中医儿科学52个考试重点汇总.docx

1、中医儿科学52个考试重点汇总中医儿科学52个考试重点汇总！1.小儿生长发育：婴儿期小儿生长发育迅速。青春期体格发育出现第二次高峰。2.小儿体重推算公式：小儿体重出生时约为3kg，体重低于正常均值的85%者为营养不良。6个月：体重（kg）=3+0.7月龄712个月：体重（kg）=7+0.5（月龄-6）1岁以上：体重（kg）=8+2年龄3.小儿身高的估算公式：出生时身长约为50cm.生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长12cm.第二年身长增长速度减慢，约10cm.2周岁后至青春期身高（长）增长平稳，每年约7cm.2岁后至12岁儿童身高的估算公式为：身高（cm）=70+7年龄。4.

2、小儿血压正常值推算公式（注：1kPa=7.5mmHg）：收缩压（mmHg）=80+2年龄舒张压（mmHg）=收缩压2/35.囟门：前囟1218个月闭合。后囟部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后24个月内闭合。囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者，称囟陷；囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。6.头围：足月儿出生时头围约为3334cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，为5458cm

3、.7.2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：乳牙数=月龄-4（或6）。8.小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。小儿病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。9.肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。脾系疾病发病率在儿科仅次于肺系疾病而居第二位。10.辨斑疹：发热34天出疹，疹形细小，状如麻粒，口腔黏膜出现“麻疹黏膜斑”者，为麻疹；若低热出疹，分布稀疏，色泽淡红，出没较快，常为风痧；若发热三四天后热退疹出，疹细稠密，如玫瑰红色，常为奶麻；若壮热，肤布疹点，舌绛如草莓，常为丹痧或皮肤黏膜淋巴结综合征；若斑丘疹大小不一，如云出没，瘙痒难忍，常见于瘾疹；若丘疹、疱疹、结痂并见，疱

4、疹内有水液色清，见于水痘；若疱疹相对较大，疱液混浊，疱壁薄而易破，流出脓水，常见于脓疱疮。11.察指纹：适用于3岁以下小儿。指纹的辨证纲要归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。“红紫辨寒热”即指纹显红色，主寒证；指纹显紫色，主热证。纹色鲜红浮露，多为外感风寒；纹色紫红，多为邪热郁滞；纹色淡红，多为内有虚寒；纹色青紫，多为瘀热内结；纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重。纹达指尖，称透关射甲，示病情重危。12.小儿中药汤剂可采用下列比例用药：新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄期儿童用成人量的2/3或

5、接近成人量。13.断奶时间视母婴情况而定：小儿46个月起应逐渐添加辅食，812个月时可以完全断乳。若遇婴儿患病或正值酷暑、严冬，可延至婴儿病愈、秋凉或春暖季节断奶。14.生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别：（1）生理性黄疸：生后第23日出现黄疸，第46日达高峰。足月儿在出生后2周消退，早产儿可延迟至34周消退。黄疸程度轻（足月儿血清总胆红素221mol/L，早产儿257mol/L）。在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。（2）病理性黄疸：黄疸出现早（出生后24小时以内）、发展快（血清总胆红素每日上升幅度85.5mol/L或每小时上升幅度8.5mol/L）、程度重（足月

6、儿血清总胆红素221mol/L，早产儿257mol/L）、消退迟（黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周）或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。胎黄辨证论治：湿热郁蒸证治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤。寒湿阻滞证治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤。气滞血瘀证治法：行气化瘀消积；方药：血府逐瘀汤。15.小儿感冒辨证论治：（1）主证风寒感冒证治法：辛温解表，疏风散寒；方药：荆防败毒散。风热感冒证治法：辛凉解表，疏风清热；方药：银翘散。暑邪感冒证治法：清暑解表，化湿和中；方药：新加香薷饮。时邪感冒证治法：清瘟解表消毒；方药：银翘散合普济消毒饮。（2）兼证感冒夹痰证治法：风寒夹痰者，辛温解表，宣肺化痰；风

