上半年江西省主治医师公共卫生高级资格试题.docx

1、上半年江西省主治医师公共卫生高级资格试题2015年上半年江西省主治医师(公共卫生)高级资格试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、有关人工流产的并发症，哪项是正确的： A空气栓塞为最常见的并发症 B子宫穿孔是由于子宫位置及大小不清所致 C人流综合反应是由于心脏病引起的 D术后闭经是由于宫颈粘连所致 E吸宫不全是由于多次人工流产所致 2、以下哪项不属于卵巢恶性肿瘤的转移特点： A转移途径主要

2、通过直接蔓延和腹腔种植 B外观局限的肿瘤，即有大网膜、腹膜的亚临床转移 C横隔为转移的好发部位 D血行转移少见 E其淋巴道转移可沿卵巢血管走行，从卵巢门淋巴管直接至腹主动脉旁淋巴结3、Barthel指数评定ADL能力状况，根据是否需要帮助及帮助的程度分为 A1、2、3、4级 B1、2、3、4、5、6、7分 C0、5、10分 DA、B、C、D、E、F、G级 E0、5、10、15分 4、对情形不服，公民、法人或者其他组织不可申请行政复议的是 A行政机关作出罚款的处罚决定 B地方人民政府的规章 C行政机关侵犯合法的经营自主权 D行政机关作出撤消批准证书的决定 E行政机关作出查封的决定5、浅部脓肿的主

3、要诊断依据是 A局部红肿、压痛 B局部有波动感 C局部功能障碍 D全身症状严重 E白细胞增多 6、女性，20岁，自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查T 38.9，大汗，发绀(+)，严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞1210 9/L，N 82%，下列哪一项治疗是错误的 A持续吸氧34L/min B充分补液 C先锋霉素V静滴 D短期用氢化可的松静滴 E普萘洛尔(心得安)口服 7、死亡率的定义是 A一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率 B患某病的住院患者中因该病而死亡的频率 C一

4、定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比 D在所有死亡者中死于某病的比例 E特殊原因引起的某病患者死亡 8、化生血液，并营养周身的是 A元气 B大气 C营气 D卫气 E宗气 9、下列哪项是暂时性低丙种球蛋白血症与先天性低丙种球蛋白血症的鉴别要点 A细胞免疫功能正常 B抗体形成不足 C淋巴结活组织检查找到浆细胞 D血清IgA低 E血清丙种免疫球蛋白总量低 10、总平面图上的风向频率图中所示的风向是 A从中心向外周吹的风向 B北面向南面吹的风向 C南面向北面吹的风向 D东面向西面吹的风向 E从外周向中心吹人的风向11、临床窝沟封闭术失败的最主要原因是 A清洁不彻底 B酸蚀时间不够 C酸蚀后唾

5、液污染 D固化时间短 E涂布封闭剂有气泡 12、流行病学实验的研究对象是 A患某病的病人 B病人 C个体 D人类 E以上都是 13、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了 A优势半球额中回后部 B优势半球中央前回下部 C优势半球角回 D优势半球额下回后部 E颞上回后部14、重度脱水与中度脱水的主要区别 A皮肤弹性差 B眼窝凹陷 C尿少 D代谢性酸中度 E明显周围循环衰竭 15、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给以重视和积极治疗，主要是因为 A容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高 B容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育 C容易合并妊高征及发生子痫 D容易发生宫缩乏力，产程延长 E容易发生早产，胎儿

6、不易存活 16、流行病学研究方法包括 A描述疾病在人群、时间及空间的分布 B病例对照研究及定群研究 C现况调查 D个案调查 E描述性研究、分析性研究、实验性研究、理论性研究 17、2岁男性，以低热，轻咳20多天入院，诊断为支气管淋巴结结核，以雷米封为主规则治疗，其转归最大可能是 A预后多数不佳 B36个月后开始吸收 C大多在1年内可完全吸收愈合 D病灶扩大，多由支气管道播散 E病灶愈合主要为纤维化 18、计划免疫的定义是 A计划免疫是针对传染病的发病水平，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的 B计划免疫是根据疫情监测分析，按

7、照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的 C计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况分析。按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的 D计划免疫是根据人群免疫接种率，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的 E计划免疫是根据人群免疫成功率，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的 19、男性63岁，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，伴胸闷，气短6年

