、肢体抽搐时用力按压E、密切观察病情,及时执行医嘱给予药物治疗【答案】D 【解析】癫痫病人抽搐发作时抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关
5、节脱位。9、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为()。A、脓液B、带粪臭的血腥液体C、粪样液D、清亮液体E、胆汁【答案】B 【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死,因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。10、患者,男,28岁。阿米巴痢疾,护士为患者进行保留灌肠,采取右侧卧位的目的是()。A、减轻药物毒副作用B、有利于药物保留C、可提高治疗效果D、减少对患者的局部刺激E、使患者舒适安全【答案】C 【解析】阿米巴痢疾病变多在回盲部,采取右侧卧位保留灌肠,可提高治疗效果。慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠或直肠,采用左侧卧位为宜。11、患者,45岁。与朋友聚会后突发腹部刀割样疼痛,呈带状放射,恶心、呕吐遂来就诊。下列结果提
6、示急性出血坏死性胰腺炎的是()。A、血清淀粉酶下降B、尿淀粉酶下降C、低血钾D、低血钙E、中性粒细胞增高【答案】D 【解析】急性出血坏死性胰腺炎等重症急性胰腺炎常有暂时性的低血钙。低血钙程度常与临床严重程度平行,若血钙低于 1.5mmol/L以下提示预后不良。12、患儿,女,5岁,2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39,胸前出现红斑疹、丘疹,不能采用的降温措施是()。A、冰枕B、温湿敷C、阿司匹林口服D、适量对乙酰氨基酚口服E、吲哚美辛栓剂直肠用药【答案】C 【解析】主要是对症处理,患者应隔离。一般不需用药,加强护理即可。发热期应卧床休息,体温高者可投以退热剂,一般忌用肾上腺皮质激素。
7、水痘的发热并不是高热,所以使用水痘病毒抑制药物为好。水痘治疗的关键是免疫启动和减少并发症。并发症里最严重的是继发感染。只要结痂好了,不会发生感染。阿司匹林影响结痂13、以眩晕为主要症状的颈椎病属于()。A、复合型B、交感神经型C、脊髓型D、神经根型E、椎动脉型【答案】E 【解析】眩晕症状是椎动脉型颈椎病的一个主要症状,其发生率约占椎动脉型颈椎病的70%。14、患者男,28岁。饱餐后剧烈运动时,突然发生脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块,全腹有腹膜刺激阳性。应首先考虑为()。A、肠套叠B、肠扭转C、痉挛性肠梗阻D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻【答案】B 【解析】肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋
8、转而致的闭袢性肠梗阻。小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动时发病,表现为突发脐周剧烈绞痛,常牵涉至腰背部,频繁呕吐,腹胀不对称,腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。结合题中患者的表现,“饱餐后剧烈运动中,突然发生脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块”,与肠扭转15、下列有关胎盘的说法,哪项是错误的()。A、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成B、叶状绒毛膜是胎盘的主要部分C、约在受精后3周,建立起胎儿胎盘循环D、胎盘约在妊娠12周末形成E、胎盘子面粗糙,母面光滑【答案】E 【解析】胎盘子面光滑,母面粗糙。16、护士发现后首先采取的措施是()。A、立即停止输液,通知医生B、使患者双腿下垂C、高流量
9、氧气吸入D、给予镇静剂E、安慰患者【答案】A 【解析】出现循环负荷过重反应时,首要的措施是停止输液,通知医生,进行紧急处理,病情许可时可协助患者双腿下垂。遵医嘱给予高流量吸氧、给予镇静剂等。17、目前治疗脑水肿的脱水剂中,应用最广泛、疗效较好的是()。A、呋塞米 B、20%甘露醇 C、25%山梨醇D、地塞米松 E、50%葡萄糖【答案】B 【解析】脑水肿逐渐加重,可使颅内压增高,致脑疝形成。因此发病后即用20% 甘露醇125250ml快速静脉滴注,每68小时一次,疗效较好,是临床应用最广泛的脱水剂。还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。18、患者男,68岁。行胰头十二指肠切除术后4小时,患者
10、变换卧位后30分钟内,腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。正确的措施是()。A、恢复原卧位B、加大吸引负压,促进引流C、严密观察生命体征,报告医生D、加快输液输血速度E、夹闭引流管,暂停引流【答案】C 【解析】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体,为术后出血表现,护士应首先观察生命体征,立即报告医生。迅速建立静脉通路,按医嘱给予止血、输液、输血等处理。19、通过交谈收集资料的方法,错误的是()。A、让患者畅所欲言,切忌打断话题B、告知交谈的目的及所需的时间C、注意倾听,及时给患者反馈D、依交谈提纲收集资料E、选择适宜的交谈环境【答案】A 【解析】通过交谈收集资料时,要安排合适