7、热夹痰者，辛凉解表，清肺化痰；方药：在疏风解表基础上，风寒夹痰者加二陈汤、三拗汤；风热夹痰者加桑菊饮、黛蛤散。感冒夹滞证治法：解表兼以消食导滞；方药：在疏风解表基础上加用保和丸。感冒夹惊证治法：解表兼以清热镇惊；方药：在疏风解表基础上加用镇惊丸。16.乳蛾以咽痛、吞咽困难为主要症状。以清热解毒、利咽消肿为基本治疗原则。乳蛾辨证论治：风热搏结证治法：疏风清热，利咽消肿；方药：银翘马勃散。热毒炽盛证治法：清热解毒，利咽消肿；方药：牛蒡甘桔汤。肺胃阴虚证治法：养阴润肺，软坚利咽；方药：养阴清肺汤。17.小儿咳嗽以宣通肺气为基本治疗原则。（1）外感咳嗽风寒咳嗽证治法：疏风散寒，宣肺止咳；方药：杏苏散、

8、金沸草散。风热咳嗽证治法：疏风解热，宣肺止咳；方药：桑菊饮。风燥咳嗽证治法：疏风清肺，润燥止咳；方药：清燥救肺汤、桑杏汤。（2）内伤咳嗽痰热咳嗽证治法：清热化痰，宣肺止咳；方药：清金化痰汤、清气化痰汤。痰湿咳嗽证治法：燥湿化痰，宣肺止咳；方药：二陈汤。气虚咳嗽证治法：健脾补肺，益气化痰；方药：六君子汤。阴虚咳嗽证治法：滋阴润燥，养阴清肺；方药：沙参麦冬汤。18.肺炎喘嗽病因病机：病变部位主要在肺，病机关键为肺气郁闭，痰热是其病理产物。治疗原则：以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。（1）常证风寒郁肺证治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散。风热郁肺证治法：辛凉宣肺，化痰止咳；方药：麻杏石甘汤。痰热闭

9、肺证治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。毒热闭肺证治法：清热解毒，泻肺开闭；方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。阴虚肺热证治法：养阴清肺，润肺止咳；方药：沙参麦冬汤。肺脾气虚证治法：补肺益气，健脾化痰；方药：人参五味子汤。（2）变证心阳虚衰证治法：温补心阳，救逆固脱；方药：参附龙牡救逆汤。邪陷厥阴证治法：清心开窍，平肝息风；方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸。19.肺炎合并心力衰竭的诊断标准：（1）心率突然加快，超过180次/分。（2）呼吸突然加快，超过60次/分。（3）突然发生极度烦躁不安。（4）面色明显发绀，皮肤苍白、发灰、发花、发凉，指（趾）甲微血管再充盈时间延长，尿少或无尿

10、。（5）心音低钝，有奔马律，颈静脉怒张，X线检查示心脏扩大。（6）肝脏迅速增大。（7）颜面、眼睑或下肢水肿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。肺炎合并心力衰竭的治疗：一般处理：给氧、祛痰、止咳、镇静及病因治疗；洋地黄类药物的使用：首选西地兰或毒毛旋花子苷K或地高辛；必要时可使用利尿剂及血管扩张剂。20.哮喘是小儿时期常见的肺系疾病。哮指声响言，喘指气息言，哮必兼喘，故通称哮喘。临床以反复发作，发作时喘促气急、喉间哮鸣、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚为主要特征。哮喘有明显的遗传倾向，发病年龄以16岁为多见，大多在3岁以内初次发作。哮喘辨证论治：（1）发作期风寒束肺证治法：温肺散寒，涤痰定喘；方药：小

11、青龙汤合三子养亲汤。痰热阻肺证治法：清肺涤痰，止咳平喘；方药：麻杏石甘汤合苏葶丸。外寒内热证治法：解表清里，止咳定喘；方药：大青龙汤。肺实肾虚证治法：泻肺平喘，补肾纳气；方药：偏于肺实者，用苏子降气汤。偏于肾虚者，用都气丸合射干麻黄汤。（2）缓解期肺脾气虚证治法：补肺固表，健脾益气；方药：玉屏风散合人参五味子汤。脾肾阳虚证治法：温补脾肾，固摄纳气；方药：金匮肾气丸。肺肾阴虚证治法：养阴清热，敛肺补肾；方药：麦味地黄丸。21.反复呼吸道感染辨证论治：肺脾气虚证治法：补肺固表，健脾益气；方药：玉屏风散合六君子汤。营卫失调证治法：调和营卫，益气固表；方药：黄芪桂枝五物汤。脾肾两虚证治法：温补肾阳，健