8、，反复发作，本次于1周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，你认为下列哪项处理不合适 A青霉素，静滴 B必嗽平，口服 C氨茶碱，口服 D可待因，口服 E雾化吸入 20、脑疝形成时，不可以 A静脉注射甘露醇 B腰穿检查 C给氧 D翻身 E吸痰 21、麻疹免疫策略中，将复种时间定为 A5岁 B6岁 C7岁 D8岁 E9岁 22、基于检验的基本思想，以下说法正确的是（）。 A计算两个率差别的显著性大小 B计算理论值与实际值的差值，作为值大小 C检验实际频数和理论频数的吻合程度 D检验数据是否符合分布 E以上都不对 23、患者，男，50岁。右额面部束带状刺痛5天，局部皮

9、肤潮红，皮疹呈簇状水疱，排列如带状，小便黄，大便于，舌红苔薄黄，脉弦。治疗除取血海、三阴交、太冲外，还应加 A曲池、合谷、大椎 B外关、合谷、侠溪 C尺泽、合谷、大椎 D风池、合谷、膈俞 E曲池、合谷、支沟 24、抽样单位为群体，再从群体中随机抽样的方法称为 A单纯随机抽样 B系统抽样 C分层抽样 D整群抽样 E多级抽样 25、某女，34岁。突发高热寒战，咳嗽咯痰，胸痛5天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕目眩，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压75/50mmHg，心率140次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可闻及管状呼吸音。血象：白细胞24.8109/L，中性粒细胞0.90。X线示右下肺大片浸

10、润阴影。治疗宜 A纠正水、电解质和酸碱紊乱 B解热镇痛，祛痰、止咳 C畅通气道，应用糖皮质激素 D控制感染，补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱 E针对病原菌选用有效化学药物 26、正态分布N(，2)，当恒定，时越大，表示 A曲线沿横轴越向左移动 B观察值变异程度越小，曲线越“瘦” C观察值变异程度越大，曲线越“胖” D曲线沿横轴越向右移动 E曲线形状和位置不变 27、躁狂患者最常见的症状是 A听幻觉 B关系妄想 C夸大妄想 D被害妄想 E钟情妄想 28、目前主张糖尿病病人”高糖饮食”，其中碳水化合物应占总热量的比例为 A60%左右 B50% C40% D30% E20%

11、 29、女孩，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个15月的弟弟同住，他的爷爷在一周前返回乡下前曾与患儿同住2个月，下面除哪一项均为合适的处理 A对家庭成员做结核菌素实验，必要时检查胸片 B对其15月的弟弟用异烟肼治疗 C隔离此患儿1个月 D对此患儿用23种抗结核药物 E设法对其爷爷进行适当的诊断 30、患儿7岁，颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞2030个/高倍视野，白细胞56个/高倍视野，血清补体C3明显下降。治疗应首选青霉素加 A己椒苈黄丸 B八正散 C五苓散 D麻黄连翘赤小豆汤 E三妙丸合

12、导赤散 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、多囊卵巢综合征的病理生理变化有_ A卵巢无成熟卵泡生成、无排卵 B雄激素和雌激素水平升高 C睾酮水平增加 D胰岛素高于生理水平 EFSH升高 2、火线急救的基本技术包括 A通气 B止血 C清创 D包扎 E固定3、关于计算机病毒的叙述，不正确的是 A严禁在计算机上玩游戏是预防计算机病毒侵入的唯一措施 B计算机病毒使计算机系统不能正常运转 C计算机病毒只破坏磁盘上的程序和数据 D计算机病毒只破坏内存中的程

13、序和数据 E计算机病毒会造成极大解的危害 4、下列哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理 A应用利尿剂 B立即静脉注射地塞米松20mg C应用低分子右旋糖酐补充血容量 D正压供氧 E解除肺动脉高压5、说明事物在时间上的发展变化速度可用 A条图 B百分条图 C圆图 D半对数线图 E直方图 6、胸部手术麻醉前准备正确的是下列哪几项 A纠正营养不良 B吸烟者术前要停止吸烟1周 C治疗肺部感染 D控制支气管痉挛 E引流排痰，训练呼吸 7、便血伴肝、脾大见于 A肝硬化 B班替综合征 C血吸虫病 D白血病 E肠重复畸形 8、治疗强迫症最有效的药物是 A阿米替林 B氯丙咪嗪 C安定 D丙咪嗪 E氯氮平 9、按国