11、的环境,说明交谈的目的和所需要的时间,引导患者抓住交谈的主题。针对交谈主题要有准备、有计划地进行,护士应事先了解患者的资料,准备交谈提纲,按顺序引导患者交谈。患者叙述时,要注意倾听,不要随意打断或提出新的话题,要有意识地引导患者抓住主题,对患者的陈述或提出的问题,应给予合理的20、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是()。A、刀割痛或绞痛B、进食后疼痛缓解C、向腰背部呈带状性放射D、位于中上腹E、可阵发性加速【答案】B 【解析】急性胰腺炎腹痛为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛向背部、肋部放射。21、窦性心动过
12、速的心率范围通常是()。A、6080次/分 B、80100次/分 C、100160次/分 D、120180次/分 E、150250次/分【答案】C 【解析】窦性心动过速的心率范围通常是100160次/分。22、新生儿可从母体获得,但35个月后逐渐消失的抗体是()。A、免疫细胞B、补体C、IgGD、IgME、IGa 【答案】C 【解析】新生儿可从母体获得但在出生4个月左右降至很低的抗体是IgG抗体。23、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是()。A、刀割痛或绞痛B、进食后疼痛缓解C、向腰背部呈带状性放射D、位于中上腹E、可阵发性加速【答案】B 【解析】急性胰腺炎腹痛为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或
13、极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛向背部、肋部放射。24、心脏冲动的起源部位是()。A、房室结B、窦房结C、浦氏纤维D、心室E、心房【答案】B 【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位,为正常人心脏的起搏点。25、患儿,男,6个月。因支气管炎住院治疗。护士帮助患儿服用止咳嗽药,正确的做法是()。A、先服止咳糖浆,后服维生素B、服止咳糖浆后,喂少量温水C、止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服D、最后喂服止咳糖浆,之后不宜立即喂水E、喂服止咳糖浆后立即喂奶【答案】D 【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物。同时服用多种药物,应最
14、后服用止咳糖浆。26、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是()。A、预防食管黏膜出血B、严格限制钠的摄入C、抑制假神经递质D、减轻肝脏解毒功能E、减少肠道氨的吸收【答案】A 【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血,故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物,预防食管黏膜出血。27、膀胱结石的典型症状是()。A、排尿困难,排尿痛B、运动后血尿C、尿潴留D、排尿中断E、尿失禁【答案】D 【解析】膀胱结石的典型症状是排尿突然中断伴疼痛感。28、患儿,4岁。因急性肾小球肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳泡沫痰,尿量减少,此患儿发生了()。A、肺炎B、高血压脑病C、急性肾衰竭D、胸腔积液
15、E、严重循环充血【答案】E 【解析】急性肾小球肾炎并发循环充血常以呼吸困难、烦躁伴咳嗽、咯血、唇发绀,尿量减少为表现。其机制是由于水钠潴留引起。29、进行胰胆管造影时应采取的体位是()。A、俯卧位B、头低脚高位C、头高脚低位D、侧卧位E、仰卧屈膝位【答案】A 【解析】胰胆管造影是对腰背部做的检查,宜采取俯卧位。30、颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取何种卧位()。A、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位【答案】D 【解析】颈椎骨折进行颅骨牵引,应采取头高足低位。31、正常情况下,7个月的小儿尚未接种过的疫苗是()。A、卡介苗B、麻疹疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、乙肝疫苗E、百白破疫苗
16、【答案】B 【解析】出生乙肝卡介苗;2、3、4月脊髓苗;3、4、5月百白破;8月麻疹岁乙脑;2岁乙脑种2次。7个月的小儿尚未接种过的疫苗是麻疹疫苗。32、眩晕、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒。最可能的诊断为()。A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、复合型颈椎病【答案】D 【解析】交感神经型颈椎病主要表现为交感神经受刺激的症状:交感神经兴奋症状。如头痛或偏头痛,头晕特别在头转动时加重,有时伴恶心、呕吐;视物模糊、视力下降,瞳孔扩大或缩小,眼后部胀痛;心跳加速、心律不齐,心前区痛和血压升高;头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降,发音障碍等。交感神经抑