12、脾益气；方药：金匮肾气丸合理中丸。肺脾阴虚证治法：养阴润肺，益气健脾；方药：生脉散合沙参麦冬汤。22.鹅口疮：病原菌为白色念珠菌。主要病变在心脾。鹅口疮辨证论治：实火证应治以清泄心脾积热；虚火证应治以滋肾养阴降火。心脾积热证治法：清心泻脾；方药：清热泻脾散。虚火上浮证治法：滋阴降火；方药：知柏地黄丸。23.小儿口疮：病变部位在心脾胃肾。口疮辨证论治：风热乘脾证治法：疏风散火，清热解毒；方药：银翘散。心火上炎证治法：清心凉血，泻火解毒；方药：泻心导赤散。虚火上浮证治法：滋阴降火，引火归原；方药：六味地黄丸加肉桂。24.小儿泄泻的病因：感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱、脾肾阳虚。泄泻辨证论治：治疗以运

13、脾化湿为基本原则。（1）常证湿热泻证治法：清肠解热，化湿止泻；方药：葛根黄芩黄连汤。风寒泻证治法：疏风散寒，化湿和中；方药：藿香正气散。伤食泻证治法：运脾和胃，消食化滞；方药：保和丸。脾虚泻证治法：健脾益气，助运止泻；方药：参苓白术散。脾肾阳虚泻证治法：温补脾肾，固涩止泻；方药：附子理中汤合四神丸。（2）变证气阴两伤证治法：健脾益气，酸甘敛阴；方药：人参乌梅汤。阴竭阳脱证治法：挽阴回阳，救逆固脱；方药：生脉散合参附龙牡救逆汤。25.厌食的病位在脾胃，治疗以运脾开胃为基本原则。厌食辨证论治：脾失健运证治法：调和脾胃，运脾开胃；方药：不换金正气散。脾胃气虚证治法：健脾益气，佐以助运；方药：异功散、

14、参苓白术散。脾胃阴虚证治法：滋脾养胃，佐以助运；方药：养胃增液汤、益胃汤。26.积滞的病位在脾胃，治疗以消食化积、理气行滞为基本原则。积滞辨证论治：乳食内积证治法：消乳化食，和中导滞；方药：乳积者，选消乳丸；食积者，选保和丸。脾虚夹积证治法：健脾助运，消食化滞；方药：健脾丸。27.疳证的病位在脾胃，治疗原则以健运脾胃为主。疳证辨证论治：（1）常证疳气证治法：调脾健运；方药：资生健脾丸。疳积证治法：消积理脾；方药：肥儿丸。干疳证治法：补益气血；方药：八珍汤。（2）兼证眼疳证治法：养血柔肝，滋阴明目；方药：石斛夜光丸。口疳证治法：清心泻火，滋阴生津；方药：泻心导赤散。疳肿胀证治法：健脾温阳，利水消

15、肿；方药：防己黄芪汤合五苓散。28.贫血病情分度：轻度：血红蛋白，6个月6岁90110g/L，6岁以上90120g/L；红细胞，（34）1012/L.中度：血红蛋白，6090g/L；红细胞，（23）1012/L.重度：血红蛋白，3060g/L；红细胞，（12）1012/L.极重度：血红蛋白，30g/L；红细胞，11012/L.贫血辨证论治：脾胃虚弱证治法：健运脾胃，益气养血；方药：六君子汤。心脾两虚证治法：补脾养心，益气生血；方药：归脾汤。肝肾阴虚证治法：滋养肝肾，益精生血；方药：左归丸。脾肾阳虚证治法：温补脾肾，益阴养血；方药：右归丸。29.汗证辨证要点：汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主；