14、际标准，脑水肿有以下几类 A细胞性脑水肿 B脑积水性脑水肿 C血管源性脑水肿 D渗透压性脑水肿 E其他类脑水肿 10、结肠息肉中，癌变倾向最大的是 A管状腺瘤 B绒毛状腺瘤 C幼年性息肉 D炎性息肉 E血吸虫卵性息肉11、妊娠高血压综合征常见并发症是 A胎盘早剥 B心脏病 C脑梗死 D肝功能衰竭 E肾功能衰竭 12、关于大血管手术的麻醉下列哪几项是正确的 A动脉测压应选左上肢 B麻醉诱导以芬太尼等镇痛药为主 C麻醉维持以吸人为主 D注意肾保护 E给药方法宜少量多次 13、5岁小儿，自述多汗、乏力3年。测血压为110/60mmHg(14.7/8kPa)，胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，心电图示左

15、心室肥大。最可能的诊断是 A室间隔缺损(干下型) B房间隔缺损(第1孔未闭型) C动脉导管未闭合并肺动脉高压 D肺动脉狭窄 E法洛四联症14、外周血中性粒细胞增高的疾病是 A慢性肉芽肿病 B腺苷脱氨酶缺乏 C嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏 D白细胞黏附分子缺陷病 EX-连锁高IgM血症 15、女，33岁，结婚6年未孕，5年前发现多发性子宫肌瘤，余各项检查无异常，其不孕原因可能是肌瘤引起 A肌瘤阻碍受精卵着床 B宫腔变形堵塞输卵管入口妨碍精子通行 C卵巢功能失调 D子宫内膜不适于着床 E白带增多 16、胆道感染最常见的致病菌为 A变形杆菌 B产气夹膜杆菌 C绿脓杆菌 D金黄色葡萄球菌 E大肠杆菌 17、

16、胆道蛔虫症的早期临床表现有 A剑突下钻顶样疼痛 B右上腹轻度压痛 C右上腹肌紧张 D畏寒、高热 E恶心、呕吐 18、小儿结核病引起严重后果的播散方式是 A原发病灶浸润发展 B淋巴管播散 C血行播散 D支气管播散 E肺内病灶向邻近器官播散 19、月经过多常见的原因是 A子宫内膜结核 B子宫内膜增生过长 C功能性子宫出血 D粘膜下子宫肌瘤 E子宫腺肌症 20、25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选 A大便潜血检查 B直肠指诊 C乙状结肠镜检查 D纤维结肠镜检查 E血常规 20、25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选 A大便潜血检查 B直肠指诊 C乙状结肠镜检

17、查 D纤维结肠镜检查 E血常规 21、少女青春期性发育的主要特点之一是 A耐力迅速增加 B身体生长加快 C红细胞量迅速增多 D月经初潮来临 E肺活量突增 22、决定直肠癌能否保留肛门的因素包括 A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的大小 C肿瘤浸润程度 D肿瘤病理类型 E左半结肠的长度 23、下述哪项不是重度妊娠高血压综合征的临床表现： A血压180/110mmHg B24小时尿蛋白定量为5g C眼底小动脉与小静脉比例为1:3，视网膜水肿，有渗出及出血 D头痛，呕吐，上腹不适 E尿量800ml 24、军团菌的重要分类依据是 A革兰阴性杆菌 B革兰阳性球菌 C有鞭毛，不活动 D有荚膜，不产酸 E支链脂肪酸

18、图谱 25、能引起吞咽困难的疾病包括 A食管化学烧伤 B食管癌 C贲门失弛缓症 D食管憩室 EBarrett食管 26、为了防止和控制艾滋病的传播，应采取的预防措施有 A确保安全的用血规范，提倡无偿献血制嚏 B改变高危人群的性行为，加强干预力度 C控制毒品蔓延，打击毒品交易 D一旦发现HIV感染者，立即采取隔离措施 E开展性教育，大力推广避孕套宣传和使用 27、确诊的首选检查 A尿常规 B静脉肾盂造影 C导尿 D排泄性膀胱尿道造影 EB型超声检查 28、除外哪项后均属于卵巢生殖细胞肿瘤： A睾丸母细胞瘤 B畸胎瘤 C内胚窦瘤 D子宫内膜样肿瘤 E卵巢甲状腺肿 29、高血压脑出血最常见的诱发因素为 A外伤 B感染 C情绪激动或过度用力 D睡眠 E寒冷 30、下列临床表现中属于上腔静脉阻塞综合征的有 A颈静脉充盈 B头痛 C上肢和躯干的侧支静脉扩张 D上肢及头面发绀 E头、颈、上肢水肿