17、制症状。主要表现为头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过33、循环系统疾病常见的症状不包括()。A、心源性水肿B、失眠C、心悸D、心源性呼吸困难E、心前区疼痛【答案】B 【解析】循环系统疾病常见的症状有:心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿。失眠可由多种原因造成,不属于循环系统症状。34、泌尿系统梗阻最严重的后果是()。A、肾结石B、肾积水C、肾功能损伤D、肾小球滤过率下降E、肾衰竭【答案】E 【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。35、小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是()。A、细菌B、真菌C、病毒D、支原体E、衣原体【答案】C 【解析】小儿急性上呼吸道感染病原体90%以上为病毒。36
18、、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是()。A、胆道肿瘤B、胆管结石C、胆道蛔虫D、胆管扭转E、胆管狭窄【答案】B 【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见,胆管结石是最常见的梗阻因素,其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。37、患者男,因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素。患者取侧卧位时,正确的体位是()。A、下腿伸直,上腿稍弯曲B、上腿伸直,下腿稍弯曲C、双膝向腹部弯曲D、两腿弯曲E、两腿伸直【答案】B 【解析】患者肌内注射链霉素,选择臀大肌注射。体位:侧卧位时应上腿伸直,下腿稍弯曲或俯卧位,脚尖并拢,足跟分开。38、下列哪项不属于患者权利()。A、免除一定社会责任B、隐私保密C、知情和同意
19、D、自由选择E、按时交纳医疗费用【答案】E 【解析】按时交纳医疗费用属于患者的义务。39、眩晕、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒。最可能的诊断为()。A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、复合型颈椎病【答案】D 【解析】交感神经型颈椎病主要表现为交感神经受刺激的症状:交感神经兴奋症状。如头痛或偏头痛,头晕特别在头转动时加重,有时伴恶心、呕吐;视物模糊、视力下降,瞳孔扩大或缩小,眼后部胀痛;心跳加速、心律不齐,心前区痛和血压升高;头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降,发音障碍等。交感神经抑制症状。主要表现为头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过40、提示左心衰
20、的临床表现是()。A、奇脉B、平脉C、水冲脉D、脉搏短绌E、交替脉【答案】E 【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关,往往提示左心功能不全。41、患儿的饮食护理不正确的是()。A、给予足量的维生素和蛋白质B、喂食须抬高头肩部C、鼓励患儿多饮水D、进食有困难者,可减少进食次数E、少量多餐【答案】D 【解析】给予患儿足量的维生素和蛋白质,少量多餐。每次喂食须将头部抬高或抱起,以免呛入气管发生窒息。鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜湿润,有利于痰液的咳出。进食确有困难者,可按医嘱静脉补充营养,减少进食次数会造成患儿营养不良。42、患者,男,44岁
21、。因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000ml,输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足搐搦,血压下降、伤口渗血,出现以上症状的有关因素是()。A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升高D、血钙降低E、血钠降低【答案】D 【解析】综合以上症状,患者出现了与大量输血有关的枸橼酸钠中毒反应,患者因输入大量的库存血,同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液,若患者肝功能不全,枸橼酸钠未完全氧化与排出,而与血液中游离的钙结合,使血钙降低。43、初产妇,23岁。孕38周,患病毒性肝炎。临产3小时,宫口开2cm,坐骨棘下1cm,下列处理不当的是()。A、静脉输液B、期待疗法C、尽早剖宫产D、备血E、胎肩娩出后静脉注射缩宫素【答