16、盗汗以阴虚、血虚为主。肺卫不固证，多汗以头颈胸背为主；营卫失调证，多汗而抚之不温；气阴亏虚证，汗出遍身而伴虚热征象；湿热迫蒸证，则汗出肤热。汗证辨证论治：以补虚为基本治疗原则。肺卫不固证治法：益气固表；方药：玉屏风散合牡蛎散。营卫失调证治法：调和营卫；方药：黄芪桂枝五物汤。气阴亏虚证治法：益气养阴；方药：生脉散、当归六黄汤。湿热迫蒸证治法：清热泻脾；方药：泻黄散。30.病毒性心肌炎临床诊断：（1）心功能不全、心源性休克或心脑综合征。（2）心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。（3）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联（、aVF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房

17、传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右束支或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波。（4）CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性。具备临床诊断依据2项，可临床诊断为心肌炎。病毒性心肌炎辨证论治：风热犯心证治法：清热解毒，宁心复脉；方药：银翘散。湿热侵心证治法：清热化湿，宁心复脉；方药：葛根黄芩黄连汤。气阴亏虚证治法：益气养阴，宁心复脉；方药：炙甘草汤合生脉散。心阳虚弱证治法：温振心阳，宁心复脉；方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤。痰瘀阻络证治法：豁痰化瘀，宁心通络；方药：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。31.注意力缺陷多

18、动障碍辨证论治：以调和阴阳为治疗原则。肝肾阴虚证治法：滋养肝肾，平肝潜阳；方药：杞菊地黄丸。心脾两虚证治法：养心安神，健脾益气；方药：归脾汤合甘麦大枣汤。痰火内扰证治法：清热泻火，化痰宁心；方药：黄连温胆汤。抽动障碍病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。肝风内动是本病的主要病理特征。辨证论治：以平肝息风为基本原则。气郁化火证治法：清肝泻火，息风镇惊；方药：清肝达郁汤。脾虚痰聚证治法：健脾化痰，平肝息风；方药：十味温胆汤。阴虚风动证治法：滋阴潜阳，柔肝息风；方药：大定风珠。32.急惊风为痰、热、惊、风四证俱备，临床以高热、抽风、神昏为主要表现，多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。急惊风辨证论治

19、：急惊风的主证是热、痰、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。风热动风证治法：疏风清热，息风定惊；方药：银翘散。气营两燔证治法：清气凉营，息风开窍；方药：清瘟败毒饮。邪陷心肝证治法：清心开窍，平肝息风；方药：羚角钩藤汤。湿热疫毒证治法：清热化湿，解毒息风；方药：黄连解毒汤合白头翁汤。惊恐惊风证治法：镇惊安神，平肝息风；方药：琥珀抱龙丸。33.慢惊风发病特点：来势缓慢，抽搐无力，时作时止，反复难愈，常伴昏迷、瘫痪等症。慢惊风辨证论治：脾虚肝亢证治法：温中健脾，缓肝理脾；方药：缓肝理脾汤。脾肾阳衰证治法：温补脾肾，回阳救逆；方药：固真汤合逐寒荡惊汤。阴虚风动证治法：育阴潜阳，滋肾养肝；

20、方药：大定风珠。34.急性肾小球肾炎诊断要点：（1）发病前14周多有呼吸道或皮肤感染、丹痧等链球菌感染或其他急性感染史。（2）急性起病，急性期一般为24周。（3）浮肿及尿量减少。浮肿为紧张性，浮肿轻重与尿量有关。（4）起病即有血尿，呈肉眼血尿或镜下血尿。（5）1/32/3患儿病初有高血压，常为120150/80110mmHg（16.020.0/10.714.4kPa）。（6）重症早期可出现多种并发症：高血压脑病；严重循环充血；急性肾功能衰竭。（7）尿检均有红细胞增多，尿红细胞形态为肾小球性红细胞，尿蛋白增高，可伴有不同程度的血清总补体及C3的一过性明显下降，抗链球菌溶血素“O”抗体（ASO）可