22、案】C 【解析】妊娠合并病毒性肝炎分娩期应提前备血,防止滞产,缩短产程,防止产道损伤及胎盘残留,胎肩娩出后静脉注射缩宫素减少产后出血。没有胎儿窘迫等特殊情况发生时不选择剖宫产,以阴道产为宜。44、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是()。A、蛋白质合成障碍B、低蛋白血症C、高脂血症D、循环血容量不足E、肾小管重吸收蛋白障碍【答案】B 【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征,其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。45、协助患者翻身侧卧,下述正确的是()。A、两人操作时将患者稍抬起再移动B、患者肥胖应两人同时对称托住后翻身C、为颅骨牵引患者翻身先放松牵引D、患者身上置引流管,应夹闭再移
23、动E、敷料潮湿时先翻身再更换【答案】A 【解析】无论患者是否肥胖,均应将患者稍抬起然后再移动,避免拖、拉、推等动作。进行牵引的患者,翻身时不可放松牵引,翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。患者身上有引流管时,应先将引流管妥善安置,翻身后需检查引流管是否脱落、移位等,保持引流管通畅。敷料潮湿时,应先更换敷料再翻身。46、如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,护士首先应()。A、立即拔出胃管以减轻反应B、嘱患者头向后仰C、加快插管速度以减轻反应D、暂停插管并嘱患者深呼吸E、继续插管并嘱患者做吞咽动作【答案】D 【解析】如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,应暂停插管,嘱患者深呼吸,待症状缓
24、解后再继续插入。47、患者,男性,35岁,因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。查体:体温 38.8,脉搏140次/分,呼吸30次/分,神志朦胧,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(-),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁,肢体有抽动及震颤,及时报告医师,经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜,立即进行了胆碱酯酶活性测定检查,结果低于正常。最可能的诊断是()。A、亚硝酸盐中毒B、食物中毒C、有机磷中毒D、美曲膦酯(敌百虫)中毒E、敌敌畏中毒【答案】C 【解析】患者曾食用大量蔬菜和水果,肢体
25、抽动、震颤,烦躁不安,瞳孔缩小(是有机磷农药中毒的重要体征),胆碱酯酶活性降低,根据这些表现,患者最可能诊断为有机磷中毒。48、患者男,36岁。1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛。诊断为阑尾炎,采取保守治疗。现腹痛缓解后突然加重,范围加大,应考虑是()。A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔【答案】E 【解析】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重,范围加大,考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。49、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是()。A、一般性沟通B、分享感觉C、分享个人的想法D、共鸣性的沟通E、陈述事实的沟通【答案】D 【解析】共鸣性沟通
26、是沟通的最高层次,指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致,达到分享彼此感受的最高境界。50、关于标准预防中戴手套的规定中,下列哪项是错的?()A、接触病人血液、体液、排泄物、分泌物时应戴手套B、接触病人破损的皮肤、黏膜时应戴手套C、只要戴手套就可以防止来自病人感染的微生物对医护人员的感染D、正确戴手套诊疗操作,可防止病人间的接触传播E、戴手套操作时,在两个病人之间一定要换手套【答案】C 【解析】标准预防是将病人的血液、体液、分泌物(不包括汗液)均视为具有传染性,在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。其原则是无论是否确定病人有传染性均采取防护措施。即把血液、体液、分51、患
27、者男,62岁。胃大部切除术后行空肠造瘘。该患者饮食应采取()。A、低脂肪饮食B、半流质饮食C、流质饮食D、少渣饮食E、要素饮食【答案】E 【解析】要素饮食适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。52、患者,女性,21岁,腹泻、呕吐半天,诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是()。A、嘱患者不要服用抗生素B、给予冷牛奶口服,保护胃黏膜C、遵医嘱静脉输液,防止水、电解质紊乱D、鼓励患者进行适当的活动,以增加食欲E、腹泻3天以上还未停止,方可使用止泻剂【答案】C 【解析】急性胃肠炎患者急性期病情较重,排便次数多,常伴呕吐,严重者会出现脱水和电解质紊乱。此时应禁食,使胃肠道彻底休息,靠静脉输液补充水分和电解质。病情较轻者,可饮糖盐水,补充水和盐,纠正水盐代谢紊乱。53、铺好的无菌盘有效期不得超过()。A、4h B、8h C、12h D、24h E、48h 【答案】A 【解析】铺好的无菌盘,应保持盘面内无菌,4小时内有效。5
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