21、增高。肾病综合征诊断要点：具备四大特征，即全身水肿。大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+以上，24小时尿蛋白定量50mg/kg）。低白蛋白血症（血浆白蛋白，儿童30g/L，婴儿25g/L）。高脂血症（血浆胆固醇，儿童5.7mmol/L，婴儿5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。水肿辨证论治总的治疗原则为利水消肿。（1）常证风水相搏证治法：疏风解表，利水消肿；方药：麻黄连翘赤小豆汤。湿热内侵证治法：清热解毒，利水消肿；方药：五味消毒饮合五皮饮。肺脾气虚证治法：益气健脾，利水消肿；方药：参苓白术散合玉屏风散。脾肾阳虚证治法：温肾健脾，利水消肿；方药：真武汤。气阴两虚证治法：益气养阴

22、，利水消肿；方药：六味地黄丸加黄芪。（2）变证水凌心肺证治法：温阳逐水，泻肺宁心；方药：己椒苈黄丸合参附汤。邪陷心肝证治法：平肝息风，泻火利水；方药：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。水毒内闭证治法：辛开苦降，辟秽解毒；方药：温胆汤合附子泻心汤。35.尿频辨证论治：湿热下注证治法：清热利湿，通利膀胱；方药：八正散。脾肾气虚证治法：温补脾肾，升提固摄；方药：缩泉丸。阴虚内热证治法：滋阴补肾，清热降火；方药：知柏地黄丸。36.遗尿是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。多见于10岁以下的儿童。病因以肾气不足、膀胱虚寒为多见。遗尿辨证论治：以温补下元、固摄膀胱为主要治疗原则。肺脾气虚证治法：补肺

23、益脾，固涩膀胱；方药：补中益气汤合缩泉丸。肾气不足证治法：温补肾阳，固涩膀胱；方药：菟丝子散。心肾失交证治法：清心滋肾，安神固脬；方药：交泰丸合导赤散。肝经湿热证治法：清热利湿，泻肝止遗；方药：龙胆泻肝汤。37.五迟指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟；五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软，主要在肝肾脾不足；语迟、发迟、肌肉软、口软，主要在心脾不足。五迟、五软辨证论治：肝肾亏损证治法：补肾填髓，养肝强筋；方药：加味六味地黄丸。心脾两虚证治法：健脾养心，补益气血；方药：调元散。痰瘀阻滞证治法：涤痰开窍，活血通络；方药：通窍活血汤合二陈汤。38.39.麻疹辨证论治

24、：（1）顺证邪犯肺卫证（初热期）治法：辛凉透表，清宣肺卫；方药：宣毒发表汤。邪入肺胃证（出疹期）治法：清凉解毒，透疹达邪；方药：清解透表汤。阴津耗伤证（收没期）治法：养阴益气，清解余邪；方药：沙参麦冬汤。（2）逆证邪毒闭肺证治法：宣肺开闭，清热解毒；方药：麻杏石甘汤。邪毒攻喉证治法：清热解毒，利咽消肿；方药：清咽下痰汤。邪陷心肝证治法：平肝息风，清营解毒；方药：羚角钩藤汤。40.奶麻辨证论治：以解表清热为主。邪郁肌表证治法：疏风清热，宣透邪毒；方药：银翘散。毒透肌肤证治法：清热生津，以助康复；方药：银翘散合养阴清肺汤。41.风痧辨证论治：邪犯肺卫证治法：疏风清热透疹；方药：银翘散。邪入气营证治

25、法：清气凉营解毒；方药：透疹凉解汤。42.丹痧辨证论治：以清热解毒、清利咽喉为基本原则。邪侵肺卫证治法：辛凉宣透，清热利咽；方药：解肌透痧汤。毒炽气营证治法：清气凉营，泻火解毒；方药：凉营清气汤。疹后阴伤证治法：养阴生津，清热润喉；方药：沙参麦冬汤。43.水痘辨证论治：以清热解毒利湿为基本原则。邪伤肺卫证治法：疏风清热，利湿解毒；方药：银翘散。邪炽气营证治法：清气凉营，解毒化湿；方药：清胃解毒汤。44.手足口病临床表现：主要表现为口腔及手足部发生疱疹。在口腔疱疹出现后12天可见皮肤斑丘疹，呈离心性分布，以手足部多见。手足口病辨证论治：以清热祛湿解毒为治疗原则。邪犯肺脾证治法：宣肺解表，清热化湿

26、；方药：甘露消毒丹。湿热蒸盛证治法：清热凉营，解毒祛湿；方药：清瘟败毒饮。45.痄腮诊断要点：发热，以耳垂为中心的腮部肿痛，边缘不清，触之有弹性感，压痛明显。常一侧先肿大，23天后对侧亦可肿大。腮腺管口红肿。有时颌下腺出现肿痛。痄腮辨证论治：以清热解毒、软坚散结为基本原则。（1）常证邪犯少阳证治法：疏风清热，散结消肿；方药：柴胡葛根汤、银翘散。热毒壅盛证治法：清热解毒，软坚散结；方药：普济消毒饮。（2）变证邪陷心肝证治法：清热解毒，息风开窍；方药：清瘟败毒饮、凉营清气汤。毒窜睾腹证治法：清肝泻火，活血止痛；方药：龙胆泻肝汤。46.传染性单核细胞增多症是由传单时邪（EB病毒）引起的急性传染病。临

27、床表现多样，以发热，咽峡炎，淋巴结肿大，肝脾肿大，外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞增多为特征。辨证论治：以清热解毒、化痰祛瘀为基本治疗原则。邪犯肺胃证治法：疏风清热，宣肺利咽；方药：银翘散。气营两燔证治法：清气凉营，解毒化痰；方药：普济消毒饮。痰热流注证治法：清热化痰，通络散瘀；方药：清肝化痰丸。湿热蕴滞证治法：清热解毒，行气化湿；方药：甘露消毒丹。正虚邪恋证治法：益气生津，兼清余热；方药：气虚邪恋，竹叶石膏汤；阴虚邪恋，青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤。47.顿咳以阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。西医学称为百日咳。顿咳辨证论治：重在涤痰清火，泻肺降逆。邪犯肺卫证（初咳期）治法

28、：疏风祛邪，宣肺止咳；方药：三拗汤。痰火阻肺证（痉咳期）治法：清热泻肺，涤痰镇咳；方药：桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。气阴耗伤证（恢复期）治法：养阴润肺，健脾益气；方药：肺阴亏虚者用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤。48.蛔虫病辨证论治：治疗以驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃之法。肠虫证治法：驱蛔杀虫，调理脾胃；方药：使君子散。蛔厥证治法：安蛔定痛，继则驱虫；方药：乌梅丸。虫瘕证治法：行气通腑，散蛔驱虫；方药：驱蛔承气汤。保守治疗无效时及时手术治疗。49.夏季热又称暑热症，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。夏季热辨证论治以清暑泄热、益气生津为基本原则。暑伤肺胃证治法：清暑益气，养阴生

29、津；方药：王氏清暑益气汤。上盛下虚证治法：温补肾阳，清心护阴；方药：温下清上汤。50.皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病，临床以持续发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。本病好发于婴幼儿，病程多为68周。死亡原因多为心肌炎、动脉瘤破裂及心肌梗死。辨证论治：治疗原则以清热解毒、活血化瘀为主。卫气同病证治法：辛凉透表，清热解毒；方药：银翘散。气营两燔证治法：清气凉营，解毒化瘀；方药：清瘟败毒饮。气阴两伤证治法：益气养阴，清解余热；方药：沙参麦冬汤。51.过敏性紫癜好发年龄为314岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春

30、秋两季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多在25岁，男女发病比例无差异，其死亡率约1%，主要致死原因为颅内出血。紫癜辨证论治：实证以清热凉血为主；虚证以益气摄血、滋阴降火为主。风热伤络证治法：疏风散邪，清热凉血；方药：连翘败毒散。血热妄行证治法：清热解毒，凉血止血；方药：犀角地黄汤。气不摄血证治法：健脾养心，益气摄血；方药：归脾汤。阴虚火旺证治法：滋阴降火，凉血止血；方药：大补阴丸、知柏地黄丸。52.维生素D缺乏性佝偻病辨证论治：以调补脾肾为要。肺脾气虚证治法：健脾补肺；方药：人参五味子汤。脾虚肝旺证治法：健脾助运，平肝息风；方药：益脾镇惊散。肾精亏损证治法：补肾填精，佐以健脾；方药：补肾地黄丸。